姚勇；吴良绍；吴昊
随着年龄的增长,腰椎结构的退变导致椎管内所容纳的神经根、马尾及血管等受压而出现临床症状,其表现为间歇性跛行、下腰痛、单或双侧下肢痛及坐骨神经痛[1],根据临床症状及CT、MRI的辅助诊断可确诊为腰椎管狭窄症.腰椎管狭窄症患者在临床上经系统保守治疗无效的情况下,经患者主动要求对生活质量的改善,可行手术治疗[1].我院自2005年7月～2010年9月手术治疗腰椎管狭窄症患者33例,随访30例,疗效满意,现报告如下.
作者：杨延兵；杨傲飞；邹季 刊期： 2011年第12期
跟骨关节内骨折是一种严重而复杂的创伤,早期处理不当,极易导致跟骨体变宽,关节面不平整,形成创伤性关节炎,影响患肢的负重及行走.自2008年9月以来,我科应用跟骨重建钛板治疗跟骨关节内骨折16例25足,疗效满意.现报告如下.
作者：李璐；史卫东 刊期： 2011年第12期
目的:观察敦煌消定膏对膝关节镜术后患者肿胀程度治疗的效果.方法:将120例膝关节镜术后患者随机分为治疗与对照组,每组60例；分别测量2组患者健侧术前、患侧术前及术后12、24、48、72h髌骨上极2cm、髌骨中点、腓肠肌粗点周径,计算肿胀值.结果:2组患者术前、术后12h髌骨上极2cm、髌骨中点及腓肠肌粗点周径肿胀值比较差异无统计学意义(P＞0.05),而术后术后24h、48h、72h髌骨上极2cm、髌骨中点及腓肠肌粗点周径肿胀值治疗组均低于对照组(P＜0.05).结论:敦煌消定膏外敷能明显减轻膝关节镜术后患者膝关节肿胀的程度,尤其在12～72h内较对照组肿胀消除明显,能有效降低患肢肿胀程度,利于患者膝关节功能的恢复.
作者：姜劲挺；安文博；宋敏；宋贵杰 刊期： 2011年第12期
我科从2001年9月～2009年9月采用国产分体式髌骨爪和双圈钢丝张力带治疗髌骨骨折52例,现报告如下.1 临床资料本组52例,男性20例,女性32例;平均年龄41岁(26～78岁);滑跌致伤41例,击打伤7例,车祸4例;其中开放性伤2例.根据受伤机制分类[1]及手术方式见表1.
作者：孔凡盛；周福贻 刊期： 2011年第12期
目的:观察卧位牵顿这一创新手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效及安全性.方法:采用单盲、随机、对照研究方法,将合格受试者随机分为治疗组及对照组各50例.治疗组采用卧位牵顿手法治疗,对照组采用坐位机械牵引治疗；观察2组患者治疗前后的症状体征功能评分、起效时间、疗程及副反应等多维效应指标,评价疗效及安全性.结果:治疗后2组患者的症状、体征、活动度均有所改善,但治疗组明显优于对照组；同时与对照组比较,治疗组起效更快,疗程更短并且无副反应,安全性更高.结论:卧位牵顿手法是一项治疗神经根型颈椎病安全效好的创新技术,值得临床广泛应用和推广.
作者：林远方；朱其广；郑晓斌；刘特熹；余瑞涛；王书勤 刊期： 2011年第12期
目的:观察、评价强骨饮治疗骨关节炎合并骨质疏松症患者的临床疗效及安全性,并初步探讨其作用机制.方法:将符合入选标准的患者随机分为强骨饮组及对照组塞来昔布组和仙灵骨葆组,每组各30例.观察方法:治疗组服用强骨饮每天1付,分早晚2次服用,塞来昔布组每日服塞来昔布胶囊2次,1次1粒,200mg.仙灵骨葆组服用仙灵骨葆胶囊每天2次,1次3粒,1.5g.3组均治疗2个月,疗程结束后,进行临床症状评估值,测定关节滑液IL6、TNF-α值和骨密度值.结果:强骨饮组总有效率为90.00％、塞来昔布组总有效率为76.67％、仙灵骨葆组总有效率为83.33％.强骨饮组关节滑液IL-6、TNF-α值下降明显,与服药前相比差异有统计学意义(P＜0.01),仙灵骨葆组的IL6、TNF-α值下降明显,与服药前比较差异有统计学意义(P＜0.05)；2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；塞来昔布组服药前后关节滑液IL-6、TNF-d值比较差异无统计学意义(P＞0.05).强骨饮组和仙灵骨葆组服药前骨密度明显增加(P＜0.05),两者比较差异无统计学意义(P＞0.05),塞来昔布组服药前后骨密度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:强骨饮不但能够明显改善骨关节炎合并骨质疏松患者的临床症状和体征,而且应用该剂后关节滑液IL-6、TNF-α值明显下降,骨密度明显提高.
作者：吴连国；刘康；王定；张立强；史晓林；王照腾；陈华 刊期： 2011年第12期
我院自2007年1月～2010年10月采用国产LCP钢板治疗股骨粗隆间骨折,并配合我院中医药特色疗法,初步随访效果良好,现报告如下.1临床资料本组26例,男16例,女10例;左侧14例,右侧12例;年龄51～72岁,平均65岁,均为复杂的粉碎性骨折.按Evans-Jensen分型[1],其中Ⅲ型12例,Ⅳ型14例.LCP钢板选用国产常州奥斯迈医疗器械有限公司生产的锁定加压接骨板系统.
作者：赵朝清；孙云保；焦丽；马凯 刊期： 2011年第12期
人工髋关节置换是指生物相容性和机械性能良好的金属材料制成的一种类似人体关节的假体,利用手术的方法将人工髋关节置换为被疾病和损伤所破坏的关节面.人工髋关节置换的目的是消除关节疼痛、恢复关节功能,提高生活质量.随着人们生活水平的提高,髋关节置换已经成为一种治疗手段.人工髋关节置换术后对患者进行肌肉、关节、体位早期康复训练,是保证治疗成功的重要手段.
作者：李绍芳 刊期： 2011年第12期
目的:通过临床研究探讨负压封闭引流技术( VSD)加中药治疗对创面肉芽组织生长的影响,并初步阐明其作用机理.方法:将30例患者分为治疗组和对照组,其中治疗组为VSD加中药组15例,对照组为VSD组15例.比较2组的创面肉芽生长情况,测定经治疗后1、3、5、7d创面渗出液IL-1、IL-6和TNF-α的水平,评估疗效.结果:治疗组与对照组在创面肉芽生长方面相比差异有统计学意义(P＜0.05),在IL-1、IL-6和TNF-α方面均表现为细胞因子水平升高,但2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:VSD加中药治疗对创面修复具有有利的影响,中药在创面肉芽组织生长方面具有重要作用,其机理可能为促进IL-1、IL-6和TNF-α的水平的上调.
作者：陈大志；董松林；祁兆建；范广峰；王富贵；顾荣胜 刊期： 2011年第12期
目的:探索健步通络熏蒸液防治膝关节骨性关节炎的机制及其临床意义,为辨证施治提供依据.方法:选用Wistar大鼠32只,随机分为正常组,健步通络熏蒸液组,模型组,扶他林组.建立膝关节骨性关节炎模型,用药8周后处死动物,酶联免疫吸附法检测血清和关节液中IL-1β、MMP-3的含量及行病理切片观察软骨组织的形态学变化.结果:膝骨性关节炎大鼠血清和关节液中TNF-α、MMP-3明显高于正常组和治疗组.结论:健步通络熏蒸液减少了各种细胞活性因子的渗出,从而减轻了各种细胞因子对关节软骨的损害,直接或间接改善了软骨基质代谢,促进软骨修复.
作者：王钢；田杰祥；王佳；王涛 刊期： 2011年第12期
骨质疏松症(osteoporosis.简称OP)是以低骨量和骨组织的显微结构退化为特征的代谢性骨病,是中老年人常见病,尤以女性发病率较高.随着我国进入老龄化社会,骨质疏松症及骨质疏松后骨折已成为中老年人健康的严重威胁.近年来普遍认为本病的发生主要与遗传因素、闭经、各种激素代谢异常、营养及生活方式等因素有关.
作者：夏岩；马勇；郭杨 刊期： 2011年第12期
目的:探讨异体骨板复合自体红骨髓及异体骨粒治疗胫骨骨缺损的临床疗效.方法:2008年6月～2010年9月,共收治创伤性胫骨骨缺损病人23例,其中男15例,女8例；年龄18～58岁,平均34.8岁；左侧10例,右侧13例；胫骨上1/3段占26.1％(6例),中1/3段占34.8％(8例),下1/3段占39.1％(9例)；全部病例均采用异体骨板复合自体红骨髓及异体骨粒钢板固定.结果:23例患者术后随访14～26个月,平均20.3个月,术后骨缺损愈合良好,平均愈合时间为12.6周.结论:异体骨板复合自体红骨髓及异体骨粒治疗胫骨骨缺损,固定可靠,骨缺损愈合率高,愈合周期短,疗效满意.
作者：徐伟浦；缪建云；丁真奇；练克俭；翟文亮 刊期： 2011年第12期
目的:探讨分析微创全髋关节置换术(THA)治疗老年股骨颈骨折的安全性、可行性及临床效果.方法:观察63例微创THA治疗老年股骨颈骨折的手术时间、切口大小、出血量及术后髋关节功能等指标,并与56例常规THA治疗老年股骨颈骨折相比较.结果:微创THA组与常规THA组在失血量(手术失血量及术后引流量)、输血量、切口长度、术后疼痛等方面比较差异均有统计学意义(P＜0.05),术后2组髋关节功能Harris评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论:微创THA技术治疗老年股骨颈骨折具有创伤小、出血少、恢复快等优势,可获得与常规THA相同的治疗效果,适合在临床工作中推广应用.
作者：周明旺；李盛华；柳海平；王承祥 刊期： 2011年第12期
胸腰段骨折约占脊柱骨折的1/2,相当一部分患者需手术治疗.随着椎弓根螺钉技术的广泛应用,后路短节段固定逐渐成为一种治疗胸腰椎骨折的可靠方法.对单椎体骨折常用的术式为跨节段椎弓根螺钉内固定,但往往出现术中复位欠佳、后凸复发及内固定断裂等并发症.近年来,为改善手术效果,在伤椎置入椎弓根螺钉技术得到了越来越多的关注和研究[1口].
作者：张锐；柳海平；王承祥 刊期： 2011年第12期
膝关节骨性关节炎是一种慢性退行性关节疾病,多发生于中老年患者,其特征是关节软骨发生退变性疾病,出现不同程度的关节疼痛与僵硬,导致关节功能减退,影响患者的生活质量.笔者自2006年6月～2010年6月年采用关节镜清理术结合中药热熨治疗该病患者63例,疗效满意,现报告如下.
作者：张斌；张春雷；李中连；仲磊；周森叶 刊期： 2011年第12期
骨质疏松症及骨质疏松性骨折是中老年人尤其是绝经后妇女的常见病和多发病,已经成为困扰各国老年人身体健康的慢性疾病之一.随着人们对该病研究的不断深入,新药及新方法也不断涌现.密固达(唑来膦酸注射液)是近年国外开发、并应用于临床治疗该病的一种新药,自2009年至今,我们对42例骨质疏松症患者进行了密固达静脉注射治疗,同时观察了该药的疗效及不良反应.在临床护理过程中,我们总结了该药容易出现的不良反应,并做了相应的护理工作,取得了一定的经验及体会,在随后治疗中减少了不良反应的发生,现报告如下.
作者：旷鹂；周萍；梅艳丽 刊期： 2011年第12期
腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退行性改变,纤维环破裂,髓核组织突出,刺激或压迫硬膜囊、神经根或马尾神经,引起腰腿痛和神经功能障碍的一种综合征[1].腰椎间盘突出症其严重影响患者的工作和生活,给家庭给社会带来了沉重的负担.
作者：张志刚；姜宏 刊期： 2011年第12期
胸锁关节脱位临床较少见,前脱位多于后脱位.因胸锁关节系平面关节,加之肩臂重量的杠杆作用,脱位后治疗较为困难.因其毗邻许多重要解剖结构,内固定危险性大,并发症多.自2005年1月～2009年12月,我们采用闭合复位经皮置入髓内弓形钢针治疗胸锁关节前脱位56例,收到了较好的治疗效果,现报告如下.
作者：杨金章；聂伟志 刊期： 2011年第12期
目的:评价动力髋锁定系统(DHLS)和动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法:93例老年股骨粗隆间骨折分为2组,分别采用DHLS和DHS内固定治疗.结果:(1)手术时间和术中出血量:DHLS组与DHS组比较差异有统计学意义(P＜0.05),DHLS组用时和术中出血量较DHS组少.(2)下地时间:DHLS组和DHS组比较差异无统计学意义(P＞0.05).(3)完全负重时间和骨折愈合时间:DHS组与DHLS组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对于稳定性股骨粗隆间骨折2组的优良率无显著差异,对于不稳定性股骨粗隆间骨折的DHLS组的优良率优于DHS组.结论:对于老年股骨粗隆间骨折的治疗DHLS优于DHS.
作者：辛健；汲长蛟；谢进 刊期： 2011年第12期
儿童尺桡骨远端双骨折是儿童常见骨折之一,治疗时必须纠正骨折端的各种移位,保持骨折端整复后的对位并进行恰当的外固定直至骨折愈合.自2009年2月～2010年5月,我院采用手法复位小夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端骨折32例,获得满意的疗效,现报告如下.
作者：戴国达；蔡建平；张爱国；廖家新 刊期： 2011年第12期
中国中医骨伤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会,湖北省中医药研究院
