膝关节骨关节(膝OA)是以膝关节软骨退行性病变、破坏为主要变化的慢性关节炎,发病年龄在50岁以上,以女性肥胖者多见,临床表现为关节疼痛、僵硬、活动受阻、活动时可有摩擦响声为特种,属中医膝痹范畴.我科自2009~2011年共收治本病78例,采用中西医结合治疗及护理取得满意效果,现综述如下.
作者:刘烨;王丽凤 刊期: 2012年第10期
癌痛是癌症患者的常见症状之一,通过WHO“三阶梯止痛方法”可使90%以上的患者得到满意的缓解.而护理人员在癌痛治疗中占了很重要的地位,而且目益受到重视.本文从疼痛的评估、教育宣教、药物护理、心理护理等多个方面进行论述.
作者:刘丽花 刊期: 2012年第10期
目的:探讨应用股前外侧皮瓣修复上肢软组织缺损的围手术期护理方法.方法:对29例上肢软组织缺损患者行股前外侧皮瓣修复创面制定护理计划,进行优质护理.
作者:胡仁娟;唐松英;葛敏 刊期: 2012年第10期
1病历资料产妇1:G2P1孕40周来院分娩,产程顺利,外阴完整,在产后数小时后感下腹部疼痛,伴腰骶部不适及便意感,期间向当班医护人员多次主诉特殊不适,但当班医护人员误以为是产后子宫收缩,未去产妇床边检查也未仔细询问产妇是否有其他不适,只是告诉产妇产后子宫收缩痛为正常现象,期间产妇小便正常,经约十二小时后,护士床头交接班时根据产妇自诉,查子宫收缩情况及阴道流血情况,按压宫底观察外阴时见外阴膨隆,阴道口有一胎头样物约10*10cm大小,随按压宫底呈先露拨露状,即将产妇推进产房进行检查后证实为阴道血肿.
作者:霍玉花 刊期: 2012年第10期
“夯实基础护理,提供满意服务”是优质护理服务示范工程的主题,内分泌科是医院落实主题的示范病房,该科护理工作在护士长事必躬亲带领下,全科护理人员通过集中学习标准和要求,积极转变服务理念,完善示范病房规章制度,突出以人性化服务为抓手,改善服务环境,规范服务流程,强化基础护理,完善监管机制,病区实施分组管理,加强健康宣教,实施弹性排班初步取得了较好效果,现将“优质服务示范病房”的开展情况总结如下.
作者:侯凤玲;梅旭成 刊期: 2012年第10期
腺样体亦称咽扁桃体.其在患者的鼻咽顶后中线的部位,在正常的生理状态下,6~7岁的儿童发育大,到青春期之后其就出现了逐渐萎缩的情况.若因某种原因持续肿大,影响临近器官及身体健康,则称为腺样体肥大[1],腺样体肥大并发分泌性及化脓性中耳炎,致睡眠打鼾,鼻塞并可继发鼻窦炎,严重者导致颜面部发生畸形,甚至影响患儿的智力发育[2].
作者:杨林 刊期: 2012年第10期
使用口咽通气管是一种操作简便、快速、易于掌握,不需要特殊器械并能在数秒内迅速获得有效通气,保持呼吸畅通的方法.我科近几年来在院前急救中对急危重患者使用口咽通气管,在提高抢救质量、节省急救人员体力,保持呼吸畅通方面取得良好效果.
作者:乔金瑞;李敏 刊期: 2012年第10期
总结73例神经外科患者PICC置管的护理,经置管前的全面评估,详细的健康教育,置管后做好静脉尿堵管穿刺点局部反应.穿刺部位渗液等并发症的护理,以提高置管成功率,延长导管的留置时间.
作者:陈一霞;沈素娟 刊期: 2012年第10期
PICC即外周静脉置人中心静脉导管,Peripherally Inserted Central Catheter的简称.它类似于临床上面经常使用的套管针,是由外周静脉穿刺插管,其导管的尖端定位于上腔静脉,为患者提供中、长期的静脉输液治疗(7天至1年).
作者:钟涛;李璐;郑青霞 刊期: 2012年第10期
目的:探讨不同护理干预方法对糖尿病患者遵医行为的影响.方法:选择2型糖尿病患者146例,随机分为实验组76例,对照组70例,两组患者采用相同的治疗方法,对照组进行常规护理干预,实验组在此基础上联合激励式护理干预.结果:患者出院6个月后随访,实验组的遵医行为明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:激励式护理干预可提高糖尿病患者的遵医行为.
作者:黄中莹;陈娟;付雪玲 刊期: 2012年第10期
早产儿有体温调节功能差、呼吸功能弱、消化功能差、神经系统发育功能不成熟、免疫功能低下等特点,加强基础护理有利于早产儿的康复,能有效地减少早产儿并发症的发生,提高成活率.
作者:王燕梅 刊期: 2012年第10期
目的:研究实时灰阶超声造影(CEUS)技术诊断肝占位性病变的价值.方法:对常规超声检查发现的39例54个肝占位性病变患者资料进行分析.结果:不同性质的肝脏占位性病变,超声造影时表现出不同的增强方式.结论:超声造影检查前、中、后护理配合十分重要,对超声造影检查的成功及预防不良反应具有不可估量的价值.
作者:万本秀 刊期: 2012年第10期
目的:探讨护理干预对痊愈出院后精神分裂症复发的影响.方法:将已康复的精神分裂痘患者随机分为两组,一组出院后给予护理干预.另一组给予一般出院指导,一年后评定结果.结果:实验组与对照组有明显差异(P值<0.01),干预组复发率13%,实验组复发率43%,实验组患者复发次数及住院次数,遵医行为优于对照组.结论:出院后系统护理干预可降低患者病情复发,减轻家庭负担,有重要意义.
作者:姜蓓 刊期: 2012年第10期
术后腹胀是脊柱结核病人常见的并发症之一,临床主要表现为腹部呈膨张状态、肠充气、肠蠕动减弱或消失等,严重者多半有恶心、呕吐及呼吸困难,大便排泄时间延长,排便困难排气减少等一系列病理、生理变化,因此,分析病人术后腹胀的原因,针对相应症状实施有效的护理,能够取得满意的效果.
作者:尹继红;季琴 刊期: 2012年第10期
目的:调查和分析真空采血过程中吸血不畅的相关因素及对策.方法:对临床应用真空采血系统采血常见的吸血不畅的问题的处理方法进行观察、分析、总结,并进行操作方法的改进.结果:提高了采血成功率及工作效率,减轻了患者的痛苦、减少了护理人员工作量.结论:通过调节针头方向、握拳与放松交替进行、人工制造管内负压等方法有助于血液顺利流出.
作者:兰映玲 刊期: 2012年第10期
目的:降低手术率,减少患者的痛苦,使病人早日康复.方法:通过预防及中西医结合,胃管内注药、胃肠减压、输液抗炎治疗.结果:36例患者有28例痊愈,6例手术,2例死亡.结论:通过预防及中西医结合的方法治疗粘连性肠梗阻,此方法疗效显著且能减轻患者痛苦,明显缩短疗程,值得临床推广.
作者:张永梅;张小翠 刊期: 2012年第10期
目的:观察中药熏蒸对减轻类风湿关节炎疼痛的增效作用及护理方法.方法:类风湿关节炎风寒湿痹型患者40例.以投硬币法分为观察组和对照组各20例.对照组采用MTX及非甾体抗炎药物治疗.观察组在上述药物治疗的基础上辅以中药熏蒸,并且治疗一周后进行两组间疗效的比较.结果:观察组疼痛评分低于对照组,且观察组总有效率为55%,对照组总有效率为35%差异有显著意义(P>0.05).结论:中药熏蒸对减轻类风湿关节炎疼痛有增效作用
作者:张秋宁;黄惠萍 刊期: 2012年第10期
目的:探讨采取二级防护措施后对一次性静脉穿刺成功率的影响.方法:在二级防护的措施下通过对克服护目镜造成视野不清和带乳胶手套后感觉差等因素对乙肝后肝硬化并消化道出血的患者进行静脉穿刺.结果:穿刺126人次,一次性静脉穿刺成功124次,2次失败.失败原因是患者意识不清烦躁不配合造成的.结论:通过对乳胶手套和护目镜的正确使用和维护,就能提高感染性疾病患者一次性静脉穿刺成功率.
作者:王淑平;刘兰;何腊会 刊期: 2012年第10期
目的:探讨排便护理干预对急性心肌梗塞患者病情的影响.方法:选取2009年1月~2011年1月我科(老年病科)收治的62倒急性心肌梗塞患者,从心理、饮食、排便方法等不同方面进行护理干预及指导,观察效果.结果:通过心理护理、饮食指导及使用缓泻剂等护理方法,62例患者中发生便秘者7例,5例出现排便时头昏、心悸,1例排便时胸痛加重,1例心电图示心肌缺血加重,无死亡病例.结论:对急性心肌梗塞患者进行排便护理干预可减少因排便造成的意外发生,有利于患者病情康复,缩短住院天数.
作者:何育红 刊期: 2012年第10期
目的:分析并评价加快中风偏瘫病人康复的护理方法及措施.方法:将我院收治的84例中风偏瘫病人随机分成观察组与对照组各42例,两组病人均给予常规康复护理,观察组病人在此基础上制定个体化护理方案,两组均治疗4周.采用HAMD与ADL评价两组病人入院后与出院前的情绪状态以及日常生活能力.结果:治疗结束后两组病人的HAMD与ADL评分均比治疗前显著降低(P<0.05);观察组病人治疗后HAMD及ADL评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对中风偏瘫病人进行早期康复护理干预可以改善病人的精神状态,而且对病人日常生活能力的提高具有明显的促进作用.
作者:刘丽霞;唐连婷 刊期: 2012年第10期
本文通过对老年慢性病患者的观察和分析,总结出老年慢性病患者的心理反应特点.临床护士针对患者不同的心理特点给予不同的心理护理,促进病人身体的康复,提高老年病人的生活质量.
作者:李绍芝 刊期: 2012年第10期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的微血管并发症之一,是1型糖尿病患者主要死亡原因,也是2型糖尿病患者的第三大并发症.20%~30%的1型或2型糖尿病患者发生DN,其中一部分进展为终末期肾病( ESRD)[1].近期研究表明[2],早期发现微量蛋白尿(MA),早期诊断DN,进而采取综合干预保护可以延缓和改善肾脏病变的进展,提高糖尿病患者的生命质量和延长寿命.
作者:卜贤翠 刊期: 2012年第10期
目的:通过对住院患者跌倒坠床事件进行分析,探索现有住院患者存在的跌倒坠床隐患.方法回顾2009年1月~2011年12月我院神经内科住院病人所发生的12例跌倒坠床事件进行分析.结果:及时准确评估患者并给与正确护理措施,可提高患者安全和护理安全.需不断分析危险因素,以不断研究更有效的护理措施.
作者:丁惠香;俞美芳 刊期: 2012年第10期
目的:探讨压缩雾化吸入结合拍背叩击治疗小儿支气管肺炎的护理方法.方法:对164例小儿支气管肺炎患儿进行疗效观察.治疗组用压缩雾化吸入结合拍背叩击排痰,对照组采用压缩雾化吸入.结果:治疗组有效率明显高于对照组.结论:压缩雾化吸入结合拍背叩击治疗小儿支气管肺炎可缩短病程.
作者:张忍利;徐永利 刊期: 2012年第10期
目的:选择适合的会阴护理材料,减少留置尿管伴随性尿路感染.方法:使用长效抗菌材料洁悠神组与常规碘伏消毒组对照.结果:使用洁悠神进行会阴护理菌尿发生率明显低于常规碘伏擦洗组.结论:新型抗菌材料洁悠神对防止留置尿管伴随性尿路感染有明显效果,且使用方法操作简单,值得推广.
作者:李慧敏 刊期: 2012年第10期
目前糖尿病足的发生率越来越高,正威胁人类的健康和生活质量.严格控制血糖,饮食治疗,运动方式干预,重视足部护理对防止糖尿病发展及转归,降低致残率,改善患者生活质量具有重要意义.
作者:舒春花 刊期: 2012年第10期
目的:探讨胎膜早破的原因及进行有效护理的的重要性.方法:对223例胎膜早破的病例资料进行研究分析制定护理计划并实施.结果:223例胎膜早破者,自然分娩者153例,占67%,剖宫产者70倒,占33%.发生羊水污染6例,无新生儿死亡.结论:对胎膜早破的患者进行有效的护理可大大降低孕产妇和国产儿的发病率,增加自然分娩率.
作者:赵雪娟 刊期: 2012年第10期
目的:探讨普外科老年患者围手术期的特点及护理,提高老年患者手术治疗护理水平及术后生活质量.方法:对135例普外科2010年1月~2010年12月收治的老年患者进行围手术期护理回顾性分析.结果:所有手术患者均康复出院,术中及术后仅发生并发症凡例,发生率13.5%.结论:加强对老年患者围手术期的护理,对预防和减少术后并发症十分重要.
作者:张颖;张玉英 刊期: 2012年第10期
目的:探讨和研究介入治疗中晚期宫颈癌的临床护理要点.方法:摘取我院近年来收治此类患者的36例临床资料,回顾性分析和讨论其中的护理要点以及护理对策.结果:36例患者的总缓解率为92.86%.肿块消退:CR9例,PR22例,SD5例.主要的不良反应表现为疼痛、恶心、呕吐及发热等,1例患者出现右髂内动脉穿刺处周围皮下淤血,10天后自行消退.结论:介入治疗有着良好的疗效,合理的护理是提高治疗成功率的必要条件.
作者:黄秀娟 刊期: 2012年第10期
临时起搏器是采用电子技术,模拟心脏冲动发生和传导电生理功能,用低能量脉冲临时刺激心脏跳动,治疗某些严重的缓慢心律失常[1].常用于急需起搏、房室传导阻滞可能恢复、超速抑制异位心律失常及各科手术的“保护性”应用.
作者:夏燕芳 刊期: 2012年第10期
非语言交流是以人的体态、仪表为载体的无声信息交流传递,包括人际交流中的动作、神情、表情、姿势等.呼吸机依赖患者由于气管切开或气管插管,引起暂时失声,导致语言沟通障碍.护患交流只能通过非语言方式进行.临床实践表明护理人员可通过多种行之有效的非语言交流方式,及时掌握患者的信息,采取有效的护理措,减轻呼吸机依赖患者的不适和痛苦,从而提高护理质量.
作者:刘璐 刊期: 2012年第10期
外科急腹症是以急性腹痛为主要表现的疾病.其发病急、病情重、变化迅速,必须及早诊断和紧急处理.手术是外科急腹症的主要治疗方法之一.而突然手术往往会导致病人产生强烈的心理应激反应,影响病人治疗的效果.因此,只有做好围手术期病人的心理护理,才能确保急腹症病人的各项治疗顺利.
作者:邓炳焕;于向红;任美芝 刊期: 2012年第10期
观察中成药六味地黄丸、桂附地黄丸在治疗复发性口腔溃疡(recurrent cral ulcer,ROU)的临床疗效.纳入ROU患者72例,随机分为2组.分别用六味地黄丸、桂附地黄丸和维生素B2片进行全身治疗.2组治疗的总体有效率差异有统计学意义(P<0.05),表明六味地黄丸、挂附地黄丸对治疗复发性口腔溃疡有良好疗效,值得临床推广应用.
作者:霍淑敏;沈建琳;孟亚玲 刊期: 2012年第10期
目的:观察痰热清治疗手足口病的临床疗效.方法:将63例手足口病患儿按就诊先后随机分为治疗组33例,给予痰热清0.3~0.5ml/(kg·d)静脉滴注,1次/天;对照组30例,予利巴韦林注射液10mg/( kg·d),1次/天,疗程均为3~5天.观察两组的临床症状及体征的变化及不良反应.结果:治疗组的总有效率(90.91%)明显优于对照组的(63.33%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗组热退时间、皮疹消退时间、口腔炎愈合时间及住院时间均短于对照组(P<0.01).结论:痰热清治疗手足口病疗效明显优于利巴韦林,疗效明显.
作者:陈玉琴;邓益斌;王惠敏 刊期: 2012年第10期
降脂汤具有化痰降浊、活血化瘀的功能,治疗高脂血症75例,总有效率为92%.在临床治疗过程中,未发现明显副作用,说明降脂汤治疗高血脂症功效显著,且安全性较高.
作者:梅旭成;侯凤玲 刊期: 2012年第10期
目的:观察中药结合理疗治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将168例神经根型颈椎病患者随机分为3组,中药疗法组60例采用中药疗法治疗,理疗组54例采用理疗方法治疗,中药结合理疗组54例采用以中药结合理疗治疗.治疗80天后按照临床评价量表(CASCS)分别给予评分和临床疗效观察.结果:3组治疗后,中药结合理疗组CASCS评分较中药疗法组、理疗组均升高,差异显著(P<0.05).有效率比较,中药结合理疗组较理疗组及中药组差异均有统计学意义(P<0.05),中药组治愈率与理疗组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:中药结合理疗疗法治疗神经根型颈椎病疗效显著,明显优于普通理疗方法及中医疗法.
作者:李萍;贾四友 刊期: 2012年第10期
目的:观察吞咽障碍治疗仪治疗吞咽障碍的疗效.方法:吞咽障碍治疗仪发出的低频脉冲电流对颈部进行治疗.结果:治疗后在吞咽能力有明显改善.结论:吞咽障碍治疗仪在治疗吞咽障碍中能促进吞咽能力的恢复.
作者:唐美娟 刊期: 2012年第10期
创伤性骨化性肌炎是肘关节常见的一种并发症,由于肘关节骨折或脱位后,同时伴有肌肉损伤,可使骨膜掀起,撕裂,肌肉内血肿可能包含碎裂的骨块或骨膜,造成异位性骨化[1],进而影响肘关节的功能,作者于2010年5月采用自拟展筋洗剂熏洗同时配合理筋手法治疗肘关节创伤性骨化性肌炎28例,取得了满意疗效,现报告如下.
作者:庞彦波;周永福 刊期: 2012年第10期
目的:采用外用溃疡散及湿润烧伤膏治疗80例皮肤溃疡患者,并观察其疗效及安全性.方法:治疗组40例,给予外用溃疡散治疗,与采用湿润烧伤膏治疗的4例进行疗效比较,疗程2月,观察2组治疗2月后的疗效及安全性.结果:治疗2月后,两组总疗效无明显差异,但是血液循环欠佳的治疗组疗效优于对照组,两组均未发现严重不良反应.结论:外用溃疡散治疗血液循环欠佳的疗效优于湿润烧伤膏,无明显副作用,值得推广.
作者:李红林;王平 刊期: 2012年第10期
目的:总结心电图正常不稳定型心绞痛患者,通过造影明确诊断,以提高临床医生对这类患者的认识.方法:收集在门诊、病房心电图正常而通过冠状动脉造影诊断为冠心病的30例不稳定型心绞痛患者的病史资料,根据进行回顾分析,冠脉直径减少≥50%诊断为冠心病.结果:患者者3支血管病变13例 (43.3%),2支血管病12例(40%);单支血管癌变5例(13.3%);其中因病变较重,需外科搭桥者6例,行PCI术者14例.结论:临床工作中,心电图为冠心病重要无创性诊断方法,但部分冠心痛心绞痛患者心电图表现不典型,在临床上易造成误诊,对有心前区不适的患者,应根据病史、症状等综合考虑作出判断,必要时行冠状动脉造影检查.
作者:王崇屹;宋福春 刊期: 2012年第10期
目的:观察欣母沛(卡前列腺素氨丁三醇注射液)治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效.方法:回顾分析我院2010年-6月至2011年6月的43例因宫缩乏力导致产后出血,且采用注射缩宫素、按摩子宫及米索前列醇、注射葡萄糖酸钙等常规治疗无效的患者,采用欣母沛宫体、宫颈或肌肉注射,15min后可重复使用.结果:43例患者中40例显效,1例有效,显效率达93.0%,总有效率i-95.3%,2例无效或并发DIC,改行子宫次全切除术.结论:欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血疗效显著,具有方便、快速、高效和安全等特点,及早使用,效果更佳.
作者:许美萍 刊期: 2012年第10期
目的:对阑尾炎临床病状的分析.方法:首先了解患者情况后,通过使用起声诊断仪与方法对患者进行检查.结果:本组与病理对照符合率达92.3%,尤其对于坏疽性及阑尾周围脓肿诊断率高,分别为95.9%,.结论;对阑尾炎的诊断超声能及时直接显示病变范围,协助临床及时选择治疗方案,可作为诊断的首选方法.
作者:张晓琴 刊期: 2012年第10期
目的:探讨腰-硬联合阻滞复合浅全麻与插管全麻在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果.方法:80例患者随机分为腰-硬联合阻滞(A组)40和插管全麻(B组)40例,观察两组气腹前、气腹后、术毕的BP、HR、RR、SPO2及术后苏醒情况.结果:气腹后A组HR(93.6±15.4)分/次高于气腹前( 80.8±14.5)分/次t=2.123,P<0.05),SBP( 104.8±8.8)mmHg低于气腹前(115.8±9.4 )mmHg(t=2.233,P<0.05);气腹后B组DBP( 85.6±12.5 )mmHg高于气腹前(73.6±7.4) mmHg(t =2.343,P<0.05);气腹后A组HR(93.6±15.4)分/次高于B组(82.7±15.8)分/次(t=2.283,P<0.05),A组SBP(104.8±8.8)mmHg低于B组(123.5±12.8 )mmHg(t=2.311,P<0.05);A组停药-苏醒时间(4.80±1.40)min明显低于B组( 10.99±1.89 )min(t=2.321,P<0.05).结论:腰-硬联合阻滞复合浅全麻比插管全麻能更好地控制机体的应激反应,术后苏醒快,是一种实用的麻醉方法.
作者:马凯蕾 刊期: 2012年第10期
目的:探讨明胶海绵加替硝唑填塞法是否能够有效预防干槽症.方法:分组对313例下颌第三磨牙拔除术后进行不同的拔牙创口处理,观察术后发生干槽症的情况,分析病因.结果:拔牙后创口常规处理发生干槽症的机率为12.9%,而创口采用明胶海绵加替硝唑填塞后,干槽症发生率为1.38%.结论:拔牙后创口用明胶海绵加替硝唑填塞,可以大大减少干槽症发病几率.
作者:刘应秦 刊期: 2012年第10期
高血压性脑出血(HICH)是脑血管病中病死率和自残率都很高的一种疾病.西方国家脑出血(ICH)占全部脑卒中8~15%,而我国高达21~48%.大多数为患病的老年人,30日死亡率为35~50%半数死于发病后两日内,存活者多留有严重残疾[1].伴随头颅CT,MRI广泛应用,高血压脑出血外科治疗得到广大神外科认可.我院于1998年至今手术治疗216例高血压脑出血患者,取得较好的疗效,现在报告如下.
作者:秦仪 刊期: 2012年第10期
目的:总结临床中腔镜技术在结石性脓肾病治疗的经验.方法:对30例结石性脓肾患者治疗进行分析,经皮肾微造瘘引流或直视下通过结石留置F5双J管引流,配合有效的抗生素治疗;Ⅱ期行输尿管镜下弹道碎石或钬激光碎石,或肾切除术.结果:20例感染控制后采用微创经皮肾镜取石术,8例采用经尿道输尿管镜取石术治疗;2例引流后发现结石已逆行入肾盂,行体外冲击波碎石;1例同时采用微创经皮肾镜取石和输尿管镜取石术治疗.所有患者未出现脓毒血症.结论:分期采用腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾是安全、有效的,因此,绝大多数的结石性脓肾可作保肾治疗.
作者:盘延鲜 刊期: 2012年第10期
目的:了解跟腱断裂在高频超声中的表现以及动态观察了解跟腱断端的被动运动状态.探讨高频超声结合动态观察在跟腱断裂中的应用价值.方法:对16例经我院骨科临床证实的闭合性跟腱断裂的患者进行了回顾性分析,结合其高频超声观察惠侧跟腱形态,内部结构和回声特征,以及跖屈、背伸时的超声特征,并将检查结果与手术结果或临床保守治疗结果对比.结果:16例闭合性跟腱断裂患者中,完全性断裂13例,部分性断裂3例.本组超声诊断符合率100%(16/16),临床首诊符合率87%(14/16),漏诊率13%(2/16).结论:高频超声诊断跟腱断裂是一种经济、快捷、较准确的诊断方法,并能提供动态观察,具有重要的临床诊断价值.
作者:吴建云;易永忠;林晓清;夏润生;胡汝贤 刊期: 2012年第10期
目的:探讨超声引导下粗针活检术(US-CNB)诊断乳腺肿物的临床应用价值.方法:对US-CNB的80例进行了回顾,其中62例乳腺肿物进行了手术切除的患者为研究对象,以手术切除病理检查结果为诊断标准进行分析.结果:34例乳腺肿物手术切除病检结果为恶性,其中US-CNB病理诊断恶性31例,可疑恶性1例,导管不典型增生2例;28例手术切除病理为良性,US-CNB病理诊断亦均为良性.US-CNB诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为94.1%,特异性100%,准确性96.9%.结论:US-CNB是诊断乳腺肿物的一项准确、快速、微创的方法.
作者:云虹;胡彬 刊期: 2012年第10期
目的:提高超声诊断胎儿脐带绕颈的准确性,为临床选择适当的分娩方式及适当的分娩时机提供可靠的参考依据,降低国产儿病死率及新生儿窒息的发生率,提高优生质量.方法:本研究回顾性分析2005年1月~2011年12月常规产前超声检查中诊断为胎儿脐带绕颈的病例与分娩后的情况进行对照分析.结论:二维超声联合彩色多普勒血流显像诊断胎儿脐带绕颈的准确性高,并提供了脐动脉S/D及RI等血流参数,为临床选择适当的分娩方式及分娩时机提供了可靠的参考依据,降低了围生儿病死率及新生儿窒息的发生率.
作者:王节华;简秋生 刊期: 2012年第10期
儿科门诊常见的呼吸系统疾病有急性上呼吸道感染.在发热及鼻咽部急性症状消失后部分患者却出现咳嗽或原来的咳嗽症状加重,症状多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏痰,这种咳嗽可以持续较久,X线胸片检查无异常,抗生素治疗无效.笔者采用3种方案治疗急性上感后咳嗽患者,现将结果报道如下.
作者:李舫 刊期: 2012年第10期
目的:观察立止血用于乳癌根治术对手术出血量的影响.方法:300例乳癌根治术患者被随机分为2组,每组150例.Ⅰ组(试验组)在手术前静脉注射立止血2KU,Ⅱ组(对照组)注射相同容量的生理盐水,不用任何止血药物.两组病人一般情况、麻醉方法、术式无明显差别,计算手术结束后两组的出血量并进行统计分析.结果:Ⅰ组术中出血量明显少于Ⅱ组(P<0.05).结论:乳癌根治手术术前使用立止血2KU可明显减少手术出血量.
作者:董元胜 刊期: 2012年第10期
目的:探讨球头硅胶管植入术治疗慢性泪囊炎的疗效.方法:慢性泪囊炎38例(42只眼),行逆行泪道植入球头硅胶管术.结果:术后随访12个月,其中37只眼泪道冲洗通畅无脓性分泌物,5只眼冲洗不通畅有脓性分泌物,有效率88%.结论:球头硅胶管植入术治疗慢性泪囊炎,操作简便,临床效果确切.
作者:陈晓莉 刊期: 2012年第10期
目的:观察穴位埋线治疗慢性胆囊炎的疗效.方法:将80例慢性胆囊炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组45例行穴位埋线,对照组口服消炎利胆片.结果:治疗组总有效率84.4%;对照组总有效率54.8%;治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01).结论:穴位埋线治疗慢性胆囊炎疗效显著.
作者:罗婷;颜幸杰 刊期: 2012年第10期
目的:探讨不同剂量静脉滴注丙种球蛋白治疗川崎病的疗效.方法:将30例小儿川崎病患儿根据不同的用药量分为两组,甲组15例:IVIG采用常规剂量400mg/(kg·天),静脉滴注,连续给药5天;乙组15例:IVIG使用大剂量治疗,单次静脉滴注2g/kg.两组所采用的联合治疗方法相同.观察治疗后两组患儿急性期症状消退时间和冠状动脉病变发生率.结果:甲组患儿急性期症状消退时间和冠状动脉病变发生率变要明显超过乙组.结论:单次静脉滴注29mgVIG的用药方法是相对常规用药方法更为有效的治疗方法.
作者:赵晓霞 刊期: 2012年第10期
目的:观察醋酸阿托西班注射液治疗先兆早产的效果,探讨如何延长孕妇的妊娠周数,有效降低早产的发生率.方法:我站于2010年1月~2011年6月,先后对30例诊断为先兆早产的孕妇使用醋酸阿托西班注射液,静脉推注,抑制宫缩观察治疗后孕妇宫缩抑制情况.同时加强孕妇胎儿宫内监测.结果:28例效果良好,延长了妊娠周数.母婴平安,2例无效,总有效率为90.30%.结论:醋酸阿托西班注射液能有效抑制宫缩,无明显副作用,是治疗先兆早产有效而安全的方法.
作者:胡培茹;李政美;闫平 刊期: 2012年第10期
目的:观察术中应用热生理盐水冲洗体腔或手术切口(后面简写为盐水冲洗),对术后患者的恢复所起的作用.方法:将50例外伤性脾破裂在全麻下进行手术的患者随机分成实验和对照两组,每组各25例,实验组在术中用加热的盐水冲洗,对照组用室温下放置的盐水冲洗,术后第3天回访患者.结果:实验组21例恢复良好,对照组17例恢复良好.结论:术中用热盐水冲洗术后患者恢复快.
作者:杜俊英 刊期: 2012年第10期
目的:探讨对距骨骨折手术疗效造成影响的相关因素.方法:选择我院2007年1月~2011年12月收治的距骨骨折采取手术治疗的患者22例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:平均随访3年,优良率为54.5%,距骨并发症发生率与骨折的粉碎程度、开放性及骨折复位不良呈正相关性(P<0.05).结论:术后疗效受距骨骨折创伤的影响.手术时良好内固定及复位,可降低并发症发生率,促进术后康复.
作者:李淑芩 刊期: 2012年第10期
目的:总结输卵管结扎术后要求恢复生育所行的输卵管吻合复通术的经验.方法:对输卵管结扎术后50例受术者采用显微外科行吻合复通术.结果:输卵管吻合术后通液50例中,47例通畅,复通成功率,占94%;总术后生殖有效率94%.结论:采用显微外科手术吻合输卵管,复通成功率、复孕率理想.
作者:朱川 刊期: 2012年第10期
文章主要分析了心电图监测中出现干扰的各种原因,主要为导线电极接触不良,活动干扰,患者自身肌电干扰,外源性电磁干扰及电池电量不足等,并提出准确判断心电图,但需结合心电图形、病情进行综合分析,必要时检测心电系统.
作者:王红艳 刊期: 2012年第10期
目的:观察并比较胰岛素泵强化治疗2型糖尿病疗效,介绍其应用方法和注意事项.方法:将40例2型糖尿病患者随机分为两组:一组采用持续皮下胰岛素注射,将胰岛素分基础量和餐前大剂量注入体内;一组采用多次皮下注射,将胰岛素于三餐前及22:00皮下注射,比较血糖的控制情况、胰岛素用量和低血糖发生率.结果:20例使用胰岛素泵持续皮下注射患者使用胰岛素泵后血糖控制良好,低血糖发生率和胰岛素用量明显降低.结论:胰岛素泵治疗更符合生理胰岛素分泌,综合护理保证了胰岛素泵控制高血糖的良好效果.
作者:渠海静 刊期: 2012年第10期
目的:探讨经改良Stopp入路对髋臼骨折行手术治疗及手术效果评价.方法:对我院2009年1月~2011年1月收治的部分髋臼骨折患者行Stoppa入手术切开复位内固定及相应的术后治疗,统计手术时间、术中出血量、住院时间、骨折复位情况、术后功能恢复状态及并发症的情况.结果:9例患者影像学检查:满意复位7例,2例复位不满意;功能评估:优6例、良2例、差1倒,未出现延迟愈合、畸形愈合、深静脉血栓等并发症.结论:经改良Stoppa入路治疗髋臼骨折,入路简单安全,可缩短手术时间、创伤小,复位固定满意.
作者:姜义山;蒋涛;徐建华 刊期: 2012年第10期
目的:探讨高低频超声联合应用诊断急性阑尾炎的临床价值.方法:联合使用高频7.0MHz探头、低频3.5MHz探头对因右下腹疼痛临床疑诊为急性阑尾炎的120例患者进行急诊腹部超声检查,并与手术病理结果进行对照分析.结果:120例患者中,显示阑尾区异常回声的87例,阑尾区异常回声显示率72.5%,79例术后证实,超声诊断符合率90.8%.结论:高低频超声联合应用明显提高了急性阑尾炎的诊断阳性率,有较高的临床应用价值.
作者:艾先梅 刊期: 2012年第10期
目的:观察米非司酮配伍氨甲喋吟(MTX)治疗早期输卵管妊娠的临床效果.方法:选择早期未破裂输卵管妊娠58例,口服米非司酮,肌注氨甲喋呤进行治疗.结果:治疗有效率93%.结论:米非司酮配伍氨甲喋呤治疗早期输卵管妊娠安全有效.
作者:周建君;王晓燕 刊期: 2012年第10期
目的:探讨腹腔镜卵巢手术的疗效及术后对卵巢功能的影响.方法:观察研究我院2010年3月~2011年3月,对53卵巢囊肿患者行腹腔镜手术治疗,观察术后患者的疗效,以及比较激素水平的变化,评价腹腔镜手术对术后患者卵巢功能的影响.结果:53腹腔镜卵巢手术患者,手术均顺利完成,术中无中转开腹患者.手术后FSH和LH检测结果较手术前明显提高,存在明显差异;手术后E2和P检测结果较手术前没有明显变化,无差异.结论:腹腔镜手术治疗卵巢囊肿具有创伤轻、出血少、腹腔干扰少、住院时间短、康复快和对输卵管和卵巢的功能损伤小等优点,临床值得推广应用.
作者:游启凤 刊期: 2012年第10期
目的:探讨治疗小儿腹股沟斜疝及精索鞘膜积液的手术方法.方法:回顾性分析我院2005年9月~2011年10月期间对178例小儿腹股沟斜疝及精索鞘膜积液采用下腹小横切口手术治疗的临床资料.结果:178例全部治愈,无切口感染等并发症发生,术后随访6个月~2年,无1例复发.结论:小横切口手术治疗小儿腹股沟斜疝及精索鞘膜积液具有手术时间短、创伤小、恢复快、不易复发等优点,应作为小儿腹股沟斜疝及精索鞘膜积液的首选术式.
作者:郭海滨 刊期: 2012年第10期
目的:分析慢性肺源性心脏病急性发作期心电图的改变.方法:选取2009~2011年住院的肺心病急性发作期患者127例.结果:房性心律失常;房性早搏伴短阵房性心动过速同时有窦性心动过速者52例(41%),房颤、房扑者14例(11.0%),室性早搏12例(9.5%),ST-T改变8例(6.3%),窦速伴房室大及右束支阻滞无其他心电图表现者39例(30.7%),两种以上心律失常伴呼衰死亡者2例(1.5%).结论:在不使用抗心律失常药的情况下纠正低氧血症、呼吸衰竭及水电解质紊乱等治疗后心律失常明显好转.
作者:顾丽娅 刊期: 2012年第10期
随着社会发展人们生活水平的提高、人口老龄化以及饮食结构的变化,原发性高血压、冠心病、脑梗死等心脑血管病及糖尿病,均成为老年多发常见性疾病,并且这些疾病又伴有不同程度的高尿酸血症.本文对117例确诊为上述四种疾病患者血清中尿酸进行检测,并与正常体检对照组进行对比分析,旨在发现高尿酸血症与老年性心脑血管疾病及糖尿病之间的关联程度及临床价值,结果发现二者互为因果关系密切,现报告如下.
作者:高秀华 刊期: 2012年第10期
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起肺栓塞、休克和发生弥散性血管内凝血( DIC),肾功能衰竭等一系列严重症状的综合征.其发病急、病情凶险,是造成产妇死亡的重要原因之一.所以应严密观察病情,积极采取抢救治疗措施.
作者:王小莉 刊期: 2012年第10期
目的:把握好分娩时机,获得佳的妊娠结局.方法:回顾2006年1月~2010年12月本院双胎妊娠一胎儿死亡21例,对比不同孕周经过不同处理,取得理想的妊娠结局.结论:孕周<34周者均实施期待治疗,定期超声监测生存儿同时严密监测母体的凝血功能.
作者:叶锦美 刊期: 2012年第10期
目的:观察针灸结合背俞穴放血治疗痤疮的疗效.方法:将106例痤疮患者随机分为2组,治疗组采用针刺配背俞穴放血治疗;对照组采用单纯针刺治疗.结果:针灸配合背俞穴放血治疗的总有效率96.9%,单纯针刺治疗总有效率92.5%.结论:针灸结合背俞穴放血治疗寻常痤疮的疗效显著,时间短.
作者:张叶青 刊期: 2012年第10期
目的:观察以推拿为主配合药物治疗肩周炎的临床效果.方法:34例肩周炎患者采用局部推拿手法配合口服药物镇痛治疗,每日一次,10次为一疗程.结果:34例肩周炎经过一个疗程治疗后,其临床总有效率为94.1%.结论:应用该方法治疗肩周炎,具有痛苦少治愈率高等特点,是治疗肩周炎的有效方法之一.
作者:张健 刊期: 2012年第10期
目的:分析总结陈云云主任医师对胃食管反流病中医病因病机及其辨治胃食管反流病经验,为临床治疗胃食管反流病及提高疗效提供新思路.方法:通过收集陈云云老师发表的论文,病案分析讲稿,笔记,通过跟随抄方.结果:总结了陈云云主任医师治疗的胃食管反流病的学术思想及经验.结论:陈云云主任医师对胃食管反流病的经验可为临床治疗胃食管反流病及提高疗效提供新思路.
作者:曾钟德;付占宇;刘恒;陈云云 刊期: 2012年第10期
刘纪元老中医在临床坚持以脾胃为本辨证论治,应用中药与针灸相配合,治愈了多种慢性病和一些急性病症.这些病症大多数是别处治疗无效而后转治的一些患者.这些患者尽管发病原因不一,体质强弱不同,病情变化有异,治疗方法有别,但是因为人身的脾胃之生理功能一般都是一样的,每个人的生命都离不开气血.根据古今医者的论述和实践的体会,一些疾病只要以健脾强胃为本,以调气和血为主,根据症状的变化,施以不同的治法,用以不同的药物,配以不同的穴位给予针灸,确实能起到满意的效果.
作者:刘石梅 刊期: 2012年第10期
通过对一例屡治不效的发热性疾病进行分析,从中医湿温病的的角度辨证论治而获效,得出结论:某些难活性外感发热可以从(痰)湿热的病因病机进行论治.
作者:盛锦辉 刊期: 2012年第10期
中医治疗糖尿病具有悠久的历史,积累了丰富的临床经验,形成了防治糖尿病系统的理、法、方、药体系,具有现代西医无可比拟的优势.本文从我国传统的治疗糖尿病的理论中汲取精华,摸索出一个以滋肾生津,益气固本为治疗原则的治疗糖尿病的有效方剂,经过多年的验证,疗效颇属理想.
作者:伏升文;雒荣东 刊期: 2012年第10期
目的:观察并探讨慢性肾小球肾炎气虚证候的演变规律.方法:制定《慢性肾小球肾炎证候演变规律调查表》,对60例慢性肾小球肾炎表现为气虚证患者进行为期1年的随访观察,总结其证型演变规律.结果:气虚证型初期明显向肝肾阴虚证及气阴两虚证型转变(P<0.01),后期还可能向脾肾阳虚证型转变(P>0.05).结论:慢性肾小球肾炎气虚证患者的证型发生着动态变化,但有一定规律可循,据此可有效地指导临床用药.
作者:林峰;包崑;吴一帆 刊期: 2012年第10期
目的:通过对脑室-腹腔分流术后并发症的分析,探讨术后并发症的成因及防治方法.方法:对2001年10月~2011年9月在我院行脑室-腹腔分流的26例脑积水患者的临床资料进行回顾性分析.结果:术后6例病人发生并发症,发生率为23.1%,其中颅内感染1例,亚急性硬膜下血肿1例,皮下隧道感染1例,引流管阻塞2例,引流管瘘1例.结论:选择合适的分流管、加强无菌操作、提高手术水平及技巧、及时合理的应用抗生素都能够减少和避免脑室-腹腔分流术后并发症的发生,在并发症发生后应及时处理,减少病人痛苦.
作者:殷义明;罗成 刊期: 2012年第10期
目的:对中药制剂在临床应用过程中所导致出现不良反应类型和发生主要原因进行总结分析.方法:抽取过去一段时间内在我院就诊采用中药制剂进行治疗564例临床确诊患者病例资料,对在治疗过程中出现不良反应主要类型和发生的原因进行总结分析.结果:经过仔细研究后发现,抽样患者中出现不良反应人数为37例,占抽样总人数的6.6%.患者出现不良反应主要类型包括急性中毒症状、肝肾功能损伤、药物过敏.结论:充分了解中药制剂在治疗过程可能导致出现一系列不良反应现象,可以保证临床在对患者进行治疗过程中对中药制剂进行更加正确合理使用,对临床合理用药有积极指导作用.
作者:曹群 刊期: 2012年第10期
目的:分析2007~2010年我院中药注射剂的ADR.方法:通过对我院2007~2010年78例ADR的检测,对其发生原因进行分析.结果:中药注射剂ADR28例,占ADR总数的35.9%;女性ADR发生的比例略高于男性;28例中药注射刺ADR共发生33例次,涉及33个中药注射剂品种.结论:临床工作中应重视中药注射剂ADR的发生,增强合理用药水平.
作者:倪爱梅 刊期: 2012年第10期
目的:总结190例心房颤动患者的原因、临床特点及其抗凝治疗现状.方法:收集190例有心房颤动的心电图、临床诊断及相关病史记录的住院患者,按持续时间及能否自动转复进行房颤分类.结论:左房增大是房颤持续不易转复以及转复后不易维持窦性心律的重要原因,阵发性房颤以复律、预防复发为主,持续性、永久性房颤以控制心室率为主,并应严格加强抗凝治疗.
作者:张富明 刊期: 2012年第10期
目的:探讨肺结核好发部位原因,寻我安全有效的治疗方法.方法:将我院2001年1月~2004年3月资料完整的肺结核132例统计归类.结果:右上肺Ⅲ型38例,左上肺Ⅲ型19例,两上肺Ⅲ型63例.其他部位12例.肺结核好发于右肺尖、后段,下叶上段,左上肺尖后段.结论:肺组织通气良好,且局部压力低是肺结核好发的主要原因.雾化吸入抗结核药物治疗肺结核是否可作为常规治疗方法.
作者:鄢德炳 刊期: 2012年第10期
目的:探讨肝硬化失代偿期患者血清钠代谢变化与肝功能Child分级的相关性.方法:对276例肝硬化失代偿期患者行血钠检查及肝功能Child分级.结果:患者发生低钠血症的程度随肝功能分级的不同而有明显差异,84例低钠血症肝功能A级(ChildA),114例低钠血症肝功能B级(ChildB),78例低钠血症肝功能C级(ChildC),肝功能ChildB级,ChildC级与ChildA级比较,发生低钠血症的例数按四方表格X2检验有非常显著差异,P<0.01,肝功能ChildB级与ChildC级比较,差异无显著性.结论:肝硬化失代偿期钠代谢紊乱变化与肝功能Child分级正相关.
作者:何启蓉;周建伟 刊期: 2012年第10期
目的:探讨手术室工作中各种锐器损伤的原因及防护对策.方法:根据临床手术室护理工作中锐器损伤的各种原因并结合相关献策资料进行研究、分析.结论:手术室护士被锐器损伤的发生率较高,必须加强自我保护,将损伤后的危害降到低程度.
作者:张洪梅;邓美英 刊期: 2012年第10期
手术部位感染(surgiealsiteinfeetion,SSI)是外科患者术后主要的并发症[1],SSI一旦发生,将严重影响了医疗质量,术后5SI虽不能杜绝,但重视做好防护工作,则可极大程度地防止发生或减轻其严重程度.随着医学的发展和社会对医疗水平的提高,临床在治疗原发病的同时,越来越重视医院内获得性感染的防治,手术部位感染是外科常见的医院感染,是衡量外科治疗质量的重要指标.
作者:庞军 刊期: 2012年第10期
双腔支气管导管(Double-lumen endobrochial tube,DLT)是目前实施单肺通气主要的呼吸管理方法.但DLT位置不正确将导致低氧血症、肺不张、术后感染等严重并发症.因此,本文就DLT定位的一些方法、优劣、操作要点等方面相关研究作一综述,旨在为胸部外科手术的肺隔离术提供一定参考.
作者:许伯林;吴天清;杜祯华 刊期: 2012年第10期
后循环缺血(原称椎动脉型颈椎病或椎-基底动脉供血不足),是多种原因引起的临床常见病,可出现发作性眩晕、头疼、耳鸣、视物模糊、复视、语言障碍等临床症状.其本质由于后循环系统,血流速度异常导致对脑干、小海、枕叶、颞叶后部和丘脑等部位供血不足而出现可逆性功能障碍.该病以中老年为多见,近年有逐渐年轻化的趋势,常反复发作,发病率逐年提高.大量临床研究表明中医的针灸、推拿、牵引、药物等疗法对该病有见效快、疗程短、复发率低、经济实用等特点,现将近三年来治疗该病综述如下.
作者:邬祥燕 刊期: 2012年第10期
目的:了解草木犀流浸液片的药理作用及临床应用.方法:查阅资料,对国内外对草木犀提取物的药理作用进行总结,对国内多个、多中心、随机对照研究进行总结.结果:草木犀流浸液片药理作用确凿,能有效地治疗疾病;应用于临床,对照试验研究有显著差异,临床症状改善明显.结论:草木犀流浸液片药理作用科学可靠,临床应用疗效显著、安全可靠.
作者:郭淑权 刊期: 2012年第10期
白术,作为临床常用中药之一,其化学成分主要为挥发油和多糖,这些化学成分有抗炎、抗肿瘤、调节胃肠等药理作用.近几年,对此研究颇多,现对近年来白术的化学成分和药理作用等方面的研究进展作一概述,为白术的进一步开发利用及临床用药提供参考.
作者:陈冰冰 刊期: 2012年第10期
癌痛是大多数肿瘤患者病程中会经历的症状,目前的三阶梯镇痛治疗已经得到普及,但癌痛的控制状况仍未达到满意的水平.中医药外用治疗癌痛可以改善患者癌痛,减轻镇痛药物的副作用,是目前的研究热点,本文复习近年来临床报道的相关癌痛外治文献,寻找中医外治在癌痛治疗方面的主要优势及问题.
作者:周勇;蔡昂 刊期: 2012年第10期
随着人类寿命的延长,骨质疏松症发病率呈上升趋势,早期诊断对骨质疏松治疗及预后判断均具有重要意义.目前主要利用影像学方法诊断骨质疏松及其并发症,通过分析对比各种影像学诊断方法,如双能X射线测定、定量CT、定量超声、核素全身骨显像等,综合评价其在骨质疏松诊断中的优点及局限性,特别是核素全身骨显像定量测定为骨质疏松诊断提供了新参数.
作者:刘雄 刊期: 2012年第10期
精神分裂症是一种重性精神疾病,对个人、家庭和社会造成的损失都相当巨大.针灸治疗神志疾病在古代早有记裁,现代有关针灸治疗精神分裂症的文献也不断出现,在治疗目标上有不同的定位,在穴位选取上有不同的方法,在刺灸手段上有不同的选择,都取得了很好的效果,从而提高了患者的治疗依从性和生活质量.
作者:宋昕宇;李学松;东贵荣 刊期: 2012年第10期
1病历摘要患者女,72岁,退休干部,因头晕10小时就诊我院门诊,门诊测血压为190/80mmHg,颅脑CT:多发腔隙性脑梗死,门诊以“脑梗死、高血压病3级?冠心病,心绞痛,慢性支气管炎(急性发作期)”收入我院内科.既往有稳定型心绞痛病史9年,平素服用单硝酸异山梨酯等药物,既往有慢性支气管炎病史6年,未正规治疗,否认有高血压病病史.
作者:王兴利 刊期: 2012年第10期
注射用氨曲南在近年来临床广泛应用,高效、超安全的单环β-内酰胺类抗菌素,副作用极其轻微,无耳肾毒性,针对性强、二重感染发生率极低,过敏源性小,用药方便,无需要皮试,极少交叉过敏反应,与青霉素和头孢菌素可联用,增强抗菌力和扩大抗菌谱,特别适用于肾功能不全者,免疫缺陷者,青霉素过敏者和老年人、儿童.
作者:刘碧娥;刘庆 刊期: 2012年第10期
患者吴丽,女,22岁,住院号:85293,孕36周,下腹部不规则疼痛1天,于2011年7月1日入院,有狼疮性肾炎五年,孕后停药.入院时体检:T37℃,P20bpm,R70bpm,BP120/80mmHg,面色正常,心肺无异常,腹隆,可扪及不规则宫缩,双下肢3度浮肿,产检:宫高34cm,腹围100cm,ROA,胎心音150次/分,内诊:宫颈管未完全消失.
作者:王小蓉 刊期: 2012年第10期
目的:观察苦参素对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标及细胞因子的影响.方法:68例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组(一般保肝治疗+苦参素)和对照组(一般保肝治疗),治疗前后检测肝功能,用放射免疫法检测血清肝纤维化指标,透明质酸(HA),层粘蛋白(LN),Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ),Ⅳ型胶原(CⅣ),应用ELISA法检测血清TGF-β1,PAF,slCAM-1.结果:治疗组治疗前后HA,LN,PC-Ⅲ,CⅣ,TGF-β1及PAF水平较治疗前及对照组治疗后均显著降低(P<0.05或P<0.01).结论:苦参素通过影响慢性乙型肝炎患者血清细胞因子,TGF-β1,PAF发挥抗肝纤维化作用.
作者:阳欣科;曾慧;鲁德生 刊期: 2012年第10期
目的:找出门诊药房药品差错的原因,以降低药品发生差错的机率,确保患者用药安全、有效.方法:结合某院药房的实际工作情况,找出差错发生的具体原因,制定防止发生差错的详细措施.结果:药房药品发生差错既有客观的原因,也有主观原因,加强药房人员培训与管理,尽可能避免差错发生.结论:积极防范,提高药房人员专业素质,严格规章管理制度,是减少差错发生,确保用药安全的有力保证.
作者:张村莉 刊期: 2012年第10期
目的:探讨护理质量评价体系在产科中应用效果,旨在提高我院护理质量.方法:选取2010年1月~2011年6月在我院产科病房住院治疗186例患者为研究对象,随机分为护理质量评价组98例和传统护理管理模式组98例.分别对两组护理质量进行评价并调查患者满意度.结果:观察组产程观察准确率更高,护患沟通时间更长,母乳喂养早吸吮开始时间更短,两组时间差异具有统计学意义(P<0.05).同时,患者满意度调查显示,观察组具有更好满意度.结论:系统、全面产科护理质量评价体系使护理质量不断提高,使护理人员语言更加规范,服务更周到,值得在临床护理实践中推广.
作者:张程;张晓舞 刊期: 2012年第10期
麻醉药品和精神药品是指列入麻醉药品目录、精神药品目录的药品和其他物质.精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品.麻醉药品和第一类精神药品持续使用后轻易发生身体依赖性、能成隐或易专化为毒品的药品.此类药品一方面有很强的镇痛止咳等功效,是医疗上必不可少的药品;同时不规范地持续使用又易发生依赖性和成瘾性.因此,早在2005年国家就颁布了《麻醉药品和精神药品管理条例》.
作者:杨晓 刊期: 2012年第10期
目的:探讨基层医院门诊输液室护理差错的防范措施.方法:分析基层医院门诊输液室发生差错的原因及存在的安全隐患,提出并实施相应的防范措施,加强基层医院门诊输液室护理安全教育及安全管理.结果:大大减少护理缺陷与差错事故的发生,提高患者的满意度,减少护患纠纷,保障护理工作的安全.
作者:黄华敏 刊期: 2012年第10期
护理管理质量是医院质量效益的重要组成部分,基层医院妇产科具有自身的特殊性,护理人员工作中存在的不安全因素不仅危及护患双方的安全,也直接影响到护理管理质量,研究如何加强基层医院妇产科安全管理和护理人员安全意识就显得异常重要.
作者:杨彩云 刊期: 2012年第10期
目的:探讨护理应急管理系统在突发传染病救治过程中的作用.方法:高度重视突发传染病救治工作,迅速启动护理应急管理系统:成立护理应急管理小组,组建护理人员队伍;筹建救治病区,储备物资和设备;强化理论与技能培训,严格防护措施与流程.救治工作中充分发挥护理应急管理系统在特殊时期的应急管理与保障、重点科室的管理与支持、对医护人员的心理支持等作用.结果:出色地完成了多次突发传染病的救治工作,培养了一支具有应急与危重症救治经验的专业护理人员队伍.结论:在突发传染病救治过程中,充分发挥护理应急管理系统的作用,是保证应急救治工作圆满完成的关键.
作者:扈学琴;周燕萍;王桂桃 刊期: 2012年第10期
目的:探讨ABC时间管理法在新生儿科新上岗护士培训的效果.方法:根据培训的内容,运用ABC时间管理法.结果:新上岗护士完成培训内容,顺利完成当班的工作.结论:运用ABC时间管理法,使新上岗护士能在有限的时间内学到更多的知识及技能.
作者:何美群;黄科志;李素萍;陈静蓉 刊期: 2012年第10期
手术是骨外科常见的一种治疗方法.随着医学的发展,手术的范围越来越广泛,新的术式不断出现,伴随手术治疗而需采取的护理措施也随之而出.“三分手术,七分护理”贯穿于手术治疗的各个环节.故围手术期护理是整体护理的重要体现,是关系到手术成败的重要环节,因而为了扩大整体护理的内涵,发展整体护理,护士就必须参与术前讨论,了解手术方式及特点,做到“知术护理”具有积极的临床意义.
作者:马淼;孙菊 刊期: 2012年第10期
目的:总结开展优质护理服务后护理质量的提高.方法:针对儿科特点,制订病区的优质护理服务计划,改革排班模式和分工方法,夯实基础护理,深化人性化管理,加强护士技能培训等举措.结果:提高了患儿家长对护理工作的满意度,提高了护理质量及护士的综合素质,开展前后各项细化评分比较,均有统计学意义(P<0.05),开展后各项评分明显高于开展优质护理服务前.结论:优质护理服务是提高护理质量,患儿及家属满意度的重要护理理念.
作者:黄明桂 刊期: 2012年第10期
随着医学模式的发展,护理分工和制度的的健全,社会要求大量男护士进入医院后,传统的护理的管理模式已不适应男护士,本文就男护士的管理工作进行探讨.
作者:毛进;蒲亨萍;陈世梅;陈新萍 刊期: 2012年第10期
急诊科是医院的“前沿阵地”,护理风险无处不在.在急诊实施护理风险管理,找准风险发生的原因,把握风险发生的特征,采取行之有效的措施,减少乃至杜绝护理风险的发生,有利于提升急诊护理服务质量,保障患者就医安全,为医院创造良好的社会和经济效益.
作者:王漠花 刊期: 2012年第10期
目的:探讨急诊护理工作中的风险因素,大限度降低护理风险的发生,提高护理质量管理.方法:通过对护理风险发生因素的分析,制定相应的措施、应急预案,降低投诉和纠纷的发生.结果:护理人员提高了风险意识,增强了主观能动性,护患关系得到了明显改善,护理纠纷明显下降.结论:风险意识的提高,风险管理的加强,使护理质量明显提高,使患者得到了安全、规范、满意的优质服务.
作者:朱学珍;马惠军 刊期: 2012年第10期
中医基础理论是研究和阐述中医学基础理论和基本知识的学科,是学习中医及其他课程的基础课、入门课,而中医基础理论在认识论、方法论、思维模式、概念体系等方面均具有较强的思辨性和抽象性,与西医课程有很大的差异性,对于西医临床专业学习中医的学生具有很大挑战性,接受起来比较困难,往往使学生产生畏难情绪,影响学生学习中医的热情和信心.如何使这些学生更容易接受中医理论,以后方便临床是我们教学老师面临的问题.笔者在多年的教学实践中,注重优化教学内容,改进教学方法,取得了一些教学经验,现总结如下.
作者:白敏;李建兵;王淑杰 刊期: 2012年第10期
目的:将《妇产科护理学》教学模式由医学制转变为护理教学模式.方法:将贵阳中医学院2009级与2010级本科生各46名分别为对照组与观察组,对照组为医师教学,观察组为护师教学.通过问卷调查的方式收集资料,观察组与对照组比较.结果:观察组各项指标与对照组比较除应用护理程序能力、科学性、为理解而讲授、激发动机与使用非语言手段外,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:经过两年教学改革,已将《妇产科护理学》教学模式由医学制转变为护理教学模式.
作者:曾莉;曹俊岩 刊期: 2012年第10期
从临床和生活中观察,脑中风病的愈后普遍不容乐观,很多病人留下明显或严重的后遗症,给社会和家庭带来沉重的负担.这其中的原因很多(如医学发展滞后、病人不积极治疗等).笔者主要谈谈病人、医生在治疗上存在的几个误区.
作者:张艳;姜铁翎 刊期: 2012年第10期
由于现代社会工作和生活方式的巨大变化,导致了颈椎病的发病率不断增高.尤其是近年来呈现的越来越低龄化的趋势,需要引起高度的重视.本文浅谈了一些研究颈椎病的防治方法,以宣传和普及颈椎病的防治知识,使大众达到防治颈椎病,提高生活质量和工作效率的目的.
作者:刘静 刊期: 2012年第10期
慢性胃炎为常见病,临床中多见虚实夹杂之症.应用中医之调和阴阳,随机辨证疗效亦彰.
作者:杨雁 刊期: 2012年第10期
外科手术是修复唇腭裂的唯一重要手段.瘢痕是不可避免,会给患者及家属造成很大的身心伤害.因此,预防唇腭裂的发生远大于唇腭裂的手术修复.重视健康教育,预防唇腭裂的发生是我们医务工作者的重要责任.
作者:胡秀琴 刊期: 2012年第10期
目的:综述自微乳的原理机制及开发应用方面的研究进展.方法:以国内外研究文献为基础,对文献资料进行分析和总结.结果:自微乳化药物传递系统,已广泛应用于临床.结论:对自微乳药物作用机制尚未完全阐明,随着原理机制的不断研究,将会有更多更有效的自微乳药物上市.
作者:周长征 刊期: 2012年第10期
本文介绍了四柱学在中医药领域中应用的技术基础,包括确定出生时间、三元论事、确定日干旺衰、排大运、岁运、疾病判断等,并分析了四柱学在中医药学中的应用方法及内容,包括通过四柱综合判断先天禀赋,通过大运、岁运推理后天体质,通过四柱信息调查查找疾病相关病因,从而为开展先天禀赋判断、体质诊断、治未病、确定病因、辩证论治、优生优育等提供了一个具有我国原创科学属性的系统方法.
作者:张书河;郭爱银 刊期: 2012年第10期
临床上许多疾病虽经积极治疗,但是疗效却不尽人意.笔者就影响临床疗效的常见原因从医方、患者、疾病本身、社套四个方面进行了分析总结,旨在提示医务人员在平时工作中应对下列环节予以重视,确保发挥大的临床疗效.
作者:周晓虎 刊期: 2012年第10期
五行学说的核心内容是天人相应的思想、五行性质与归类、五行之间相生相克的关系,在中医发展过程中五行学说向中医提供了衡动的整体现的方法论,和取象比类的思维方式.中医在这两大思维方式指导下创立的医学理论,对现代医学有很大的借鉴意义.中医五行学说的局限性主要有模糊性、或然性、对解剖的抑制性、主观性等.
作者:陈吉全;朱永强 刊期: 2012年第10期
加辅料炒法是一类常用的中药炮制方法,辅料的选用,火势火候的掌握均大有讲究.需在工作过程中细心体会把握,方能不断提高技艺,炮制出尽可能完美的产品,为临床用药提供合格品甚至是优质品,从而也是为病友的康复力尽绵薄,意义重大.
作者:黄路带 刊期: 2012年第10期
凡因消化器官发生功能性或器质性病变(如急慢性肠炎,肠功能紊乱,消化不良,肠结核、肠功能紊乱、结肠过敏等)造成水谷停滞、清浊混杂而下,以排便次数增多、粪质稀溏或完谷不化,甚至泻出如水样为主要表现的病症,中医称之为“泻泄”、“腹泻”.本病一年四季均可发生,但以夏秋两季多见.治疗泄泻的中成药很多,因其携带方便,服用快捷,为广大医生、患者欢迎.由于其组成不同、功效亦异,临床常见个别医生、病者使用中成药时,不辨虚实寒热,孟浪施用,结果不但无效,还可能加重病情,现举一些常用中成药之功用如下.
作者:孙同 刊期: 2012年第10期
随着中西药结合治疗疾病的普遍发展,临床上合理用药大多取得满意的治疗效果,但如果使用不当,就会出现一些不良反应,不但会降低疗效,还会增加毒副作用,严重危害人们的身体健康.
作者:李军梅 刊期: 2012年第10期
目的:提高患者用药的依从性和主动性,充分发挥患者一方的积极作用.方法:开展患者用药教育,宣传教育.结果:通过系统、全面的用药教育为患者提供某方面的知识,预防、解决与药物治疗有关的问题,提高患者用药的依从性和主动性,克分发挥患者一方的积极作用,达到成功的治疗.
作者:李瑶瑶 刊期: 2012年第10期
中药桔梗是中医常用药物之一,为桔梗科多年生草本植物.桔梗的根,性味辛苦,归肺经,具有开宣肺气,祛痰排脓,载药上行等功效.这里重点谈论一下桔梗载药上行在组方中的应用.
作者:李世平 刊期: 2012年第10期
目的:了解中药用量对中医临床疗效的影响.探讨药物的性质、剂型等几方面因素和用量的关系.结果:中药用量的科学性与合理性,不仅对中医临床疗效至关重要,而且与中药资源的可持续利用、中药用药安全性等密切相关.结论:中医不传之秘在于量.
作者:沈福珍 刊期: 2012年第10期
高血压是常见的心血管危险疾病,病因和发病机制复杂,为了达到高质量降压效果,医学界正致力寻找新的作用靶点,研发新型降压药.本文主要介绍经典和新研发的治疗高血压药物,以及基因治疗高血压的热点.
作者:张金梅 刊期: 2012年第10期
利尿药、β-受体阻滞剂、ACEI类药物、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、α受体阻滞剂、α、β联合受体阻滞剂、中枢激动剂、外周肾上腺素能受体阻滞剂、血管扩张剂是临床上常用的几种降压药物.虽然这些降压药物在过去的一些时间里被证明有一定的效果,但由于不良反应的存在,它们也会对人体的一些功能造成一定的影响.应该合理选择搭配应用.
作者:王蔚佳 刊期: 2012年第10期
传统中药汤剂是以中药饮片为原料,按中医处方调剂混合后,加水煎煮,使药物之间充分相互作用,达到防病治病的目的.中药汤剂作为中医临床用药的主要剂型,具有组方灵活、随证加减、起效快、易吸收的特点,但中药质量不可控的问题是制约其发展的瓶颈.
作者:戴善光 刊期: 2012年第10期
中药新药耐受性试验属于新药临床试验分期中的Ⅰ期试验,是初步的临床药理学及人体安全性评价阶段,是中药新药人体试验的起始期.其目的是研究人体对中药新药的耐受程度,确定安全耐受的人用剂量并了解在此剂量下的不良反应,为Ⅱ期临床试验给药提供安全的剂量范围.它是首创的新药进行临床研究必不可少的第一步试验[1],因此其试验方案设计、试验过程的实施及质量控制、不良反应的监管、结果评价等各个环节都十分重要.
作者:李艳芬;王保和;黄宇虹 刊期: 2012年第10期
临床用药是根据疾病和病人的具体情况,运用药效学和药物代谢动力学知识,选择佳的药物及其制剂,制定适当的给药方案,合理用药,以达到既有效又安全地防治疾病的目的.反之,不仅不能达到防治疾病的效果,甚至还会给患者带来危害,我们对862份处方进行检查分析.现对其中6份处方不合理用药分析点评如下.
作者:魏淑霞;剡兵县 刊期: 2012年第10期
本文通过对妇科专著《女科撮要》的研究分析,探讨明代大医家薛己对妇科的病因病机、治疗方法的独特见解与诊疗特色、及其主要学术思想.以及薛氏在前人的基础上对妇科学术的继承和创新,并对当代妇科领域的治疗具有重要的临床指导意义.
作者:王勇;俞欣玮 刊期: 2012年第10期
目的:制备姜酊豆蔻驱风合剂并建立其质量控制方法.方法:采用浸渍法制备复方豆蔻酊和姜酊,以复方豆蔻酊和姜酊为主药加浓薄荷水、蒸馏水制备姜酊豆蔻驱风合剂.对豆蔻挥发油与薄荷油进行理化鉴别,以薄层色谱法对方中主要药物肉桂、小茴、干姜进行定性鉴别.结果:TLC能清淅地鉴别肉桂、小茴、干姜的特征斑点.结论:本品的制备工艺可行,质量稳定;薄层斑点清晰,重现性好,可用于姜酊豆蔻驱风合剂的质量控制.
作者:王银良;叶洪辉;陈宗武;禢昭银 刊期: 2012年第10期
目的:建立黄芪饮片HPCE-DAD指纹图谱分析方法,并对黄芪及其炮制品的指纹谱进行比较.方法:采用高效毛细管电泳法进行色谱分离,以40mmol.L-1硼砂-20mmol·L-1硼酸-10%甲醇(pH=8.7)为电泳介质,分离电压为20kV,波长为210nm,以黄芪甲苷为参照物(IS),测定其指纹图谱,并作相似度评价.结果:初步建立了以9个共有峰为特征指纹信息的黄芪饮片HPCE-DAD指纹图谱;发现少数黄芪饮片的指纹图谱有一定差异,生品与其炮制品的指纹谱差异显著.结论:方法准确可靠,重现性好,可作为黄芪饮片内在质量评价的依据.
作者:马丽娟;韩乐;刘训红;傅兴圣;李俊松;蔡宝昌;杨艳 刊期: 2012年第10期
陈意教授治疗疑难杂症本随治病求本的思想,主张辨证论治,不拘泥于西医病名,针对顽固性咳嗽,常见的胃痞、腹满,难治性便结等,从辨证论治出发分别采用小柴胡汤、增液汤、血府逐瘀汤、定喘汤等加减治疗,取得了良好的疗效.
作者:王俊;张翼宙 刊期: 2012年第10期
目的:观察脑梗死患者接受正确的功能锻炼指导及健康教育的效果.方法:对46例脑梗死患者进行正确的功能锻炼指导,并针对患者的生理、心理、文化、社会的适应能力进行健康教育.结果:经过正规的治疗及全面的健康教育和正确的功能锻炼46例脑梗死患者临床显效30例,有效14例,无效2例,有效率达95.65%.结论:正确的功能锻炼和全面的健康教育有助于改善脑梗死患者的临床症状,提高患者的生活质量.
作者:雷芳;孙海东 刊期: 2012年第10期
中枢性协调障碍(CCD)是指具有高危因素和姿势反应性异常的脑瘫高危儿或脑损伤高危儿,作为早期诊断脑瘫的代名词[1].脑性瘫痪(CP)是指由于胚胎形成缺陷或者妊娠到分娩,生后1个月以内的某种因素损害了未成熟的脑组织,导致运动障碍的器质性病变.
作者:程艳丽 刊期: 2012年第10期
人工髋关节置换术可以解除关节疼痛,具有关节活动好,可早期下床活动,减少病人长期卧床的并发症等优点,是大多数关节病患者从疾病中解脱出来.手术后的康复训练不仅可以帮助患者早期恢复关节功能、提高术后疗效,而且可以减少和预防各种病发病症,提高患者的生活质量.2008年1月~2011年12月,我科共行人工关节置换术96例,现将康复护理报告如下.
作者:王亚娟 刊期: 2012年第10期
目的:对脑卒中吞咽功能障碍患者的系统康复训练临床效果的观察研究.方法:选取我院2010-年8月~2011年8月收治的162例,脑卒中并吞咽功能障碍的患者随机分成两组,A组.194例,除进行常规治疗意外还进行康复训练干预;B组68例,给予常规的治疗护理.进行一个月治疗后对两组患者进行洼田氏饮水试验分析,对两组患者的吞咽障碍的恢复情况进行统计对比.结果:A组.应用常规治疗、护理联合康复训练的患者,吞咽功能障碍的恢复情况明显优于B组只做常规治疗和忽的的患者,两组患者疗效有显著差异(P<0.05).结论:对于脑卒中吞咽障碍功能的患者,系统康复训练可以增加治疗和护理的临床效果,对吞咽功能的恢复有显著的作用.
作者:李葆源 刊期: 2012年第10期
根据高血压的治疗目标和治疗原则,结合社区老年人群高血压的发病特点,从用药、饮食、运动、心理等方面对社区老年高血压人群采取有效的干预措施,以降低发病率.
作者:陶玉珍 刊期: 2012年第10期