生大黄对危重症患者胃肠功能保护的临床研究

余红；牟园芬；冯清洲；吴禹燕；甘雨霞；左右

关键词：生大黄, 危重症患者, 鼻饲, 灌肠, 胃肠功能障碍

摘要：目的:探索生大黄对危重症患者胃肠功能的保护作用.方法:将80例危重患者随机分为四组:A组,予生大黄鼻饲合并灌肠治疗;B组,予生大黄鼻饲治疗;C组,予生大黄灌肠治疗;D组,予常规治疗.干预时间为7d.收集各组D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、急性生理与慢性健康评分(APACHEII)、胃肠道功能障碍评分、胃肠道并发症、腹压、住ICU时间、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及病死率,并进行统计学分析.结果:随着治疗时间的增加,四组D-乳酸和DAO水平以及APACHEⅡ评分的差异有统计学意义(F=23.17,30.17,27.27;P＜0.05),且不同时间(F=24.23,25.65,23.89;P＜0.05)的差异有统计学意义,采用多元方差分析发现第7d的差异也具有统计学意义(F=2.89,F=3.739,F=16.675;P＜0.05),进一步采用多样本均数两两比较,结果表明A组的效果优[(290.77±113.68) ng/mL,(62.11±3.03) mIU/mL,(14.20±3.62)].患者腹胀、肠鸣音减少、胃肠道出血比较,四组之间的差异有统计学意义(x2=10.11,8.750,11.345;P＜0.05),其中A组腹胀(10％)、肠鸣音减少(20％)、胃肠道出血(15％)均低.患者腹压、住ICU时间、MODS发生率比较,四组差异有统计学意义(x2=2.34,4.71,8.975;P＜0.05),其中A组腹压(11.00±2.73) cmH2O、住ICU时间(13.45±3.67)d、MODS发生率(10％)均低.结论:早期对危重患者采取生大黄鼻饲联合灌肠治疗可阻止胃肠道黏膜功能的进一步损伤,改善胃肠黏膜屏障的通透性和胃肠功能障碍,降低腹腔压力,减少胃肠道并发症,降低APACHE Ⅱ评分,缩短住ICU时间,降低MODS的发生率.

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作者：黄志辉刊期： 2016年第01期
补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型头痛78例疗效观察

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调肝健脾止泻方在肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征的治疗作用探讨

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便秘是临床常见病、难治病.近年来,患病率呈逐年上升趋势.长期便秘严重影响患者的生活质量.采用中医辨证论治,个体化治疗便秘疗效显著.

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益气利水汤内服联合康莱特和顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液73例

目的:观察益气利水汤内服联合康莱特和顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法:回顾性分析130例恶性胸腔积液患者的病例资料,将采用顺铂胸腔灌注治疗的57例设为对照组,将采用益气利水汤内服联合康莱特和顺铂胸腔灌注治疗的73例设为观察组,对比两组的疗效及不良反应.结果:观察组的有效率为82.19％,高于对照组的64.91％,观察组毒副反应评分平均(0.97±0.38)分,明显低于对照组的(1.37±0.41)分,差异均有统计学意义(P.＜0.05).结论:益气利水汤内服联合康莱特和顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液可提高疗效,减轻毒副反应,值得临床研究推广.

作者：李佳；赵宁刊期： 2016年第01期
针药并用治疗偏头痛86例疗效观察

目的:观察针药并用治疗偏头痛的临床疗效.方法:采用随机观察方法,将166例偏头痛患者随机分为治疗组86例和对照组80例.治疗组用针药并用,取穴风池、率谷、太阳等穴位,同时分型辨证取穴用药;对照组口服西药盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,10mg/次.两组均以4周为一个疗程.结果:两组治疗后头痛平均发作次数和平均持续时间均较治疗前明显改善,治疗后两组比较,治疗组的改善程度优于单用西药组,P＜0.01.结论:针药并用辨证施治的疗效优于口服盐酸氟桂利嗪.

作者：李阳；陈晨刊期： 2016年第01期
丹参注射液预防普外科手术后患者下肢深静脉血栓形成的临床观察

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作者：郭根军刊期： 2016年第01期
经腹改良Sugiura术与传统断流术的疗效比较

目的:探讨并比较经腹改良Sugiura术与传统断流术的临床疗效.方法:收集我院在2011年5月-2014年5月期间接收的门静脉高压症患者88例,按照抛硬币的方式将其分成试验组(44例)和对照组(44例),对照组给予传统断流术治疗,试验组采用经腹改良Sugiura术治疗,观察对比两组患者的AL水平和门脉压力在手术中与手术后的变化以及各手术指标(术中输血量、术中出血量和手术时间等)的情况.结果:通过对手术中和手术后两组患者的观察,发现试验组患者的ALT水平和门脉压力的下降程度均明显高于对照组患者,同时,试验组的各手术指标也明显优于对照组患者,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:改良Sugiura术较传统断流术更能有效地改善门静脉高压,明显恢复肝脏功能,降低死亡率.

作者：张晓剑刊期： 2016年第01期
黛力新治疗长期不明原因咳嗽、低热1例

通过黛力新治愈1例长期不明原因的咳嗽、低热患者,及此后又治愈2例不明原因长期低热的学生,说明黛力新不仅能够治疗极度消极、情绪低落、不合群,甚至有自杀倾向等明显抑郁症状的患者,还可治疗不明原因的咳嗽、低热等隐匿的抑郁症状.

作者：胡金亮刊期： 2016年第01期
桃红四物汤加减治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的:观察桃红四物汤加减治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法:60例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组在依帕司他片基础上给予桃红四物汤,连续治疗2周;对照组给予依帕司他片.观察两组患者的症状、体征和血糖情况.结果:治疗2周后,治疗组对改善患者肢体疼痛、麻木、发凉、感觉异常和/或减退等临床症状的总有效率为76.67％,较对照组的56.67％具有显著性差异(P＜0.05).结论:桃红四物汤加减对改善DPND患者的临床症状有明显疗效,值得推广应用.

作者：景盛菊；张定华刊期： 2016年第01期
激光鼓膜造孔配合中医辨证治疗分泌性中耳炎临床观察

目的:分析激光鼓膜造孔配合中医辨证治疗分泌性中耳炎的临床效果.方法:筛选2013年6月-2014年5月在我院接受治疗的138例分泌性中耳炎患者,根据治疗方案将所有患者分为两组,其中对照组69例患者予以鼓膜穿刺抽液,口服抗生素及糖皮质激素治疗,配合减充血剂滴鼻治疗;观察组69例患者予激光鼓膜造孔配合中医辨证治疗;观察比较两组的疗效.结果:观察组与对照组治疗总有效率分别为95.7％、73.9％,观察组疗效明显比对照组好,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:激光鼓膜造孔配合中医辨证治疗对分泌性中耳炎的疗效明显,安全可行,值得临床推广.

作者：王小华刊期： 2016年第01期
中药熏洗坐浴法用于肛肠科的效果观察

目的:探讨中药熏洗坐浴法用于肛肠科的临床效果.方法:选取我院收治的84例肛肠科疾病患者作为研究对象,运用平均分配法将其分为观察组和对照组,每组42例,所有患者均实施常规治疗,对照组患者在此基础上采取高锰酸钾坐浴法,观察组患者行中药熏洗坐浴法治疗.结果:观察组患者的临床症状消失时间均较对照组短(P.＜0.05),治疗总有效率明显较对照组高(P＜0.05).结论:对肛肠科手术患者运用中药熏洗坐浴法进行治疗,能够有效缓解患者疼痛,消除水肿,加快创面愈合,可临床推广.

作者：孟红霞刊期： 2016年第01期
自拟芪枝汤在缺血性中风后肩手综合征Ⅰ期患者中的应用研究

目的:研究自拟芪枝汤在缺血性中风后肩手综合征Ⅰ期患者中的应用效果.方法:选取我院收治的缺血性中凤后肩手综合征Ⅰ期患者102例,按照数字随机法分成观察组和对照组,对照组采取常规治疗,观察组则在此基础上加用自拟芪枝汤治疗,比较两组应用效果.结果:观察组治疗前FMA、BI评分与对照组比较,差异无统计学意义(p0.05).观察组治疗后FMA、BI评分优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后FMA、BI评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率为86.28％,对照组总有效率为66.67％,观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟芪枝汤在缺血性中凤后肩手综合征Ⅰ期患者中的应用效果显著.

作者：史会敏；白云平；樊国领刊期： 2016年第01期
三七治疗口腔科疾病举隅

三七主要用于治疗多种出血疾患及疼痛病症,是功效卓著、用途广泛的一味中药.笔者临床发现,本品对多种口腔科疾病也有独特疗效.

作者：刘琛刊期： 2016年第01期