学术投稿

浅谈病案法制化管理

高学惠;李橙;徐丽娜

关键词:病案, 管理, 规范化, 法制化
摘要:2002年9月1日起开始实施的《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规范》,对规范病历管理提供了重要依据,因此加强病案规范化、法制化管理,对医护人员的自我保护有重要意义.医疗是高危市场,医院以患者为医疗对象,易出现医疗意外、医疗事故,产生医疗纠纷和法律事件.随着社会主义法制的不断完善,公民维权意识的逐步增强,以及医疗机构与患者之间医疗服务合同关系的确立,医疗纠纷的发生率呈逐年上升趋势.
内蒙古中医药杂志相关文献
  • 通便颗粒治疗血液透析患者顽固性便秘临床疗效研究

    目的:观察通便颗粒治疗血液透析患者顽固性便秘临床疗效.方法:选择72例患者,随机分成两组,对照组32例口服新清宁,治疗组40例服用通便颗粒,疗程2月.观察两组治疗前后便秘的改善情况.结果:两组总有效率有显著性差异(P<0.05),治疗组改善血液透析患者便秘优于对照组(P<0.05).结论:通便颗粒对血液透析患者顽固性便秘治疗效果较好.

    作者:李珣 刊期: 2012年第11期

  • 浅谈眼科老年患者的健康教育

    目的:讨论眼科老年病人健康教育的意义.方法:对40例眼科老年病人根据各疾病的不同,通过个别交谈的方式予以宣教,且出院后告知相关的自身保养知识等,同时长期随访远期效果.结果:使病人学会了相关疾病的护理知识,生活自理能力得到改善,生活质量明显提高.且增加了患者对医疗护理质量的信任感及满意度.结论:通过健康教育可改变不利于健康的各种行为习惯建立科学的生活方式.

    作者:刘耀玲;徐玉香 刊期: 2012年第11期

  • Kaplan-Meier法分析两种术式术后生存率

    目的:探讨生存分析在比对相同疾病两种手术方式术后生存率中的应用.方法:利用统计学原理中的Kaplan-Meier法对近10年来符合条件的病例进行分析比对.结果:两种手术方式术后生存率有较大区别.结论:Kaplan-Meier法是小样本资料生存率及其标准误计算的简便方法,它能充分应用于临床试验研究中,用评价临床疗效.

    作者:肖琳;赖琼华 刊期: 2012年第11期

  • 浅谈眼科护理与健康教育

    随着整体护理的实施,护士不再单纯被动地执行医嘱和护理技术操作,而是按照护理程序的工作方法,对患者实施整体护理,解决患者的健康问题,满足患者的健康需求.健康教育工作已成为护理工作的重要服务项目,眼科病员较为特殊,由于行动不便,害怕失明,使病员产生紧张焦虑的心理.护士对眼科患者实行从入院到出院一整套健康教育的目的是通过健康教育,积极配合治疗.因此,健康教育尤为重要.

    作者:张彩霞;王红艳 刊期: 2012年第11期

  • 浅谈荷叶的作用

    荷叶为多年水生草本植物莲的叶片.因其药源广,药效高,服用简便,可以广泛地运用于生活及临床,总结如下:1关于荷叶始载于《食疗本草》,味苦、涩,性平,归心肝脾经,具有清热解暑、升发清阳、凉血止血功能,用于暑热烦渴、头痛眩晕、脾虚腹胀、大便泄泻、吐血下血、产后恶露不尽.《本草拾遗》:“主血胀腹痛,产后胞衣不下,酒煮服之;又主食野菌毒,水煮服之.”《日华子本草》:“止渴,并产后口干,心肺燥,烦闷.”《日用本草》:“治呕血、吐血.”现代药物研究,荷叶成份主要有荷叶碱、柠檬酸、苹果酸、葡萄糖酸、草酸琥珀酸及其它抗有丝分裂作用的碱性成份.

    作者:许从莲;张琳 刊期: 2012年第11期

  • 地佐辛复合依托咪酯在无痛人工流产术中的应用

    目的:观察地佐辛复合依托咪酯在无痛人流术的麻醉效果及安全性.方法:美国ASI-Ⅱ级妊娠40~70d自愿行人工流产术的患者80例,随机分为2组,每组40例.D1组为0.06mg/kg地佐辛复合依托咪酯,D2组为0.1 mg/kg地佐辛复合依托咪酯,术中监测并记录MAP、HR、SPO2,观察记录术中镇痛效果、安全性、清醒时间和离院时间,结果:两种剂量地佐辛0.06mg/kg及0.1mg/kg复合依托咪酯均可用于无痛人工流产手术,但D2组发生呼吸暂停的比例大于D1组.结论:两种剂量地佐辛0.06mg/kg及0.1 mg/kg复合依托咪酯用于无痛人工流产手术,镇痛效果好、苏醒快、安全可靠,并能有效减少依托咪酯的注射痛及患者苏醒后下腹部因宫缩引起的疼痛,其中以0.06mg/kg地佐辛的使用剂量复合依托咪酯更为安全.

    作者:刘成;彭英;彭兴甫 刊期: 2012年第11期

  • 老年股骨颈骨折的护理

    目的:探讨老年股骨颈骨折患者护理方法.方法:对63例老年股骨颈骨折患者进行全面护理,对患者进行保守治疗或手术前、术后、饮食、功能康复等进行指导,恢复良好.结果:术后6月至二年随访,患肢功能总体恢复良好.结论:有效的护理方法是减轻患者痛苦、促进患者的早日康复、提高生活质量的必要手段.

    作者:李海燕;练伟东 刊期: 2012年第11期

  • 早期心理干预对面瘫患者康复效果的评价

    目的:探讨早期综合性心理干预对面瘫患者的康复效果,为临床护理提供依据.方法:将40例患者随机平分为两组.对照组给予一般(支持性)心理护理,实验组则给予综合性心理干预,运用抑郁自评量表( SDS)及2周后临床疗效比较.结果:两组在治疗后的SDS评定比较中(P<0.05),实验组疗效明显优于对照组; 2周后临床疗效两组对比,实验组疗效好,显效率差异有明显意义(P<0.05).结论:早期综合性心理护理干预能改善面瘫患者的心境障碍,提高生活质量,有助于患者康复.

    作者:杨悦 刊期: 2012年第11期

  • 对新形势下县级妇幼保健机构分娩期产妇护理的思考

    社会主义市场经济条件下,县级妇幼机构接待产妇已遇到诸多新的情况与问题,必须以求实的态度和科学的理念统筹谋射,提升管理,积极应对,加以解决.1产妇描述1.1今日之产妇多数已非以往,生活水平的提高和孕期饮食管理,使得胎儿体重总体较之于过去增加了500至1000克,孕妇体力劳动与活动量减少,分娩难度增大,不良后果几率加大.绝大多数又为初产妇,产程中焦虑恐惧与宫缩疼痛互为交织,往往强烈要求剖宫产尽快结束分娩.

    作者:王青芳;李秋兰 刊期: 2012年第11期

  • 60例重症急性胰腺炎的病情观察及护理体会

    目的:总结重症急性胰腺炎病人的护理措施.方法:回顾性分析60例重症急性胰腺炎病人的临床资料.结果:本组病人非手术治疗31例,治愈24例,手术治疗4例,死亡1例.结论:加强重症急性胰腺炎病人的护理有利于预后.

    作者:汪勇玲;赵丽华;李正 刊期: 2012年第11期

  • 对月经病的中医治疗浅见

    月经是妇女的生理现象,出现月经病是整体技能紊乱的表现,中医理论认为,天葵是主管妇女生殖机能的现象,它是由全身气血津液所化生的,如果机体的脏腑特别是肝、脾、肾三脏经络功能调和,气血津液充沛,则天葵也旺盛.若脏腑功能失调,气血津液亏乏,则天葵减弱或不足.由于天葵是气血所化生的,所以天葵不足或过盛,对于整个机体,特别是对于月经的影响是必然的,就生成了月经病.

    作者:唐泗毓 刊期: 2012年第11期

  • 小儿化食口服液治疗小儿便秘的临床观察

    便秘是婴幼儿的一种常见病症,其原因很多,概括起来可以分为两大类,一类是经过调理可以痊愈的功能性便秘;另一类为是不能痊愈的先天性肠道畸形导致的便秘,这种便秘必须经外科手术矫治.绝大多数幼儿便秘都是功能性的.我们应用小儿化食口服液治疗便秘,效果较好,报告如下.1资料与方法1,1临床资料:儿科诊治2~6岁便秘患儿102例,均为不良的饮食习惯、疾病、药物影响所致,每2天以上排便一次,或每天都排,但干硬,排便时间较长,有的患儿导致肛门脱垂或肛裂;且患儿多易感冒,抵抗力较差.

    作者:杨亚红 刊期: 2012年第11期

  • 急诊科护患关系的对策

    急诊科是医院的窗口科室,接诊的多为急、危、重患者,部分患者或其家属就诊时急噪、冲动,容易产生医患矛盾,患者就诊时首先接触的是护士,整个治疗过程也始终离不开护士,因此,构建和谐的护患关系十分重要.具体如下:1尊重和同情患者每个人都有得到尊重的需求,疾病中的患者显得尤为强烈.

    作者:任丽萍 刊期: 2012年第11期

  • 周信有治疗慢性萎缩性胃炎经验及用药特点

    周信有教授为全国名老中医,国家首批和第二批继承老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受政府特殊津贴.周老从事医、教、研工作七十余载,擅长治疗各种内科疾病,尤其是慢性萎缩性胃炎(CAG)的治疗.笔者有幸跟随周老临证学习,获益匪浅.

    作者:李琼;殷世鹏 刊期: 2012年第11期

  • 山区医院感染管理工作存在的困难与对策

    目的:分析山区医院感染管理工作存在的困难,提出解决对策.方法:对山区医院感染管理工作中存在的主要困难进行分析探讨.结果:山区医院感染管理存在着管理人员不足,专业知识缺陷;管理范畴错觉;医务人员感染防控意识淡薄;医院感染管理制度不健全,基础设施设备薄弱;社会公众健康知识缺乏,卫生习惯差等困难.结论:应采取加强专职人员学习,完善组织管理体系,健全医院感染管理制度,开展多种形式的员工培训,严格做好消毒灭菌工作,做好基础护理和健康知识宣传等.

    作者:叶丽芬 刊期: 2012年第11期

  • 浅谈病案法制化管理

    2002年9月1日起开始实施的《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规范》,对规范病历管理提供了重要依据,因此加强病案规范化、法制化管理,对医护人员的自我保护有重要意义.医疗是高危市场,医院以患者为医疗对象,易出现医疗意外、医疗事故,产生医疗纠纷和法律事件.随着社会主义法制的不断完善,公民维权意识的逐步增强,以及医疗机构与患者之间医疗服务合同关系的确立,医疗纠纷的发生率呈逐年上升趋势.

    作者:高学惠;李橙;徐丽娜 刊期: 2012年第11期

  • 急性心肌梗死患者J波与恶性室性心律失常的关系

    目的:研究急性心肌梗死(AMI)后出现J波的患者与恶性室性心律失常的关系,评价J波对AMI后恶性室性心律失常的影响.方法:将80例心肌梗死患者按照ECG显示有无J波分为J波组、非J波组,比较两组恶性室性心律失常的发生率.结果:J波组恶性室性心律失常的发生率明显高于非J波组.结论:心电图J波可作为急性心肌梗死患者恶性室性心律失常的预测指标.

    作者:柏业军 刊期: 2012年第11期

  • 云南白药联合泮托拉唑治疗上消化道出血23例疗效观察

    目的:观察云南白药联合泮托拉唑治疗上消化道溃疡并出血患者的疗效.方法:将39例患者随机分为2组,治疗组23例,用泮托拉唑40mg加0.9%NS250 ml静滴,每日1次,同时服云南白药1g,每日3次,疗程3天;对照组16例,用法莫替丁20mg加0.9% NS250ml静滴,每日2次,同时用维生素KI、止血敏等,疗程3天;观察两组治疗前后大便潜血、脉搏、肠鸣音等变化.结果L,治疗组总有效率为95.6%,显著高于对照组(68.7%),P<0.01.结论:云南白药联合泮托拉唑治疗上消化道出血疗效显著,止血迅速而持久,副作用小.

    作者:刘清安 刊期: 2012年第11期

  • 徐长卿的研究进展

    徐长卿是常用中药和民间草药、民族药,历代临床及民间有广泛的应用,用于治疗风湿痹痛、胃痛胀满、牙痛、腰痛等.近年来,徐长卿应用范围进一步扩大,对其现代研究也在不断深入.本文将有关本草考证、化学成分、药理作用等研究予以综述.

    作者:曾粤 刊期: 2012年第11期

  • 我院引进PICC新技术及管理流程的方法

    目的:探讨PICC技术在基层医院的引进和管理.方法:PICC的引进分三阶段:准备、实施、后续,并根据各阶段的开展,逐步完善管理流程.结果:在本院顺利引进了PICC穿刺术,规范了管理流程.结论:解决了本院肿瘤病人对PICC的需求,保证了输液安全,提高了患者满意度.提升了管理水平.

    作者:陈建红 刊期: 2012年第11期

内蒙古中医药杂志

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