学术投稿

腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因分析和防治

白守龙

关键词:腹腔镜胆囊切除术, 胆漏
摘要:目的:探讨腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因和防治.方法:对2009年3月~2010年12月我院150例腹腔镜胆囊切除术后并发的5例胆漏,及从外院转来我院的腹腔镜胆囊切除术后并发的2例胆漏进行回顾性分析.结果:4例行腹腔引流术,3例行腹腔镜探查,7例均治愈出院.结论:腹腔镜胆囊切除术后胆漏应早期诊断和及时治疗,肝下放置引流管有重要价值,但关键在预防.
内蒙古中医药杂志相关文献
  • 基层医院对外来手术器械的管理

    近年来,由于骨科手术大量开展,人工关节及骨折后的许多材料留存体内,对手术的无菌要求越来越严格.手术后发生感染是造成手术失败的关键.为此,我院加强了对骨科外来器械的管理,取得了一定成效,现介绍如下.

    作者:陈志芳;马小能 刊期: 2011年第16期

  • 不同浓度右归饮对OC形成分化的影响

    目的:探讨不同浓度右归饮对体外培养破骨细胞形成分化的影响.方法:分离培养大鼠破骨细胞,分别以地塞米松组、地塞米松组+不同浓度右归饮的培养液培养破骨细胞,用RT-PCR测定ATPase a3基因相对表达变化,分析破骨细胞骨吸收性.结果:两组间对比,地塞米松组+30%右归饮组TRAP染色阳性的破骨细胞数量显著减少(分别为P<0.05,P<0.01),地塞米松组+30%右归饮组的ATPasea3基因表达量与其他对照血清组相比明显减少(P<0.01).结论:30%右归饮含药血清抑制破骨细胞的形成和分化,抑制破骨细胞的骨吸收活性能力强.

    作者:刘慧;许兵;程婉;姜月艳 刊期: 2011年第16期

  • 婴幼儿智能开发游泳法的体会

    近年来,我国对脑科学和智力发育的研究进展迅速,开展婴幼儿智能则是重要内容,0~3岁是人脑发育迅速的时期.国外调查发现,没有一种投资比投资开发儿童大脑有更大的社会效益和经济效益.经过多年的研究和实践,提出了开发新生儿婴儿智力潜能的新方法--婴幼儿游泳水疗法,我院2008年5月在本地区先开展婴幼儿游泳项目,至今已有13714例婴幼儿接受游泳水疗法.

    作者:朱续元 刊期: 2011年第16期

  • 134例小儿急腹症的诊治体会

    目的:探讨小儿急腹症的诊治方法.方法:2004~2010年,共收治了小儿急腹症134例患者,对其临床资料进行回顾性总结.结果:本组病例中急性阑尾炎53例,肠套叠12例,腹股沟疝嵌顿36例,胃肠穿孔10例,急性肠梗阻8例,外伤性腹腔内出血11例,其他4例.患儿均治愈出院,无死亡病例.术后随访1~3年,小儿生长发育正常.结论:小儿急腹症病情急、重,病因较复杂,必须在短时间内作出正确诊断并紧急处理.

    作者:康晓娟;杨斌;李刚 刊期: 2011年第16期

  • 浅谈多媒体应用对中医教学的妨碍

    由于中医学思维方式和知识内容的独特性,多媒体教学在教育过程中并未起到好的积极作用,而是严重妨碍了中医知识的传播.多媒体教学使用图片会无形中将中医的概念固化为图片本身,既妨碍了学生对中医概念的理解,又抑制了学生针对本概念的联想.而多媒体中文本的使用,则剥离了教师的经验和情感,分散了学生的注意力.

    作者:王宏利;鞠宝兆 刊期: 2011年第16期

  • 抗病毒药物治疗乙肝后肝硬化临床疗效分析

    目的:探讨抗病毒药物治疗乙肝后肝硬化失代偿期患者的临床疗效.方法:选择乙肝肝硬化失代偿期患者共70例,随机分为两组,对照组用拉米夫定治疗,观察组则给予阿德福韦酯治疗.治疗后随访观察两组患者临床症状改善和不良反应发生情况.结果:治疗后,在肝功能各项指标恢复方面,Child-Pugh积分上,阿德福韦酯组和拉米夫定组与治疗前相比均有明显的改善(均P<0.05),组间差异无统计学意义.但两组间比较,在生化水平、PTA和Child-Pugh评分、HBV-DNA转阴率上,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:阿德福韦酯和拉米夫定治疗乙肝后肝硬化失代偿期患者,其临床疗效相似,均为有效而且理想的抗病毒药物.

    作者:潘小红 刊期: 2011年第16期

  • 中西医结合治疗膝关节骨性关节炎研究进展

    膝关节骨性关节炎又称膝关节骨性关节病、膝关节增生性关节病或膝关节退行性骨关节病等,是骨伤科临床上常见的一种以膝关节疼痛、僵硬、活动受限甚至关节畸形为主要临床症状的疾病.是中老年常见的一种慢性退行性病变,多发生在膝关节,女性患者多于男性.据统计成年美国人患有膝关节骨性关节炎的比例为6%<'[1]>我国老年人的膝关节骨性关节炎与此大致相仿.主要由于关节退变,关节软骨变性,继之出现裂隙,软化或剥脱,骨质裸露,软骨周围组织增生,骨赘形成,造成关节活动受限.

    作者:王光辉 刊期: 2011年第16期

  • 雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的疗效观察

    目的:观察布地奈德经雾化吸入用于治疗小儿支气管哮喘急性发作的疗效.方法:将本院就诊的46例支气管哮喘患儿随机分为观察组(n=26)和对照组(n=20).对照组患儿采用常规治疗,观察组患儿在常规治疗基础上加布地奈德雾化吸入,对比分析两组患儿的治疗效果差异.结果:观察组疗效与对照组疗效相比,差异具有显著性(P<0.05),观察组总有效率96.2%,对照组总有效率80.0%;症状缓解、消失的平均时间对比,观察组明显短于对照组,两组差异具有显著性(P<0.05).结论:布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作具有满意疗效,能较快缓解患儿症状,疗效较好,具有临床推广意义.

    作者:龙英宣 刊期: 2011年第16期

  • 治疗髋臼骨折26例体会

    本文髋臼骨折26例,绝大局部髋臼骨折需手术治疗,手术前明了骨折类型,把握手术机遇,正确选择切口,称心的复位和刚强的内固定是进一步疗效的关键.膝关节屈曲、松弛坐骨神经张力、良好的复位质量及减少手术创伤是预防并发症的有效措施.

    作者:贺新民 刊期: 2011年第16期

  • 加味止嗽散治疗外感咳嗽38例

    目的:观察加味止嗽散治疗外感咳嗽的临床疗效.方法:采用加味止嗽散治疗外感咳嗽38例.结果:治愈33例,占86.8%;好转5例,占13.2%,总有效率100%.结论:加味止嗽散治疗外感咳嗽疗效较好.

    作者:黄黎明 刊期: 2011年第16期

  • 微量泵持续气道湿化在气管切开病人气道中的应用

    气管切开病人即为人工气道,完全丧失了上呼吸道对人体吸入气体的加温与湿化作用.加之人工气道患者咳嗽能力减弱,呼吸道失水增加,未经湿化的气体直接经人工气道进入下呼吸道,导致一系列的病理生理学改变.我科对20例气管切开患者采用为两本持续湿化代替传统气道内定时、间断、滴注湿化法,取得了良好的效果,现报道如下.

    作者:李月芬 刊期: 2011年第16期

  • 头孢他啶治疗自发性细菌性腹膜炎疗效探讨

    目的:探讨头孢他啶治疗SBP的疗效.方法:127例SBP患者随机分为A、B两组,A组予头孢他啶,B组予头孢曲松钠,两组剂量、用法、疗程相同.结果:A组总有效率为89.3%,B组为67.1%,P<0.01.结论:A组疗效优于B组,头孢他啶能有效治疗SBP,并能改善预后.

    作者:龙鑫 刊期: 2011年第16期

  • 冠心病伴心律失常患者的心率变异性(HRV)检查结果分析

    目的:探讨冠心病伴心律失常患者的HRV特点及临床意义.方法:将2010年10月~2011年3月来我院就诊的68名冠心病伴心律失常患者的动态心电图检查结果进行分析,另选68名同期来院健康体检的,且经各项检查排除心脏器质性病变及心律失常的健康者为对照组,比较两组HRV指标.结果:冠心病伴心律失常的HRV各项指标均较对照组低.结论:冠心病伴心律失常患者的心脏自主神经功能失衡,HRV各项指标低于正常人,应引起临床关注.

    作者:魏明月 刊期: 2011年第16期

  • 经桡动脉途径冠脉造影和介入治疗300例体会

    目的:分析总结经桡动脉途径冠脉造影和介入治疗过程中的常见问题的观察处理体会.方法:对我院2008年5月~2010年12月300例经桡动脉途径冠脉造影(CAG)和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)300例患者的临床资料进行分析.结果:桡动脉穿刺成功率98%,经桡动脉造影成功97%,经桡动脉介入治疗成功95%,无桡动脉闭塞及骨筋膜室综合症等严重并发症.结论:常规行桡动脉途径造影和治疗安全可行,术后活动不受限制,患者易于接受,值得在临床大力推广.

    作者:任登智;钱斌 刊期: 2011年第16期

  • 自拟洗痔熏洗汤治疗痔疮的疗效分析

    目的:探讨自拟洗痔熏洗汤治疗痔疮的临床疗效.方法:选择55例患者使用自拟洗痔熏洗汤治疗,并与常规1:5000高锰酸钾溶液坐浴治疗比较,比较两组患者临床症状改善情况和总体疗效.结果:观察组患者在疼痛、出血以及脱出方面改善效果明显优于对照组(P<0.05),观察组显效率明显高于对照组(P<0.05).结论:洗痔熏洗汤治疗痔疮,能较快缓解患者疼痛,促进痔核回纳,达到临床止血效果,总体临床疗效显著,值得推广.

    作者:吴德平 刊期: 2011年第16期

  • 运动及饮食干预对糖尿病的影响

    糖尿病是一种终身性疾病,需要长期治疗,否则对人的健康危害很大,随着人们生活水平的提高,糖尿病的患病率也不断提高,目前我国糖尿病患者比10年前高出3~4倍.糖尿病作为一种慢性疾病,其并发症所引起的致残率致死率已经严重威胁到人类的健康,该病还可造成失明、肾功能衰竭、脑出血、四肢麻木、全身疼痛等,因此,患者要在复杂的社会生活和家庭中进行治疗,做好家庭护理,对提高患者的生活和生存质量具有十分重要的意义.

    作者:黄连伟;杜秀珍 刊期: 2011年第16期

  • 血液透析护理风险分析与预警防范

    通过根源性分析,从护理人员的安全、患者安全、设备安全、环境安全等方面剖析血液透析医疗安全不良事件产生的根源,创建关口前移、预防为主的血液透析护理预警防范对策,并在临床中检验与改进,将透析风险降低到小.

    作者:肖志文 刊期: 2011年第16期

  • 中西医结合治疗重度黄疸肝炎80例临床体会

    目的:观察中西医结合治疗重度黄疸肝炎的临床疗效.方法:以我院2000年3月~2011年3月收治的150例重度黄疸肝炎患者为研究对象,对其临床治疗过程进行回顾性分析.将患者随机分为两组,一组使用西药治疗,为对照组;一组使用中西医结合治疗,为治疗组.两组患者治疗前后分别记录症状、体征,每一周化验肝功能,六周为一疗程.结果:治疗组总有效率、显效率分别为82.5%、55%.优于对照组的72.8%、47.1%.治疗后降酶、退黄效果优于对照组.结论:中西医结合治疗重度黄疸肝炎有很好的临床应用价值.

    作者:顾焱;陆少武 刊期: 2011年第16期

  • MEBO治疗小儿会阴部臀部烧伤的体会

    目的:观察应运MEBO(湿润烧伤膏)治疗小儿会阴部臀部烧伤创面的临床效果.方法:会阴部、臀部创面用MEBO涂布.及时清除坏死的组织,充分引流,加强全身营养支持及抗感染等综合治疗.结果:155例会阴部臀部烧伤患儿中浅Ⅱ度40例,深Ⅱ度115例,应用MEBO治疗均完全愈合,无疤痕组织增生,无功能障碍.结论:应用MEBO治疗小儿会阴部臀部烧伤操作便捷,可减轻疼痛,预防感染,有效缩短疗程,减少疤痕的生成,疗效显著.

    作者:冯俊梅 刊期: 2011年第16期

  • 阑尾炎误诊20例回顾浅谈外科医生的伦理意识和证据意识

    阑尾炎作为外科一种常见急腹症,临床表现各异又缺乏理想的诊断方法,加之临床医师在采集病史缺乏搜证、取证的意识,外科医师伦理意识淡漠,其误诊率较高,使阑尾炎切除阴性率增加.本文总结我院近几年来收治的阑尾炎866例,手术中见阑尾炎正常20例,其误诊情况见下表.

    作者:张涛;刘福荣 刊期: 2011年第16期

内蒙古中医药杂志

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