周军;许杰
椎间盘退行性变是引起下腰痛的一个主要原因.在椎间盘退变的早期,生物化学上的改变主要出现椎间盘内细胞数量减少、功能降低,细胞外基质降减增加,诱导椎间盘退变.生物学治疗方法主要包括直接注射生物活性因子、基因治疗、细胞或髓核移植及结合组织工程学方法治疗.主要目标是恢复椎间盘的正常生理功能.直接注射生物活性因子可增强椎间盘细胞的活性,阻止椎间盘退变,但作用效应期较短.基因治疗则是将适当的调节基因导入椎间盘细胞,对椎间盘基质代谢可起到长效的调节作用.组织工程学是应用生物相容性良好的载体回植替代原有退变的椎间盘,以达到治疗目的.本文就生物学治疗椎间盘退行性变技术的原理、目前应用情况及今后发展动态作一综述.
作者:于辉;陈振东;陈静;于建农 刊期: 2011年第08期
目的:探讨了中医治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效观察.方法:将100例胆汁反流性胃炎患者随机分为两组.中医治疗组治以疏肝利胆和胃法,方选柴胡疏肝汤加味治疗,观察组雷尼替丁胶囊进行治疗,对比两组的治疗效果.结果:中医治疗组临床总有效率为913%.对照组临床总有效率为70%,两组对比有显著性差异(P<0.01).结论:中药治疗胆汁反流性胃炎疗效可靠,值得临床推广.
作者:杨从容 刊期: 2011年第08期
重型颅脑损伤患者由于伤后意识障碍不能自行进食,且机体处于高分解、高代谢状态,需要进行鼻饲来满足机体需要,促进疾病的康复.现将重型颅脑损伤病人鼻饲时置管的时机、胃管的选用、置管的方法、鼻饲的体位、鼻饲液的选择,鼻饲的方法进行综述.
作者:吴元蓉 刊期: 2011年第08期
探讨中药炮制对中医临床疗效的影响,举附子的炮制方法及对中药炮制人员的要求.以期规范科学的炮制方法和具有专业技术知识的炮制人员,从而提高中药饮片的质量,确保中医临床疗效.
作者:郑西凤 刊期: 2011年第08期
慢性咳嗽,病因复杂,治疗棘手.近年来研究表明,大多慢性咳嗽可作出病因学诊断.引起慢性咳嗽的主要病因有:鼻后滴漏综合征、胃食管反流、咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘、慢性支气管炎、服用血管紧张索转换酶抑制剂等[1].
作者:杨丽;石磊 刊期: 2011年第08期
目的:分析韦格纳肉芽肿病(Wegener's granulomatosis,WG)的临床和病理特点,提高对本病的认识.方法:对13例确诊的WG病人的临床表现、辅助检查及病理特点进行回顾性分析.结果:发病年龄17-72岁,平均年龄43.8岁,症状以上呼吸道为主92.3%,可累及多个系统或器官,肺脏受累76.9%,肾脏受累76.9%,胞质型抗中性粒细胞胞质抗体(cANCA)阳性率46.1%,病理表现为坏死性肉芽肿性炎症,炎细胞浸润的血管炎.结论:WG的临床表现复杂多样,有多系统或器官病变的症候群,以上、下呼吸道及肾脏受累多见;病理特点为坏死性肉芽肿和血管炎.
作者:朱宗仁 刊期: 2011年第08期
骨折是指骨的完整性和连续性中断.其病因为直接暴力、间接暴力和积累性劳损.病人骨折后常因疼痛、肿胀、功能障碍及生活自理能力低下,角色适应不良而产生焦虑不安、烦躁和抑郁情绪.骨折治疗中因手术、外固定或牵引导致身体不适,恢复期对功能锻炼认识不足或不了解正确的锻炼方法也会影响骨折的愈合.骨折的健康教育是提高护理工作质量,减少骨折病人的并发症,患者早日康复的重要条件之一.
作者:陈元丽 刊期: 2011年第08期
肺癌是肺部常见恶性肿瘤,目前主要治疗方法为肺叶或全肺切除术.手术创伤大,且需切除部分肺组织,术后常出现暂时呼吸功能低下,加之伤口与引流部位疼痛,患者不能进行有效的深呼吸或咳嗽,可能出现肺不张、肺部感染和呼吸衰竭等并发症.
作者:代旭英;李华;李向华 刊期: 2011年第08期
目的:探讨高血压胰岛素抵抗瘀热证与载脂蛋白E(ApoE)基因多态性的相关性.方法:采用全序列基因测序法检测59例高血压胰岛素抵抗(IR)患者和100例健康体检者的ApoE基因型,所有入选IR患者进行空腹血糖、空腹胰岛素(FINS)检测及瘀热证候积分,采用HOMA模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:IR患者E3/3型及ε3频率显著低于、E3/4型及ε4频率显著高于正常体检者(p<0.05).E3/4+E4/4型瘀热证积分显著高于E3/3、E2/3型(p<0.05)、FINS及HOMA-IR指数明显高于E2/3型(p<0.05).结论:高血压胰岛素抵抗瘀热证与ApoE基因型多态性具有一定的相关性,含ε4等位基因者具有更为明显的胰岛素抵抗和瘀热证特点.
作者:李譞;蒋卫民;陈建东;朱长乐 刊期: 2011年第08期
本文对2007~2010年58例儿童川崎病住院患儿的临床表现、实验室辅助检查及治疗效果进行回顾性分析.结果表明典型川崎病46例,非典型川崎病12例.有发热、球结膜充血、口唇皲裂潮红、杨梅舌、皮疹、指(趾)端硬肿,肛周脱皮,发热为早、常见的临床表现期,5岁以内儿童多见.发病早期可发现冠状动脉病变,少数可并发多器官功能损害.
作者:卢莲 刊期: 2011年第08期
目的:探讨阴道B超时异位妊娠的早期诊断的应用价值,以提高诊断率.方法:对258例确诊异位妊娠的声像图特征进行回顾性分析.结果:阴道B超检查具有捕获图像清晰、准确、快速的特点,对不典型、未破裂、内出血少的异位妊娠可获得早期诊断.结论:阴道B超对异位妊娠的早期诊断具有重要的临床价值,是当前简便、无创性的诊断技术中为理想的检查方法.
作者:陈灵焕 刊期: 2011年第08期
慢性胃炎系胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变,其实质是胃黏膜上皮遭受反复损害后,由于粘膜特异的再生能力以致黏膜发生改建,终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩,甚至消失,是一种常见病,其病程迁延,其发病率在各种胃病中居首位.
作者:刘顺彩 刊期: 2011年第08期
目的:观察综合护理干预在鼻出血预后中所起到的作用,总结临床工作中应该注意的护理细节问题.方法:对自2009年4月至2010年10月来我院急诊科检查,病因属于鼻出血的患者38例,随机将患者分为实验组和对照组,每组19例.对照组采取常规的护理措施进行止血治疗,实验组在常规护理的基础上进行综合护理干预,以2组患者的止血效果及预后的复发率为观察指标,比较2种护理方法止血的的效果,结果进行统计学分析.结果:实验组成功止血18例,成功率94.74%,对照组成功止血16例,成功率84.21%结果比较无统计学意义(P>0.05).实验组与对照组在预后复发率方面存在差异,实验组复发率明显低于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:鼻出血是一种常见急症,病因复杂,应根据患者的不同情况,采取有效的止血手段及护理措施进行治疗.本研究显示,良好的综合护理干预能够有效地增加止血成功率及降低预后的复发率,此方法值得在临床护理工作中开展应用.
作者:张文娟 刊期: 2011年第08期
静脉留置针由先进的生物性材料制成,又称套管针,作为一种先进的新型输液器材,20世纪60年代已在欧美国家普及应用[1].静脉留置针操作简便,不但能减轻患者反复穿刺的痛苦,减少护理人员的工作量,而且为输血和输液提供方便,保留了一条开放的静脉通路,有效地满足患者特别是危重患者输液、抢救的需要.
作者:吴芝玲 刊期: 2011年第08期
随着医学技术的发展,越来越多的人选择药物流产作为终止早期妊娠的一种手段.米非司酮与米索前列醇片配合应用,安全有效方便已被广大孕龄妇女接受,并广泛应用于临床.
作者:高娟;唐喜玲 刊期: 2011年第08期
急诊外科的教学存在很多重点和难点.学生要求掌握的专业理论知识偏杂、偏多,而见习内容多科、多专业,学习深度强,见习时易受病种影响.我们结合急诊外科的学科特点,通过设计高质量多媒体课件、知识信息的精炼及教学利弊的权衡三方面来提高教学质量.
作者:周军;许杰 刊期: 2011年第08期
银杏达莫注射液是中药注射剂,具有疗效好、见效快的优点,具有调节血管的舒缩功能、清除自由基、保护血管内皮细胞、拮抗血小板活化因子、保护神经元、扩张动脉血管、降低血管壁通透性、改善水肿、降低血液黏度、抑制血小板和红细胞的高聚集性、增加红细胞的变形性、减少心肌耗氧量、增强心肌细胞对缺血缺氧的耐受性、稳定细胞膜、维持正常的细胞结构和功能、加强神经传导、加快神经递质的更新、改善脑缺血症状和记忆功能等作用.临床主要用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病,如急性脑梗死等.随着临床的广泛应用,其不良反应病例报道逐年增多,有的不良反应较严重,如过敏性休克等.现在就关于银杏达莫注射液所引起的严重不良反应及防治综述如下.
作者:张宝霞 刊期: 2011年第08期
高粘脂血症从瘀、湿、毒等方面认识的医者颇多,笔者结合古今经验,组成加味四妙勇安汤治疗高粘脂血症268例,疗效满意.
作者:陈国防 刊期: 2011年第08期
目的:回顾性总结碘伏用于擦拭感染子宫腔降低剖宫产子宫切口愈合不良在我院运用情况.方法:碘伏原液浸湿小方纱布后擦拭子宫腔一遍后缝合子宫切口,术后规范抗感染治疗.结果:仅在2000年1月~2005年1月期间有4例子宫切口愈合不良,2005年2月~2010年2月无1例.结论:碘伏用于擦拭感染子宫腔降低剖宫产子宫切口愈合不良是具有可行性.
作者:吴霞 刊期: 2011年第08期
目的:观察子宫颈临产时水肿的临床治疗效果及对产程的影响.方法:选择产时发生子宫颈水肿的孕妇160例、80例采用问苯三酚推注配合利多卡因阴道用药治疗,80例用安定静注为对照.结果:观察用药后2小时内75%的产妇宫颈水肿消退,第一产程明显缩短.结论:间苯三酚配合利多卡因治疗产时宫颈水肿效果明显疗效优于安定.
作者:刘菊梅;闫平 刊期: 2011年第08期