周绘勤；姚春萍
近年来,随着人们生活水平的提高以及生活节奏的加快,心脑血管病也逐年上升,我们虽居小县城,由于条件所限不能开展心脑血管病的介入治疗,但在上一级医院行介入治疗也不胜其数,加之心脑血管并发症的增加以及人们对其预防和治疗的重视,阿斯匹林和氯吡格雷已广泛应用于临床,大量循证医学证据已显示了其益处.但患者受益的同时,也带来了一些不良反应,特别是消化道的损伤,现将其发生机制,临床表现及防治综述如下.
作者：刘延玲；黑雁 刊期： 2011年第17期
目的:观察接骨丹加减方促进胫骨下段骨折的疗效.方法:39例胫骨下段骨折,常规手术普通接骨板内固定后均内服中药接骨丹加减方,促进骨质愈合.观察服用接骨丹加减方治疗胫骨下段骨折的疗效.结果:骨折愈合时间12-18周,平均16周.无延迟愈合、畸形愈合或不愈合,无感染及内固定失败等并发症.结论:接骨丹加减分可促进胫骨下段骨折骨质愈合,疗效满意,值得临床推广应用.
作者：闫长林 刊期： 2011年第17期
目的:总结肾损伤的诊断与治疗经验,提高肾脏损伤的诊疗水平.大可能的保留肾脏.方法:对46例肾损伤病历进行回顾分析.结果:闭合性肾损伤46例;合并其它复合伤8例.B超检查阳性率86.9%,CT检查阳性率100%.保守治疗犯例;手术治疗14例;死亡2例.患者出院时,生理功能正常,生命体征稳定,无肾周血肿合并感染引起化脓;B超检查患肾周围无明显液性暗区.出院后通过随访或来院复检,无肾积水、肾性高血压发生.1例伤后2年,B超发现患肾较对侧肾脏体积缩小;1例Ⅲ型肾损伤后第3年肾盂内发现0.9cm结石.结论:肾损伤的致伤原因中,劳动施工和交通事故居首.B超检查快捷、方便、应作为对肾损伤的首选方法.在诊断中起到筛查作用;CT包括增强CT,为肾损伤的确诊,损伤程度判断和选择治疗方案提供可靠依据.Ⅰ,Ⅱ型肾损伤绝大多数非手术可治愈.部分Ⅲ型损伤患者在严密观察及合理治疗下亦可非手术治愈,达到大可能保留肾脏的目地.
作者：许乔成；徐恒；胡建明；刘利群 刊期： 2011年第17期
急性有机磷农药中毒治疗好转后,部分病人会发生反跳现象其原因为:1:残毒继续吸收中毒.2:阿托品化判断不正确.3:大量输注葡萄糖液或能量合剂使阿托品浓度及活性胆碱酯酶被稀释致乙酰胆碱生成过多.4:高热用氯丙嗪、异丙嗓冬眠抑制了胆碱酯酶的活性.
作者：辛春林 刊期： 2011年第17期
分析了小青龙汤证主因主证以及临床加减,认为伤寒论经方中单味药的取舍在对证治疗过程中意义重大,且经方在现代医疗工作中仍具有强大的生命力和临床实用价值.
作者：写国斌 刊期： 2011年第17期
静脉留置针近几年已成为临床输液的主要工具,得到了广泛推广和应用,尤其在应用于急性心肌梗死、重度心衰、脑梗塞后遗症等危重患者,或者患者需要输注特殊药品,如多巴胺、胺碘酮、硝普钠、氯化钾、门冬氨酸钾镁等血管刺激性药物,应用留置针不但可以保护血管,减少静脉穿刺次数,减轻患者对输液的心理压力,从而减轻患者的痛苦,被广大患者接受,也提高了护理人员的工作效率,有利于临床用药和紧急抢救.然而在临床应用过程中也带来了一些不良影响,特别是长期置管患者由于各种原因导致某些并发症的发生.我院开展静脉留置针技术以来就其使用优点、操作方法、常见并发症及预防、封管方法总结体会介绍如下.
作者：瓮金喜 刊期： 2011年第17期
消毒供应中心是医院的重要组成部分,消毒供应中心院内感染控制工作也是医院院院内感染控制工作的重点,消毒供应中心污染区也是消毒供应中心的重要组成部分,所以,污染区软硬件质量的好坏直接影响消毒供应中心院内感染的控制.
作者：周绘勤；姚春萍 刊期： 2011年第17期
1 PPH术是使用特制吻合器进行的痔上粘膜环切吻合术.PPH操作简单安全,易于掌握,便于推广,术后平均住院期间3-7天,随访了3个月无大便失禁和复发.2术后疼痛常见原因:(1)多与吻合口位置偏低,过度扩肛,以及同时处理外痔相关.PPH的操作平面要领为距齿线上2-4cm直肠黏膜,此区感觉神经稀少区.许多医师为了提高皮赘的肛门回缩率,提高临床上的完全的治愈率,而故意降低操作平面;(2)吻合口感染;(3)切除组织不均导致吻合对合不理想,常伴钉外露.本组认为,故意降低操作平面不可取.
作者：余水龙 刊期： 2011年第17期
目的:了解孕妇对孕妇学校孕期保健知识需求.方法:随机整群抽取2011年1-6月在我院孕妇学校首次上课7个班次,343名孕妇进行问卷调查.调查内容:到孕妇学校接受健康教育意愿、上课内容、上课形式的调查;孕期保健、母乳喂养及相关知识的测试.结果:有48.69%(167/343)的孕妇愿意到孕妇学校接受健康教育;孕妇对医院孕妇学校课程需求高的足新生儿喂养与护理.孕妇对孕妇学校授课方式的需求较高为专家讲课;孕期保健知识的测试结果:合格者(≥80分)为68.51%(235/343);母乳喂养及相关知识的测试结果:合格者(≥80分)为67.93%(233/343).结论:医院孕妇学校是进行孕期健康教育的重要基地;要加强孕期保健、母乳喂养及相关知识的健康教育;医院孕妇学校在课程设置、教学方式上要与时俱进.
作者：朱淑平；郑红；李惠明 刊期： 2011年第17期
目的:观察螺内酯治疗慢性心衰的疗效.方法:将47例患者随机分为两组,基础治疗相同,治疗组25例给予螺内酯20mg口服,每日1次;对照组22例不给螺内酯,治疗期6个月,观察两组临床疗效.结果:治疗组1年内因心衰恶化再住院率、死亡率明显低于对照组,心功能Ⅱ级及以上者显著高于对照组.讨论:螺内酯治疗慢性心衰可使患者心功能持续改善,减少再住院率和死亡率,提高生活质量.
作者：白兰 刊期： 2011年第17期
目的:探讨保守治疗急性胰腺炎的护理方法.方法:对我院2009年1月至2010年12月入院治疗的急性胰腺炎患者采用监测生命体征杭感染药物、胰酶抑制剂、营养支持、纠正体液失衡、中药治疗等全方位治疗措施,并给予全程护理,取得了显著的疗效.结论:正确及时全方位的治疗措施,提升了临床胰腺炎治疗效果,全程护理措施减轻了患者痛苦及心理负担,及早发现和防治并发症,提高患者的治愈率,对保守治疗急性胰腺炎具有重要的意义.
作者：王海兰；杨振华 刊期： 2011年第17期
目的:观察美托洛尔治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效及安全性.方法:将82例UA患者分为治疗组42例和对照组40例,2组均给予常规抗心绞痛治疗,治疗组在常规治疗上加用美托洛尔6.25mg/d,每周调整1次剂量,至25-50mg/d(以个体大耐受为限)疗程2年.观察两组疗效,心电图的改善及不良反应.结果:两组治疗6个月、1年、2年后的临床症状和心电图表现均明显改善,治疗组优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:在常规治疗基础上加用美托洛尔治疗UA,可取得好的疗效,且较安全.
作者：陈辉；马丽丽 刊期： 2011年第17期
目的:胰岛素过敏原因包括以下几点:①动物胰岛素由于其氨基酸组成与人胰岛素有差异,故可产生抗原性;②对动物或人胰岛素分子本身过敏;③对商品制剂中的添加成分(如鱼精蛋白等)过敏.早期认为胰岛素制剂产生抗原性的原因是使用的动物胰岛素与人胰岛素之间氨基酸组成的差异所造成.基因重组人胰岛素的一级结构与人自身分泌的胰岛素完全相同,故应用以来发生过敏反应的明显减少,但典型病例却提出,对重组人胰岛素过敏者,不一定对动物胰岛素过敏.
作者：杨小翠 刊期： 2011年第17期
目的:探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效.方法:将131例高血压脑出血患者分为A、B两组,其中A组:微创组66例;B组:内科保守治疗组65例.比较两组治疗后的有效率,死亡率.结果:内科保守治疗组有效率73.84%,死亡率为13.84%;微创组有效率89.39%,死亡率为6.06%.两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:微创颅内血肿清除术能提高有效率,降低死亡率.
作者：苏月明 刊期： 2011年第17期
女性特有的内分泌系统调节着月经、妊娠、分娩等各种生理过程,同时也影响着情绪波动.孕妇在分娩过程中心理护理是护士在护理中自己的行为、言语、态度、表情和姿势等,可以改善病人的心理状态和行为,使之疾病的转归和病情发展.特别是对初产妇,心理护理更是护理过程的重要内容.初产妇缺乏经验,害怕疼痛,容易产生不利于分娩的恐俱心理.护理人员从产妇进人产房的那一刻起,就要把心理护理做为一个重要的内容来做,有效的心理护理,可以缩短产程,减少产后大出血,降低剖宫产率和难产率.做好产妇的心理护理,对提高产科整体护理质量非常重要.
作者：蔡稚彬；杨列花 刊期： 2011年第17期
目的:探讨西安市健康人血流变指标与仪器厂家参考值的差异程度以及Ⅱ型糖尿病人血流变指标的改变,揭示糖尿病人慢性病变的发病机理.方法:对122例Ⅱ型糖尿病人和200例健康体检人员血流变检测结果进行分析.结果:西安市健康人群部分血流变指标平均值与厂家参考范围中间值存在显著性差异;Ⅱ型糖尿病人血液高粘、高聚状态,RBC刚性增大,大部分血流变指标出现不同程度增高P<0.01或P<0.001.结论:西安市健康人部分血流变指标与厂家参考值存在统计学差异,血粘度升高、RBC聚集性增高、RBC变形能力降低是引起Ⅱ型糖尿病人微循环障碍、微血管病变进而导致多种合并症的重要原因.
作者：李郑立 刊期： 2011年第17期
目前,乳腺疾病已经成为困扰我国妇女的重要病症之一,乳腺癌的发病率在不断上升,在许多大城市,乳腺癌已占女性癌症的首位.因此,如何做好育龄期妇女-特别是40岁以上妇女乳腺疾病的普查工作,做到早发现、早诊断、早治疗则显得尤重要.我们应用计算机红外线扫描仪进行妇女乳腺疾病普查,对少数不能确诊的病例结合数字化乳腺摄影取得良好的效果,现报告如下.
作者：刘兴高；李建龙；李梅 刊期： 2011年第17期
目的:观察疏肝利胆,和胃降逆类中药治疗胆汁返流性胃炎的临床疗效.方法:采用自拟柴胡和胃汤(柴胡、黄岑、黄连、半夏、枳壳、香附、佛手、苏梗、陈皮、生姜)治疗本病64例.结果:总有效率达95.31%.结论:本方具有疏肝利胆,和胃降逆之功效,对胆汁反流性胃炎有显著疗效.
作者：张康勇 刊期： 2011年第17期
目的:分析在孕期不同时期超声诊断胎儿畸形的临床价值.方法:对经超声诊断的胎儿畸形43例进行分析.结果:43例胎儿畸形中产前诊断与产后结果完全符合3例,漏诊4例.结论:绝大多数胎儿畸形具有典型的声像特征.因此,产前常规超声检查是诊断先天性胎儿畸形的重要方法.
作者：杨超；孟洁；周梦；余元清 刊期： 2011年第17期
压疮是长期卧床患者的严重并发症之一,随着湿性愈合理论的推广,临床上已逐步开展湿性愈合理念来治疗深度压疮.通过阅读大量文献,湿性愈合不但可以有效地治疗压疮,并且减少护理人员的工作量,本文就湿性愈合对深度压疮的护理体会作一综述.
作者：赵海霞；董秀萍 刊期： 2011年第17期
内蒙古中医药杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
