李欢；高桂英；丁文鸽；王柯杰；徐鹏；严伟洪
目的 构建人miR-26b慢病毒表达载体,并检测其在人前体脂肪细胞中过表达效果.方法 以人脂肪细胞基因组DNA为模板,PCR扩增包含miR-26b所在区域上下游100 bp左右的基因组DNA,克隆慢病毒表达载体,进一步包装成慢病毒并感染人脂肪细胞,荧光定量PCR检测miR-26b表达.结果 成功构建miR-26b慢病毒载体,病毒感染效率为75％左右,miR-26b过表达效率达2倍以上.结论 成功构建了miR26b慢病毒表达载体,可用于研究miR-26b在人脂肪细胞中的分子机制.
作者：徐广峰；赵亚萍；史春梅；陈玲；杨蕾；宋桂仙；宋雷雷；赵超；季晨博 刊期： 2014年第03期
体外循环术后心源性休克(PCS)是指心脏术中不能脱离体外循环或术后出现的心力衰竭,体外膜肺氧合(ECMO)技术为PCS患者提供了有效的救治方法[1].出血为ECMO常见并发症,是导致患者死亡的重要原因[2].经过体外循环的患者,凝血时间延长,血小板功能及数量下降,使用肝素常会加重出血.为保证循环的稳定,我们对4例PCS的患者实施了无肝素化的ECMO治疗,护理体会报道如下.
作者：管玉珍；曾智慧；杨洁；魏敏 刊期： 2014年第03期
目的 探讨季节变化对自身免疫性甲状腺疾病(AITD)发病的影响.方法 1142例AITD患者中,格雷夫斯病(GD) 904例,桥本甲状腺炎(HT) 171例,萎缩性甲状腺炎(AT) 67例,采用圆形分布分析法分析不同季节的AITD发病数及季节变化对甲状腺激素水平的影响.结果 AITD在春季发病数高.GD患者甲状腺激素水平并未表现出明确的季节相关性,但2月份的甲状腺激素水平明显高于7月份.慢性淋巴细胞性甲状腺炎(包括HT、AT)患者甲状腺激素水平出现明确的冬高、夏低的现象(P＜0.05).结论 AITD发病存在季节相关性,表现出春季高发的特点.临床上可根据季节变化适当调整个体治疗方案.
作者：戴庆；蒋琳；刘超；段宇 刊期： 2014年第03期
食管平滑肌瘤是常见的食管良性肿瘤,大约占食管良性肿瘤的70％-80％[1],起源于食管肌层,多为单发,一经诊断,均应手术切除[2].本文比较电视胸腔镜手术和常规开胸手术治疗食管平滑肌瘤的疗效.资料与方法1.一般资料 我科2008年9月-2013年4月采用电视胸腔镜手术治疗食管平滑肌瘤患者15例(胸腔镜组),男11例,女4例,年龄38-59(50.87±6.52)岁,其中食管上段平滑肌瘤2例,中段8例,下段5例.同期行常规开胸食管平滑肌瘤摘除术17例(开胸组),男10例,女7例,年龄30-67(49.76±11.37)岁,其中食管上段平滑肌瘤2例,中段6例,下段9例.
作者：陈少慕；陈晓春；朱枫；黄海涛；马海涛 刊期： 2014年第03期
目的 探讨胸段食管癌隆突下淋巴结切除的临床意义.方法 对335例行食管癌根治术患者的手术及病理资料进行回顾性分析.根据术中是否行隆突下淋巴结清扫分为两组,隆突下淋巴结清扫组(A组,287例)和未清扫组(B组,48例).结果 335例食管癌隆突下淋巴结转移的比例为9.25％.与B组相比,A组术后肺部并发症增加(P＜0.05).单因素分析提示,肿瘤的部位、长度、浸润深度是隆突下淋巴结转移的重要影响因素(P＜0.05).结论 食管癌患者隆突下淋巴结转移率较高,术中应合理清扫此区域淋巴结.
作者：田文泽；郭伟 刊期： 2014年第03期
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,目前静脉化疗已成为肺癌综合治疗的重要组成部分.静脉化疗中的大部分药物都会对外周静脉产生不同程度的刺激,如出现静脉炎、药物渗漏甚至导致局部组织坏死[1].经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)与植入式静脉输液港(VPA),以其安全、快速的优点,为临床肿瘤患者静脉化疗提供了一条理想的途径[2].本研究通过对以上两种深静脉置管方法在肺癌患者化疗中的应用,旨在为肺癌患者静脉化疗血管通路的选择提供依据.现报道如下.
作者：尹悦 刊期： 2014年第03期
目的 探讨翼状胬肉切除术前应用血管收缩药预防复发的效果.方法 行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植手术治疗初发性翼状胬肉患者200例(200眼),随机均分为两组:A组术前5 min内应用2次10％去氧肾上腺素0.1ml;B组术前不用血管收缩药.术后随访24个月.比较两组手术时间、需要电灼止血例数及术后复发率.结果 A组术中需要电灼止血11例(11.0％)少于B组的42例(42.0％)(P＜0.05).术后随访24个月.两组均无失访病例.两组术后1周内均有不同程度球结膜充血水肿,局部刺激症状明显.随访期间,A组复发1例(1％)少于B组的8例(8％)(P＜0.05).结论 术前应用血管收缩药可以减少术中出血,降低术后复发率.
作者：郭华；夏国庆 刊期： 2014年第03期
食管癌是常见的恶性肿瘤,临床上确诊的食管癌多为中晚期.食管支架植入能有效改善食管狭窄引起的吞咽困难,并为后续治疗提供条件[1,2],但支架本身不能抑制肿瘤的生长,一些患者还会出现再狭窄,可以再次植入支架来缓解进食困难[3].然而再次植入的支架比首个支架容易发生移位,甚至滑入原有的支架内.本研究探讨食管癌支架植入再狭窄后采用专用再狭窄支架治疗的临床价值.
作者：黄优华；徐强；沈涛；石红建；宋蒨；徐元丰 刊期： 2014年第03期
例1,男,64岁,因“肛门部红肿疼痛3d”入院.既往有糖尿病病史5年,诊断为肛周脓肿,行切开引流术,术后第2天肛周疼痛未减,寒战高热.查体:T39.5℃,肛周、会阴、阴囊、臀部皮肤红肿、触痛,会阴部皮肤可见大小不等水疱.随后肛周会阴部皮肤出现坏死区,有脓性分泌物流出,臭味.细菌培养为大肠杆菌.多处切开引流,扩大潜行窦道,清除坏死筋膜,用双氧水、碘伏冲洗,术后给予抗感染、降血糖等治疗,1周后经抢救治疗无效死亡.终诊断:坏死性筋膜炎,糖尿病.
作者：晏吉宾 刊期： 2014年第03期
目的 探讨生活方式干预对血脂异常人群体型和血脂水平的影响.方法 168例年龄50-69岁血脂异常患者随机分为生活方式干预组(干预周期为1年,78例)和不干预组(对照组,90例),比较两组体型和血脂的变化.结果 经过1年的生活方式干预后,干预组体重指数(BMI)、腰围身高比(WHtR)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平均较干预前下降(P＜0.05),干预组WHtR、TG和TC水平均低于对照组(P＜0.05).结论 以饮食和运动为主要内容的生活方式干预措施对社区中老年血脂异常人群具有良好的干预效果.
作者：徐冬连；马向华；杨涛；李群；曾珊 刊期： 2014年第03期
肺硬化性血管瘤是一种发生在肺实质内的少见肿瘤,术前确诊较困难,终诊断需要病理学检查确诊.我院2007年8月-2013年4月收治肺硬化性血管瘤患者23例,现报道如下.资料与方法1.一般资料 23例为手术后病理确诊为肺硬化性血管瘤,男5例,女18例;年龄15-75岁.其中无症状者20例,体检时发现;有症状者3例(咳嗽咳痰2例,胸痛1例).体检均无明显阳性体征.23例全部行胸部CT检查,病变位于左肺11例(上叶6例,下叶5例),右肺11例(上叶3例,中叶4例,下叶4例),双肺1例;近肺门的中央型2例,周围型21例;肺硬化性血管瘤直径平均2.7 cm,≤3 cm者15例(65.2％).3例行纤维支气管镜检查,均未见异常.无一例术前确诊.
作者：李广斌；马海涛；赵军；倪斌 刊期： 2014年第03期
目的 研究Hedgehog(Hh)信号通路对环氧合酶2抑制剂塞来昔布介导抗结肠癌效应的影响.方法 以胰腺癌PANC-1细胞为对照,采用MTT检测环巴胺20 μmol/L和塞来昔布80 μmol/L处理后的结肠癌HT-29、LoVo和HCT-116细胞存活率,ELISA法检测胞内胶质瘤相关癌基因同源物1 (GLI1)的含量变化.结果 环巴胺、塞来昔布均能抑制PANC-1细胞生长和GLI1的含量(P＜0.05或P＜0.01).环巴胺处理结肠癌细胞后发现,HT-29和LoVo细胞存活率、GLI1含量降低(P＜0.05或P＜o.01);其中,LoVo细胞的抑制作用更为显著,而HCT-116细胞生长、GLI1含量无明显变化(P＞0.05).塞来昔布处理结肠癌细胞后发现,HT-29和HCT-116细胞存活率、GLI1含量降低(P＜0.05或P＜0.01);其中,HCT-116细胞的抑制作用更为显著,而LoVo细胞生长、GLI1含量无明显变化(P＞0.05).结论 Hh信号在LoVo和HT-29细胞是有活性的,而且该信号对LoVo细胞恶性行为维持是必须的.塞来昔布抗结肠癌细胞的作用是有选择性的,可能是通过SMO非依赖的途径来发挥抗癌作用.
作者：可飞；郑杰 刊期： 2014年第03期
目的 探索视网膜母细胞瘤综合治疗的疗效.方法 视网膜母细胞瘤患儿37例(48只眼)采用手术、局部治疗和化疗相结合的综合治疗.结果 随访6 48个月.IRC分期A-C期28只眼,应用化疗结合局部治疗,25只眼(89.3％)持续缓解,其余3只眼(10.7％)经化疗病情仍进展.IRC分期D-E期20只眼,应用眼球摘除术结合化疗,18只患眼(90.0％)随访均未发现新发病灶,1例双眼病例摘除眼球并化疗3次后出现病情进展.所有病例都能耐受化疗.结论 综合治疗可以提高视网膜母细胞瘤患儿的保眼率及生存质量,并有希望保存患儿的有用视力.
作者：叶长青；曹健 刊期： 2014年第03期
目的 探讨老年慢性阻塞性肺病(COPD)合并自发性气胸的胸腔镜手术治疗效果.方法 78例老年COPD合并自发性气胸患者分为三组:33例经电视胸腔镜手术治疗(A组),24例常规开胸手术治疗(B组),21例小切口开胸手术治疗(C组).比较三组手术时间、术后住院天数及术后并发症发生率.结果 A组平均手术时间及术后住院天数较B组、C组缩短(P＜0.05);A组术后并发症发生率少于B组、C组(P＜0.05).结论 电视胸腔镜手术微创、手术视野佳、恢复快、住院时间短、并发症少,是老年COPD合并自发性气胸外科治疗的首选方法.
作者：葛锦峰；郑世营；蒋东；马海涛 刊期： 2014年第03期
目的 探讨胸腔镜用于肋骨肿瘤切除手术的可行性及对手术部位的确定和手术范围定位的临床价值.方法 肋骨肿瘤患者2例:1例为57岁女性,肋骨骨纤维结构不良;另1例为82岁男性,转移性鳞癌.均经胸腔镜辅肋下切除病变肋骨.结果 两例手术顺利,无并发症,术后恢复良好,分别于手术后8d和12d出院.结论 胸腔镜辅助用于肋骨肿瘤切除手术微创,利于术中准确定位和界定胸内侵犯范围,确保手术范围足够.
作者：林啸 刊期： 2014年第03期
目的 总结212例成人房间隔缺损(ASD) 212例手术治疗经验.方法 在浅低温或常温心肺转流心脏不停跳行ASD修补手术患者212例,年龄18-60岁.128例采用补片ASD修补,84例ASD直接缝合修复;合并心内畸形者,包括三尖瓣关闭不全46例,二尖瓣关闭不全24例,左上腔静脉27例和动脉导管未闭24例,均同期矫治.其中,13例同期行二尖瓣置换术.结果 全组ASD均成功修补,无死亡病例.术后早期二次开胸止血2例,切口脂肪液化5例,心包积液2例,心律失常18例.结论 对明确ASD诊断,且无手术禁忌证的成人,应积极实施手术修补.心脏不停跳心内直视修补手术可安全应用于成人ASD.
作者：毛国璋；金辉；郭坤；吴留广；何磊；朱草原 刊期： 2014年第03期
目的 探讨醒脑静注射液在体外循环对家兔的脑保护作用.方法 20只家兔采用颈静脉-股动脉方式建立心肺转流(CPB)模型.随机均分为两组:A组于CPB预充液中按1 ml/kg加入醒脑静注射液;B组则加入1 ml/kg生理盐水.于转机前(T1)、主动脉阻断20 min(T2)、主动脉开放20 min(T3)和1 h(T4),用ELISA方法检测颈静脉血神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,并观察脑组织病理改变.结果 T2、T3、T4时,A组血NSE水平低于B组(P＜0.05).与B组比较,A组脑组织光镜及超微结构病理变化明显减轻.结论 在家兔CPB模型中,预充液中加入醒脑静注射液对家兔脑损伤具有一定的保护作用.
作者：韩潇；王莹洁；朱昌来；刘锟；尤庆生 刊期： 2014年第03期
目的 探讨儿童弱视对平衡功能的影响.方法 弱视儿童64例(弱视组),对照组为正常儿童72例.采用固定平台睁眼(NO)、固定平台闭眼(NC)、海绵垫平面睁眼(PO)和海绵垫平面闭眼(PC)四种姿势状态描记术,运用Tetrax平衡仪对两组儿童的平衡功能进行客观量化评定.结果 在NO、NC和PC状态下,两组儿童的平衡功能参数及傅立叶(Fourier)参数差异均无统计学意义(P＞0.05);在PO状态下,弱视组平衡功能参数高于对照组(139.26±12.58 vs.109.73±18.35)(P＜0.05),弱视组儿童在F1和F7-8频段的傅立叶参数大于对照组(P＜0.05).结论 弱视儿童能保持正常平衡功能,但存在视觉代偿缺陷.
作者：魏艳；张枫；杨洁；章丽丽；胡甸萍 刊期： 2014年第03期
目的 探讨转染高表达neuritin基因的雪旺细胞在高糖情况下对背根神经细胞的影响.方法 构建neuritin基因的高表达系统,包装出含有目的基因的慢病毒载体,转染雪旺细胞.流式细胞计数法(FACS)检测雪旺细胞的转染率.分离纯化SD大鼠的背根神经细胞,与转染高表达neuritin基因的雪旺细胞或正常雪旺细胞共培养.高糖情况下分别观察其对背根神经细胞生长的影响.细胞免疫荧光化学分析背根神经元突起的生长情况.ELISA检测细胞培养上清液中neuritin的浓度.结果 高糖情况下,与非转染雪旺细胞/背根神经细胞共培养相比,转染高表达neuritin基因雪旺细胞/背根神经细胞共培养的培养液中neuritin的含量增高,并且促进背根神经细胞突起的生长(P＜0.05).结论 在高糖情况下,转染neuritin基因的雪旺细胞能高分泌neuritin蛋白,并促进背根神经节的生长.
作者：颜莓；李剑波；张莹端；解敏；晏玲飞；陈恒；许馨予；徐宽枫 刊期： 2014年第03期
目的 探讨α1肾上腺素受体在调控快激活延迟整流钾电流(Ikr)中的作用.方法 制 备豚鼠心肌细胞,采用全细胞膜片钳技术记录心肌细胞Ikr.心肌细胞采用α1肾上腺素受体激动剂苯肾上腺素0.1 μmol/L处理后分为五组:A组作为对照;B1、B2、B3和B4组分别以α1肾上腺素受体阻滞剂哌唑嗪1 μmol/L、α1肾上腺素受体α1A亚型阻滞剂5-甲基乌拉地尔1 μmol/L、α1肾上腺素受体α1B亚型阻滞剂氯乙基可乐定10 μmol/L和α1肾上腺素受体α1D亚型阻滞剂BMY-7378 1 nmol/L干预,比较干预前后心肌细胞Ikr的变化.结果 B1组和B2组心肌细胞Ikr降为干预前的0.92±0.07和0.97±0.04,高于A组的0.67±0.03(P＜0.01),而B3和B4组心肌细胞Ikr降为干预前的0.64±0.06和0.73±0.07,与A组相仿(P＞0.05).结论 α1肾上腺素受体激活可降低心肌细胞Ikr;该作用主要通过α1肾上腺素受体和α1A亚型介导.
作者：王森；吴婷婷；郭妍；许迪 刊期： 2014年第03期
江苏医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
