邵惠明;彭叶;干蓉;魏桃;王蕾;王俊英;沈瑶
目的:行糖尿痛饮食、优质低蛋白摄入、常规降糖药物和降压药物治疗的基础上,治疗组给厄贝沙坦150mg/d,口服,同时给阿托伐他汀20mg/d,口服;对照组给厄贝沙坦150mg/d,口服.两组疗程3个月.结果:两组治疗后尿清蛋白排泄率(UAER)明显改善(P<,0.05),治疗组与对照组同期比较更明显(P<,0.05);治疗组治疗后C-反应蛋白(CRP)明显下降(P<0.05),而对照组下降不明显.结论:阿托伐他汀具有降低CRP的抗炎效应,与厄贝沙坦联用对早期糖尿病肾病进行干预治疗,可有效地降低尿蛋白排泄率,保护肾功能.
作者:杨鹏飞 刊期: 2011年第13期
功能性便秘(下简称便秘)是临床常见病,多发病,更易见于老年人,且随着年龄的增长而发病率增加.本病常继发于其他慢性病,也可诱发或加重其他疾病,常常是老年人心脑血管疾病发生意外的隐患.常有心脏病、高血压病的患者由于大便时过分用力,诱发心力衰竭或脑出血,甚至猝死.给患者的健康和生活质量造成极大的伤害.
作者:许婵娟 刊期: 2011年第13期
目的:研究糖尿病患者的尿液微量白蛋白,肌酐(mAlb/Cr)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)与早期糖尿病肾病(DN)的诊断价值关系.方法:将149例糖尿病患者分为两组:糖尿病无肾病组与早期糖尿病肾病组,采用免疫比浊法测定尿微量白蛋白/肌酐,采用速率法检测尿NAG值,并与32例健康对照组比较.结果:糖尿病肾病患者尿mAlb/Cr、NAG明显高于对照组(P<0.05),且尿微量白蛋白/肌酐与NAG成正相关(r=0.625,r=0.510,P<0.05).结论:检测尿mAlb/Cr、NAG有助于尿蛋白阴性的糖尿病肾病的早期诊断.
作者:张磊;邓君;李蓬秋;包明晶 刊期: 2011年第13期
目的:结合临床实践经验,探讨中药治疗变应性鼻炎的临床疗效.方法:选取我院门诊收治变应性鼻炎患者130例为研究对象,采用对照研究,将其分为对照组(65例)与观察组(65例),对照组采用西药治疗的方法,口服扑尔敏,观察组采用中药治疗,中药口服+外敷的方法,比较两组患者治疗后的效果,探讨中药治疗顺应性鼻炎的临床疗效.结果:两组患者疗效比较显示,观察组的总有效率明显高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05).结论:中医的辨证论治经过临床实践证实,可以获得较稳定的疗效.同时,临床医生也应根据患者不同的表现进行辨证,以不同的证型为基础进行立法处方,从而更好地治疗变应性鼻炎.
作者:甘露 刊期: 2011年第13期
儿科是一门特殊学科,也是接收护理实习生的重点科室之一,临床教学区别于其他科室,教学过程要注重使护生克服心理和技术上的种种困难,努力提高护生的岗位适应能力和实际操作能力,培养良好的职业素质,能运用现代护理理论和技术对健康及患病儿童进行整体护理,能对个体、家庭及社区人群进行保健指导和健康教育.因此,儿科护理临床教学是护生实习的重要组成部分,是学校教育的深化和延续,是护生理论联系实际、完成角色转变、走向独立工作的关键一步.
作者:李春力 刊期: 2011年第13期
根据现代医学的研究表明,肝纤维化的特征是以胶原为主的细胞外基质成分因合成增多、降解相对不足而在肝内过渡沉积所致.肝纤维化的形成,因病因与损伤形式不同,其进展程度呈现显著差异,同时还受机体内外环境的影响.
作者:张专才;宿敏;郑文艳;白石山 刊期: 2011年第13期
目的:评价本院51例临时起搏器在外科手术中应用的疗效及安全性.方法:分析本院外科择期手术预防性起搏51例病例的并发症及安全性.结果:全部病例未发生心肌穿孔、感染、导管断裂等严重并发症.结论:临时起搏安全有效、创伤小、并发症少、方便快捷,既可用于危重患者的抢救工作,同时也能预防性起搏保护外科患者安全度过围手术期,值得临床推广应用.
作者:周梦;杨飞燕;孟洁;余元清 刊期: 2011年第13期
目的:观察宫腔镜下分离官腔粘连后应用戊酸雌二醇不同剂量的预后情况.方法:2006年2月至2010年11月选择我院因月经过少及闭经的患者,经宫腔镜证实有宫腔粘连并成功分离粘连者112例并术中放置节育环,术后随机分为A组(戊酸雌二醇2mg、日1次组),B组(戊酸雌二醇3mg、日3次组),观察2种方法术后月经量、宫腔镜下宫腔情况.结果:Ⅰ、Ⅱ度粘连的患者,2组处理方法的预后差异无显著性,2组的治愈率和有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05).Ⅲ度粘连以上的患者,治疗效果2组差异有显著性,2组的治愈率和有效率比较,差异有显著性意义(P>0.05).结论:宫腔Ⅰ、Ⅱ度粘连者术后用戊酸雌二醇2mg、日1次即可,Ⅲ度以上粘连的患者术后用戊酸雌二醇3mg、日3次效果好.
作者:韦静;谭广萍;莫西玲 刊期: 2011年第13期
目的:观察加味补阳还五汤治疗气虚血瘀型脑梗塞的临床疗效.方法:选用加味补阳还五汤治疗气虚血瘀型脑梗塞38例,并与对照组38例进行比较,结果治疗组总有效率94.7%,对照组总有效率84.2%,两组总有效率经统计学处理,差异有统计意义(P<0.05).结论:中药加味补阳还五汤治疗气虚血瘀型脑梗塞疗效显著,具有很好地补气活血化瘀通络的作用,值得临床推广应用.
作者:蒋建明 刊期: 2011年第13期
目的:探讨表现为右下腹疼痛的疾病误诊为急性阑尾炎的原因及预防措施.方法:回顾性分析我院普外A区2005年8月-2010年12月收治急性阑尾炎426例,其他疾病误诊为急性阑尾炎15例的临床资料.结果:本组其他疾病误诊为阑尾炎中,克隆氏病1例,盲肠癌2例,十二指肠球部溃疡穿孔2例,回肠坏死性憩室炎2例,宫外孕2例,黄体破裂2例,肠扭转坏死1例,右侧嵌顿疝2例.卵黄管感染化脓导致肠梗阻1例.结论:病史采集不仔细、体格检查不全面认真及辅助检查不完善是误诊为急性阑尾炎的主要原因,认真询问病史、系统体检、结合完善的辅助检查结果综合分析可以减少急性阑尾炎误诊.
作者:胡永泽;乌新林 刊期: 2011年第13期
高血压是一种现代流行病,由于社会经济的发展和生活水平的提高,以及一些不良生活习惯,使得高血压呈现快速上升的趋势,据调查,我国1979年大规模普查其发病率为7.8%,1991年全国30个省市调查结果为11.88%,我院2010年健康体检的15152人中,其中患高血压有2036人,占13.44%.现就高血压病的健康教育及护理干预探讨如下.
作者:田维芳;黎东霞;刘旭;范红 刊期: 2011年第13期
目的:运用人本原理,探讨一种适合急诊科工作特点的护理管理模式.方法:将病人分为传统组和改革组,传统组病人接受传统的护理工作模式;改革组病人是在人性化管理模式下接受人性化的护理活动,即在护理活动中以病人需求为向导,加强与病人的沟通,尊重病人的权利,实行病人人性化的护理.结果:服务态度,护理技术,健康教育,病区环境的满意率,改革组病人的高于传统组.两组相比有显著差异(P<0.05),形成了一套比较成熟的护理组长带班制、弹性排班制、充分调用了急诊科护士的工作积极性.结论:急诊科实行人性化管理的病人需求导向充分利用有限的人力资源,护理质量与安全患者满意度明显优于传统的护理工作制度.
作者:易少华;刘小琴 刊期: 2011年第13期
慢性萎缩性胃炎临床表现以上腹部疼痛为主要症状,属中医胃脘痛范畴,是以胃黏膜萎缩变薄,腺体减少或消失为特征的消化系统疾病,是消化系统常见病和难治病之一.现代医学认为CAG属癌前疾病,伴有异型增生(ATP)和肠上皮化生(IM)属癌前病变.在治疗上方法多种多样,中医治疗本病在辨证在基础上,大多采用以古方为基础进行治疗,均取得了较好的疗效,兹综述如下.
作者:刘辉华 刊期: 2011年第13期
目的:分析颈椎病性高血压误诊的原因;方法:资料源于门诊2003年5月~2010年10月,符合颈椎病性高血压诊断标准的患者59例,年龄35~76岁,男30例,女29例,平均年龄51.3岁,发作时血压140~180/115~91mmHg.结果:以外科为首诊的患者容易先确定颈椎病,后发现高血压,确诊颈椎病性高血压的时间较短,平均为10.6天,以内科为首诊的则反之,确诊颈性高血压的时间较长,平均为13.5天,两组对比有显著性统计学差异(P<0.05).外科误诊的重要原因是满足于颈椎病的诊断,没有及时或反复测量血压,内科误诊的原因主要是对颈椎病认识不足.结论:对以头痛、头昏、眩晕、颈项不适等为首发症状起病的患者,要同时注意颈椎病和高血压的检查,要反复多次测量血压,尽早发现颈椎病性高血压,及时进行合理治疗.
作者:梁庆槐;曾广民 刊期: 2011年第13期
护患关系是临床工作中特有的人际关系,护患沟通是建立护患之间帮助关系的基础,有效的护患沟通可以使护士与病人之间的关系相互融洽、相互信任、相互配合,良好的护患关系有利于保障医疗工作的顺利开展,有利于形成良好的医疗环境,使患者在佳的心理状态下接受治疗和护理.
作者:刘慧 刊期: 2011年第13期
目的:探讨以躯体症状就诊的抑郁症患者的临床特点、治疗及误诊情况.方法:将在各科以躯体不适就诊经多方诊治无效而转诊于我院精神心理科,且汉密顿抑郁量表HAMD≥18分,抑郁自评量表SDS≥60分(标准分),符合CCMD-3抑郁症诊断标准(中国精神障碍分类与诊断标准)的患者132例进行临床、量表及疗效分析.结果:132例患者经帕罗西汀治疗6周后HAMD、SDS、HAMA评分较治疗前明显下降(P<0.01).结论:对以躯体主诉就诊的抑郁症患者及早识别,适当治疗可有效缓解抑郁症状和躯体不适,减少患者的痛苦.
作者:郭晓娟;郭丽阳 刊期: 2011年第13期
脊髓损伤是脊椎骨折与脱位严重的并发症.患者的表现常为四肢完全瘫或不全瘫<'[1]>.生活自理能力丧失或下降.他们经常产生恐惧,焦虑,抑郁与暴躁,甚至绝望和轻生的念头.这不仅会影响患者的身心健康,而且影响家庭和社会,因此对脊髓损伤患者的心理护理应予以重视.我科自2003年5月到2010年5月对20例脊髓损伤患者进行了心理护理,取得满意效果.现报告如下.
作者:戎凤玲;胡忠莲;史维丽 刊期: 2011年第13期
目的:探讨双腔囊在难治性产后出血中的应用效果.方法:2009年1月至2010年12月本院对123例难治性产后出血患者行双腔囊宫腔填塞止血.结果:双腔囊宫腔填塞术操作时间5~8分钟,止血时间5~6分钟,所有患者取出双腔囊后,子宫收缩良好,无活动性阴道流血,无晚期产后出血及产褥感染发生,无子宫切除及死亡病例,成功率和有效率为100%.结论:双腔囊应用于难治性产后出血,具有止血迅速,疗效确切,简单易于操作,值得临床推广.
作者:刘霞 刊期: 2011年第13期
女性更年期足指卵巢功能开始衰退直至绝经后的一段时期.在女性更年期由于雌激素分泌水平降低,可出现血管舒张障碍和神经精神症状,表现为潮热,出汗,情绪不稳定,不安,抑郁或烦躁,失眠等,称为更年期综合症.是女性由生育期过渡到老年期的一个必经生命阶段.通过女性更年期的健康教育,使其认识、积极面对、调整及治疗和不断完善治疗更年期引发的一系列躯体和精神心理症状,可减轻由此而带来的困扰,提高生活质量.
作者:王秀枝 刊期: 2011年第13期
目的:为了更好地配合手术医生顺利开展腹腔镜下胆囊切除手术.方法:对54例腹腔镜下胆囊切除手术配合体会总结.结果:只有1例胆囊周围严重粘连术后出血较多外,其他病例均手术顺利.结论:巡回护士和器械护士只有全面熟悉手术过程,掌握器械的用途和性能,才能保证手术顺利进行.
作者:韩华兰 刊期: 2011年第13期