学术投稿

59例颈椎病性高血压误诊分析

梁庆槐;曾广民

关键词:颈椎病, 高血压, 颈椎病性高血压, 诊断, 误诊
摘要:目的:分析颈椎病性高血压误诊的原因;方法:资料源于门诊2003年5月~2010年10月,符合颈椎病性高血压诊断标准的患者59例,年龄35~76岁,男30例,女29例,平均年龄51.3岁,发作时血压140~180/115~91mmHg.结果:以外科为首诊的患者容易先确定颈椎病,后发现高血压,确诊颈椎病性高血压的时间较短,平均为10.6天,以内科为首诊的则反之,确诊颈性高血压的时间较长,平均为13.5天,两组对比有显著性统计学差异(P<0.05).外科误诊的重要原因是满足于颈椎病的诊断,没有及时或反复测量血压,内科误诊的原因主要是对颈椎病认识不足.结论:对以头痛、头昏、眩晕、颈项不适等为首发症状起病的患者,要同时注意颈椎病和高血压的检查,要反复多次测量血压,尽早发现颈椎病性高血压,及时进行合理治疗.
内蒙古中医药杂志相关文献
  • 中医药治疗肝纤维化的发展前景

    根据现代医学的研究表明,肝纤维化的特征是以胶原为主的细胞外基质成分因合成增多、降解相对不足而在肝内过渡沉积所致.肝纤维化的形成,因病因与损伤形式不同,其进展程度呈现显著差异,同时还受机体内外环境的影响.

    作者:张专才;宿敏;郑文艳;白石山 刊期: 2011年第13期

  • 慢性心力衰竭630例住院病例回顾性调查

    目的:了解我院近10年慢性心力衰竭住院患者一般情况、病因等指标变化情况.方法:对我院1999年9月1日至2009年8月31日出院诊断为心衰住院病例进行回顾性分析和比较.结果:(1)共630例心衰患者入选,平均年龄为(64.27±11.88)岁~(69.95±10.81)岁,P<0.01;男性占51.90%;1999年9月1日~2004年8月31日年段组(A组)和2004年9月1日~2009年8月31日年段组(B组)住院时间分别为(16.77±7.60)天~(12.07±6.40)天,P<0.05,呈逐年缩短;两个年段入院时心功能都以Ⅲ级多(45.93%~50.53%),Ⅱ级心功能患者有逐年递增趋势(分别为14.89%、24.66%),相反Ⅳ级心功能患者有逐年递减趋势(分别为34.58%、29.41%).(2)心衰病种主要是冠心病、风湿性心脏瓣膜病、高血压病;其中以冠心病比例居多,占总体43.96%,10年内高血压病从12.77%升至36.20%,风湿性心脏瓣膜病由25%减至6.56%(均为P<0.0001).结论:10年来,心衰住院患者年龄推迟,住院周期缩短;心衰主要病因为冠心病,高血压病呈现上升趋势,风湿性心脏瓣膜病逐渐降低.

    作者:张蕾;李霞;张华 刊期: 2011年第13期

  • 临时起搏器在外科手术中的临床应用

    目的:评价本院51例临时起搏器在外科手术中应用的疗效及安全性.方法:分析本院外科择期手术预防性起搏51例病例的并发症及安全性.结果:全部病例未发生心肌穿孔、感染、导管断裂等严重并发症.结论:临时起搏安全有效、创伤小、并发症少、方便快捷,既可用于危重患者的抢救工作,同时也能预防性起搏保护外科患者安全度过围手术期,值得临床推广应用.

    作者:周梦;杨飞燕;孟洁;余元清 刊期: 2011年第13期

  • 益气法治疗老年功能性便秘

    功能性便秘(下简称便秘)是临床常见病,多发病,更易见于老年人,且随着年龄的增长而发病率增加.本病常继发于其他慢性病,也可诱发或加重其他疾病,常常是老年人心脑血管疾病发生意外的隐患.常有心脏病、高血压病的患者由于大便时过分用力,诱发心力衰竭或脑出血,甚至猝死.给患者的健康和生活质量造成极大的伤害.

    作者:许婵娟 刊期: 2011年第13期

  • 腹腔镜下胆囊切除术的手术配合

    目的:为了更好地配合手术医生顺利开展腹腔镜下胆囊切除手术.方法:对54例腹腔镜下胆囊切除手术配合体会总结.结果:只有1例胆囊周围严重粘连术后出血较多外,其他病例均手术顺利.结论:巡回护士和器械护士只有全面熟悉手术过程,掌握器械的用途和性能,才能保证手术顺利进行.

    作者:韩华兰 刊期: 2011年第13期

  • 降胃抑胆丸治疗胆汁反流性胃炎292例

    胆汁反流性胃炎是慢性胃炎中的一种特殊类型,临床表现主要为胃部饱胀感或不适,或有胃痛,或胃部灼热感,可伴腹胀、暖气、反酸、烧心、恶心、呕吐、胃振水音、肠鸣、排便不畅、食欲减退和消瘦等.目前现代医学尚无理想的治疗方法,多数西药只能改善临床症状,停药后易复发,但长期服药又有一定的副作用,笔者于2001年11月兼从事内镜工作,至2010年12月应用降胃抑胆丸治疗胆汁反流性胃炎292例,取得满意疗效,现总结报告如下.

    作者:王振洲 刊期: 2011年第13期

  • 人性化管理在急诊护理管理中的应用

    目的:运用人本原理,探讨一种适合急诊科工作特点的护理管理模式.方法:将病人分为传统组和改革组,传统组病人接受传统的护理工作模式;改革组病人是在人性化管理模式下接受人性化的护理活动,即在护理活动中以病人需求为向导,加强与病人的沟通,尊重病人的权利,实行病人人性化的护理.结果:服务态度,护理技术,健康教育,病区环境的满意率,改革组病人的高于传统组.两组相比有显著差异(P<0.05),形成了一套比较成熟的护理组长带班制、弹性排班制、充分调用了急诊科护士的工作积极性.结论:急诊科实行人性化管理的病人需求导向充分利用有限的人力资源,护理质量与安全患者满意度明显优于传统的护理工作制度.

    作者:易少华;刘小琴 刊期: 2011年第13期

  • 古方治疗慢性萎缩性胃炎临床研究概况

    慢性萎缩性胃炎临床表现以上腹部疼痛为主要症状,属中医胃脘痛范畴,是以胃黏膜萎缩变薄,腺体减少或消失为特征的消化系统疾病,是消化系统常见病和难治病之一.现代医学认为CAG属癌前疾病,伴有异型增生(ATP)和肠上皮化生(IM)属癌前病变.在治疗上方法多种多样,中医治疗本病在辨证在基础上,大多采用以古方为基础进行治疗,均取得了较好的疗效,兹综述如下.

    作者:刘辉华 刊期: 2011年第13期

  • 微创血肿清除术治疗高血压脑出血的研究进展

    高血压脑出血为临床常见病,具有发病急,病情危重复杂,死亡率及致残率高等特点<'[1]>.单纯药物保守治疗效果不能令人满意.外科开颅血肿清除术因创伤大、后遗症重,病人耐受性差而难以接受<'[2]>.近年来广泛开展的微创血肿清除术,为治疗高血压脑出血开辟了新的领域,令人鼓舞.现介绍近年来这方面的一些研究进展.

    作者:刘雨生;谭霞 刊期: 2011年第13期

  • 重症肺心病中西医结合治疗体会

    我们在临床工作中对重症肺心病患者采用中西医结合治疗,用其所长,舍其所短,互相弥补不足,以提高疗效.在用西药常规治疗同时,根据病人临床不同症型,给予相应的重要治疗,取得较好效果.现举典型病例讨论如下.

    作者:生娣 刊期: 2011年第13期

  • 改良Shiraki术治疗小儿隐匿性阴茎30例

    目的:提高隐匿性阴茎的诊治水平.方法:采Shiraki术为基本术式,同时切除影响阴茎伸出的附着于阴茎海绵体上的纤维索带,阴茎根部皮肤固定于白膜上.结果:30例患儿切口均一期愈合,术后随访3个月-1年,阴茎显露满意28例,仍有轻度隐匿2例,均未发现有难消性水肿、包皮缺血坏死、阴茎血供损害、阴茎勃起疼痛等并发症.结论:改良Shiraki术治疗隐匿性阴茎效果满意.

    作者:李新元 刊期: 2011年第13期

  • 阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病临床观察

    目的:行糖尿痛饮食、优质低蛋白摄入、常规降糖药物和降压药物治疗的基础上,治疗组给厄贝沙坦150mg/d,口服,同时给阿托伐他汀20mg/d,口服;对照组给厄贝沙坦150mg/d,口服.两组疗程3个月.结果:两组治疗后尿清蛋白排泄率(UAER)明显改善(P<,0.05),治疗组与对照组同期比较更明显(P<,0.05);治疗组治疗后C-反应蛋白(CRP)明显下降(P<0.05),而对照组下降不明显.结论:阿托伐他汀具有降低CRP的抗炎效应,与厄贝沙坦联用对早期糖尿病肾病进行干预治疗,可有效地降低尿蛋白排泄率,保护肾功能.

    作者:杨鹏飞 刊期: 2011年第13期

  • 双腔囊宫腔填塞术治疗难治性产后出血疗效观察

    目的:探讨双腔囊在难治性产后出血中的应用效果.方法:2009年1月至2010年12月本院对123例难治性产后出血患者行双腔囊宫腔填塞止血.结果:双腔囊宫腔填塞术操作时间5~8分钟,止血时间5~6分钟,所有患者取出双腔囊后,子宫收缩良好,无活动性阴道流血,无晚期产后出血及产褥感染发生,无子宫切除及死亡病例,成功率和有效率为100%.结论:双腔囊应用于难治性产后出血,具有止血迅速,疗效确切,简单易于操作,值得临床推广.

    作者:刘霞 刊期: 2011年第13期

  • 皮肌炎相关重度肺纤维化1例中药治疗报告

    肺纤维性病变足皮肌炎和风湿免疫病常见的并发症,通常在病变中后期导致肺间质病变加重,出现慢性缺氧,在长期使用非甾类消炎药和激素及免疫抑制剂治疗效果不佳的情况下,采用中药治疗效果甚佳.现将我工作中遇到的1例使用中药治疗的情况报告如下.

    作者:曾胜 刊期: 2011年第13期

  • 多巴胺速尿硝酸甘油合剂在风湿性心脏病心力衰竭中疗效分析

    目的:通过对26例风湿性心脏病心力衰竭的治疗,评价分析多巴胺、速尿、硝酸甘油合剂的治疗作用.方法:随机选择26例风湿性心脏病心力衰竭的病人,在一般治疗的基础上,使用多巴胺、速尿、硝酸甘油合剂治疗.结果:26例中有明显疗效的有23例,总有效率占90%.结论:多巴胺、速尿、硝酸甘油合剂可明显改善风湿性心脏病心力衰竭的症状,为后的手术治疗提供了良好的条件.

    作者:樊剑 刊期: 2011年第13期

  • 信息支持对高血压患者用药依从性的影响

    目的:调查信息支持对高血压患者用药依从性的影响.方法:用自行设计的问卷调查350例高血压患者的用药依从性.结果:影响患者用药依从性的因素:是否在职、高血压病程、测压率等.结论:医务人员应有针对性地对患者给予信息支持,提高患者的遵医行为.

    作者:何国欢 刊期: 2011年第13期

  • 冠状动脉介入治疗术后患者卧床体位及卧床时间的研究

    目的:探讨冠心病介入治疗术后患者的体位及卧床时间对患者舒适度,不良反应及局部出血的影响.方法:将行冠状动脉介入治疗患者523例(已排除大面积心肌梗死、Ⅲ°心衰及低血压患者)分为实验组和对照组.实验组根据患者病情的严重程度.术后卧床时间调整为12小时,术侧肢体制动6小时,体位根据需要取舒适位;对照组术后一律平卧、保持术侧下肢平直制动24小时.结果:两组患者舒适度有显著差别(P<0.05),两组术后的局部出血发生率无统计学意义.结论:实验组的护理方法缩短了患者手术后的卧床时间,减少了患者手术后的不适,体现了人性化的护理.

    作者:赖丽萍;蒋志梅 刊期: 2011年第13期

  • 比重左旋布比卡因腰麻用于老年病人股骨头置换手术的麻醉

    随着生活质量的提高,老年病人股骨颈骨折后行人工股骨头置换术的病例相应增加,然而老年人对麻醉和手术耐受性明显降低,给麻醉处理带来一定闲难,存在着较大的风险.我院采用轻比重左旋布比卡因单侧腰麻用于老年病人的人工股骨头置换手术.本文将对老年病人常见的股骨头置换手术中,轻比重左旋布比卡因腰麻与重比重左旋布比卡因腰麻的效果作一些比较.

    作者:周美兰 刊期: 2011年第13期

  • 腹部闭合性损伤临床救治体会——附116例报告

    目的:探讨腹部闭合性损伤临床救治,提高腹部闭合性损伤患者的诊疗救治水平.方法:回顾性分析我院自2008年2月~2010年12月接诊的116例腹部闭合性损伤患者的临床诊治资料.结果:102例治愈(87.93%),发生并发症14例(12.67%),死亡13例(11.21%).结论:结合受伤情况、临床症状和检查进行综合分析是提高诊断率的关键,选择及时正确的治疗手段对提高伤者的生存率起到重要作用.

    作者:张奇勇飞;罗大标 刊期: 2011年第13期

  • 军队医院临床教学管理工作实践与探讨

    军队医院如何正确处理好医疗与教学的关系,把临床教学摆在相应的地位,培养出智能型、应用型医学人才是临床工作者面临的问题<'[1]>.对此,我们做了一些探索和实践.

    作者:任风铭;张专才;刘金明 刊期: 2011年第13期

内蒙古中医药杂志

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主管:内蒙古自治区卫生厅

主办:内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所