许敏菊；黄红娣；张汀荣
品管圈是在工作岗位上为了解决问题 ,自发结合成一个小团体 ,以团员间相互合作的方式 ,应用品管圈工具进行分析 ,解决工作场所中关键性的问题 ,达到改善业绩之目标[1 ] .要求全员在自我启发、相互启发下 ,灵活应用各种质量控制(Q C )手法,对自己的工作现场不断地进行维持与改善[2 ] .
作者：康宜琴；顾钰；范海燕；杨小林；田演娇；陈小萍 刊期： 2015年第10期
目的 探讨生长阻滞及DNA损伤诱导基因45g(Gadd45g)过表达及靶向沉默对垂体瘤AtT-20细胞及小鼠原代星型胶质细胞的增殖、凋亡及自噬等影响.方法 构建 Gadd45g 基因的CDS区序列克隆至真核表达质粒 p3XFLAG-Gadd45g及其shRNA真核表达质粒pLKO .1-sh-Gadd45g ,将p3XFLAG-Gadd45g转染至小鼠垂体瘤AtT-20细胞中.其shRNA真核表达质粒pLKO .1-puro-sh-Gadd45g进行慢病毒包装,病毒感染小鼠星形胶质细胞;Western blot检测FLAG-Gadd45g融合蛋白的表达及RT-PCR检测shRNA沉默效率,CCK-8检测细胞增殖活力 ,Western blot检测其对凋亡蛋白、自噬蛋白的影响.结果 Gadd45g及其特异性shRNA真核表达质粒构建成功.构建的p3XFLAG-Gadd45g质粒在垂体瘤AtT-20细胞中能够表达;Gadd45g shRNA具有沉默效率.在垂体瘤AtT-20细胞中过表达Gadd45g ,可明显抑制细胞增殖 ,并能诱导Caspase-3表达,降低Beclin 1表达及LC3-Ⅱ/Ⅰ的比值(P＜0 .05).与之相反,在原代培养的星形胶质细胞中,shRNA干扰Gadd45g表达,可促进细胞增殖,并降低Caspase-3表达,而增加Beclin 1表达及LC3-Ⅱ/Ⅰ的比值(P＜0 .05).结论 垂体瘤中Gadd45g的表达缺失可能使得垂体瘤A t T-20细胞凋亡受阻及自噬作用增强 ,从而促进垂体瘤的发生、发展.恢复垂体瘤细胞中Gadd45g的表达及抑制垂体瘤细胞自噬作用有望成为垂体瘤治疗的新方法.
作者：胡昌龙；杨勇；陈波；王景文；张锋；胡维；葛璐；龚爱华；王安利 刊期： 2015年第10期
目的 探讨IL-1B T-31C和C-511T基因多态性与宫颈高危人乳头瘤病毒(HPV)持续感染遗传易感性的关系.方法 采用聚合酶链式反应和限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测中国江苏部分地区高危 H PV持续感染(A组 ,223例)和感染自我清除的汉族女性(B组 ,186例)IL-1B T-31C、C-511T基因型分布.结果 两组IL-1B T-31C和C-511T 位点各基因型分布无统计学差异(P＞0 .05).IL-1B T-31C和C-511T位点的基因频率与HPV持续感染遗传易感性均无明显相关性(P＞0 .05).结论 在中国江苏汉族女性人群中 ,IL-1B T-31C和 C-511T 基因多态性可能与高危HPV持续感染遗传易感性无关.
作者：郑真霞；缪娟；崔毓桂；周德兰；韩素萍 刊期： 2015年第10期
颈内动脉血泡样动脉瘤相对罕见 ,占颅内动脉瘤的0.3%-1.0% ,占颈内动脉瘤的0.9%-6.5% [1 ] .目前对于血泡样动脉瘤的研究 ,包括发病机制、病理学特征、治疗方法及预后等缺乏统一认识.既往文献多认为血流动力学作用及动脉粥样硬化在血泡样动脉瘤的形成过程中起重要作用 ,而尚未发现外伤性颈内动脉血泡样动脉瘤的相关报道.我们对2例因明确外伤史就诊 ,造影诊断为颈内动脉前壁血泡样动脉瘤的患者进行治疗 ,结合相关文献 ,对其治疗及预后进行探讨.
作者：李然；杨咏波；王毅；那世杰；王斌；黄玉杰 刊期： 2015年第10期
目的 探讨N-乙酰氨基半乳糖转移酶(ppGalNAc-T )1和-T2对三阴性乳腺癌细胞株MDA-MB-231恶性表型的影响.方法 分别将 siRNA-ppGalNAc-T1(A组)、siRNA-ppGalNAc-T2 (B组)和空载体对照(C组)转染MDA-MB-231细胞.采用荧光定量PCR检测ppGalNAc-T1和-T2 mRNA表达 ,MTT法和 Hoechst 33258染色分别检测各组对多西他赛和吉西他滨的药物敏感性及细胞凋亡率的变化 ,T ransw ell实验检测各组细胞的侵袭能力.结果 M DA-M B-231细胞中ppGalNAc-T1和-T2 mRNA表达水平均高于正常乳腺细胞(P＜0 .05).与C组相比 ,A组、B组药物敏感性和细胞凋亡率升高(P＜0 .05) ,而细胞侵袭能力受到抑制(P＜0 .05).结论 ppGalNAc-T1和-T2可能是潜在预测和治疗三阴性乳腺癌的有效靶点.
作者：徐徐；徐岚；惠品晶；吴士良 刊期： 2015年第10期
目的 探讨急性脑出血患者合并肺部感染相关危险因素及病原菌分布.方法 回顾性分析23例急性脑出血合并肺部感染的影响因素及病原菌分布.结果 年龄、吞咽障碍、慢性疾病史是急性脑出血保守治疗合并肺部感染的影响因素( P＜0 .05 ).23例患者检出病原菌29株 ,其中的前三位是肺炎克雷伯菌(9株 ,占31.0% )、鲍曼不动杆菌(8株 ,占27.6% )和金黄色葡萄球菌(7株 ,占24.1% ).结论 对于急性脑出血行保守治疗的患者 ,应针对容易引发肺部感染的危险因素以及常见的病原菌进行有效的预防措施.
作者：陈锦景；张旸；朱春然；余万；李伟 刊期： 2015年第10期
目的 探讨腹腔镜手术中胆囊管结石的诊断与处理.方法 回顾性分析78例胆囊管结石患者行腹腔镜手术的临床资料.结果 术前B超诊断胆囊管结石的准确率为25.6% (20/78 ) , C T为30.8% (24/78 ) ,磁共振胰胆管成像(M RC P )为81.5% (53/65 ).78例腹腔镜手术均获成功.其中 ,7例合并胆总管结石患者行腹腔镜胆囊切除胆总管切开探查取石术(LCBDE) ,8例高危老年患者先行经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD) ,1个月后再行腹腔镜胆囊切除术(LC).术后并发穿刺孔感染1例 ,胆漏1例.术后随访8个月-2年未发生胆道狭窄及胆总管结石.结论 胆囊管结石术前诊断较为困难 ,MRCP有助于发现胆囊管结石 ,高危老年患者应先行PTGBD ,尽可能避免急诊手术.疑有胆囊管结石应仔细探查胆囊管 ,腹腔镜手术处理胆囊管结石安全可行.
作者：顾澄宇；陈颖；乔谦；徐成凯；毕杰；蔡兵 刊期： 2015年第10期
目的 探讨中大直径股骨头全髋关节置换术(T H A )治疗髋关节疾病的临床疗效.方法 对36例患者髋关节行中大直径股骨头T H A ,其中金属-聚乙烯假体15例 ,陶瓷-陶瓷假体21例.术后定期随访 ,行髋关节功能检查和X射线检查 ,采用 Harris髋关节评分评价临床疗效.结果36例患者术后随访12-36个月 ,无髋关节脱位、关节感染及深静脉血栓形成.X射线示所有髋关节假体位置满意 ,术后无假体松动移位现象.术后患者Harris评分较术前增加 ,优良率达92% .结论中大直径股骨头T HA治疗髋关节疾病的疗效良好 ,在髋关节活动度及稳定性方面具有优势.
作者：吴俊；张俊；李欢；刘锦波 刊期： 2015年第10期
目的 比较两种不同益生菌治疗幽门螺杆菌(Hp)的临床疗效.方法 Hp感染患者100例均分为两组 ,均采用规范三联疗法.A组加用双歧杆菌三联活菌(LBBLB)治疗 ,630 mg ,每日口服2次 ;B组加用枯草杆菌二联活菌(BSDLB)1000 mg ,每日口服2次治疗.疗程14 d ,停药后1个月复查Hp.比较两组临床疗效和不良反应发生率.结果 治疗后 ,A组和B组临床有效率和溃疡愈合率相仿(96.0% vs .88.0% 和86.0% vs .80.0% )(P＞0 .05);A 组治疗后 Hp根除率高于B组(92.0% v s .80.0% )( P＜0 .01 ).治疗期间的不良反应主要有腹胀、恶心、腹泻、头晕和食欲减退等;A组和B组不良反应发生率相仿(4.0% vs .2 .0% )(P＞0.05).结论 在规范三联疗法治疗的基础上 ,加用LBBLB治疗 Hp根除率高于加用BSDLB.
作者：王莎；周贤玲 刊期： 2015年第10期
目的 探讨内镜常见附件在复杂上消化道异物取出术的配合作用.方法 回顾性分析复杂上消化道异物患者48例临床资料.结果 48例患者中食管异物32例 ,以食管上段多见.9例患者伴有上消化道疾病.异物取出成功率达93.8% .结论 内镜附件合理使用有助于异物顺利取出.
作者：徐娴；张振玉；邵耘 刊期： 2015年第10期
目的 探讨静息态脑功能低频振幅(ALFF)的变化评估有氧运动后阿尔茨海默病(A D )患者功能改善的价值.方法 将42例A D患者随机均分为训练组和对照组.训练组采用踩脚踏车或以跑步机运动为有氧训练项目 ,以强度为50%-70% 大运动能力作为训练标准 ,每次训练持续60-90 min(中途休息10 min);共训练12周 ,每周训练3次.检测训练前和12周训练后的 ALFF和简易精神状态检查表(MMSE)评分.结果 训练后 ,训练组MMSE评分和 ALFF值较训练前增高(P＜0 .05);训练组前后两次ALFF差值大于对照组(P＜0 .05).ALFF值与MMSE评分无明显相关性.结论 ALFF可以作为AD患者有氧训练有效性评判的辅助指标.
作者：王纬；王蔚；杨思雨；常春红；王英；吴婷 刊期： 2015年第10期
肿瘤放射治疗可引起放疗局部组织水肿.患者常主诉局部胀痛 ,尤其是脑部肿瘤及脊髓肿瘤患者放疗后常伴有头痛、呕吐等颅内压增高的症状.因此,甘露醇在肿瘤放疗患者中的应用较为常见.静脉滴注20% 甘露醇易发生静脉炎.集束化护理是指一组护理干预措施,每个元素都经临床证实能改善患者结局 ,它们的共同实施比单独执行更能改善患者结局[1 ] .
作者：钱燕 刊期： 2015年第10期
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)评估急性心肌梗死(AMI)的价值.方法 测定AMI患者(A组 ,61例)和心绞痛患者(B组 ,20例)外周血VEGF表达 ,分析VEGF表达差异的临床意义.结果 A组外周血VEGF水平高于B组[(73.44 ± 17.09)ng/ml vs .(58.79 ± 36.43)ng/ml)] (P＜0 .05).A组患者不同罪犯血管(前降支、回旋支、右冠脉)患者的外周血VEGF表达差异有统计学意义(P＜0 .05).随访18个月后 ,A组低VEGF(＜50 ng/ml)患者的主要心血管不良事件(MACE)发生率高于高 VEGF(≥50 ng/ml)者(68.4% vs .22.2% )(P＜0 .05).结论 在 AMI早期阶段 ,外周血中VEGF有重要的生理作用 ;AMI早期低 VEGF水平可作为临床上MACE的预测指标.
作者：胡美娟；程维礼；周宁天；张敏；杨志健 刊期： 2015年第10期
目的 探讨甲钴胺对缺血-再灌注(I-R )大鼠大脑皮层神经细胞凋亡的影响.方法Wistar大鼠135只随机均分为五组 :A组为空白对照 ;B、C、D和 E组分别用0.9% 氯化钠20 ml · kg-1 ·d-1 、尼莫地平1mg·kg-1 ·d-1 、甲钴胺50μg·kg-1 ·d-1和100μg·kg-1 ·d-1灌胃1周后建立脑I-R模型.观察再灌注24 h后神经功能缺损评分.再灌注6、12和24 h ,用T U N EL法检测大脑皮层细胞凋亡 ,Western blot检测大脑皮层半胱氨酸天冬氨酸酶3(Caspase-3)蛋白表达.结果 再灌注24 h后 ,C、E组神经功能评分低于B、D组( P＜0 .05或P＜0 .01 ).C、D和E组神经细胞凋亡数均少于B组 ,E组少于D组(P＜0 .01).C、D和E组大脑皮层Caspase-3表达均低于B组 ,D组高于C组(P＜0 .01).结论 预用甲钴胺对大鼠脑I-R损伤有保护作用 ,可能与抑制大脑组织Caspase-3蛋白表达有关.
作者：苏建华；陈玉芳；肖杭；林伟 刊期： 2015年第10期
颅内皮样囊肿起源于妊娠3-5周外胚层的先天性良性肿瘤.临床上发病率较低 ,症状不典型 ,且易出现各种并发症.现将皮样囊肿的诊治进展综述如下.
作者：姜成荣；倪红斌；梁维邦 刊期： 2015年第10期
晚期肿瘤患者常有胸腹腔积液.近年来,采用中心静脉导管置管行胸腹腔闭式引流 ,将胸腹水引流出体外 ,可减轻患者痛苦 ,提高生活质量.中心静脉导管管腔细,柔软度高 ,可反复放液 ,易被患者接受.在引流过程中导管的固定尤为重要,以往采用透明敷贴加胶带固定 ,方便观察引流局部皮肤 ,但引流管易异位,甚至发生导管意外拔管.
作者：许敏菊；黄红娣；张汀荣 刊期： 2015年第10期
腹腔镜胆囊切除术因具有较好的治疗效果及更小手术创伤 ,成为外科医生治疗胆囊良性疾病的首选方案[1 ] .近年来经脐单孔腹腔镜技术使术后无瘢痕成为现实 ,其将来可能作为治疗胆囊良性疾病的标准术式而广泛临床应用[2 ] ,尽管国内已经率先将经脐单孔腹腔镜技术应用于临床并取得较好效果 ,但多数医院开展较少.
作者：王鹏；郭青松；李厚祥；芮理；周纯 刊期： 2015年第10期
目的 探讨近红外荧光检测嗜肺军团菌(LP)抗原的应用价值.方法 提取LP抗原制备免疫荧光L P抗体试剂盒 ,收集30例社区获得性肺炎患者晨尿和痰液标本 ,近红外荧光法检测尿液标本 ,细菌培养法鉴定痰液标本.结果 尿液标本中LP抗原阳性4例.痰液标本中LP阳性3例.近红外荧光检测不与其他常见细菌发生交叉反应 ;其低测出量为10 ng/m l ,稳定性及重复性良好.结论 近红外荧光检测LP抗原灵敏度高、特异性好.
作者：程怡；陈云；崔北年；汪伟；任孔华；侯伟；陈亮；丁晓辉；姜小华 刊期： 2015年第10期
目的 探讨小分子RN A干扰(siRN A )沉默p65基因的表达对胶质瘤细胞生长和糖代谢的影响.方法 应用RNA干扰技术降低p65表达后 ,用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法和流式细胞术检测胶质瘤细胞的增殖和周期 ,Western blot检测p65下游功能蛋白的变化.结果 抑制p65的表达后 ,U87和U251细胞生长受抑制 ,细胞生长阻滞在G1 期且细胞糖代谢水平下降 ,下游的功能蛋白周期素D1和丙酮酸激酶M 2 (PK M 2 )表达水平降低.结论 干扰 p65的表达可以抑制胶质瘤细胞的生长和糖代谢水平.
作者：韩东风；魏文金；张军霞；张雅旋；胡奇；俞天赋；刘宁；尤永平 刊期： 2015年第10期
目的 观察过氧乙酸对医院中央空调通风管道的消毒效果.方法 将3% 过氧乙酸消毒剂加热产生的蒸汽连接到中央空调通风管道 ,以中央空调系统的净化风机产生的压力风源为载体 ,扩散至整个中央空调管道内部进行密闭消毒.对中央空调所属区域室内以1% 过氧乙酸进行密闭熏蒸消毒.分别对消毒前后中央空调出风口送风中菌落数、相应室内消毒后及中央空调开机1h后空气进行细菌检测.结果 经过氧乙酸消毒后 ,中央空调送风中细菌总数下降 ,开机1h室内空气细菌总数无明显上升.结论 过氧乙酸对医院中央空调管道系统密闭熏蒸消毒后 ,送风口和室内空气消毒合格率显著提高.
作者：钱沂；许晓萍；张金兰 刊期： 2015年第10期
江苏医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
