尹悦
目的 探讨超声引导下Encor微创旋切系统在乳腺良性肿瘤中的应用价值.方法 回顾性分析乳腺良性病变行微创治疗的550例患者的临床资料.结果 550例患者共1381个病灶,均准确、完全切除.术后病理诊断:良性病灶1379个(纤维腺瘤1159个,乳腺腺病122个,导管内乳头状瘤21个,乳房囊肿77个);恶性病灶2个(导管内癌1个,小叶原位癌1个).术后27例出现局部血肿,未出现感染等并发症.结论 B超引导下乳腺良性肿瘤微创旋切手术的疗效肯定,是乳腺多发肿块患者的首选手术方式,同时对乳腺恶性病变也有一定的活检确诊价值.
作者:黄华兴;王磊;姜红双;夏甘树;王珏;赵佳;查小明;肇毅 刊期: 2014年第03期
目的 探讨α1肾上腺素受体在调控快激活延迟整流钾电流(Ikr)中的作用.方法 制 备豚鼠心肌细胞,采用全细胞膜片钳技术记录心肌细胞Ikr.心肌细胞采用α1肾上腺素受体激动剂苯肾上腺素0.1 μmol/L处理后分为五组:A组作为对照;B1、B2、B3和B4组分别以α1肾上腺素受体阻滞剂哌唑嗪1 μmol/L、α1肾上腺素受体α1A亚型阻滞剂5-甲基乌拉地尔1 μmol/L、α1肾上腺素受体α1B亚型阻滞剂氯乙基可乐定10 μmol/L和α1肾上腺素受体α1D亚型阻滞剂BMY-7378 1 nmol/L干预,比较干预前后心肌细胞Ikr的变化.结果 B1组和B2组心肌细胞Ikr降为干预前的0.92±0.07和0.97±0.04,高于A组的0.67±0.03(P<0.01),而B3和B4组心肌细胞Ikr降为干预前的0.64±0.06和0.73±0.07,与A组相仿(P>0.05).结论 α1肾上腺素受体激活可降低心肌细胞Ikr;该作用主要通过α1肾上腺素受体和α1A亚型介导.
作者:王森;吴婷婷;郭妍;许迪 刊期: 2014年第03期
目的 探讨CD44v6和基质金属蛋白酶7(MMP-7)蛋白在胃癌组织中的表达及意义.方法 采用免疫组化SP法检测病理诊断胃癌(A组,98例)和良性胃病变黏膜组织(B组,20例)患者的CD44v6和MMP-7的表达.结果 A组CD44v6阳性表达率高于B组(59.2%vs.15.o%)(P<0.01);A组MMP-7阳性表达率为69.4%,B组MMP-7的表达均为阴性.A组D44v6的阳性表达率与胃癌的肿瘤浸润深度、大体分型、临床肿瘤分期有关(P<0.05),MMP-7的阻性表达率与胃癌的肿瘤浸润深度、淋巴转移、分化程度、大体分型、临床肿瘤分期有关(P<0.05).CD44v6与MMP-7蛋白表达呈正相关(r=0.401,P<0.01).结论 CD44v6和MMP-7蛋白表达与胃癌的浸润和转移有关,可作为胃癌浸润和转移的重要判定指标.
作者:谭玉林;孙亚伟;王一波;薛文波;奚诚;张清波 刊期: 2014年第03期
目的 探讨成年白癜风患者合并自身免疫性甲状腺疾病的发生率及其影响因素.方法 检测60例成年白癜风患者(A组)和60例正常人(B组)的甲状腺功能及甲状腺相关抗体水平,并行甲状腺超声检查.比较两组血清甲状腺抗体的阳性率及自身免疫性甲状腺疾病发生率.结果 与B组比较,A组患者血清中甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性率(8.3%vs.1.7%)及合并自身免疫性甲状腺疾病比例(8.3%vs.0)均增加(P<0.05);血清TPOAb水平与白癜风患者的性别及病程有明显相关性,与发病年龄、白癜风类型及活动性无明显关联性.结论 白癜风患者应定期监测甲状腺功能及甲状腺相关抗体,以期尽早发现甲状腺功能异常.
作者:张久丹;李洁;许一新;陈晔;柏晓勇;刘隽;卢斌;王扬天;王坚 刊期: 2014年第03期
目的 总结212例成人房间隔缺损(ASD) 212例手术治疗经验.方法 在浅低温或常温心肺转流心脏不停跳行ASD修补手术患者212例,年龄18-60岁.128例采用补片ASD修补,84例ASD直接缝合修复;合并心内畸形者,包括三尖瓣关闭不全46例,二尖瓣关闭不全24例,左上腔静脉27例和动脉导管未闭24例,均同期矫治.其中,13例同期行二尖瓣置换术.结果 全组ASD均成功修补,无死亡病例.术后早期二次开胸止血2例,切口脂肪液化5例,心包积液2例,心律失常18例.结论 对明确ASD诊断,且无手术禁忌证的成人,应积极实施手术修补.心脏不停跳心内直视修补手术可安全应用于成人ASD.
作者:毛国璋;金辉;郭坤;吴留广;何磊;朱草原 刊期: 2014年第03期
目的 探讨季节变化对自身免疫性甲状腺疾病(AITD)发病的影响.方法 1142例AITD患者中,格雷夫斯病(GD) 904例,桥本甲状腺炎(HT) 171例,萎缩性甲状腺炎(AT) 67例,采用圆形分布分析法分析不同季节的AITD发病数及季节变化对甲状腺激素水平的影响.结果 AITD在春季发病数高.GD患者甲状腺激素水平并未表现出明确的季节相关性,但2月份的甲状腺激素水平明显高于7月份.慢性淋巴细胞性甲状腺炎(包括HT、AT)患者甲状腺激素水平出现明确的冬高、夏低的现象(P<0.05).结论 AITD发病存在季节相关性,表现出春季高发的特点.临床上可根据季节变化适当调整个体治疗方案.
作者:戴庆;蒋琳;刘超;段宇 刊期: 2014年第03期
目的 探讨乳腺癌组织和耐药细胞中解偶联蛋白2 (UCP2)的表达.方法 免疫组织化学方法检测UCP2在乳腺癌和癌旁正常组织中的表达,Western blot检查乳腺癌细胞MCF-7和紫杉醇耐药细胞MX-1/T中UCP2的表达.结果 UCP2在乳腺癌组织中的表达量明显高于癌旁正常组织,并且紫杉醇耐药的乳腺癌细胞MX-1/T中UCP2的表达亦显著高于乳腺癌细胞MCF-7(P<0.05).结论 UCP2在乳腺癌组织和紫杉醇耐药乳腺癌细胞中均高表达.
作者:孙岩;袁渊;张莉莉;朱虹;胡赛男 刊期: 2014年第03期
目的 探讨缺氧诱导因子1α(HIF-1α)对缺氧条件下人脐静脉内皮ECV304细胞中血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法 体外培养ECV304细胞,分为正常氧对照组(A组)、缺氧处理组(B组)、缺氧处理十无关对照siRNA(NS-siRNA)组(C组)和缺氧处理+HIF-1α特异性小干扰RNA(HIF-1α-siRNA)组(D组).采用MTT比色法检测细胞增殖抑制率,实时荧光定量RT-PCR和Western blot分别检测HIF-1α和VEGF的mRNA和蛋白表达.结果 与A组相比,B组缺氧8h内的细胞活力、HIF-1α和VEGF表达水平均呈时间依赖性增加(P<0.05).B组与C组HIF-1α表达无统计学差异(P>0.05);D组HIF-1α和VEGF表达均较C组显著下调(P<0.05).结论 敲低HIF-1α的表达可抑制缺氧对血管内皮细胞VEGF表达的促进作用.
作者:吴胜春;石晓明;唐雷;吕柏楠;杨永宾 刊期: 2014年第03期
体外循环术后心源性休克(PCS)是指心脏术中不能脱离体外循环或术后出现的心力衰竭,体外膜肺氧合(ECMO)技术为PCS患者提供了有效的救治方法[1].出血为ECMO常见并发症,是导致患者死亡的重要原因[2].经过体外循环的患者,凝血时间延长,血小板功能及数量下降,使用肝素常会加重出血.为保证循环的稳定,我们对4例PCS的患者实施了无肝素化的ECMO治疗,护理体会报道如下.
作者:管玉珍;曾智慧;杨洁;魏敏 刊期: 2014年第03期
目的 构建人miR-26b慢病毒表达载体,并检测其在人前体脂肪细胞中过表达效果.方法 以人脂肪细胞基因组DNA为模板,PCR扩增包含miR-26b所在区域上下游100 bp左右的基因组DNA,克隆慢病毒表达载体,进一步包装成慢病毒并感染人脂肪细胞,荧光定量PCR检测miR-26b表达.结果 成功构建miR-26b慢病毒载体,病毒感染效率为75%左右,miR-26b过表达效率达2倍以上.结论 成功构建了miR26b慢病毒表达载体,可用于研究miR-26b在人脂肪细胞中的分子机制.
作者:徐广峰;赵亚萍;史春梅;陈玲;杨蕾;宋桂仙;宋雷雷;赵超;季晨博 刊期: 2014年第03期
目的 探讨胸腔镜用于肋骨肿瘤切除手术的可行性及对手术部位的确定和手术范围定位的临床价值.方法 肋骨肿瘤患者2例:1例为57岁女性,肋骨骨纤维结构不良;另1例为82岁男性,转移性鳞癌.均经胸腔镜辅肋下切除病变肋骨.结果 两例手术顺利,无并发症,术后恢复良好,分别于手术后8d和12d出院.结论 胸腔镜辅助用于肋骨肿瘤切除手术微创,利于术中准确定位和界定胸内侵犯范围,确保手术范围足够.
作者:林啸 刊期: 2014年第03期
目的 探讨牙折裂原因以及相关有效的防治策略.方法 回顾性分析牙折裂患者350例相关临床资料.结果 350例中,年龄30-60岁的患者269例,占76.86%;发生在上颌第一磨牙的110例,占31.43%实施银汞充填后发生折裂时间介于3-5年的患者58例,占30.53%.结论 导致后牙折裂发生的原因与年龄和是否进行了充填修复等因素相关.临床上需要针对患者的实际情况,实施和开展相关的治疗和有效的预防方法.
作者:杨志良 刊期: 2014年第03期
目的 研究9-甲基哌嗪甲基-10-羟基喜树碱氮氧化物(HCNO-YCS-03)对肺癌A549细胞体内、外抑制作用及乏氧选择性.方法 采用MTT法和流式细胞术检测HCNOYCS-03在常氧和乏氧环境下对A549细胞的体外抑制作用.24只裸鼠建立肺癌A549移植瘤模型,均分为三组,分别给予生理盐水、HCNO-YCS-03 5mg/kg和HCNO-YCS-03 10 mg/kg.观察肿瘤体积变化,TUNEL法检测肿瘤组织的细胞凋亡率.结果 HCNO-YCS03在常氧环境下对A549细胞的IC50值高于乏氧环境[(16.1±1.6)μg/ml vs.(3.3±0.5)μg/ml] (P<0.05).常氧和乏氧环境下HCNO-YCS-03呈时间、剂量依赖性增加A549细胞凋亡率(P<0.05),乏氧环境下增加幅度更为显著(P<0.05).与生理盐水组相比,HCNO-YCS-03 5 mg/kg和10 mg/kg均能增加肿瘤组织的细胞凋亡率(P<0.05)、抑制肿瘤生长(P<0.05),其肿瘤抑制率分别为31.4%和49.7%.结论 HCNO-YCS-03具有很好的乏氧选择性,在体内、外均能有效抑制肺癌A549细胞生长.
作者:徐益文;徐庆祥;李玉艳;王磊;丁义涛 刊期: 2014年第03期
肺硬化性血管瘤是一种发生在肺实质内的少见肿瘤,术前确诊较困难,终诊断需要病理学检查确诊.我院2007年8月-2013年4月收治肺硬化性血管瘤患者23例,现报道如下.资料与方法1.一般资料 23例为手术后病理确诊为肺硬化性血管瘤,男5例,女18例;年龄15-75岁.其中无症状者20例,体检时发现;有症状者3例(咳嗽咳痰2例,胸痛1例).体检均无明显阳性体征.23例全部行胸部CT检查,病变位于左肺11例(上叶6例,下叶5例),右肺11例(上叶3例,中叶4例,下叶4例),双肺1例;近肺门的中央型2例,周围型21例;肺硬化性血管瘤直径平均2.7 cm,≤3 cm者15例(65.2%).3例行纤维支气管镜检查,均未见异常.无一例术前确诊.
作者:李广斌;马海涛;赵军;倪斌 刊期: 2014年第03期
食管平滑肌瘤是常见的食管良性肿瘤,大约占食管良性肿瘤的70%-80%[1],起源于食管肌层,多为单发,一经诊断,均应手术切除[2].本文比较电视胸腔镜手术和常规开胸手术治疗食管平滑肌瘤的疗效.资料与方法1.一般资料 我科2008年9月-2013年4月采用电视胸腔镜手术治疗食管平滑肌瘤患者15例(胸腔镜组),男11例,女4例,年龄38-59(50.87±6.52)岁,其中食管上段平滑肌瘤2例,中段8例,下段5例.同期行常规开胸食管平滑肌瘤摘除术17例(开胸组),男10例,女7例,年龄30-67(49.76±11.37)岁,其中食管上段平滑肌瘤2例,中段6例,下段9例.
作者:陈少慕;陈晓春;朱枫;黄海涛;马海涛 刊期: 2014年第03期
目的 探讨醒脑静注射液在体外循环对家兔的脑保护作用.方法 20只家兔采用颈静脉-股动脉方式建立心肺转流(CPB)模型.随机均分为两组:A组于CPB预充液中按1 ml/kg加入醒脑静注射液;B组则加入1 ml/kg生理盐水.于转机前(T1)、主动脉阻断20 min(T2)、主动脉开放20 min(T3)和1 h(T4),用ELISA方法检测颈静脉血神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,并观察脑组织病理改变.结果 T2、T3、T4时,A组血NSE水平低于B组(P<0.05).与B组比较,A组脑组织光镜及超微结构病理变化明显减轻.结论 在家兔CPB模型中,预充液中加入醒脑静注射液对家兔脑损伤具有一定的保护作用.
作者:韩潇;王莹洁;朱昌来;刘锟;尤庆生 刊期: 2014年第03期
目的 探讨健康人群血浆8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)水平及其影响因素.方法 用ELISA法检测江苏阜宁县319例50岁以上健康人血浆8-OHdG水平,分析年龄、性别、吸烟、饮酒、日照因素对血浆8OHdG水平的影响.结果 319例健康人血浆8-OHdG水平为(219.27±104.40) pg/ml.血浆8-OHdG水平与年龄呈正相关(P<0.01).年龄大、日照时间长的男性血浆8-OHdG水平较高(P<0.05).结论 年龄和日照时间可能是影响健康人群氧化应激水平的主要因素.
作者:张俊芳;秦柏;杨梅;蒋胜群;朱蓉嵘;施健;管怀进 刊期: 2014年第03期
目的 探讨老年男性2型糖尿病(T2DM)患者血清内脂素水平与糖脂代谢的关系.方法 采用酶联免疫吸附试验测定老年男性T2DM患者61例(A组)和非糖尿病老年男性患者57例(B组)血清内脂素水平,同时测定两组血压、空腹血糖、血脂水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA IR)、体重指数和腰臀比.结果 A组内脂素水平高于B组[(21.3±5.4)μg/L vs.(14.7±5.2)μg/L](P<0.05),内脂素水平与腰臀比和体重指数呈正相关(P<0.05).结论 老年男性T2DM患者血清内脂素水平增高;内脂素可能参与老年男性T2DM肥胖、胰岛功能受损的发生发展.
作者:杨立;王惠;常翔;张洪 刊期: 2014年第03期
肠造口皮肤黏膜分离是造口术后并发症之一[1].多发生在术后1-2周左右.主要表现为肠造口黏膜皮肤缝合处组织愈合不良而造成皮下感染,使皮肤与肠造口黏膜部分或整圈分离并留下一个开放性的创面[2,3],尤其在血糖控制不良时可加重创面的感染和延长伤口愈合的时间.远期常并发造口回缩、狭窄及造口袋粘贴困难进而出现造口周围粪水性皮炎.因此,对糖尿病患者正确处理造口皮肤黏膜分离,控制血糖,使伤口良好愈合尤为重要.我院普外科2010年5月-2012年9月对11例直肠癌根治术后乙状结肠造口发生的皮肤黏膜分离的糖尿病患者,采用适当的湿性敷料和综合处理方法治疗,取得良好效果.
作者:汤云;程孝惠 刊期: 2014年第03期
目的 探讨生活方式干预对血脂异常人群体型和血脂水平的影响.方法 168例年龄50-69岁血脂异常患者随机分为生活方式干预组(干预周期为1年,78例)和不干预组(对照组,90例),比较两组体型和血脂的变化.结果 经过1年的生活方式干预后,干预组体重指数(BMI)、腰围身高比(WHtR)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平均较干预前下降(P<0.05),干预组WHtR、TG和TC水平均低于对照组(P<0.05).结论 以饮食和运动为主要内容的生活方式干预措施对社区中老年血脂异常人群具有良好的干预效果.
作者:徐冬连;马向华;杨涛;李群;曾珊 刊期: 2014年第03期