经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗52例复杂性肾结石

陈志健；甘宏斌；黄俊祥

关键词：复杂性肾结石, 经皮肾镜取石术, 超声碎石术

摘要：目的:探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效.方法:回顾性分析2010年7月～2010年12月应用B超引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗52例(56侧)复杂性肾结石患者的临床资料.对手术时间、结石清除率、手术并发症等临床资料进行分析.结果:52例(56侧)患者在B超引导均成功建立经皮肾通道,2例多发性结石患者分别建立2个皮肾通道,2例双肾结石患者同时行双侧PCNL,其余50例均为单通道取石.2例患者术中出血较多,遂留置肾造瘘管,术后对症处理后出血渐停止,7～10天后改行Ⅱ期手术,无术后迟发性大出血病例.平均手术时间65～186min,(95±13)min,平均结石处理时间35(23～59)min,10侧肾脏残留结石,其中4例结石残留大于2厘米.7～10天后行Ⅱ期PCNL,6例＜2cm的残留结石4～6周后行ESWL.Ⅰ期结石取净率82.1%(46/56),Ⅱ期碎石取净率89.3%(50/56).所有患者术中、术后均未出现感染性休克、周围脏器损伤等严重并发症.住院时间9～18d,平均11d.随访1～3个月,患肾分泌排泄功能良好,中重度积水者积水改善明显,尿常规未见感染.结论:采用经皮肾镜气压弹道超声联合碎石术治疗复杂性肾结石是一种安全有效的手术治疗方法,具有微创、清石率高,安全可靠,值得临床进一步推广.

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口腔修复过程中的外观审美与舒适度分析

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作者：海生刊期： 2011年第08期
血清胱抑素C对早期肾损伤的诊断价值

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骨关节炎是中老年人的常见病及多发病.随着全社会人口的老龄化,骨关节炎的发病率也在逐渐升高.我国已进入老龄化社会,因此对骨关节炎的研究显得更加迫切和重要,骨关节炎的病理特征是关节软骨纤维化,退行性变与新骨生成,导致骨端硬化和周围骨赘,终出现骨膜关节囊瘢痕,邻近肌肉萎缩,以致关节不稳、半脱位、屈曲性挛缩.因此,加强对骨关节病治疗的研究,具有非常重要的现实意义,本文结合实际,提出了针灸在治疗骨关节炎中具体方法理论.

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加味四妙勇安汤治疗高粘脂血症268例体会

高粘脂血症从瘀、湿、毒等方面认识的医者颇多,笔者结合古今经验,组成加味四妙勇安汤治疗高粘脂血症268例,疗效满意.

作者：陈国防刊期： 2011年第08期
急诊护士如何构建和谐护患关系

通过对急诊护患冲突的各种原因分析,采取相应对策,提高护理质量,建立和完善制度化管理,拉近护患之间的距离,增强信任感,减少冲突,保证急救工作的有序进行.

作者：王莹刊期： 2011年第08期
黔南地区水族无偿献血人群ABO和Rh(D)血型抗原调查

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作者：刘雪凤；蔡晓红刊期： 2011年第08期
对神经外科小儿手术的护理配合体会

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作者：聂格娃；贺慧霞刊期： 2011年第08期
骨折病人的健康教育

骨折是指骨的完整性和连续性中断.其病因为直接暴力、间接暴力和积累性劳损.病人骨折后常因疼痛、肿胀、功能障碍及生活自理能力低下,角色适应不良而产生焦虑不安、烦躁和抑郁情绪.骨折治疗中因手术、外固定或牵引导致身体不适,恢复期对功能锻炼认识不足或不了解正确的锻炼方法也会影响骨折的愈合.骨折的健康教育是提高护理工作质量,减少骨折病人的并发症,患者早日康复的重要条件之一.

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老年性痰湿症治疗体会

湿痰症是湿浊内停之痰证的体现,其主要特征有:呕恶纳呆,痰白质稀,面色萎黄,肢体困重,苔滑腻,舌淡胖,脉滑或缓.它的发病多因脾经虚弱,是脾运化水湿的功能失调后所产生的一种病理产物,使人体内消化水平与水液的吸收不能达到彻底的平衡,因此其中的水液停留在体内而衍生的疾病.若脾运化失常,气停则津停,则运化失职.故得痰湿症表现出来的是如下二样症状.其一是津停而生的痰或是饮.其二是运失化常因而表现出来的食滞表现.因此可以说脾为生痰之源.痰生成之后往往影响肺,尤其是肺的主气功能.所以,医学上又说肺为储痰之器.由于痰具有黏滞的特性,所以当它产生后,又成为新的治病因子引起新的疾病.

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参松养心胶囊治疗急性脑梗死后心律失常的疗效观察

目的:观察参松养心胶囊对急性脑梗死后心律失常患者的治疗效果.方法:选取我院在2009年12月～2010年8月确诊为急性脑梗死所致心律失常的患者236例,分为对照组136例,治疗组100例进行比对分析.结果:治疗组总有效率为96.2%,对照组总有效率为83.7%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:参松养心胶囊治疗急性脑梗死致心律失常有较好疗效.

作者：王玉霞刊期： 2011年第08期
中药经皮给药治疗支气管肺炎的临床观察和护理

目的:通过护理观察中药经皮给药辅助治疗支气管肺炎的疗效.方法:将180例患儿随机分为治疗组90例及对照组90例,两组均按常规抗炎、对症治疗,治疗组在治疗的第1天联合应用经皮给药仪.结果:两组患儿在咳喘的减轻、肺部啰音消失情况、胸片吸收及住院的天数比较中差异有统计学意义(P＜0.05),得出中药经皮给药辅助治疗支气管肺炎效果好.

作者：吴建萍；张爱艳刊期： 2011年第08期
阿奇霉素联合甲磺酸帕珠沙星注射液治疗老年人支原体肺部感染的观察护理

目的:观察阿奇霉素联合甲磺酸帕珠沙星注射液治疗老年人支原体肺部感染的临床效果及安全性.方法:146例支原体肺部感染老年人按入院单双号随机分为对照组69例和观察组77例,对照组单独应用阿奇霉素治疗,观察组采用阿奇霉素联合甲磺酸帕珠沙星注射液联合治疗.观察两组治疗效果和不良反应.结果:观察组的总有效率94.8%明显高于对照组的81.2%(x＜'2>=6.59,P＜0.05).两组均耒发生严重不良反应.结论:阿奇霉素联合甲磺酸帕珠沙星注射液治疗老年人支原体肺部感染安全、有效.

作者：胡乘凤；贾巧；解放军第刊期： 2011年第08期
腹腔镜治疗23例急性阑尾炎的临床观察

目的:探讨急性阑尾炎的腹腔镜手术治疗疗效.方法:23例急性阑尾炎患者均在腹腔镜下进行手术.结果23例患者手术时间51～65min,平均57.4min;住院时间4-7～d,平均4.9天.结论:急性阑尾炎用腹腔镜手术治疗后切口小、住院时间短,不需要使用太多的抗生素预防感染,费用低,值得临床推广应用.

作者：吴进忠刊期： 2011年第08期
中风活血化瘀应用之体会

中风分为中经络、中脏腑两大类,中经络与中脏腑的病理有着本质的差异.1、中经络多属外风人中,止于手足、颜面,病位较浅、病情较轻、治疗较易,一般元生命危险.病变主要是正气不足,脉络空虚,贼风乘虚人中经络,痹阻气血,或外风侵袭,引动痰湿流窜经络而引发.

作者：李刚刊期： 2011年第08期