王跃辉；韩清民；李钊；王富拴
骨关节炎(Osteoarthritis OA)是在力学因素和生物学因素的共同作用下导致软骨细胞、细胞外基质、软骨下基质三者降解和合成失衡的一种慢性、进展性关节疾病.在关节疾病患者中,OA约占骨关节系统退行性疾病的40%～60%.国内外对引起OA的生物学因素已进行了广泛深入的研究,但因生物学因素作用机制非常复杂,目前尚未完全明了.
作者：王跃辉；韩清民；李钊；王富拴 刊期： 2010年第01期
腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛的常见原因之一,在人群中的发病率约为15.2%,严重影响患者的劳动能力.我院风湿科自2001年10月起开展三维正脊治疗仪治疗腰椎间盘突出症,取得较好疗效,但少部分患者经1～3次三维正脊综合治疗后效果仍不理想.
作者：陈秀敏；黄清春 刊期： 2010年第01期
股骨粗隆间骨折是人们常见骨折之一.以往采用保守治疗,由于死亡率及髋内翻发生率较高,达40-50%,国外已很少采用[1].随着医学技术的不断发展及内固定方法、材料的不断改进,目前国内外大部分学者主张采用内固定手术治疗股骨粗隆间骨折,可有效地降低死亡率及髋内翻畸形.我院自2002年1月～2008年12月,对176例新鲜股骨粗隆间骨折患者,采用在C臂机透视下闭合穿针复位+DHS内固定治疗,取得良好疗效.现报告如下.
作者：刘建军；刘保健 刊期： 2010年第01期
神经根型颈椎病,是由于颈椎间盘退行性改变或后外侧突出继发骨、关节、软组织的病理变化,导致颈脊椎内外平衡失调,造成颈神经根刺激和受压并形成无菌性炎症,出现以颈、肩、上肢疼痛、麻木、无力为主的综合征[1].颈椎病是严重影响患者身体健康和生活质量的脊柱常见疾病.据统计,全国颈椎病患病率在7～10%左右.
作者：唐福宇；黄承军；徐敏 刊期： 2010年第01期
尺桡骨干双骨折是好发于年龄较大的儿童及青少年的常见骨折,两骨完全骨折后,断端可发生重叠,旋转,成角和侧方移位四种畸形.其治疗关键在于恢复前臂的旋转功能[1],要达到这个目的,必须将双骨折断端正确复位,四种畸形均得到矫正,并保持整复后的位置不变,直到骨折处坚强愈合为止.
作者：汉吉健；魏书俊；王瑞国；钟坚娥 刊期： 2010年第01期
目的:通过测试不同牵引力量对颈椎标本髓棱内压力的影响,探讨牵引时颈椎影响的机制.方法:利用生物力学材料实验机使用150N、200N、300N3种牵引力对6例新鲜人体颈椎标本进行力学加栽,同时利用微型压力传感器测试加载过程中各节段髓棱内压力的变化.结果:模拟头部重量及加载牵引力后均出现C5.6,C6.7髓棱内压力高于C3.4,C4.5髓核内压力(P＜0.05),加载牵引力后所有标本髓核内压力均出现降低(P＜0.05).结论:牵引通过增大颈椎椎间隙,降低外力对椎间盘髓核内的压力;同时在进行旋转手法时应配合适当的牵引力以增加旋转手法的安全性.
作者：张军；孙树椿；王立恒；赵宜军；刘秀芹；张淳；于栋；王德龙；武震；陈朝晖；赵忠民；韩磊 刊期： 2010年第01期
目的:观察加味补阳还五汤配合手法按摩伤肢预防老龄人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果.方法:74例55岁以上人工髋关节置换病例随机分为研究组和对照组.研究组使用内服加味补阳还五汤配合手法按摩伤肢,对照组使用低分子量肝素钠皮下注射配合空气梯级加压治疗伤肢的预防措施.测量两组患者术前、术后3 d、10d、12 d血小板,凝血酶原时间和伤肢肿胀情况,并用彩色多普勒超声探查术前、术后12 d伤肢深静脉血流情况.结果::两组患者血小板较术前有升高,但组间比较差异无统计学意义;两组患者术后凝血酶原及部分凝血活酶时间较术前有延长,差异有统计学意义,但研究组延长时间短于西医对照组;彩色多普勒超声检查,6倒出现下肢深静脉血栓形成,每组各3侧,占8.3%.结论:内服加味补阳还五汤配合手法按摩伤肢的方法能达到与标准的西医措施同样的预防DVT的效果,且中医措施具有口服药物安全方便和不需要特殊设备的优势.
作者：陈如见；陈经勇；张鹏；李钟；张伟华；成俊；熊小明；罗萍 刊期： 2010年第01期
目的:探讨腰椎间盘突出症疼痛程度与矢状位、水平位及额状位CT区域定位的关系.方法:98例腰椎间盘突出症患者疼痛症状的严重程度按照WHO分级分为0～4度,突出类型按照胡有谷的影像学区域定位法,分析突出物的不同区域与疼痛的关系.结果:通过分析发现腰椎间盘突出症矢状位及水平位不同区域疼痛程度比较差异有统计学意义(P＜0.05).两两比较Ⅰ、Ⅱ层面与Ⅲ层面之间差异有统计学意义(P＜0.05);3、4区与1、2区之间有统计学意义(P＜0.05).额状位不同区域之间比较差异无统计学意叉(P＞0.05).结论:腰椎间盘突出症疼痛程度与突出物的影像学区域有关,矢状位Ⅰ、Ⅱ层面及水平位3、4区为主的椎间盘突出疼痛程度相对较重.额状住分域与疼痛无明显关系.
作者：杨锋；李引刚；窦群立 刊期： 2010年第01期
随着社会的老年化,骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporotic Vertebral Compression Fracture)致腰背部疼痛、活动受限的老年患者逐年增多,传统治疗方法为长期卧床休息加药物镇痛.但长期卧床休息又导致骨质疏松程度加重的恶性循环及众多卧床并发症出现,患者生活质量不佳及护理难度较大.
作者：王祖梅；成翠香 刊期： 2010年第01期
股骨粗隆间骨折又称髋部转子间骨折,约占全身骨折2%,是一种常见病,多发病.不同的手术方法如DHS,Gamma钉,单边外固定支架,牵引等固定方法治疗粗隆间骨折均见于报道,关节成形术治疗的比较也屡见不鲜,然而微创研究的比较未见报道.微创外科术是指以小的侵入损伤和小的生理干扰达到佳外科疗效的一种新的外科技术.
作者：陈述祥；司徒坚；陈彦东；赵崇达；丁林坚 刊期： 2010年第01期
目的:探讨激光针刀治疗改善网球肘患者疼痛症状的效果.方法:随机将78例患者分为治疗组40例和对照组38例.对照组采用小针刀;治疗组予以激光针刀治疗.治疗2次后,采用目测类比评估法,评定以0分表示无痛,10分表示患者感受痛、无法忍受.结果:78例网球肘患者均进入结果分析.在镇痛方面,两组在治疗1次和2次后,疼痛较治疗前均有较为明显缓解(P＜0.01),且治疗组较对照组评分明显降低(P＜0.01).结论:激光针刀治疗网球肘能明显提高临床疗效,并对患者的疼痛症状有明显的改善作用,较常规小针刀治疗更有效.
作者：王育庆；段俊峰；丁加艳；廖军锋；李艳武；谢琪 刊期： 2010年第01期
目的:探讨益气化瘀方对神经再生修复过程中神经肌肉接头部纤维连接蛋白(fibronectin FN)的作用.方法:大鼠L5神经根受压后,分别予以益气化瘀方灌胃治疗10、30和60 d后取比目鱼肌.以FN作为细胞外基质标记,α-bunga-rotoxin(α-BTX)萤光结合剂显示乙酰胆碱受体(acetylchline receptor,AChR),采用免疫组织化学方法结合激光共聚焦扫描显微(Confocal Iaser Scanning Microscopy system)技术,观察大鼠比目鱼肌神经肌肉接头部FN的表达,NIH图像分析技术定量测定FN与AChR的重叠面积.结果:大鼠L5神经根损伤后10 d和30 d,益气化瘀方组FN的表达及与乙酰胆碱受体(Acetylchline Receptor,AChR)的重叠面积均明显高于模型组,60 d时,益气化瘀方组FN的表达较模型组显著回落,AChR的形态再构建明显优于模型组.结论:FN的表达与运动神经终板的神经再支配状况密切相关,益气化瘀方可促进FN表达,加快神经再生修复进程.
作者：周重建；徐乐勤；李晓峰；舒冰；施杞；王拥军 刊期： 2010年第01期
强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱慢性、进行性炎症为主的全身性疾病,病情反复活动,终至脊柱强直、畸形,功能严重受损.我科近5年来采用中西医结合治疗AS,能迅速控制疾病症状,使病情趋于稳定,现报告如下.
作者：李小群；杨利学；王晓玲；谭龙旺；孙智平 刊期： 2010年第01期
目的:探讨健骨二仙丸提取物对大鼠体外培养成骨细胞的作用效果及对成骨细胞增殖的作用机理.方法:采用新生大鼠颅骨进行成骨细胞分离,并在含10%的胎牛血清DMEM中进行体外培养,分别加入高、低剂量的健骨二仙丸提取物并与高、低剂量Premarin组、阴性组、Tamoxifen对照组、Taraoxifen阻断对照组进行对照,用MTT法进行成骨细胞增殖和活性检测.结果:在培养24 h后,健骨二仙丸提取物对培养成骨细胞增殖有明显的促进作用,培养到48 h促进作用更为明显,表现出一定的时间相关性,且其作用不能被Tamoxifen阻断或完全阻断.结论:健骨二仙丸提取物可促进成骨细胞增殖,且其对骨代谢的影响不通过或者主要不是通过雌激素样作用生效.
作者：陈小砖；李全；卿茂盛；萧劲夫 刊期： 2010年第01期
足踝部严重骨质损伤多为高能量伤,出血及软组织伤较严重,常出现足踝部严重肿胀,严重者发生张力性水疱,甚至需要切开减压.软组织条件差使患者疼痛加重、感染风险增加、住院时间延长,影响治疗效果.目前对足踝骨折后软组织的保护措施除固定骨折、抬高患肢、脱水剂应用,并无特异性办法.在遵循骨折早期处理的原则下,我院自组方舒筋汤二号方在足踝骨折中早期应用,取得较好疗效,现报告如下.
作者：陈文瑶；李新志；郑之和；李峰；孟琳；张建华 刊期： 2010年第01期
目的:研究设计控制竹塑夹板材料的力学性质与特征满足治疗要求.方法:采用力学性能试验测试分析方法对竹塑夹板与柳木央板力学性质稳定性进行比较.结果:天然柳木材料夹板弹性模量波动大、蠕变速率变化大,影响治疗骨折外固定过程的稳定性,竹塑夹板则相反.结论:通过对竹塑夹板材料的弹性模量设计和工业化生产工艺研发,制造满足弹性固定准则要求的材料和器械,为小夹板现代化发展开辟了可行的新途径.
作者：孙雁群；孙益民 刊期： 2010年第01期
目的:观察痛风合剂(痛风1号、痛风2号)的抗炎、镇痛、消肿及降尿酸作用.方法:通过对高尿酸血症小鼠的实验,观察其降尿酸作用;观察急性痛风性关节炎大鼠的右后踝肿胀度、血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNFα)及大鼠滑膜组织和踝关节周围软组织病理形态学变化,及其抗炎、镇痛及消肿作用.结果:①痛风1号能显著抑制急性痛风性关节炎大鼠的右后踝肿胀度、血清IL-1β、TNF-α水平及关节滑膜炎性细胞浸润,减少尿酸盐晶体沉积;②痛风2号可降低高尿酸血症小鼠的血尿酸水平.结论:痛风合剂具有显著的抗炎、镇痛、消肿及降尿酸作用.
作者：韩宏妮；姬艳波；陈立忠；王海燕；汪少琼；孙艳 刊期： 2010年第01期
脊柱胸腰段骨折是常见的脊柱损伤之一,近年来采用后路椎弓根螺钉固定治疗本病已十分普遍,技术日趋成熟,但是由于各种原因发生内固定松动断裂及椎体高度丢失等并发症的情况也时有发生.我科自2002年11月～2007年10月收治152例胸腰段骨折病人,采用拔伸牵引加后路椎弓根螺钉固定治疗,疗效满意,现报告如下.
作者：谭龙旺；杨利学；刘德玉；吕正茂；董博；孙智平；张快强；陈亚文 刊期： 2010年第01期
感染是四肢长骨骨折切开复位钢板内固定术后常见的并发症,由于内固定钢板螺钉的存在,常使感染迁延不愈,影响骨愈合,笔者总结我科2000～2008年采用病灶扩创、灌洗引流或负压封闭引流,及时拆除内固定,必要时更换为外固定支架,皮瓣覆盖创面等治疗方法治疗20例内固定术后感染患者,现报告如下.
作者：王皓；高骏；姜新；杨成胜 刊期： 2010年第01期
目的:探讨健膝汤治疗膝骨性关节炎的作用机理.方法:将40只新西兰兔随机分为A正常组、B模型组、C对照组、D治疗组,B、C、D三组按照Hulth造模方法造成膝骨性关节炎模型.治疗组给予健膝汤,对照组给予维骨力.给药8周后测定兔血清和关节液中超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)的含量.结果:各组血清中SOD和NO含量变化比较,差异无统计学意义(P＜0.05);而治疗组关节液中SOD升高及NO含量降低的程度与模型组、对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01),与正常组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:健膝汤可以提高膝骨性关节炎模型兔的关节液SOD含量,降低NO含量,从而达到保护关节软骨,防止被进一步破坏的作用,对防治膝骨性关节炎具有一定意义.
作者：武玉锦；方建国；刘绍明；苏涛锋；于栋 刊期： 2010年第01期
中国中医骨伤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会,湖北省中医药研究院
