多巴胺速尿硝酸甘油合剂在风湿性心脏病心力衰竭中疗效分析

樊剑

关键词：风湿性心脏病, 心力衰竭, 多巴胺, 速尿, 硝酸甘油, 疗效观察

摘要：目的:通过对26例风湿性心脏病心力衰竭的治疗,评价分析多巴胺、速尿、硝酸甘油合剂的治疗作用.方法:随机选择26例风湿性心脏病心力衰竭的病人,在一般治疗的基础上,使用多巴胺、速尿、硝酸甘油合剂治疗.结果:26例中有明显疗效的有23例,总有效率占90%.结论:多巴胺、速尿、硝酸甘油合剂可明显改善风湿性心脏病心力衰竭的症状,为后的手术治疗提供了良好的条件.

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中风后郁证的辨治策略

中风后遗症期的患者随着病程的延长逐渐出现心情抑郁、情绪不宁、易怒善喜等临床表现,且部分患者始终贯穿于整个病程之中,影响着病人的康复.在临床中,根据上述表现,以中风合并郁证辨证施治,可明显提高中风及其后遗症的治疗效果.

作者：李森刊期： 2011年第13期
浅论补阳还五汤的适用病证

补阳还五汤出自<医林改错>,清代医家王清任所创制,本义是治疗辨证属于气虚血瘀的病症,该方在临床应用涉及的疾病广泛,包括内科、外科、伤科、妇科、皮肤科、男科等,本文做一简单论述.

作者：郭二虎；李秀梅；范利刊期： 2011年第13期
芒硝外敷治疗下肢静脉血栓引起下肢水肿的护理体会

我科2000年至2011年收治的下肢静脉血栓的病人159例下肢深静脉血栓形成患者,观察下肢深静脉血栓形成患者的患肢肿胀、皮温、色泽、疼痛等情况;临床上下肢静脉血栓引起的下肢水肿较多发生.

作者：柴雪珺；石青刊期： 2011年第13期
益气法治疗老年功能性便秘

功能性便秘(下简称便秘)是临床常见病,多发病,更易见于老年人,且随着年龄的增长而发病率增加.本病常继发于其他慢性病,也可诱发或加重其他疾病,常常是老年人心脑血管疾病发生意外的隐患.常有心脏病、高血压病的患者由于大便时过分用力,诱发心力衰竭或脑出血,甚至猝死.给患者的健康和生活质量造成极大的伤害.

作者：许婵娟刊期： 2011年第13期
缩泉丸加昧配合敷脐治疗小儿遗尿症30例

目的:观察缩泉丸加味配合中药敷脐治疗小儿遗尿症的疗效.方法:采用缩采丸加味内服配合中药敷脐治疗小儿遗尿症30例.结果:总有效率93.33%%.结论:缩泉丸加味内服配合中药敷脐治疗小儿遗尿症有较好的疗效.

作者：李永璇刊期： 2011年第13期
甘露饮加减治疗慢性肾衰竭临床观察

目的:观察甘露饮随症加减配合西药常规治疗慢性肾衰竭失代偿期的临床疗效.方法:将85例患者随机分为两组.普通治疗组采用常规治疗配以尿毒清颗粒,甘露饮治疗组在常规治疗的基础上加服甘露饮汤剂,2个月后观察对比疗效.结果:治疗组总有效率为88.37%,对照组总有效率为76.19%,两组比较甘露饮组疗效优于普通治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组肾功能及血红蛋白比较,甘露饮组均优于普通治疗组.结论:甘露饮随症加减配合西药综合治疗慢性肾衰竭疗效显著.

作者：李向新；王铁良刊期： 2011年第13期
神经内镜辅助小骨窗开颅治疗高血压脑出血——附40例临床报道

目的:探讨神经内镜辅助小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的效果.方法:回顾性总结我院40例高血压脑出血患者行神经内镜辅助小骨窗开颅术的临床资料,分析血肿清除率及术后患者日常生活能力.结果:加例患者,25例血肿基本清除,15例血肿残留量小于10%,2例出院后死亡,存活38例.根据ADL(日常生活能力)分级:1级7例、2级15例、3级8例、4级5例、5级3例.结论:此术式具有手术时间短、创伤小、暴露良好、止血彻底、组织损伤小,术后病人恢复快,无需行颅骨修补等优点.

作者：朱家伟；刘旭；匡涛；郑涛；黄建军刊期： 2011年第13期
大隐静脉高位结扎剥脱术的护理

我院2008年1月-2011年1月收治大隐静脉曲张患者130例,行大隐静脉高位结扎剥脱术,收到良好效果,护理体会如下.1 临床资料1.1一般资料:本组患者130例,其中男62例,女68例,年龄27-65岁,单侧大隐静脉曲张119例,双侧11例,并存原发性高血压病13例,2型糖尿病9例.1.2治疗方法:本组病人均采用连续硬膜外麻醉,大隐静脉高位结扎剥脱术,手术后弹力绷带包扎,托马式架抬高患肢20cm-30cm;常规抗菌素用5-7天,抗凝、祛聚药用5-7天后改口服,部分病人口服中药汤剂.

作者：高淑琴刊期： 2011年第13期
阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的:行糖尿痛饮食、优质低蛋白摄入、常规降糖药物和降压药物治疗的基础上,治疗组给厄贝沙坦150mg/d,口服,同时给阿托伐他汀20mg/d,口服;对照组给厄贝沙坦150mg/d,口服.两组疗程3个月.结果:两组治疗后尿清蛋白排泄率(UAER)明显改善(P<,0.05),治疗组与对照组同期比较更明显(P<,0.05);治疗组治疗后C-反应蛋白(CRP)明显下降(P<0.05),而对照组下降不明显.结论:阿托伐他汀具有降低CRP的抗炎效应,与厄贝沙坦联用对早期糖尿病肾病进行干预治疗,可有效地降低尿蛋白排泄率,保护肾功能.

作者：杨鹏飞刊期： 2011年第13期
61例川崎病的临床观察及护理

目的:探讨小儿川崎病的临床特点及护理方法.方法:对我院61例川崎病惠儿的临床资料进行回顾性分析,通过对患儿的症状和体征观察实施相应的有效护理措施,同时对患儿及家属进行健康心理指导.结果:61例川崎病患儿58例治愈出院,3例发生冠状动脉改变,经随访3月均恢复正常.结论:对川崎病患儿实施有效合理护理是缩短疗程,提高治愈率的有效方法.

作者：王珊；周燕群刊期： 2011年第13期
愈疡止血胶的临床疗效观察

目的:观察愈疡止血胶(组成成分为大黄、白及和五倍子)治疗十二指肠球部溃疡出血的疗效,并探讨其作用机理.方法:将91例符合标准的十二指肠球部溃疡出血患者,随机分为对照组和治疗组.对照组给予常规处理,治疗组除常规处理外,在胃镜下对出血病灶局部喷洒愈疡止血胶Ⅰ号,并口服愈疡止血胶Ⅱ号.两组治疗5天后复查胃镜.结果:止血疗效,治疗组、对照组总有效率分别为95.65%、77.78%,痊愈率分别为50.5%、37.78%(P<0.05);胃镜下溃疡愈合疗效,治疗组和对照组总有效率分别为93.48%、75.56%,痊愈率分别为47.83%、35.56%(P<0.05).结论:愈疡止血胶治疗十二指肠球部溃疡出血疗效确切.

作者：陈丽华；李健；李恺；高文丽；余春芳刊期： 2011年第13期
以躯体症状就诊的抑郁症132例临床分析

目的:探讨以躯体症状就诊的抑郁症患者的临床特点、治疗及误诊情况.方法:将在各科以躯体不适就诊经多方诊治无效而转诊于我院精神心理科,且汉密顿抑郁量表HAMD≥18分,抑郁自评量表SDS≥60分(标准分),符合CCMD-3抑郁症诊断标准(中国精神障碍分类与诊断标准)的患者132例进行临床、量表及疗效分析.结果:132例患者经帕罗西汀治疗6周后HAMD、SDS、HAMA评分较治疗前明显下降(P<0.01).结论:对以躯体主诉就诊的抑郁症患者及早识别,适当治疗可有效缓解抑郁症状和躯体不适,减少患者的痛苦.

作者：郭晓娟；郭丽阳刊期： 2011年第13期
手术室器械一体化管理探讨

目的:探讨手术室器械与消毒供应中心一体化运行的临床效果.方法:采用手术室器械与消毒供应中心一体化运作程序,每月抽样检测各类器械.结果:对消毒供应中心按工作流程清洗的手术室器械每月抽样检测均达到卫生部<消毒技术规范>要求.确保了手术器械的清洗质量,大限度降低了由于手术室器械清洗质量造成的医源性感染;包装规范化杜绝了夹带、丢失现象,利于器械的管理和保养;节省了手术室护士大量时间,满足了专科发展的需要.结论:合理利用卫生资源,提高手术器械的使用率和完好率,确保器械清洗、消毒、灭菌效果,保证医疗护理安全,才能创造出好的社会效益和经济效益.

作者：曾杰明；郑燕红刊期： 2011年第13期
ICU患者镇痛镇静治疗的护理体会

镇静与镇痛治疗已成为ICU患者治疗的重要组成部分,对ICU危重病人有选择、有计划、适度地进行镇静、镇痛治疗,并加强护理,不仅能保证病人安全、舒适和各种监测治疗顺利进行,还能使病人顺利度过病情危重阶段.

作者：黄荣芬刊期： 2011年第13期
中医药治疗肝纤维化的发展前景

根据现代医学的研究表明,肝纤维化的特征是以胶原为主的细胞外基质成分因合成增多、降解相对不足而在肝内过渡沉积所致.肝纤维化的形成,因病因与损伤形式不同,其进展程度呈现显著差异,同时还受机体内外环境的影响.

作者：张专才；宿敏；郑文艳；白石山刊期： 2011年第13期
出血性脑梗塞10例临床分析

目的:分析出血性脑梗塞(hemorrhagic infarction,HI)的病因,发病机制及治疗.方法:早期以脱水为主,适当运用止血药,并控制血压,待病情稳定予以改善脑循环等进行中性治疗,另出血部位行血肿穿刺微创治疗减轻颅内压1例.结果:通过以上治疗10例好转出院,但伴有相应神经功能障碍,2例失读及失写,3例局灶性癫痫,5例四肢肌张力减弱.结论:脑梗塞治疗过程中不易过早使用扩张血管,应积极控制血压,CT动态观察,如梗塞后出血,应以脱水为主,适量止血药,也主张早期手术恢复脑循环.

作者：雷琳；刘旭；郑涛；匡涛；朱家伟；黄建军；廖洪民刊期： 2011年第13期
军队医院临床教学管理工作实践与探讨

军队医院如何正确处理好医疗与教学的关系,把临床教学摆在相应的地位,培养出智能型、应用型医学人才是临床工作者面临的问题<'[1]>.对此,我们做了一些探索和实践.

作者：任风铭；张专才；刘金明刊期： 2011年第13期
骨科病人术后失眠原因分析及护理对策

手术是骨科疾病主要的治疗手段,而充足的高质量的睡眠是术后机体康复的保证之一.据临床资料发现,手术后(尤其在两天内)失眠发生率高达90%以上.睡眠的主要功能是促进精神和体力的恢复,失眠使机体免疫力下降,内分泌功能紊乱,延迟刀口及骨折愈合,通过对120例骨科术后失眠病人进行失眠原因问卷调查发现疼痛,体位不适等为主要因素.针对这些因素采取了行之有效的护理对策,取得良好的临床效果.

作者：邓小华；曾红华刊期： 2011年第13期
1例PCI治疗并发急性心包填塞患者的抢救体会

心包填塞是心脏介入治疗中的严重并发症.一旦发生,短时间内即可造成患者死亡.能否抢救成功取决于迅速有效的诊断、有效的治疗等多方面因素.患者女,72岁,于半个月前开始每于劳累及情绪激动等情况下出现胸闷,胸骨后压榨性痛疼,向颈前放射,伴大汗,疼痛持续5～10分钟,休息10分钟左右上述症状可缓解,每日发作1～3次.于2011年2月10日入院,查体:T36.5℃,P 80次/min,R16次/min,BP150/80 mmHg.

作者：刘延慧刊期： 2011年第13期
慢性心力衰竭630例住院病例回顾性调查

目的:了解我院近10年慢性心力衰竭住院患者一般情况、病因等指标变化情况.方法:对我院1999年9月1日至2009年8月31日出院诊断为心衰住院病例进行回顾性分析和比较.结果:(1)共630例心衰患者入选,平均年龄为(64.27±11.88)岁～(69.95±10.81)岁,P<0.01;男性占51.90%;1999年9月1日～2004年8月31日年段组(A组)和2004年9月1日～2009年8月31日年段组(B组)住院时间分别为(16.77±7.60)天～(12.07±6.40)天,P<0.05,呈逐年缩短;两个年段入院时心功能都以Ⅲ级多(45.93%～50.53%),Ⅱ级心功能患者有逐年递增趋势(分别为14.89%、24.66%),相反Ⅳ级心功能患者有逐年递减趋势(分别为34.58%、29.41%).(2)心衰病种主要是冠心病、风湿性心脏瓣膜病、高血压病;其中以冠心病比例居多,占总体43.96%,10年内高血压病从12.77%升至36.20%,风湿性心脏瓣膜病由25%减至6.56%(均为P<0.0001).结论:10年来,心衰住院患者年龄推迟,住院周期缩短;心衰主要病因为冠心病,高血压病呈现上升趋势,风湿性心脏瓣膜病逐渐降低.

作者：张蕾；李霞；张华刊期： 2011年第13期