王祖梅；成翠香
随着社会的老年化,骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporotic Vertebral Compression Fracture)致腰背部疼痛、活动受限的老年患者逐年增多,传统治疗方法为长期卧床休息加药物镇痛.但长期卧床休息又导致骨质疏松程度加重的恶性循环及众多卧床并发症出现,患者生活质量不佳及护理难度较大.
作者：王祖梅；成翠香 刊期： 2010年第01期
目的:通过测试不同牵引力量对颈椎标本髓棱内压力的影响,探讨牵引时颈椎影响的机制.方法:利用生物力学材料实验机使用150N、200N、300N3种牵引力对6例新鲜人体颈椎标本进行力学加栽,同时利用微型压力传感器测试加载过程中各节段髓棱内压力的变化.结果:模拟头部重量及加载牵引力后均出现C5.6,C6.7髓棱内压力高于C3.4,C4.5髓核内压力(P＜0.05),加载牵引力后所有标本髓核内压力均出现降低(P＜0.05).结论:牵引通过增大颈椎椎间隙,降低外力对椎间盘髓核内的压力;同时在进行旋转手法时应配合适当的牵引力以增加旋转手法的安全性.
作者：张军；孙树椿；王立恒；赵宜军；刘秀芹；张淳；于栋；王德龙；武震；陈朝晖；赵忠民；韩磊 刊期： 2010年第01期
尺桡骨干双骨折是好发于年龄较大的儿童及青少年的常见骨折,两骨完全骨折后,断端可发生重叠,旋转,成角和侧方移位四种畸形.其治疗关键在于恢复前臂的旋转功能[1],要达到这个目的,必须将双骨折断端正确复位,四种畸形均得到矫正,并保持整复后的位置不变,直到骨折处坚强愈合为止.
作者：汉吉健；魏书俊；王瑞国；钟坚娥 刊期： 2010年第01期
目的:观察不同浓度的清痹舍剂及清痹合剂+甲氨蝶呤(MTX)对大鼠佐剂性关节炎的影响及小鼠镇痛试验的观察.方法:1.皮下注射完全弗氏佐剂使大鼠关节致炎,复制RA大鼠模型.给药组分别以不同浓度的清痹合剂灌胃,观察大鼠的一般情况,右后足踝关节直径及足跖厚度变化;并对右后足踝关节滑膜进行病理观察.2.给各组小鼠灌以不同浓度的清痹合剂1h后,以0.6%醋酸生理盐水给小鼠按0.01 ml/g体重腹腔注射,观察各组小鼠的扭体反应,记录20 min内小鼠扭体次数.结果:清痹合剂高、中浓度对佐剂性关节炎肿胀有抑制作用(P＜0.05,P＜0.01),其中中浓度+MTX组对炎症抑制作用为突出(P＜0.01);清痹合剂与小剂量的MTX联合治疗,具有减轻滑膜充血、水肿、肉芽肿形成,抑制血管翳的形成.清痹合剂能减少醋酸致痛的小鼠扭体次数(P＜0.05,P＜0.01).结论:清痹合剂对大鼠佐剂性关节炎有明显的消炎、镇痛作用,能很好协同小剂量MTX抑制滑膜血管翳的形成.
作者：吴志红；谢沛霖；周大平 刊期： 2010年第01期
疼痛是手术后患者常见的症状,是机体对疾病和手术造成的组织损伤的一种复杂的生理和心理反应,是引起机体防御和保护的生理机制.骨折术后病人出现疼痛,积极有效地止痛治疗,有助于术后患者的康复.2006年1月～2008年6月我科应用洛芬待因片口服,并辅以安神养肝中药口服治疗骨折术后疼痛,疗效满意,现报告如下.
作者：张志强；朱先龙；陶杰；王轶；闫立平；张伟；张洪美 刊期： 2010年第01期
目的:探讨激光针刀治疗改善网球肘患者疼痛症状的效果.方法:随机将78例患者分为治疗组40例和对照组38例.对照组采用小针刀;治疗组予以激光针刀治疗.治疗2次后,采用目测类比评估法,评定以0分表示无痛,10分表示患者感受痛、无法忍受.结果:78例网球肘患者均进入结果分析.在镇痛方面,两组在治疗1次和2次后,疼痛较治疗前均有较为明显缓解(P＜0.01),且治疗组较对照组评分明显降低(P＜0.01).结论:激光针刀治疗网球肘能明显提高临床疗效,并对患者的疼痛症状有明显的改善作用,较常规小针刀治疗更有效.
作者：王育庆；段俊峰；丁加艳；廖军锋；李艳武；谢琪 刊期： 2010年第01期
骨关节炎(Osteoarthritis OA)是在力学因素和生物学因素的共同作用下导致软骨细胞、细胞外基质、软骨下基质三者降解和合成失衡的一种慢性、进展性关节疾病.在关节疾病患者中,OA约占骨关节系统退行性疾病的40%～60%.国内外对引起OA的生物学因素已进行了广泛深入的研究,但因生物学因素作用机制非常复杂,目前尚未完全明了.
作者：王跃辉；韩清民；李钊；王富拴 刊期： 2010年第01期
目的:研究设计控制竹塑夹板材料的力学性质与特征满足治疗要求.方法:采用力学性能试验测试分析方法对竹塑夹板与柳木央板力学性质稳定性进行比较.结果:天然柳木材料夹板弹性模量波动大、蠕变速率变化大,影响治疗骨折外固定过程的稳定性,竹塑夹板则相反.结论:通过对竹塑夹板材料的弹性模量设计和工业化生产工艺研发,制造满足弹性固定准则要求的材料和器械,为小夹板现代化发展开辟了可行的新途径.
作者：孙雁群；孙益民 刊期： 2010年第01期
腰椎管狭窄症是老年人常见疾患.随着人寿命的不断延长,腰椎管狭窄症疾病也在呈逐渐增多的趋势.大多数患者症状可通过非手术治疗缓解,少数患者需要手术治疗.自2002年6月～2009年3月.我院共手术治疗67例腰椎管狭窄症患者,其中应用内固定、椎间融合治疗29例(简称治疗组),进行疗效分析,并以同期未行本术式的另38例手术患者作为对照组,现报告如下.
作者：孙德舜；崔斌昌；王学良 刊期： 2010年第01期
神经根型颈椎病,是由于颈椎间盘退行性改变或后外侧突出继发骨、关节、软组织的病理变化,导致颈脊椎内外平衡失调,造成颈神经根刺激和受压并形成无菌性炎症,出现以颈、肩、上肢疼痛、麻木、无力为主的综合征[1].颈椎病是严重影响患者身体健康和生活质量的脊柱常见疾病.据统计,全国颈椎病患病率在7～10%左右.
作者：唐福宇；黄承军；徐敏 刊期： 2010年第01期
胫骨平台骨折是常见关节内骨折,虽然治疗方法较多,但并发症也常见,许多会终出现创伤后关节炎,严重影响生活质量.我们通过对随访的66例胫骨平台骨折术后出现膝外翻情况进行分析,探讨腓骨颈骨折对膝外翻的影响并提出预防措施,以指导治疗.
作者：卢吉高；胡思斌；孙宏辉；林亮 刊期： 2010年第01期
颈椎前路手术是目前治疗颈椎病可靠有效的方法之一.该手术具有切口小、创伤小、出血少、并发症少、术后恢复快、住院时间短等优点,但围手术期护理不可忽视.我科2006年～2008年实行该项手术治疗颈椎病128例,其中108例采取前路术式,均取得良好效果.现将颈椎前路手术的护理报告如下.
作者：孙菊；蔺改文 刊期： 2010年第01期
股骨粗隆间骨折又称髋部转子间骨折,约占全身骨折2%,是一种常见病,多发病.不同的手术方法如DHS,Gamma钉,单边外固定支架,牵引等固定方法治疗粗隆间骨折均见于报道,关节成形术治疗的比较也屡见不鲜,然而微创研究的比较未见报道.微创外科术是指以小的侵入损伤和小的生理干扰达到佳外科疗效的一种新的外科技术.
作者：陈述祥；司徒坚；陈彦东；赵崇达；丁林坚 刊期： 2010年第01期
目的:探讨健膝汤治疗膝骨性关节炎的作用机理.方法:将40只新西兰兔随机分为A正常组、B模型组、C对照组、D治疗组,B、C、D三组按照Hulth造模方法造成膝骨性关节炎模型.治疗组给予健膝汤,对照组给予维骨力.给药8周后测定兔血清和关节液中超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)的含量.结果:各组血清中SOD和NO含量变化比较,差异无统计学意义(P＜0.05);而治疗组关节液中SOD升高及NO含量降低的程度与模型组、对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01),与正常组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:健膝汤可以提高膝骨性关节炎模型兔的关节液SOD含量,降低NO含量,从而达到保护关节软骨,防止被进一步破坏的作用,对防治膝骨性关节炎具有一定意义.
作者：武玉锦；方建国；刘绍明；苏涛锋；于栋 刊期： 2010年第01期
腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛的常见原因之一,在人群中的发病率约为15.2%,严重影响患者的劳动能力.我院风湿科自2001年10月起开展三维正脊治疗仪治疗腰椎间盘突出症,取得较好疗效,但少部分患者经1～3次三维正脊综合治疗后效果仍不理想.
作者：陈秀敏；黄清春 刊期： 2010年第01期
目的:探讨益气化瘀方对神经再生修复过程中神经肌肉接头部纤维连接蛋白(fibronectin FN)的作用.方法:大鼠L5神经根受压后,分别予以益气化瘀方灌胃治疗10、30和60 d后取比目鱼肌.以FN作为细胞外基质标记,α-bunga-rotoxin(α-BTX)萤光结合剂显示乙酰胆碱受体(acetylchline receptor,AChR),采用免疫组织化学方法结合激光共聚焦扫描显微(Confocal Iaser Scanning Microscopy system)技术,观察大鼠比目鱼肌神经肌肉接头部FN的表达,NIH图像分析技术定量测定FN与AChR的重叠面积.结果:大鼠L5神经根损伤后10 d和30 d,益气化瘀方组FN的表达及与乙酰胆碱受体(Acetylchline Receptor,AChR)的重叠面积均明显高于模型组,60 d时,益气化瘀方组FN的表达较模型组显著回落,AChR的形态再构建明显优于模型组.结论:FN的表达与运动神经终板的神经再支配状况密切相关,益气化瘀方可促进FN表达,加快神经再生修复进程.
作者：周重建；徐乐勤；李晓峰；舒冰；施杞；王拥军 刊期： 2010年第01期
目的:探讨益骨口服液含药血清对成骨细胞增殖、分化及矿化功能的影响.方法:取SD大鼠40只,雌雄各半.将大鼠分为A组(高剂量组)、B组(中剂量组)、C组(低剂量组)、D组(空白组),E组(对照组).按照不同的剂量灌胃.灌胃10 d后,制备舍药血清;将从乳鼠颅骨取材的成骨细胞培养于含药血清培养液中,然后应用MTT法、硝基苯磷酸盐法及茜素红染色方法观察体外培养成骨细胞、碱性磷酸酶及矿化结节的变化.结果:经过10 d益骨口服液灌胃后采血制备的含药血清明显增加了成骨细胞数量(P＜0.05或P＜0.01)、碱性磷酸酶的表达水平及矿化结节的形成明显.结论:证实了益骨口服液含药血清可以促进成骨细胞增殖、分化及矿化.
作者：姚新苗；冷涛；张云鹏 刊期： 2010年第01期
跖跗关节(Lisfranc)关节,损伤在临床上是一种少见损伤,容易忽视,容易误诊漏诊.一旦误诊漏诊,会造成伤者长期的畸形甚至残疾,及时准确的诊断、伤情判断、解剖复位和坚强内固定对于治疗方法的选择和预后非常重要.2002年1月～2008年7月应用内固定治疗Lisfranc损伤5例,取得了满意疗效,现报告如下.
作者：顾永强 刊期： 2010年第01期
目的:观察痛风合剂(痛风1号、痛风2号)的抗炎、镇痛、消肿及降尿酸作用.方法:通过对高尿酸血症小鼠的实验,观察其降尿酸作用;观察急性痛风性关节炎大鼠的右后踝肿胀度、血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNFα)及大鼠滑膜组织和踝关节周围软组织病理形态学变化,及其抗炎、镇痛及消肿作用.结果:①痛风1号能显著抑制急性痛风性关节炎大鼠的右后踝肿胀度、血清IL-1β、TNF-α水平及关节滑膜炎性细胞浸润,减少尿酸盐晶体沉积;②痛风2号可降低高尿酸血症小鼠的血尿酸水平.结论:痛风合剂具有显著的抗炎、镇痛、消肿及降尿酸作用.
作者：韩宏妮；姬艳波；陈立忠；王海燕；汪少琼；孙艳 刊期： 2010年第01期
脊柱胸腰段骨折是常见的脊柱损伤之一,近年来采用后路椎弓根螺钉固定治疗本病已十分普遍,技术日趋成熟,但是由于各种原因发生内固定松动断裂及椎体高度丢失等并发症的情况也时有发生.我科自2002年11月～2007年10月收治152例胸腰段骨折病人,采用拔伸牵引加后路椎弓根螺钉固定治疗,疗效满意,现报告如下.
作者：谭龙旺；杨利学；刘德玉；吕正茂；董博；孙智平；张快强；陈亚文 刊期： 2010年第01期
中国中医骨伤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会,湖北省中医药研究院
