张迎春;朱同霞
目的:观察β受体阻滞剂对慢性心衰(CHF)患者的长期临床疗效.方法:将81例慢性心衰(CHF)患者随机分为两组,对照组(41例)除了常规使用强心,利尿等常规治疗外,应用β受体阻滞剂(倍他乐克)6.25mg 2次/天开始应用,逐渐加大剂量至50mg2次/天.观察组(40例)常规使用强心,利尿等常规治疗,而不使用β受体阻滞剂.随诊患者一年观察治疗效果,以死亡率,心力衰竭好转率(NYHA分级好转),心力衰竭恶化率(NYHA分级恶化),猝死率为指标,观察β受体阻滞剂对慢性心衰长期临床疗效情况.结果:观察组死亡率,心力衰竭好转率(NYHA分级好转),心力衰竭恶化率(NYHA分级恶化),猝死率均低于对照组,两组比较p>0.05.结论:β受体阻滞剂对慢性心衰有长期疗效.
作者:马轶睿 刊期: 2011年第16期
脑血管病目前已成为我国第一位致残和死亡原因.本文针对脑血管疾病的发病危险因素进行了综合论述,以期为临床预防和治疗提供依据.
作者:王淑丽;赵妍 刊期: 2011年第16期
目的:探讨小儿急腹症的诊治方法.方法:2004~2010年,共收治了小儿急腹症134例患者,对其临床资料进行回顾性总结.结果:本组病例中急性阑尾炎53例,肠套叠12例,腹股沟疝嵌顿36例,胃肠穿孔10例,急性肠梗阻8例,外伤性腹腔内出血11例,其他4例.患儿均治愈出院,无死亡病例.术后随访1~3年,小儿生长发育正常.结论:小儿急腹症病情急、重,病因较复杂,必须在短时间内作出正确诊断并紧急处理.
作者:康晓娟;杨斌;李刚 刊期: 2011年第16期
血液透析已成为治疗急,慢性肾功能衰竭的主要手段之一.急性药物、毒药中毒的病人,血液透析是唯一一种能将毒物从身体中快速排出的方法.常规血液透析需先行动静脉造瘘,这样耗时较长,对于急危症病人来说,这无疑错后了抢救的时间,所以快速完成穿刺,进行血液透析尤为重要.应用桡动脉穿刺技术后就不需再行动静脉造瘘,而直接地进入透析阶段,这为病人赢得了抢救时间,并且桡动脉穿刺患者痛苦小,耐受程度高,副反应小,可以获得满意的效果.
作者:刘庆军 刊期: 2011年第16期
目的:对截肢患者心理进行分析,有针对性地干预并观察对患者的影响.方法:以我科两年52例截肢患者为对象,对不同心理状态的患者进行分析,并采取不同护理措施,观察获得的效果.结果:不同的截肢患者都很好地克服了消极心理,能够积极面对现实,重返社会.结论:正确的心理分析和针对性心理护理有利于患者的心理调适,对重建自我形象,早日回归社会有着重要的促进作用.
作者:梁梅林 刊期: 2011年第16期
近年来,由于骨科手术大量开展,人工关节及骨折后的许多材料留存体内,对手术的无菌要求越来越严格.手术后发生感染是造成手术失败的关键.为此,我院加强了对骨科外来器械的管理,取得了一定成效,现介绍如下.
作者:陈志芳;马小能 刊期: 2011年第16期
目的:为探讨对复杂视网膜脱离后提供有效的健康教育需求及指导,对32例35只眼全部患者给予术前、术后耐心细致地教育.结果:30例33只眼对护理人员健康教育的实施配合良好,2例2只眼术后配合不佳导致视网膜再次脱离.结论:对视网膜患者加强健康教育非常重要.
作者:陈琳;叶雪萍 刊期: 2011年第16期
目的:分析综合治疗原发性三叉神经痛的效果.方法:145例患者通过中药内服,针灸,敷贴的方法治疗.结果:痊愈63例,好转72例,无效10例,总有效率93.4%.结论:综合治疗原发性三叉神经痛副作用小,效果明显,值得应用.
作者:尤夫利 刊期: 2011年第16期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因和防治.方法:对2009年3月~2010年12月我院150例腹腔镜胆囊切除术后并发的5例胆漏,及从外院转来我院的腹腔镜胆囊切除术后并发的2例胆漏进行回顾性分析.结果:4例行腹腔引流术,3例行腹腔镜探查,7例均治愈出院.结论:腹腔镜胆囊切除术后胆漏应早期诊断和及时治疗,肝下放置引流管有重要价值,但关键在预防.
作者:白守龙 刊期: 2011年第16期
我国是慢性乙型肝炎的高发区,2006年全国乙型肝炎流行病学调查结果表明,我国现有慢性HBV感染者9300万人,其中慢性乙型肝炎患者约2000万例.到目前为止,中西医结合是治疗慢乙肝的有效方法,然而中医对该病大多以临床症状为辨证分型依据,缺少客观的指标,给研究带来困难.近十年来,越来越多的学者发现,慢性乙型肝炎证型与多种临床检测指标关系密切.众多专家学者对肝炎的辨证分型与临床检测指标关系进行了大量的观察与研究,揭示了中医辨证分型与免疫学指标、生化、病理、病毒学等之间的一些内在联系,为中医辨证分型的客观化、规范化提供了部分依据,对中医药治疗慢性乙型肝炎的深入研究具有深远意义.本文对慢性乙型肝炎中医证型客观化研究进展作一综述.
作者:毕德青;杨进虎;朱肖鸿 刊期: 2011年第16期
目的:探讨心理护理干预对丙型肝炎病人遵医行为的影响.方法:选择64例丙型肝炎病人,随机分为心理护理组32例和常规护理组32例.两组病人分别予以常规护理干预和心理护理干预,均追踪观察6个月.比较两组病人治疗前后遵医行为的变化.结果:治疗6个月后,心理护理组的遵医行为明显高于常规护理组.结论:心理护理干预组明显增强,丙型肝炎病人的遵医行为,从而提高了疗效.
作者:王美丽;丁慧 刊期: 2011年第16期
目的:探讨微波联合药物治疗宫颈糜烂的效果.方法:选择我院2009年1月~2010年1月期间应用微波联合药物治疗的60例宫颈糜烂患者作为观察对象,设立为观察组,另外选择同期60例仅应用药物治疗患者作为对照组,比较两组的疗效.结果:随访时间3个月~1年.多数患者术后10~15d内有较多水样阴道分泌物,未给予特殊处理;复查创面,对散在渗血点,局部使用止血药或电凝止血,填塞后痊愈,较少有不良反应.两组疗效比较:观察组的总有效率96.7%,对照组总有效率78.3%,观察组的总有效率明显高于对照组,两组总有效率比较,差异有统计学意义,P<0.05.结论:微波联合药物治疗宫颈糜烂疗效优于单一应用药物治疗,且不良反应少,值得临床推广应用.
作者:张慧;贺青文 刊期: 2011年第16期
目的:为探索经济、有效的十二指肠溃疡治疗方法.方法:218患者根除HP治疗1周后分为三组,一组予雷尼替丁胶囊治疗7周,二组予兰索拉唑片治疗7周,三组先予兰索拉唑片治疗4周,后雷尼替丁胶囊治疗3周.结果:雷尼替丁胶囊治疗组缓解率60%,兰索拉唑片治疗组缓解率94.5%,兰索拉唑、雷尼替丁缓解率93.3%.结论:雷尼替丁治疗组费用低、效果差;兰索拉唑治疗组费用高、效果好,停药后有不适缺点;兰索拉唑、雷尼替丁治疗组费用低、效果好,停药后无不适等优点.
作者:夏先根 刊期: 2011年第16期
目的:观察布地奈德经雾化吸入用于治疗小儿支气管哮喘急性发作的疗效.方法:将本院就诊的46例支气管哮喘患儿随机分为观察组(n=26)和对照组(n=20).对照组患儿采用常规治疗,观察组患儿在常规治疗基础上加布地奈德雾化吸入,对比分析两组患儿的治疗效果差异.结果:观察组疗效与对照组疗效相比,差异具有显著性(P<0.05),观察组总有效率96.2%,对照组总有效率80.0%;症状缓解、消失的平均时间对比,观察组明显短于对照组,两组差异具有显著性(P<0.05).结论:布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作具有满意疗效,能较快缓解患儿症状,疗效较好,具有临床推广意义.
作者:龙英宣 刊期: 2011年第16期
围生期心肌病是妊娠末期3个月和产后5个月内发生的一种原因不明的类似扩张型心肌病.此病的发病机制不清,考虑可能是多种原因共同作用而产生.它的发病率为1/3000~4000<'[1]>,它的重要性在于它的病死率高,估计约16~60%<'[2]>,是一种对孕产妇健康及母婴安全危害非常大的疾病,目前已成为孕产妇死亡的第五大原因.为加强防治,现将我院08年救治的两例此病患者的诊治过程介绍如下.
作者:王丽;杨慧 刊期: 2011年第16期
缺铁性贫血(IDA)是由于体内铁缺乏终导致血红蛋白(Hb)合成减少所致的一类贫血,是机体铁缺乏的终表现,是婴儿及儿童中常见的血液病之一.铁缺乏可影响儿童生长发育、运动和免疫各种功能,婴幼儿严重缺铁影响认知、学习能力和行为发育,甚至有研究表明,小儿反复呼吸道感染与铁、锌、钙等元素缺乏有密切的关系<'[1]>,因此,对铁缺乏的早期诊断、及时干预,对预防铁缺乏导致的儿童健康损害具有十分重要的意义.我科从2008年始应用复方四维亚铁散治疗营养性IDA患儿,取得了满意疗效,现报告如下.
作者:刘桂兰;涂慧琴;何华兰 刊期: 2011年第16期
糖尿病肾病(DN)又称糖尿病性肾小球硬化症,是糖尿病严重的并发症之一,是引起慢性肾衰竭和死亡的常见病因.糖尿病肾病主要由2型糖尿病引起,糖尿病肾病的发病率可达47.66%,占糖尿病患者病死率的60%.临床主要表现为蛋白尿、水肿、高血压和肾脏进行性损害.目前国内尚无特效疗法,我院于2009年1月~2010年12月,对阿魏酸钠注射液(福建省闽东力捷迅药业有限公司生产)治疗糖尿病肾病40例进行了临床观察,在消除水肿,降低尿蛋白,改善肾脏功能及血液流变学等方面,取得了显著疗效,现报告如下.
作者:汪娟 刊期: 2011年第16期
本文旨在探讨当前影响医疗安全、发生医疗纠纷的原因,建立防范措施,减少医疗纠纷的发生.
作者:王新媛;胡春梅 刊期: 2011年第16期
目的:探讨医教研三点一线法是否为中医内科教学的合理模式,以提高中医内科教学质量.方法:为了适应当代中医教育发展的需要,中医内科教学模式进行了改革,在教学中着眼医教研三点,以教学为本、医教结合、引入科研为主线,通过医院见习医教结合,并培养学生科研意识,达到医教研三点一线的统一.结果:中医内科教学模式采用医教研三点一线法,不仅注重学生理论培养,更注重临床实践能力与科研意识的培养,使学生能得到全面发展.结论:医教研三点一线法提高了学生综合素质,是中医内科教学比较合理的模式,应该推广试行.
作者:李靖;杨立宏 刊期: 2011年第16期
目的:探讨人工心脏起持搏术的术前、术后护理措施.方法:对不同原因引起的心脏传导阻滞,病态窦房结综合症,异位快速性心律失常药物治疗无效者;反复发作的颈动脉窦性眩晕和心室停顿、外科手术后可能发生心率过缓的患者;采用按装临时起搏器和永久埋藏式起搏器两种方法进行手术的患者在术前、术后各期进行了相应的护理.结果:75例均获成功.结论:县级医院开展人工心脏起搏安装术能为急性心脏疾病患者赢来抢救时间,挽救患者生命,造福于广大心脏疾患患者.尽管技术要求高,风险大,但只要精心操作,细致护理还是比较安全的.
作者:郝小侠;王亮 刊期: 2011年第16期