吴玲玲；丁霞芬；林征；卞秋桂；王美峰；魏丽
目的 分析老年骨质疏松性压缩性骨折(OVCF)采取体位复位联合经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP)共同治疗的临床应用价值.方法 选取OVCF患者78例,采取体位复位联合PKP共同治疗,对其临床手术效果给予分析研究.结果 OVCF患者手术后胸腰背部疼痛都有一定程度的缓解,VAS评分(2.2±1.2)分低于治疗前(8.4±1.1)分(P＜0.05);手术后的Cobb角(10.7±2.4)度低于手术前(24.6±8.7)度(P＜0.05);手术后伤椎平均高度(28.1±1.6) mm低于手术前(16.5±3.1) mm(P＜0.05);手术后3个月复查显示骨折已完全愈合.结论 OVCF患者采取体位复位联合PKP共同治疗,可以取得良好的复位效果,并且使患者疼痛感明显减轻,具有临床推广价值.
作者：魏东；李华；王云清；佟磊 刊期： 2015年第11期
慢性心力衰竭(CHF)在老年人群中发病率高,有反复发作、多次住院、病情不断恶化、病死率高等特点[1].随着CHF规范治疗逐步从大医院重症病房发展到门诊、社区、家庭病房的管理和治疗过程中,护士的作用也日显重要.本研究通过心血管科主管护师对出院后的老年CHF患者实施为期1年的延伸护理,探讨延伸护理对老年CHF患者生存率的影响.
作者：张英；吴金凤；李文玲；郁蓉芳；李光洁；叶爱武；夏丽莉；袁海川 刊期： 2015年第11期
经外周置人的中心静脉导管(PICC)能有效减少肿瘤患者重复静脉穿刺、化疗药物或高渗性液体对血管的刺激,现被广泛应用在肿瘤患者治疗中.PICC具有操作安全、简便的特点,是目前安全的中心静脉输液方法之一[1].但在临床应用中导管异位仍不可避免.常见异位部位为颈内静脉、腋静脉、胸廓内静脉、奇静脉、锁骨下静脉等,其中颈内静脉异位发生率高[2].
作者：金小红；许小平；任燕；张海燕；刘小曼 刊期： 2015年第11期
目的 探讨规范化婴幼儿腹泻管理模式对婴幼儿红臀发生的预防作用.方法 对照组45例腹泻婴幼儿给予常规儿科皮肤护理,观察组45例腹泻婴幼儿在常规儿科护理基础上实施规范化婴幼儿腹泻管理模式,比较两组患儿的红臀发生情况及家属对护理的满意度.结果 观察组红臀发生率低于对照组(2.22％ vs.22.22％) (P＜0.05),患儿红臀严重程度轻于对照组(P＜0.05).观察组患儿家属对护理的满意度高于对照组(97.78％ vs.77.78％) (P＜0.05).结论 实施规范化婴幼儿腹泻管理模式,可有效预防婴幼儿红臀发生和减轻红臀严重程度.
作者：张慧娜；王晓宁；刘彦平；冯运芳；吴新华 刊期： 2015年第11期
近年来,随着医疗技术的进步和经济条件的改善,胃癌患者5年生存率较前明显提高,而患者对胃癌的治疗效果已经由单纯的延长寿命转变到追求更高的生活质量.自我护理是指个体为了维持生命、健康和舒适而进行的自我照顾活动[1].我们通过自我护理干预,使患者的生活质量明显提高.
作者：缪爱珠；顾懿宁 刊期： 2015年第11期
目的 观察右美托昧定对再植断指成活率的影响.方法 在连续臂丛阻滞下完成急诊断指再植术60例均分为两组:D组术前10 min静脉泵注右美托咪定1 μg/kg,续以0.5μg·kg-1·h-1持续泵注至手术结束前30 min;C组静脉注射氟哌利多和芬太尼合剂作为对照.记录手术第1、2、3和7天再植断指成活情况,测定血浆TNF-α、IL-10和IL-1浓度.结果 术后第2、3和7天,D组再植断指成活率高于C组(93.3％ vs.86.7％、90.0％ vs.83.3％和90.0％ vs.83.3％)(P＜0.01).术后第2、3天,D组血清IL-10水平明显高于C组,第7天低于C组(P＜0.01);术后第2、3和7天,D组TNF-α和IL-1水平明显低于C组(P＜0.05或P＜0.01).结论 臂丛阻滞下行急诊断指再植术中辅用右美托咪定能减轻炎症反应,改善再植断指成活率.
作者：徐艳；刘祯庆；陈晓东 刊期： 2015年第11期
白斑酊为我院自制制剂,主要由栀子、补骨脂、菟丝子等组成,具有滋补肝阴,凉血解毒之功效.适用于皮肤白斑、白癜风、斑秃等,疗效确切.为对其制剂进行质量控制,我们在原有气相色谱法测定乙醇浓度的基础上,采用薄层色谱鉴别等手段对其质量进行定性控制.同时以补骨脂素、异补骨脂素为指标成分,应用高效液相色谱法(HPLC)对其进行定量测定.
作者：罗会盛；达庆国；吴旭彤；孙蕾；刘睿 刊期： 2015年第11期
目的 探讨叙事医学教育模式在糖尿病中、高危足患者中的应用效果.方法 选择糖尿病中、高危足患者87例,随机分为试验组44例,对照组43例.试验组采用叙事医学教育模式,对照组采用常规健康教育.干预6个月时进行回访,比较两组血糖代谢指标、患者足部相关症状及足部实验室检查情况.结果 干预6个月后,试验组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖低于对照组(P＜0.05),试验组足部局部皮肤溃疡、足癣、足部皮肤干燥皲裂及足部甲沟炎发生率低于对照组(P＜0.05),试验组足部振动觉、压力觉、温度觉、痛觉及下肢多普勒检查异常发生率低于对照组(P＜0.05).结论 运用叙事医学教育模式能提高糖尿病患者自我护理的依从性.
作者：朱小玲；何红；张晓义；张静；刘云云 刊期： 2015年第11期
深静脉置管通常广泛用于生理参数的监测、输注药物和血液,特别是用于肠外营养(PN)支持等[1-3].但临床应用中发现深静脉置管能引起感染、导管脱落、湿疹以及穿刺点渗血等并发症.而通过统计分析找出与并发症相关的危险因素,有利于临床针对性的采取防范措施避免或减少并发症,促进患者的康复.分析我院2008年7月-2014年7月340例急诊ICU行深静脉置管术的患者中穿刺点渗血的危险因素,并探讨其护理防治策略,现报道如下.
作者：唐兆芳；童本沁；钱秀芬 刊期： 2015年第11期
目的 探讨老年髋部骨折患者手术时机选择对术后疗效的影响.方法 选取老年髋部骨折患者150例,根据手术时机分为早期手术组(入院24 h内手术)78例和晚期手术组(入院24 h后手术)72例.观察两组患者出院时Harris髋关节评分、住院期间并发症发生情况;住院期间及出院后0.5、1、2年患者死亡情况.结果 出院时早期手术组患者的Harris髋关节评分高于晚期手术组[(85.23±8.75)分vs.(70.25±6.87)分](P＜0.05).早期手术组患者术后并发症发生率低于晚期手术组(P＜0.05).两组患者术后2年内死亡率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年髋部骨折患者早期手术有利于髋关节功能恢复,减少术后并发症.
作者：陈国强；俞猛；方秀统 刊期： 2015年第11期
目的 探讨老年高血压患者自我感知老化对服药依从性的影响.方法 对苏州市350例社区老年高血压患者进行问卷调查,采用Morisky服药依从性量表评估服药依从性,分析自我感知老化总分及其8个维度得分对服药依从性的影响.结果 350例中,服药依从性不良(＜6分)者222例(63.4％).服药依从性良好(≥6分)组自我感知老化总分低于不良组[(80.10±39.03)分vs.(91.64±28.83)分](P＜0.01).周期时间性维度、情感表征维度、积极控制维度、消极控制维度、积极结果维度及认同维度的高、中、低不同得分组之间患者服药依从性也有明显差异(P＜0.05).血压控制良好、积极控制维度与积极结果维度高得分是患者服药依从性的保护因素,周期时间性维度高得分与认同维度中、高得分是其危险因素.结论 老年高血压患者的服药依从性水平较低,自我感知老化是影响其服药依从性的重要因素.
作者：张丹丹；汪小华；顾洁；孙云娟；薛枫；赵欣；徐美芳 刊期： 2015年第11期
目的 构建消化内科肝硬化食管胃底静脉曲张性出血患者活动能力评价的指标.方法 采用德尔菲法对15名专家进行2轮专家咨询,用SPSS软件分析问卷反馈的有关集中程度、协调程度、权威程度和权重的资料,建立消化内科肝硬化食管胃底静脉曲张性出血患者活动能力评价体系.结果 终确立肝硬化食管胃底静脉曲张性出血患者活动能力评价的指标共13项.2轮专家咨询的权威程度较高,权威系数为0.91,协调系数为0.289-0.476.结论 初步建立了适用于消化内科肝硬化食管胃底静脉曲张性出血患者活动能力评价指标,为评估肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者的活动提供参考依据.
作者：吴玲玲；丁霞芬；林征；卞秋桂；王美峰；魏丽 刊期： 2015年第11期
目的 探讨川楝素对人三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞生长的抑制作用及其机制.方法 取对数生长期的MDA-MB-231细胞,采用0、6.25、12.50、25.00、50.00和100.00 nmol/L川楝素处理,绘制生长曲线.川楝素0、12.5和50 nmol/L处理72 h后,采用MTS法检测川楝素对MDA-MB-231细胞增殖,流式细胞仪检测乳腺癌细胞凋亡和周期,Western blot检测凋亡相关蛋白半胱氨酶蛋白酶3(Caspase-3)、聚腺苷酸二磷酸核糖转移酶(PARP)和cleave-PARP表达.结果 川楝素呈时间和剂量依赖性抑制MDA-MB-231乳腺癌细胞增殖(P＜0.01).川楝素作用48、72和96 h的半数抑制浓度(IG0)分别为9.32、16.96和122.37nmol/L.川楝素能呈浓度依赖性诱导乳腺癌细胞凋亡(P＜0.01),阻滞细胞在S期(P＜0.01).以0、12.50和50.00 nmol/L川楝素处理MDA-MB-231细胞72 h,其早期凋亡率分别为8.12％、20.85％和67.21％,处于细胞周期S期的细胞占32.69％、47.90％和61.23％,凋亡相关蛋白Caspase-3和PARP减少,cleaved-PARP增多.结论 川楝素对人乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖具有抑制作用;其机制可能与诱导细胞凋亡和引起细胞S期阻滞有关.
作者：邵喜英；蔡锦威；金洪传；王晓稼 刊期： 2015年第11期
目的 探讨前列腺液半乳凝素3(Gal-3)浓度对诊断前列腺癌的临床价值.方法 采用人Gal-3抗体免疫组化法对31例中老年男性前列腺穿刺组织进行染色,并按病理诊断分为前列腺癌组(A组,12例)和前列腺增生组(B组,19例).应用多克隆抗体ELISA法检测前列腺液Gal-3浓度,分析两组Gal-3的表达差异.结果 A组前列腺液Gal-3浓度3703.3 μg/ml,高于B组的1028.4μ.g/ml(P＜0.01);A组前列腺组织Gal-3表达量亦大于B组(P＜0.01).4例前列腺癌患者合并转移性骨损害;其前列腺液Gal-3浓度高于8例非转移前列腺癌患者[(5265.6±345.2) μg/ml vs.(2292.1±1325.4) μg/ml](P＜0.05).取前列腺液Gal-3浓度为4167 μg/ml时,其诊断前列腺癌的敏感度为100％,特异度为80％.结论 前列腺液Gal-3检测可用于前列腺癌的诊断和是否发生骨转移的评估.
作者：谢赣生；李金虎；黄玉华；严春寅；侯建全；浦金贤；李纲；欧阳骏 刊期： 2015年第11期
目的 探讨不同雄激素去除治疗对老年前列腺癌、前列腺增生患者血清骨代谢的影响.方法 检测前列腺癌行药物去势(A组,20例)或手术去势(B组,20例)和前列腺增生(C组,40例)用非那雄胺治疗的老年患者治疗前及治疗1年后血清睾酮(T)、骨钙素(OC)、总Ⅰ型前胶原氨基端肽(tPINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTX)、甲状旁腺激素(PTH)、钙(Ca)、磷(P)水平.同期体检正常的老年男性40例为对照(D组).结果 治疗前,四组骨代谢相关指标差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗1年后,A、B组的tPINP和β-CTx均高于D组(P＜0.05),但C组与D组相仿(P＞0.05);A、B组的T均低于D组(P＜0.01).结论 检测血清tPINP和β-CTx可以帮助临床评估雄激素去除治疗的老年前列腺癌患者骨代谢的变化.非那雄胺对于老年前列腺增生患者血清骨代谢指标水平无明显影响.
作者：莫乃新；史红雷；吕忠；吴斌；王旭刚 刊期： 2015年第11期
目的 探讨输尿管镜下Teflon锥形头扩张器联合气压弹道碎石处理输尿管下段狭窄伴结石的临床效果.方法 回顾性分析经尿道输尿管镜下Teflon锥形头扩张器联合气压弹道碎石治疗输尿管下段狭窄伴结石28例患者的临床资料.结果 28例患者中有1例术中经Teflon锥形头扩张器扩张处理狭窄后,进镜发现结石上移,予以留置F6双J管,术后结合体外冲击波碎石处理;其余患者均顺利完成一期同时处理输尿管狭窄及结石.手术时间20-38 min.19例患者术后有轻微肉眼血尿或发热,所有患者无输尿管穿孔、脱套、撕裂等严重并发症发生.影像学随访检查显示肾盂积水均消失或明显减轻.结论 输尿管镜下Teflon锥形头扩张器联合气压弹道碎石处理输尿管下段狭窄伴结石具有操作简单、效果确切、并发症少等优点.
作者：史红雷；莫乃新；吕忠；吴斌；冯伟；魏汉平；施云峰；王旭刚；钟敏 刊期： 2015年第11期
品管圈(QCC)是以全员参与的方式,持续不断.地推行管理,提高护理质量的工作方法,从尊重人性出发,通过轻松愉快的现场管理方式,使员工自发地参与管理活动,在工作中获得满足感与成就感[1,2].本科室2013年7月-12月,开展了以“筷子圈”为圈名的QCC活动,用以提高病区护理满意度及第三方调查满意度,取得了较为满意的效果,现报道如下.
作者：陈清秀；彭明琦；史艺红；柳昕 刊期： 2015年第11期
目的 探讨15-氧代绣线菊内酯对转移性肾癌细胞的体外抗肿瘤效应及其机制.方法 采用不同浓度15-氧代绣线菊内酯处理ACHN细胞株,MTT比色法、划痕损伤实验、膜联蛋白A5-绿色荧光素/碘化丙啶(Annexin V-HTC/H)染色以及流式细胞术分别观察ACHN细胞株增殖、迁移、细胞凋亡的变化,RT-PCR和/或Western blot检测Wnt信号通路靶基因表达.结果 15-氧代绣线菊内酯能明显抑制肾癌ACHN细胞株的增殖,其半数抑制浓度为0.987μmol/L.15-氧代绣线菊内酯呈浓度依赖性降低细胞迁移距离(P＜0.05)、诱导细胞凋亡发生(P＜0.05)、减少G0/G1期细胞、增加G2/M期细胞(P＜0.05).15-氧代绣线菊内酯能够显著抑制Axin2、LEF1、NKD1、Cyclin D1和生存素等Wnt靶基因以及Cdc25和Cdc2等细胞周期相关基因的表达.结论 15-氧代绣线菊内酯能在体外细胞水平显著抑制转移性肾癌ACHN细胞的增殖和迁移作用,诱导细胞凋亡,使细胞停滞于G2/M期;其对肾癌恶性表型的影响是通过抑制Wnt信号通路来实现的,可能是一种潜在的治疗转移性肾癌的药物.
作者：易晓明；唐朝朋；许松；何昊玮；王龙信；张征宇；徐振宇；葛京平；周文泉 刊期： 2015年第11期
目的 探讨息肉电凝切除术后综合征(PPCS)在临床中的诊断与预防价值.方法 回顾性分析2746例行内镜下息肉切除术后患者的临床资料.结果 2746例患者中有10例患者出现PPCS,10例患者均出现局限性腹痛、压痛、反跳痛、C反应蛋白升高.其中,发热6例、白细胞升高7例、腹泻1例.结论 预防并尽早明确诊断PPCS,有助于临床针对性治疗,改善预后.
作者：凌云涛；邱梅红；袁捷 刊期： 2015年第11期
护理不良事件是指在护理过程中发生的不在计划中的、未预计的或通常不希望发生的事件,包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件[1].我院从2009年开始实行非惩罚性护理不良事件上报制度,有效保障护理安全,进一步提高了护理质量.
作者：周春芳；华卓君 刊期： 2015年第11期
江苏医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
