孙德舜；崔斌昌；王学良
目的:观察不同浓度的清痹舍剂及清痹合剂+甲氨蝶呤(MTX)对大鼠佐剂性关节炎的影响及小鼠镇痛试验的观察.方法:1.皮下注射完全弗氏佐剂使大鼠关节致炎,复制RA大鼠模型.给药组分别以不同浓度的清痹合剂灌胃,观察大鼠的一般情况,右后足踝关节直径及足跖厚度变化;并对右后足踝关节滑膜进行病理观察.2.给各组小鼠灌以不同浓度的清痹合剂1h后,以0.6%醋酸生理盐水给小鼠按0.01 ml/g体重腹腔注射,观察各组小鼠的扭体反应,记录20 min内小鼠扭体次数.结果:清痹合剂高、中浓度对佐剂性关节炎肿胀有抑制作用(P＜0.05,P＜0.01),其中中浓度+MTX组对炎症抑制作用为突出(P＜0.01);清痹合剂与小剂量的MTX联合治疗,具有减轻滑膜充血、水肿、肉芽肿形成,抑制血管翳的形成.清痹合剂能减少醋酸致痛的小鼠扭体次数(P＜0.05,P＜0.01).结论:清痹合剂对大鼠佐剂性关节炎有明显的消炎、镇痛作用,能很好协同小剂量MTX抑制滑膜血管翳的形成.
作者：吴志红；谢沛霖；周大平 刊期： 2010年第01期
跖跗关节(Lisfranc)关节,损伤在临床上是一种少见损伤,容易忽视,容易误诊漏诊.一旦误诊漏诊,会造成伤者长期的畸形甚至残疾,及时准确的诊断、伤情判断、解剖复位和坚强内固定对于治疗方法的选择和预后非常重要.2002年1月～2008年7月应用内固定治疗Lisfranc损伤5例,取得了满意疗效,现报告如下.
作者：顾永强 刊期： 2010年第01期
足踝部严重骨质损伤多为高能量伤,出血及软组织伤较严重,常出现足踝部严重肿胀,严重者发生张力性水疱,甚至需要切开减压.软组织条件差使患者疼痛加重、感染风险增加、住院时间延长,影响治疗效果.目前对足踝骨折后软组织的保护措施除固定骨折、抬高患肢、脱水剂应用,并无特异性办法.在遵循骨折早期处理的原则下,我院自组方舒筋汤二号方在足踝骨折中早期应用,取得较好疗效,现报告如下.
作者：陈文瑶；李新志；郑之和；李峰；孟琳；张建华 刊期： 2010年第01期
目的:观察痛风合剂(痛风1号、痛风2号)的抗炎、镇痛、消肿及降尿酸作用.方法:通过对高尿酸血症小鼠的实验,观察其降尿酸作用;观察急性痛风性关节炎大鼠的右后踝肿胀度、血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNFα)及大鼠滑膜组织和踝关节周围软组织病理形态学变化,及其抗炎、镇痛及消肿作用.结果:①痛风1号能显著抑制急性痛风性关节炎大鼠的右后踝肿胀度、血清IL-1β、TNF-α水平及关节滑膜炎性细胞浸润,减少尿酸盐晶体沉积;②痛风2号可降低高尿酸血症小鼠的血尿酸水平.结论:痛风合剂具有显著的抗炎、镇痛、消肿及降尿酸作用.
作者：韩宏妮；姬艳波；陈立忠；王海燕；汪少琼；孙艳 刊期： 2010年第01期
目的:探讨健膝汤治疗膝骨性关节炎的作用机理.方法:将40只新西兰兔随机分为A正常组、B模型组、C对照组、D治疗组,B、C、D三组按照Hulth造模方法造成膝骨性关节炎模型.治疗组给予健膝汤,对照组给予维骨力.给药8周后测定兔血清和关节液中超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)的含量.结果:各组血清中SOD和NO含量变化比较,差异无统计学意义(P＜0.05);而治疗组关节液中SOD升高及NO含量降低的程度与模型组、对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01),与正常组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:健膝汤可以提高膝骨性关节炎模型兔的关节液SOD含量,降低NO含量,从而达到保护关节软骨,防止被进一步破坏的作用,对防治膝骨性关节炎具有一定意义.
作者：武玉锦；方建国；刘绍明；苏涛锋；于栋 刊期： 2010年第01期
疼痛是手术后患者常见的症状,是机体对疾病和手术造成的组织损伤的一种复杂的生理和心理反应,是引起机体防御和保护的生理机制.骨折术后病人出现疼痛,积极有效地止痛治疗,有助于术后患者的康复.2006年1月～2008年6月我科应用洛芬待因片口服,并辅以安神养肝中药口服治疗骨折术后疼痛,疗效满意,现报告如下.
作者：张志强；朱先龙；陶杰；王轶；闫立平；张伟；张洪美 刊期： 2010年第01期
脊柱胸腰段骨折是常见的脊柱损伤之一,近年来采用后路椎弓根螺钉固定治疗本病已十分普遍,技术日趋成熟,但是由于各种原因发生内固定松动断裂及椎体高度丢失等并发症的情况也时有发生.我科自2002年11月～2007年10月收治152例胸腰段骨折病人,采用拔伸牵引加后路椎弓根螺钉固定治疗,疗效满意,现报告如下.
作者：谭龙旺；杨利学；刘德玉；吕正茂；董博；孙智平；张快强；陈亚文 刊期： 2010年第01期
颈椎前路手术是目前治疗颈椎病可靠有效的方法之一.该手术具有切口小、创伤小、出血少、并发症少、术后恢复快、住院时间短等优点,但围手术期护理不可忽视.我科2006年～2008年实行该项手术治疗颈椎病128例,其中108例采取前路术式,均取得良好效果.现将颈椎前路手术的护理报告如下.
作者：孙菊；蔺改文 刊期： 2010年第01期
目的:探讨益骨口服液含药血清对成骨细胞增殖、分化及矿化功能的影响.方法:取SD大鼠40只,雌雄各半.将大鼠分为A组(高剂量组)、B组(中剂量组)、C组(低剂量组)、D组(空白组),E组(对照组).按照不同的剂量灌胃.灌胃10 d后,制备舍药血清;将从乳鼠颅骨取材的成骨细胞培养于含药血清培养液中,然后应用MTT法、硝基苯磷酸盐法及茜素红染色方法观察体外培养成骨细胞、碱性磷酸酶及矿化结节的变化.结果:经过10 d益骨口服液灌胃后采血制备的含药血清明显增加了成骨细胞数量(P＜0.05或P＜0.01)、碱性磷酸酶的表达水平及矿化结节的形成明显.结论:证实了益骨口服液含药血清可以促进成骨细胞增殖、分化及矿化.
作者：姚新苗；冷涛；张云鹏 刊期： 2010年第01期
股骨头坏死的发生与多种疾病、药物及髋关节创伤有关.其中,非创伤性股骨头坏死发病率逐年增加,但其病因病机理尚未完全明确,国内外学者提出许多病因学假说,诸如脂肪代谢紊乱、骨髓内压力升高、血管内凝血学说、骨质疏松学说等[1].
作者：赵俊亮；赵万军；周辉 刊期： 2010年第01期
目的:探讨腰椎间盘突出症疼痛程度与矢状位、水平位及额状位CT区域定位的关系.方法:98例腰椎间盘突出症患者疼痛症状的严重程度按照WHO分级分为0～4度,突出类型按照胡有谷的影像学区域定位法,分析突出物的不同区域与疼痛的关系.结果:通过分析发现腰椎间盘突出症矢状位及水平位不同区域疼痛程度比较差异有统计学意义(P＜0.05).两两比较Ⅰ、Ⅱ层面与Ⅲ层面之间差异有统计学意义(P＜0.05);3、4区与1、2区之间有统计学意义(P＜0.05).额状位不同区域之间比较差异无统计学意叉(P＞0.05).结论:腰椎间盘突出症疼痛程度与突出物的影像学区域有关,矢状位Ⅰ、Ⅱ层面及水平位3、4区为主的椎间盘突出疼痛程度相对较重.额状住分域与疼痛无明显关系.
作者：杨锋；李引刚；窦群立 刊期： 2010年第01期
目的:通过测试不同牵引力量对颈椎标本髓棱内压力的影响,探讨牵引时颈椎影响的机制.方法:利用生物力学材料实验机使用150N、200N、300N3种牵引力对6例新鲜人体颈椎标本进行力学加栽,同时利用微型压力传感器测试加载过程中各节段髓棱内压力的变化.结果:模拟头部重量及加载牵引力后均出现C5.6,C6.7髓棱内压力高于C3.4,C4.5髓核内压力(P＜0.05),加载牵引力后所有标本髓核内压力均出现降低(P＜0.05).结论:牵引通过增大颈椎椎间隙,降低外力对椎间盘髓核内的压力;同时在进行旋转手法时应配合适当的牵引力以增加旋转手法的安全性.
作者：张军；孙树椿；王立恒；赵宜军；刘秀芹；张淳；于栋；王德龙；武震；陈朝晖；赵忠民；韩磊 刊期： 2010年第01期
目的:探讨健骨二仙丸提取物对大鼠体外培养成骨细胞的作用效果及对成骨细胞增殖的作用机理.方法:采用新生大鼠颅骨进行成骨细胞分离,并在含10%的胎牛血清DMEM中进行体外培养,分别加入高、低剂量的健骨二仙丸提取物并与高、低剂量Premarin组、阴性组、Tamoxifen对照组、Taraoxifen阻断对照组进行对照,用MTT法进行成骨细胞增殖和活性检测.结果:在培养24 h后,健骨二仙丸提取物对培养成骨细胞增殖有明显的促进作用,培养到48 h促进作用更为明显,表现出一定的时间相关性,且其作用不能被Tamoxifen阻断或完全阻断.结论:健骨二仙丸提取物可促进成骨细胞增殖,且其对骨代谢的影响不通过或者主要不是通过雌激素样作用生效.
作者：陈小砖；李全；卿茂盛；萧劲夫 刊期： 2010年第01期
股骨粗隆间骨折又称髋部转子间骨折,约占全身骨折2%,是一种常见病,多发病.不同的手术方法如DHS,Gamma钉,单边外固定支架,牵引等固定方法治疗粗隆间骨折均见于报道,关节成形术治疗的比较也屡见不鲜,然而微创研究的比较未见报道.微创外科术是指以小的侵入损伤和小的生理干扰达到佳外科疗效的一种新的外科技术.
作者：陈述祥；司徒坚；陈彦东；赵崇达；丁林坚 刊期： 2010年第01期
股骨粗隆间骨折是人们常见骨折之一.以往采用保守治疗,由于死亡率及髋内翻发生率较高,达40-50%,国外已很少采用[1].随着医学技术的不断发展及内固定方法、材料的不断改进,目前国内外大部分学者主张采用内固定手术治疗股骨粗隆间骨折,可有效地降低死亡率及髋内翻畸形.我院自2002年1月～2008年12月,对176例新鲜股骨粗隆间骨折患者,采用在C臂机透视下闭合穿针复位+DHS内固定治疗,取得良好疗效.现报告如下.
作者：刘建军；刘保健 刊期： 2010年第01期
感染是四肢长骨骨折切开复位钢板内固定术后常见的并发症,由于内固定钢板螺钉的存在,常使感染迁延不愈,影响骨愈合,笔者总结我科2000～2008年采用病灶扩创、灌洗引流或负压封闭引流,及时拆除内固定,必要时更换为外固定支架,皮瓣覆盖创面等治疗方法治疗20例内固定术后感染患者,现报告如下.
作者：王皓；高骏；姜新；杨成胜 刊期： 2010年第01期
尺桡骨干双骨折是好发于年龄较大的儿童及青少年的常见骨折,两骨完全骨折后,断端可发生重叠,旋转,成角和侧方移位四种畸形.其治疗关键在于恢复前臂的旋转功能[1],要达到这个目的,必须将双骨折断端正确复位,四种畸形均得到矫正,并保持整复后的位置不变,直到骨折处坚强愈合为止.
作者：汉吉健；魏书俊；王瑞国；钟坚娥 刊期： 2010年第01期
目的:探讨益气化瘀方对神经再生修复过程中神经肌肉接头部纤维连接蛋白(fibronectin FN)的作用.方法:大鼠L5神经根受压后,分别予以益气化瘀方灌胃治疗10、30和60 d后取比目鱼肌.以FN作为细胞外基质标记,α-bunga-rotoxin(α-BTX)萤光结合剂显示乙酰胆碱受体(acetylchline receptor,AChR),采用免疫组织化学方法结合激光共聚焦扫描显微(Confocal Iaser Scanning Microscopy system)技术,观察大鼠比目鱼肌神经肌肉接头部FN的表达,NIH图像分析技术定量测定FN与AChR的重叠面积.结果:大鼠L5神经根损伤后10 d和30 d,益气化瘀方组FN的表达及与乙酰胆碱受体(Acetylchline Receptor,AChR)的重叠面积均明显高于模型组,60 d时,益气化瘀方组FN的表达较模型组显著回落,AChR的形态再构建明显优于模型组.结论:FN的表达与运动神经终板的神经再支配状况密切相关,益气化瘀方可促进FN表达,加快神经再生修复进程.
作者：周重建；徐乐勤；李晓峰；舒冰；施杞；王拥军 刊期： 2010年第01期
腰椎管狭窄症是老年人常见疾患.随着人寿命的不断延长,腰椎管狭窄症疾病也在呈逐渐增多的趋势.大多数患者症状可通过非手术治疗缓解,少数患者需要手术治疗.自2002年6月～2009年3月.我院共手术治疗67例腰椎管狭窄症患者,其中应用内固定、椎间融合治疗29例(简称治疗组),进行疗效分析,并以同期未行本术式的另38例手术患者作为对照组,现报告如下.
作者：孙德舜；崔斌昌；王学良 刊期： 2010年第01期
目的:观察加味补阳还五汤配合手法按摩伤肢预防老龄人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果.方法:74例55岁以上人工髋关节置换病例随机分为研究组和对照组.研究组使用内服加味补阳还五汤配合手法按摩伤肢,对照组使用低分子量肝素钠皮下注射配合空气梯级加压治疗伤肢的预防措施.测量两组患者术前、术后3 d、10d、12 d血小板,凝血酶原时间和伤肢肿胀情况,并用彩色多普勒超声探查术前、术后12 d伤肢深静脉血流情况.结果::两组患者血小板较术前有升高,但组间比较差异无统计学意义;两组患者术后凝血酶原及部分凝血活酶时间较术前有延长,差异有统计学意义,但研究组延长时间短于西医对照组;彩色多普勒超声检查,6倒出现下肢深静脉血栓形成,每组各3侧,占8.3%.结论:内服加味补阳还五汤配合手法按摩伤肢的方法能达到与标准的西医措施同样的预防DVT的效果,且中医措施具有口服药物安全方便和不需要特殊设备的优势.
作者：陈如见；陈经勇；张鹏；李钟；张伟华；成俊；熊小明；罗萍 刊期： 2010年第01期
中国中医骨伤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会,湖北省中医药研究院
