尤海墩
香丹注射液是由降香和丹参提取加工精制而成的水溶液,能祛瘀止痛、活血通经、清心除烦.现代研究表明,香丹注射液具有改善心肌缺血缺氧、清除自由基、保护肝功能、镇静以及改善血液流变性等药理作用.临床用于胸闷、心绞痛、慢性肾炎和肾功能不全等症.随着临床应用的逐渐增多,其不良反应和安全性备受关注.通过对香丹注射液临床前安全性评价的回顾性分析,发现临床引发不良反应的香丹注射液在临床前安全性评价中多不曾发现有毒副作用,但在临床试验或上市后的应用过程中却出现了不良反应,其中以变态反应为多见(约占不良反应中的60~70%左右).
作者:张慧珍;赵慧英 刊期: 2011年第13期
根据现代医学的研究表明,肝纤维化的特征是以胶原为主的细胞外基质成分因合成增多、降解相对不足而在肝内过渡沉积所致.肝纤维化的形成,因病因与损伤形式不同,其进展程度呈现显著差异,同时还受机体内外环境的影响.
作者:张专才;宿敏;郑文艳;白石山 刊期: 2011年第13期
我院骨科自2005年12月~2010年12月,应用组合式外固定支架治疗肱骨干中下1/3骨折37例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1一般资料:本组37例,男28例,女9例;年龄16~60岁,平均36岁.致伤原因:车祸伤8例,跌伤11例,击打伤18例.骨折类型:粉碎性骨折14例,横断骨折8例,螺旋骨折9例,斜形骨折5例,其中开放性骨折6例.合并桡神经挫伤9例,合并肱动脉损伤1例,合并同侧肋骨骨折血气胸者2例,合并同侧尺桡骨骨折2例.手术时间:为创伤后8h内或伤后3~5d软组织肿胀基本消退后.
作者:李贵忠 刊期: 2011年第13期
目的:探讨手术室器械与消毒供应中心一体化运行的临床效果.方法:采用手术室器械与消毒供应中心一体化运作程序,每月抽样检测各类器械.结果:对消毒供应中心按工作流程清洗的手术室器械每月抽样检测均达到卫生部<消毒技术规范>要求.确保了手术器械的清洗质量,大限度降低了由于手术室器械清洗质量造成的医源性感染;包装规范化杜绝了夹带、丢失现象,利于器械的管理和保养;节省了手术室护士大量时间,满足了专科发展的需要.结论:合理利用卫生资源,提高手术器械的使用率和完好率,确保器械清洗、消毒、灭菌效果,保证医疗护理安全,才能创造出好的社会效益和经济效益.
作者:曾杰明;郑燕红 刊期: 2011年第13期
目的:调查社区高血压患者的生活质量,总结健康教育的内容和方法.方法:选取180例患者为研究对象,按身份证单双号分为实验组和对照组,实验组实施生活干预,对照组未实施干预.结果:生活干预对高血压患者的生活质量有显著影响.结论:通过对高血压患者实施生活干预其生活质量显著提高.
作者:李月芹 刊期: 2011年第13期
浆细胞性乳腺炎又称管周性乳腺炎、乳腺导管扩张,是一种以非周期性乳房疼痛、乳头溢液、乳头凹陷、乳晕区肿块、非哺乳期乳房脓肿、乳头部瘘管为主要表现的良性乳房疾患,其发病率约占乳房良性疾病的4%-5%.
作者:魏开建 刊期: 2011年第13期
目的:探讨移植肾穿刺活捡术的观察方法及护理特点.方法:配合医生采用床边B超定位,活检枪经皮快速移植肾穿刺70例.结果:70例移植肾穿刺出现轻度出血并发症8例,其中6例镜下血尿,1例肉眼血尿,1例移植肾周血肿.结论:移植肾穿刺活检术前后的充分准备、个性化心理指导、严密的观察与护理,能够有效提高穿刺的安全性,减少出血等并发症的发生.
作者:史志雪 刊期: 2011年第13期
目的:观察采用不同的手术方法与抗幽门螺杆菌药物治疗难治性胃溃疡的疗效.方法:选择我科2008年5月~2010年12月应用手术联合抗幽门螺杆菌药物治疗的难治性胃溃疡患者45例为观察组,同期行药物保守治疗的45例患者为对照组,观察组接受手术联合抗幽门螺杆菌抗生素治疗,对照组只采用药物治疗.结果:两组疗效、幽门螺杆菌根除率、生活质量评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者出血、穿孔、感染、狭窄等并发症发生率比较,除感染外,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组的疗效优于对照组.结论:手术联合抗幽门螺杆菌治疗难治性胃溃疡效果好,能显著提高溃疡治愈率和幽门螺杆菌根除率,降低复发率和并发症发生率,从根本上提高患者的生活质量.
作者:覃树芳 刊期: 2011年第13期
目的:加强新生儿监护室配奶的规范化管理,防止因不规范的配奶引起新生儿医源性感染,提高新生儿监护室护理人员对配奶医院感染控制工作的自律性,使新生儿接受安全的配奶.方法:奶瓶经高压消毒后放入专用的消毒柜,按无菌包严格管理,取用奶瓶、奶粉、配奶戴无菌手套,配奶铺无菌盘,全部奶液均实行现配现用.结果:2010年9月~2011年4月对取用中的奶粉、取出放于无菌盘及储存中奶瓶、配好的奶液、取出放于无菌盘及储存中的配奶盅及匙作抽样检验共计200份,均未发现致病菌.结论:通过加强配奶感染控制,规范配奶流程,杜绝了因配奶而致的医源性感染,保证了医疗安全.
作者:邵惠明;彭叶;干蓉;魏桃;王蕾;王俊英;沈瑶 刊期: 2011年第13期
目的:探讨良性前列腺增生患者长期尿潴留、膀胱过度充盈所致逼尿肌损伤,引起膀胱逼尿肌收缩无力的诊断及治疗方法.方法:分析良性前列腺增生伴膀胱逼尿肌收缩无力38例患者的临床资料,包括诊断,尿动力学检查,治疗及随访结果.结果:30例经尿流动力学检查,诱发存在逼尿肌不稳定,伴膀胱内压达40 cmH20以上,采取TURP术后留置膀胱造瘘管1~8周后全部拔除,排尿通畅.8例膀胱内压始终未达到40 cmH20,且在膀胱注水充盈过程中无逼尿肌不稳定出现,行膀胱造瘘治疗后出院,1~6个月后经尿动力学检查复查膀胱逼尿肌收缩功能,其中5例膀胱逼尿肌收缩功能有恢复,行经尿道前列腺电切术治愈;剩余3例膀胱逼尿肌收缩功能几乎无任何改善.长期留置膀胱造瘘治疗.结论:良性前列腺增生(BPH)导致膀胱过度充盈所致逼尿肌损伤,引起膀胱逼尿肌收缩无力患者,术前应用尿流动力学检查对膀胱逼尿肌损伤程度进行认真分析,可进行有针对性的治疗.
作者:王玉宝;王佳;安海泉;管智慧;郑树江;田迎春;傲日格乐 刊期: 2011年第13期
患者:男,57岁,左足跟部冻伤后皮肤缺损27年,患者自述27年前因冻伤致左足跟部皮肤坏死,局部皮肤变黑痂,当时未予皮瓣覆盖,植皮后坏死,多年来一直自行消毒清洗,应用抗炎药物,病情反复,1个月前创面再次感染加重,溢脓,自行消毒清洗口服消炎药物后无好转.查体见:左足跟部为直径8厘米的类圆形创面,基底为坏死肉芽组织,表层有脓性分泌物.诊断:左足跟部皮缺损伴溃疡,因此区为负重区,单纯植皮不耐磨,负重后植皮会很快磨掉,遂建议患者行腓肠神经小隐静脉营养血管皮瓣手术,覆盖足跟部皮缺损区.
作者:刘守强 刊期: 2011年第13期
心包填塞是心脏介入治疗中的严重并发症.一旦发生,短时间内即可造成患者死亡.能否抢救成功取决于迅速有效的诊断、有效的治疗等多方面因素.患者女,72岁,于半个月前开始每于劳累及情绪激动等情况下出现胸闷,胸骨后压榨性痛疼,向颈前放射,伴大汗,疼痛持续5~10分钟,休息10分钟左右上述症状可缓解,每日发作1~3次.于2011年2月10日入院,查体:T36.5℃,P 80次/min,R16次/min,BP150/80 mmHg.
作者:刘延慧 刊期: 2011年第13期
目的:探讨中西医结合治疗骨质疏松症的临床疗效.方法:将我院120例骨质疏松症患者随机分为对照组(60例)和试验组(60例),对照组采用常规的西医治疗,试验组采用中医辨证施治结合西医治疗.检测理化指标:骨密度、骨钙素、β-胶原系列.结果:治疗组的骨密度、骨钙素测值升高,β胶原系列测值下降,临床症状改善;观察数据经统计学处理,试验组的临床疗效优于对照组.有显著性的差异,P<0.01.结论:中西医结合治疗骨质疏松症,不但可以取得良好的疗效,亦可减少单纯长期服用西药导致的副作用.
作者:徐鹏 刊期: 2011年第13期
镇静与镇痛治疗已成为ICU患者治疗的重要组成部分,对ICU危重病人有选择、有计划、适度地进行镇静、镇痛治疗,并加强护理,不仅能保证病人安全、舒适和各种监测治疗顺利进行,还能使病人顺利度过病情危重阶段.
作者:黄荣芬 刊期: 2011年第13期
目的:观察支架治疗冠心病无保护左主干(LM)病变的安全性和有效性.方法:2008年9月-2010年4月间,共有9例经选择的冠心病无保护左主干病变患者,左主干狭窄≥50%(SYNTAX积分均≤32分),接受Firebird雷帕霉素洗脱支架治疗,术后均随访12个月.结果:9例患者经桡动脉介入治疗均获得成功.共植入Firebird支架15枚.其中左主干体部狭窄2例、远端分叉部位狭窄7例.7例远端分叉部位狭窄患者有2例使用分步Crush技术处理主支和边支.所有患者治疗后临床症状明显缓解或消失,随访12个月无心脏不良事件(MACE)发生.结论:支架介入治疗冠心病无保护左主干病变安全有效,近期效果良好.
作者:张腾;唐学杰;刘贤铭;夏碧桦;冉群钗;唐波;杨菲 刊期: 2011年第13期
我院护理部于2007年组建糖尿病专科护理小组,作为小组的网络成员,笔者努力做好每一位糖尿病患者的健康教育工作,通过健康教育,提高了患者对疾病的认识水平自我监护能力,同时,糖尿病患者由于年龄、用药的复杂性以及对糖尿病饮食控制产生误解等原因使得患者在长期的治疗过程中极易发生低血糖反应,如果低血糖反应得不到及时抢救,就会导致患者休克,危及生命.而健康教育对减少低血糖反应的发生起了积极的作用,现总结如下.
作者:王芸 刊期: 2011年第13期
目的:观察四逆散化裁治疗慢性浅表性胃炎的疗效.方法:将142例慢性浅表性胃炎病人随机分为两组.治疗组82例采用中药四逆散化裁治疗,对照组60例用西药治疗.结果:治疗组治愈60例,有效17例,无效5例,总有效率为93.9%;对照组治愈19例,有效29例,无效12例,总有效率为80%.两组疗效比较,差异有显著性意义(u=4.3537,P<0.01).结论:四逆散化裁治疗慢性浅表性胃炎有较好疗效.
作者:肖华业;韦少宣;白行官;劳耀智 刊期: 2011年第13期
我国糖尿病肾病患病人数逐年增多.目前糖尿病肾病是糖尿病常见而难治的微血管并发症,已成为糖尿病病人的主要死因之一.迄今尚无有效方法能够防止其发展和恶化.如何有效的防治糖尿病肾病,已成为当前糖尿病和肾脏病学者们共同的研究热点.我院2009年8月~2010年12月使用降糖益肾汤在临床治疗早期糖尿病肾病,保护肾功能,降低尿微量白蛋白中取得了良好的疗效,现报道如下.
作者:张丽 刊期: 2011年第13期
胃脘痛病机病因复杂.在多年临床实践中,我认为对于本病的治疗应从病因着手,一般有脾虚、肝郁、瘀血、积滞4类,如能应用自如,在临床上每获良效.1 脾虚胃痛,当分阴、阳两虚中医理论认为脾胃相表里,为后天之本.素体脾胃虚弱,或者饮食劳倦损伤脾胃,均可致运化功能失常,出现脾虚胃痛.以胃脘隐痛,食后痛减为临床特点.伴面色萎黄,乏力纳差,大便溏薄,舌淡脉弱等症状.
作者:贺永旺;鲁生明 刊期: 2011年第13期
随着生活质量的提高,老年病人股骨颈骨折后行人工股骨头置换术的病例相应增加,然而老年人对麻醉和手术耐受性明显降低,给麻醉处理带来一定闲难,存在着较大的风险.我院采用轻比重左旋布比卡因单侧腰麻用于老年病人的人工股骨头置换手术.本文将对老年病人常见的股骨头置换手术中,轻比重左旋布比卡因腰麻与重比重左旋布比卡因腰麻的效果作一些比较.
作者:周美兰 刊期: 2011年第13期