柴玲爽
目的:探讨血清胱抑素C(CysC)对于早期肾病的临床意义.方法:采用免疫比浊法测定130例尿蛋白定性弱阳性的早期肾病患者的CysC浓度,并与血清尿素、肌酐进行比较,评价CysC反映肾功能早期损害的灵敏度,同时以105例健康体检人群为对照组.结果:肾脏病患者的CysC水平比健康体检人群明显升高(P<0.01),且CysC的灵敏度优于尿素和肌酐.结论:CysC水平的检测有助于早期肾损伤的发现,是肾脏病早期肾损害的敏感指标,且CysC的灵敏度优于尿素和肌酐.
作者:陈吉虎 刊期: 2011年第08期
目的:探讨湿性愈合在治疗延迟愈合手术伤口中的临床效果.方法:将患者随机分为两组,实验组采用湿性愈合,对照组采用传统疗法.结果:实验组伤口愈合的平均时间为7.6±2.2d,对照组愈合时间为11.6±3.2d,明显缩短(p<0.05).同时实验组换药次数明显减少为2.8±0.8次,而对照组为4.8±0.9次(p<0.05).结论:在有效处理伤口的基础上,湿性愈合疗法更有助于伤口愈合,无需每日换药,不增加患者负担,可替代传统换药方法.
作者:崔玉芳 刊期: 2011年第08期
目的:探讨阴道B超时异位妊娠的早期诊断的应用价值,以提高诊断率.方法:对258例确诊异位妊娠的声像图特征进行回顾性分析.结果:阴道B超检查具有捕获图像清晰、准确、快速的特点,对不典型、未破裂、内出血少的异位妊娠可获得早期诊断.结论:阴道B超对异位妊娠的早期诊断具有重要的临床价值,是当前简便、无创性的诊断技术中为理想的检查方法.
作者:陈灵焕 刊期: 2011年第08期
目的:探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效.方法:回顾性分析2010年7月~2010年12月应用B超引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗52例(56侧)复杂性肾结石患者的临床资料.对手术时间、结石清除率、手术并发症等临床资料进行分析.结果:52例(56侧)患者在B超引导均成功建立经皮肾通道,2例多发性结石患者分别建立2个皮肾通道,2例双肾结石患者同时行双侧PCNL,其余50例均为单通道取石.2例患者术中出血较多,遂留置肾造瘘管,术后对症处理后出血渐停止,7~10天后改行Ⅱ期手术,无术后迟发性大出血病例.平均手术时间65~186min,(95±13)min,平均结石处理时间35(23~59)min,10侧肾脏残留结石,其中4例结石残留大于2厘米.7~10天后行Ⅱ期PCNL,6例<2cm的残留结石4~6周后行ESWL.Ⅰ期结石取净率82.1%(46/56),Ⅱ期碎石取净率89.3%(50/56).所有患者术中、术后均未出现感染性休克、周围脏器损伤等严重并发症.住院时间9~18d,平均11d.随访1~3个月,患肾分泌排泄功能良好,中重度积水者积水改善明显,尿常规未见感染.结论:采用经皮肾镜气压弹道超声联合碎石术治疗复杂性肾结石是一种安全有效的手术治疗方法,具有微创、清石率高,安全可靠,值得临床进一步推广.
作者:陈志健;甘宏斌;黄俊祥 刊期: 2011年第08期
微创经皮肾镜穿碎石取石术(MPCNL)已成为治疗肾及输尿管上段结石的主要方法[1],具有创伤小、痛苦小、出血少、并发症少、手术清除率高、术后恢复快、住院时间短等优点.2010年我院采用MPCNL钬激光碎碎石治疗上尿路结石254例,取得了较好的治疗效果,以下为本组病例手术配合及护理体会报告.
作者:詹文 刊期: 2011年第08期
目的:研究降糖通脉无糖型颗粒的毒性反应,对临床应用的安全性进行评价.方法:以临床单日剂量的218.88倍为高剂量,按1:0.8为剂间比例,分别给5组小鼠灌胃给予降糖通脉(给药剂量分别为410.4,328.3,262.7,210.1,168.1g生药/kg),观察小鼠的死亡率.采用改良寇氏法计算小鼠的半数致死量(LD50).结果:降糖通脉无糖型颗粒LD<,50>为269.15g生药/kg,可信限为239.33g生药/kg~302.69g生药/kg.结论:该药毒性较小,在临床上可以安全使用.
作者:伍朝君;朱舟;易美彤;宋建 刊期: 2011年第08期
功能性消化不良为消化科临床常见多发病,近年来,半夏泻心汤对胃肠动力调节和改善的研究取得了很大的进展,笔者试从本方方义、药物现代药理、成方拆方的实验研究等方面对其治疗功能性消化不良的研究进展做一综述.
作者:尹强龙;田耀洲 刊期: 2011年第08期
口腔颌面部是人体的突出部位,受伤的机会较多,常会引起牙齿损伤、组织损伤、骨折,甚至解剖生理功能被破坏和受到障碍.牙齿损伤会造成骨创感染,影响骨折的愈合<'[1]>.骨折移位时,又可引起牙齿的移位和咬合关系错乱,甚至影响呼吸道通畅<'[2]>.为了使患者更好地配合治疗和护理,尽早减轻痛苦,尽快恢复容貌和器官的生理功能,除了选择有效的手术措施外,认真做好各项护理工作也至关重要.主要包括:术前心理护理,术后患者体位、饮食、呼吸道、口腔、伤口的护理,合并脑外伤的观察和护理等,认为科学合理的护理方法可提高护理质量和减少并发症.我科从2005年1月~2010年5月共收治颌面部损伤患者360例,通过精心治疗和护理,取得了很好的疗效,现将护理体会报道如下.
作者:王亚楠;解放军 刊期: 2011年第08期
目的:探讨中医治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:对自2000年1月至2010年1月来我院就诊的慢性萎缩性胃炎的患者,随机分为对照组与治疗组,对照组常规治疗,治疗组进行中医辩证施治,对比其临床疗效.结果:经过治疗后,对照组60例患者,其中痊愈10例,占16.67%,显效12例,占20.0%,有效15例,占25.0%,无效23例,占38.33%,总有效率为61.67%;治疗组60例患者,其中痊愈20例,占33.33%,显效21例,占35.0%,有效16例,占26.67%,无效3例,占5.0%,总有效率为95.0%,治疗组临床疗效明显优于对照组,数据差异具有统计学意义(P>0.05).结论:中医治疗慢性萎缩性胃炎,疗效显著,副作用少,值得临床推广.
作者:张燕梅 刊期: 2011年第08期
本文主要谈谈把护理程序系统化地运用到临床实践中.护士发挥自己的创造力取得病人的合作,以便及时了解与解决病人的心理反应,以获得更好的疗效.即病人入院到出院,出院后康复保健的指导等.通过采取以上方法,让焦虑、疼痛以及对环境的不适应的患者均得以纠正,为病人早日恢复健康提供有利的保证.
作者:冉贤明 刊期: 2011年第08期
宫内节育器(IUD)是一种相对安全、有效、简便、经济、可逆、广大妇女易于接受的节育方法,对于控制人口增长、调节育龄妇女生育起到至关重要作用.我国育龄妇女约50%采用此方法避孕,但由于IUD的种类繁多且IUD的放置时间、子宫形态以及机体适应性的差异,故部分妇女放环后出现不规则阴道出血,主要表现为经期延长、周期性点滴出血或月经过多.西医治疗予以消炎、止血药效果不好,故笔者在近年来的临床实践中,运用中医辨证治疗效果很好,现将一些体会心得报告如下.
作者:庄新妹 刊期: 2011年第08期
为了提高对老年患者静脉穿刺的成功率,需要采取规范化的输液服务流程;营造宽松的环境;树立必胜的信心;掌握穿刺的技巧及护理干预措施.
作者:郑为芳 刊期: 2011年第08期
评判性思维能力作为一种综合解决问题的能力已成为护理教学中关注的焦点.本文简要概述评判性思维概念,分别分析了护理学专业学生评判性思维能力现状及评判性思维能力的培养方法.
作者:曾娜;胡增祥 刊期: 2011年第08期
目的:评价快速康复外科(Fast Track Surgery)在结直肠癌围手术期处理中的安全性和有效性.方法:纳入浙江省中医院胃肠外科于2007年10月至2010年7月收治的符合入选标准的结直肠癌手术患者85例,随机分为快速康复外科组和对照组(传统围手术期处理组).评价两组在术后恢复、并发症发生率、平均住院天数和住院费用方面的差异.结果:两组在性别、年龄、BMI指数和结直肠原发疾病以及手术类型、并存疾病、肿瘤分期等方面,差异无统计学意义.快速康复外科组术后排气和排便时间、恢复进食时间、早期下地活动时间、住院天数和并发症发生率等均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:快速康复外科方案整合围手术期一系列干预措施,可减少术后并发症的发生,增加患者舒适度,促进结直肠癌患者术后快速康复,疗效显著,且安全可行.
作者:冯吉;周济春;裘华森 刊期: 2011年第08期
目的:观察综合护理干预在鼻出血预后中所起到的作用,总结临床工作中应该注意的护理细节问题.方法:对自2009年4月至2010年10月来我院急诊科检查,病因属于鼻出血的患者38例,随机将患者分为实验组和对照组,每组19例.对照组采取常规的护理措施进行止血治疗,实验组在常规护理的基础上进行综合护理干预,以2组患者的止血效果及预后的复发率为观察指标,比较2种护理方法止血的的效果,结果进行统计学分析.结果:实验组成功止血18例,成功率94.74%,对照组成功止血16例,成功率84.21%结果比较无统计学意义(P>0.05).实验组与对照组在预后复发率方面存在差异,实验组复发率明显低于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:鼻出血是一种常见急症,病因复杂,应根据患者的不同情况,采取有效的止血手段及护理措施进行治疗.本研究显示,良好的综合护理干预能够有效地增加止血成功率及降低预后的复发率,此方法值得在临床护理工作中开展应用.
作者:张文娟 刊期: 2011年第08期
急诊外科的教学存在很多重点和难点.学生要求掌握的专业理论知识偏杂、偏多,而见习内容多科、多专业,学习深度强,见习时易受病种影响.我们结合急诊外科的学科特点,通过设计高质量多媒体课件、知识信息的精炼及教学利弊的权衡三方面来提高教学质量.
作者:周军;许杰 刊期: 2011年第08期
本文介绍了党参的化学成分、药理作用、临床应用及在保健营养中的应用研究及进展.
作者:宋晓燕 刊期: 2011年第08期
目的:通过观察超重、肥胖冠心病患者中医体质分布情况,为冠心病的临床防治提供理论依据.方法:运用横断面调查的方法,在新疆阿克苏等5个地区收集在新疆居住20年以上且经西医确诊第一诊断为冠心病和(或)中医辨病为胸痹的住院患者660例,采用标准化的9种中医体质量表对冠心病患者实施中医体质辨识,分析正常体重、超重、肥胖患者中医体质特点.结果:660例冠心病患者中以体重超重和肥胖患者为主,体重正常患者以气虚质、血瘀质、阳虚质为主,超重、肥胖患者中以气虚质、痰湿质、血瘀质、湿热质为主;三组体质类型之间相互比较有统计学意义(p<0.05).结论:超重、肥胖患者易患冠心病,痰湿质、气虚质是超重、肥胖冠心病患者常见体质类型.
作者:李慧;安冬青;谢晓柳;曾琳 刊期: 2011年第08期
目的:探讨股骨头坏死骨髓水肿的MRI表现与其中医证型之间的关系,寻找股骨头坏死骨中医辩证分型的客观依据.方法:分析73例股骨头坏死骨患者(117髋)骨髓水肿表现及中医证型,根据骨髓水肿表现分四级,中医证型分两型,观察它们之间的关系.结果:117个坏死股骨头中,筋脉瘀滞型共66例,其中0级水肿2例,约占3.03%,1级水肿22例,约占33.33%,2级水肿30例,约占45.45%,3级水肿12例,约占18.18%.肝肾亏虚型共51例,其中0级水肿3例,约占5.88%,1级水肿31例,约占60.78%,2级水肿16例,约占30.98%,3级水肿1例,约占1.96%.不同中医证型的水肿表现差异有显著性(P<0.01).结论:股骨头坏死骨髓水肿的MRI表现与其中医证型具有一定的相关性,中医辨症分型的正确与否将直接影响其中药疗效,建立标准化、客观化的分型依据,是中医现代化发展的必然趋势.
作者:李圆;谢独;王晓春 刊期: 2011年第08期
传统医学模式向生物医学模式转变的同时,产妇对分娩寄予了更高的期望,因此分娩镇痛也逐渐应用于临床分娩.本文探讨了分娩镇痛的佳时机和对镇痛效果的观察;并从职业角度,阐述了对待产妇分娩各个阶段的心理因素应该采取相应的心理护理措施.
作者:童军艳;张红 刊期: 2011年第08期