浅谈术前访视在择期手术中的应用

李虹；范静

关键词：术前访视, 择期手术

摘要：目的:通过实施术前访视,有针对性地对病人进行疏导,提供相关信息.方法:对我院2009年1月开始以来的所有择期手术病人进行有针对性的术前访视.结果:通过术前访视减轻了患者手术时的紧张焦虑情绪,提高患者对手术的应激水平,使手术顺利进行.结论:通过术前访视,使病人以积极的心态迎接手术,确保患者顺利度过手术期,同时提高了手术室的护理质量和业务水平.

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手法治疗腰椎间盘突出症的护理体会

腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症.因腰椎间盘发生退行性变,在外力作用下,使纤维环破裂、髓核突出,刺激或压迫神经根,而引起的腰痛及下肢坐骨神经放射性疼痛等症状为特征的腰腿痛疾患之一.[1]2011年2月25日收稿

作者：赵素英刊期： 2011年第08期
对老年患者静脉穿刺风险管理的探讨

为了提高对老年患者静脉穿刺的成功率,需要采取规范化的输液服务流程;营造宽松的环境;树立必胜的信心;掌握穿刺的技巧及护理干预措施.

作者：郑为芳刊期： 2011年第08期
各种管道护理不良事件的原因分析

目的:分析各种管道护理不良事件发生的原因,为患者安全和风险管理提供依据.方法:对上报的12起管道护理不良事件资料进行分析.结果:12起管道护理不良事件中,自拔管道10起(83.3%),管道滑脱2起(16.7%).各种管道护理不良事件的发生与安全管理不到位、对患者评估不足、护患沟通不足、管道固定不牢或不妥当有关.结论:为确保患者安全,应不断强化护理人员的安全意识,完善护理安全相关的管理制度与工作流程,加强核心制度的落实,提高护理人员的专业素质.

作者：程锦珍；林仕媚；廖丽如；庄少丽刊期： 2011年第08期
如何规范病区药房的管理

病区药房作为医院药剂科的一个重要部门,管理难度大而且管理工作琐碎,本文从四个方面,针对病区药房管理中存在的普遍问题提出如何管理的方法,旨在规范医院病区药房的管理,适应新时代的要求.

作者：林谦刊期： 2011年第08期
不良情绪产生的原因与护理

对不良情绪产生的原因,从内源性和外源性两个方面进行了分析与探讨.并针对性地采取相应处理措施,使患者以佳心态,轻松愉快地情绪积极配合治疗,对疾病转归与预后起到极其重要的促进作用.

作者：李慧莲刊期： 2011年第08期
儿童川崎病58例临床分析

本文对2007～2010年58例儿童川崎病住院患儿的临床表现、实验室辅助检查及治疗效果进行回顾性分析.结果表明典型川崎病46例,非典型川崎病12例.有发热、球结膜充血、口唇皲裂潮红、杨梅舌、皮疹、指(趾)端硬肿,肛周脱皮,发热为早、常见的临床表现期,5岁以内儿童多见.发病早期可发现冠状动脉病变,少数可并发多器官功能损害.

作者：卢莲刊期： 2011年第08期
论青霉素类抗生素在国内医药市场的发展

近年来,世界抗生素市场的平均年增长率为8%左右,全球抗生素的市场份额约为250～260亿美元,各大制药企业纷纷投入巨资进行抗生素药物的研发,使抗生素新品不断出现.在中国医药市场中,抗感染药物已经连续多年位居销售额第一位,年销售额为200多亿元人民币,占全国药品销售额的30%,全国6700家药品生产企业中,有1000多家生产各类抗生素,产品竞争异常激烈.

作者：桑淼；王涛刊期： 2011年第08期
浅谈半夏在中药方剂配伍中的功用

半夏首载于<神农本草经>,为天南星科植物,后人将其性味、功用、归经总结为辛温,有毒,归脾、胃、肺经,具有燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结的作用.然而在临床实践运用中,半夏通过巧妙配伍,可以发挥多种作用,现就其在代表方剂中的配伍作用总结如下.

作者：胡万霞；尚晓芸刊期： 2011年第08期
舒芬太尼复合罗哌卡因在剖宫产术后硬膜外自控镇痛中的应用

目的:观察舒芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床镇痛效果和不良反应.方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级,在连续硬膜外阻滞下行剖宫产手术的病人60例,术后行硬膜外自控镇痛(PCEA).随机分为两组,使用0.5ug/ml舒芬太尼或4ug/ml芬太尼复合0.24%罗哌卡因.背景剂量4ml/h,自控药量2ml/次,锁定时间30min.观察病人术后镇痛效果,记录镇痛泵使用情况、不良反应以及是否使用其它镇痛药物.结果:舒芬太尼组在术后8小时、24小时和48小时的prince-henry评分、镇静效果、镇痛药消耗量、镇痛泵有效按压次数傧际按压次数比值,静息、咳嗽和活动时镇痛效果优于芬太尼(P＜0.05).恶心呕吐发生率无显著差异,但舒芬太尼组程度较轻,两组镇痛泵使用情况以及其他不良反应,如下肢麻木、呼吸抑制等无明显差异.结论:舒芬太尼复合罗哌卡因可安全有效地用于剖宫产术后PCEA,镇痛效果优于芬太尼组,不良反应少,程度较轻.

作者：李茉；苏金华刊期： 2011年第08期
浅谈产褥期妇女的合理营养

产褥期时的妇女需要的营养与热量比平时都高,在民间称为坐月子.此期的产妇身体虚弱,食欲不佳且消化吸收能力较差,一方面需要足够的营养补偿因妊娠和分娩所消耗的能量和体力,另一方面又要分泌乳汁喂养婴儿.因此,妇女的食物应以高蛋白、低脂肪,充足的维生素、微量元素、水及膳食纤维的平衡为主并同时要保证热量的吸收,易于消化和吸收的饮食原则.各种营养素平衡搭配,才能保证乳汁充分满足婴儿的需要,使产褥期妇女的身体尽快恢复完善.

作者：王丽英刊期： 2011年第08期
我院门诊心内科不合理用药实例点评

目的:调查心内科不合理用药情况,促进临床合理用药.方法:对我院心内科2009年9～2010年9月心内科不合理用药处方进行分析、统计.结果:不合理用药情况存在,建议门诊药师、临床药师要及时与临床科医生沟通,开展药学服务,提高合理用药的水平.

作者：徐道珍；王永红；许海燕；李德刚刊期： 2011年第08期
阴道B超在异位妊娠早期诊断中的应用价值

目的:探讨阴道B超时异位妊娠的早期诊断的应用价值,以提高诊断率.方法:对258例确诊异位妊娠的声像图特征进行回顾性分析.结果:阴道B超检查具有捕获图像清晰、准确、快速的特点,对不典型、未破裂、内出血少的异位妊娠可获得早期诊断.结论:阴道B超对异位妊娠的早期诊断具有重要的临床价值,是当前简便、无创性的诊断技术中为理想的检查方法.

作者：陈灵焕刊期： 2011年第08期
护理程序在中药注射剂治疗中的应用

目的:探讨运用护理程序对使用中药注射剂患者实施护理的效果.方法:运用护理程序通过对药物使用前的评估,确定护理诊断,提出预期目标和护理措施,进行效果评价.结果:药物使用达到预期疗效,没有因护士用药不当而造成不良反应的事例,患者配合治疗.结论:应用护理程序于中药注射剂治疗中,能使中药注射剂的使用更安全,能提高护理质量和患者的满意度.

作者：陈少娟刊期： 2011年第08期
手足口病的防治体会

目的:探讨小儿手足口病的并发症观察与护理体会.方法:对150例手足口病患儿采取相关护理措施.结果150例患儿,特别是重症患儿,通过采取相关护理措施达到预期效果.结论:掌握手足口病患儿的临床症状、特点及并发症的观察,提供全面系统的护理,能有效提高患儿的治愈率.

作者：李建秋；余翠玲；邓海珊刊期： 2011年第08期
骨折病人的健康教育

骨折是指骨的完整性和连续性中断.其病因为直接暴力、间接暴力和积累性劳损.病人骨折后常因疼痛、肿胀、功能障碍及生活自理能力低下,角色适应不良而产生焦虑不安、烦躁和抑郁情绪.骨折治疗中因手术、外固定或牵引导致身体不适,恢复期对功能锻炼认识不足或不了解正确的锻炼方法也会影响骨折的愈合.骨折的健康教育是提高护理工作质量,减少骨折病人的并发症,患者早日康复的重要条件之一.

作者：陈元丽刊期： 2011年第08期
产妇光波浴疗效果分析

太阳光线大致可分为可见光及不可见光.可见光经三棱镜后会折射出紫、蓝、青、绿、黄、橙、红颜色来.红光外侧的光线是不可见光,波长由0.76～1000微米,称为红外光线.其中4～400微米的波长称为远红外光线,其中90%的波长介乎8～14微米,科学家称之为生命光线,因为这段波长的光线与人体发射出来的热能波长相近,同时具备了渗透性、分子共振性,能促进动物及植物的生长.

作者：王莉萍刊期： 2011年第08期
对住院癌症患者的心理干预及相关性研究

目的:探讨运用心理行为干预对改善癌症患者心理和躯体功能方面的效果.了解癌症患者心理需求状况,为完善癌症患者心理护理研究提供科学依据.方法:应用自制调查表对长征医院闸北分院癌症患者进行问卷调查.180例手术、化疗等癌症患者随机进入干预组或护理研究组,采用医院焦虑抑郁量表(HAD)问卷,分别对两组患者进行2次测查(手术或化疗).结果:组间比较:各项情绪指标和大多数生活质量指标以及总体情况和总体生活质量指标,在干预后的效果更加明显.结论:癌症患者实施恰当的心理行为干预,在临床是可行的、有效的,患者在住院期间存在不同程度的身心健康问题和各种心理需求,护理人员应根据患者不同的文化程度极其病情及时恰当地做好心理护理.

作者：李晓乾刊期： 2011年第08期
经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗52例复杂性肾结石

目的:探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效.方法:回顾性分析2010年7月～2010年12月应用B超引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗52例(56侧)复杂性肾结石患者的临床资料.对手术时间、结石清除率、手术并发症等临床资料进行分析.结果:52例(56侧)患者在B超引导均成功建立经皮肾通道,2例多发性结石患者分别建立2个皮肾通道,2例双肾结石患者同时行双侧PCNL,其余50例均为单通道取石.2例患者术中出血较多,遂留置肾造瘘管,术后对症处理后出血渐停止,7～10天后改行Ⅱ期手术,无术后迟发性大出血病例.平均手术时间65～186min,(95±13)min,平均结石处理时间35(23～59)min,10侧肾脏残留结石,其中4例结石残留大于2厘米.7～10天后行Ⅱ期PCNL,6例＜2cm的残留结石4～6周后行ESWL.Ⅰ期结石取净率82.1%(46/56),Ⅱ期碎石取净率89.3%(50/56).所有患者术中、术后均未出现感染性休克、周围脏器损伤等严重并发症.住院时间9～18d,平均11d.随访1～3个月,患肾分泌排泄功能良好,中重度积水者积水改善明显,尿常规未见感染.结论:采用经皮肾镜气压弹道超声联合碎石术治疗复杂性肾结石是一种安全有效的手术治疗方法,具有微创、清石率高,安全可靠,值得临床进一步推广.

作者：陈志健；甘宏斌；黄俊祥刊期： 2011年第08期
瑞舒伐他汀治疗高脂血症患者脂蛋白(a)、超敏C反应蛋白含量的变化

目的:观察瑞舒伐他汀对高脂血症患者血清脂蛋白(a)、血清超敏c反应蛋白的影响.方法:收集100例高脂血症患者,随机分成瑞舒伐他汀组50例和立普妥组50例.用瑞舒伐他汀10mg,立普妥20mg,两种药物每日一次,每次分别为10～20mg,持续6周.观察治疗前后:总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、脂蛋白-a(Lp-a)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)含量的改变.结果:两组治疗后TC、TG、LDL、Lp-a、hs-CRP含量较治疗前明显降低(t=2.345、2.456、2.311、2.412、2.411、2.311、2.324、2.411、2.389、2.411、P均＜0.05);两组治疗后HDL含量较治疗前上升(t=2.315、2.226、P均＜0.05);各指标两组间比较无显著性差异(P均>0.05).结论:瑞舒伐他汀和立普妥均有抗炎及降脂作用.

作者：许丽霞；周红；邹丽娥刊期： 2011年第08期
六腑合募配穴针刺治疗单纯性肥胖症的临床观察

目的:观察六腑合募配穴法针刺对单纯性肥胖症的治疗作用.方法:将60例单纯性肥胖症患者随机分为两组,治疗组30例,采用六腑合募配穴法针刺治疗;对照组30例,采用常规取穴法针刺治疗,观察各组治疗后体重指数变化.结果:两组患者治疗后体重指数均有显著变化,肥胖程度减轻,组间比较治疗总有效率有显著差异,其中六腑合募配穴法疗效优于常规取穴法.结论:六腑合募配穴法针刺是单纯性肥胖症简单、易行、有效的治疗方法.

作者：徐明明；王升旭；黄泳；陈静；李求实刊期： 2011年第08期