邹丽
股骨远端骨折系指股骨下端15 cm以内的骨折,约占整个股骨骨折的6%[1].由于其多为高能量创伤导致的不稳定性骨折,故对其治疗应遵循解剖复位、坚强固定、早期适度康复练习的原则,否则易形成伸膝装置粘连、创伤性关节炎、骨折延迟愈合等并发症[2].
作者：李文恒 刊期： 2009年第07期
目的:用血清药理学方法研究牡蛎钙补肾中药血清对离体大鼠成骨细胞中骨形成蛋白-4诱导成骨信号转导机制的调控作用.方法:采用多次胶原酶消化法获得足够数量的成骨细胞(OB),用改良钙钴法测定碱性磷酸酶(ALP)活性以鉴定0B.用含药血清进行细胞培养48h后,用逆转录多聚酶链反应技术(RT-PCR)检测各组0B中BMP-4和Smad5、6mRNA表达.结果:与模型空白组比较,牡蛎钙补肾中药组可明显上调OB中BMP-4和Smad5 mRNA表达,下调Smad6mRNA表达.结论:牡蛎钙补肾中药血清可以提高OB中BMP-4和Smad5基因表达、降低Smad6基因表达,这可能是其防治骨质疏松症的重要机制之一.
作者：胡静；郑洪新 刊期： 2009年第07期
拇外翻是足部常见的畸形,可发生于任何年龄,以中老年女性多见.其病因与穿高跟鞋及尖头鞋关系密切,是发病率较高的一种现代足病[1].
作者：李鉴；吴继昆 刊期： 2009年第07期
腰椎屈曲型压缩性骨折是因椎体承受屈曲暴力而引起,椎体前缘被压缩时,附着于椎体前缘的前纵韧带产生皱缩,治疗时遵循的仍是反创伤机制这一原则,通过后伸动作使前纵韧带被拉展,进而将被压缩的椎体前缘拉开至原有高度,通过骨折的生长填塞骨折椎体被拉开后而产生的空隙,从而在骨折愈合后保持了脊柱的生理曲度.避免了因脊柱后凸畸形、腰背肌劳损而造成的各种不适,因而具有一定的临床应用价值.
作者：刘德玉；袁普卫；侯鵾 刊期： 2009年第07期
经皮激光椎间盘减压术(Percutaneous laser disc decom-pression,PLDD)是Choy等(1998)首先用于治疗腰椎间盘突出症的一项新技术,近年来在国内外已相继开展,并取得令人满意的疗效.
作者：王远松；杜敏；周建生；牛国旗 刊期： 2009年第07期
骨关节炎是常见的一种关节病变,其发病率随年龄而增加,病人除表现为关节疼痛外,严重者有功能障碍甚至残疾,对于家庭和社会都是一个沉重的负担.
作者：陈岗；杨风云；王丽华；王力；胡立敏；杨军平；余扬帆；潘鸿志 刊期： 2009年第07期
医疗臭氧临床应用是近年来国际上发展起来的一项新技术[1],国内近年也有少数医院开展此项技术的研究.我院自2006年1月以来开展了此项技术,椎旁神经根注射臭氧治疗腰椎间盘突出症,并且取得了满意的疗效,现报告如下:
作者：邹丽 刊期： 2009年第07期
目的:探讨甲基强的松龙(MP)联合中药益肾通痹汤在腰椎术后脊神经根损伤中的保护作用.方法:所选病例共44例,其中男性27例,女性17例;年龄在28岁～72岁,平均为47.77±11.25岁.根据术后具体用药的不同,随机分为MP组(A组),MP加中药益肾通痹汤组(B组).在术后第1、7、15天及术后第1、3月分别用VAS和JOA评分进行疗效评估.结果:所有患者在术后2周内的VAS及JOA分值均明显优于术前;但A、B两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后3个月B组VAS分值和术后1月,3月的JOA评分均明显优于A组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:MP对于腰椎术后脊神经根损伤,在短期内能改善神经根水肿症状,减少术后根性疼痛.与中药益肾通痹汤联合应用可显著提高腰椎手术后的长期疗效,有助于患者神经功能的恢复.
作者：戴斌；沈海滨；许建安；陈刚；李志伟 刊期： 2009年第07期
目的:回顾性分析比较交锁髓内钉与加压钢板治疗肱骨干骨折的疗效.方法:手术治疗135例肱骨干骨折,其中肱骨加压钢板内固定59例,交锁髓内钉固定76例,比较两种方法的手术时间、住院时间、术中出血量等疗效指标和术后并发症发生情况以及功能恢复情况.结果:髓内钉组术中出血量平均为125ml,少于钢板组的212ml,差异有统计学意义(P＜0.05),而在手术时间及住院时间方面,两者之间差异没有统计学意义(P＞0.05).髓内钉内固定组1例发生骨不连,钢板组有4例出现骨不连接.桡神经损伤钢板与髓内钉分别为7例、2例,血管损伤分别为1例、0例,骨折畸形愈合两组各1例,肩功能功能障碍分别为3例、6例,所有病例未发生骨感染.术后长期随访,髓内钉组的优良率为89.5%,钢板组为88.1%,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论:与钢板相比,髓内钉具有术中出血量少,桡神经损伤发生率低等优点,应作为肱骨骨折的首选治疗方法.
作者：张波；黄克；李林 刊期： 2009年第07期
人一生中有超过80%者有腰腿痛的体验,同时腰腿痛又是骨伤科常见症候群,可由多种原因引起,近年来发病率日趋增高,约占外科门诊病人的30%[1].
作者：韦良渠；韦颖；高相晶；刘珺；高越 刊期： 2009年第07期
小儿股骨干骨折是一种严重创伤,临床较常见.我们自2003年以来采用保守治疗及钢板螺钉内固定治疗小儿股骨骨折64例,取得满意效果,现报告如下.
作者：刘忠；伍峰；孟炼；代宗涛；曾浩；段勇 刊期： 2009年第07期
目的:探讨植骨治疗肱骨髁陈旧性骨折不愈合并骨缺损的疗效.方法:2005年5月～2008年6月我科收治由于儿童时期肱骨髁骨折治疗不当演变成的肱骨髁陈旧性骨折不愈合并骨缺损24例,采用常规肘关节内、外、后入路,术中清理折端瘢痕及死骨,植入髂骨块,恢复内、外侧柱的长度及连续性,钢板固定.如合并尺神经炎,则将尺神经松解、前置.结果:功能评定采用HSS评分,优9例,良12例,可2倒,差1例,总优良率87.5%.结论:植骨治疗肱骨髁陈旧性骨折不愈合并骨缺损是一种有效的治疗方法.
作者：王俊颀；宁凡友；张嫩阁 刊期： 2009年第07期
前臂远段闭合性骨折是儿童常见的骨折.儿童前臂远段骨折经常发生于跌倒,同时上肢处于外展位.大约90%是闭合的,通常有背侧移位[1].儿童前臂骨折75%发生于骨折远段.
作者：刘毅；万豫尧；陈海云 刊期： 2009年第07期
胸腰椎爆裂性骨折为常见的一种胸腰椎损伤.脊柱胸腰段指T11～L2,爆裂性骨折系指前、中柱在压缩载荷作用下椎体骨折块向两侧分离.主要特征为椎体前方的楔形压缩和后方骨皮质的连续性中断.
作者：申喜生；张文明 刊期： 2009年第07期
目的:评价推拿手法配合中药熏蒸治疗落枕的疗效.方法:将160例落枕患者,分为推拿手法配合中药熏蒸组(治疗组)100例和中药熏蒸组(对照组)60例,治疗组采用推,拿、按、揉等手法并且配合中药熏蒸颈部进行治疗,对照组采用中药熏蒸颈部治疗30min.对落枕的总体疗效和临床症状体征的积分进行治疗前后比较和组间比较.结果:治疗组的总有效率为100%,对照组的总有效率为83%,手法治疗对于颈部活动受限、颈项痛、上肢疼痛症状均有明显改善(P＜0.01),中药熏蒸治疗对颈部活动受限、颈项痛、上肢疼痛有改善(P＜0.05).结论::推拿手法配合中药熏蒸治疗落枕有良好的疗效.手法能够缓解颈部软组织痉挛,有助于颈部内外平衡的重建.手法配合熏蒸可以调节椎体活动节段的对应关系,并松解椎体小关节的粘连.
作者：陈威；吴耀持 刊期： 2009年第07期
术后疼痛是机体对疾病和手术造成组织损伤的一种复杂的生理心理反应.术后疼痛控制不佳,可导致呼吸和心血管系统等并发症,不利于术后康复,尤其老年骨折患者本身的抵抗力差,愈合能力不佳,为此,我们对老年骨折手术后患者加强了心理护理,配合应用硬膜外镇痛泵,有效地减轻患者术后的疼痛.现将护理体会报告如下.
作者：黄媚媚 刊期： 2009年第07期
目的:苗药荣筋汤外敷治疗兔膝骨关节炎(OA),与时照组对比观察治疗前后的白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化,探究苗药荣筋汤外敷治疗OA的疗效机理,并观察其实验疗效.方法:选取6～10月龄健康家兔24只,每8只1组,分为3组,A组为空白对照组,B、C组造成左膝关节骨关节炎模型.B组为对照组,造模后不做处理,C组为治疗组,造模后予荣筋汤外敷治疗.分别在造模前,造模后,抽取3组动物左膝关节液,治疗后1天、1周抽取B、C组动物关节液,检测其IL-1β、TNF-α水平,将所得数据进行比较.结果:治疗后治疗组IL-1β、TNF-α水平较治疗前显著降低,与对照组比较差异有统计学意义.结论:苗药荣筋汤治疗兔膝关节骨性关节炎模型有显著疗效,为临床运用提供了理论依据.
作者：燕军；节晓光；孟江 刊期： 2009年第07期
目的:比较研究多根克氏针张力带与解剖型钢板治疗尺骨鹰嘴严重粉碎性骨折的疗效.方法:44例尺骨鹰嘴严重粉碎性骨折患者.其中男31例,女13例;年龄24～45岁,平均33岁;26例采用多根克氏针张力带(A组),18例采用解剖钢板(B组)内固定.比较2组手术难易程度、治疗效果及并发症.结果:2组病例均随访18个月,按照Broberg和Mor-rey评估标准进行评价,结果A组优21例,良4例,可1例.B组优12例,良5例,可1例.2组结果比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:两种不同内固定方法治疗严重粉碎的尺骨鹰嘴骨折,均可以获得满意的肘关节功能,多根克氏针张力带适应症广泛,手术操作简单,创伤小,内固定物便宜,优越性较明显.
作者：林志炯；苏培基；伍中庆；高大伟；李兆青；杨建松 刊期： 2009年第07期
肱骨外科颈骨折好发于中老年人,是接近关节的骨折.自2001年7月～2006年11月,我们采用手法整复,并在C臂机透视下,经皮克氏针撬拨复位、克氏针交叉内固定的方法治疗肱骨外科颈骨折29例,效果良好,现报告如下.
作者：曹绍雄；何镇祥 刊期： 2009年第07期
目的:评价引颈拔伸指压手法结合牵引改善颈椎反曲的临床疗效.方法:选择临床确诊有颈曲改变的患者66例,将其随机分为手法结合牵引治疗组和常规牵引对照组各33例.观察治疗前后颈椎C值的改变,并进行疗效评定.结果:手法结合牵引组,患者治疗前后C值差为6.66±3.79mm;单纯牵引组C值差为3.89±2.44mm,两组C值改变比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:引颈拔伸指压手法结合牵引治疗对颈椎反曲的改善有确切效果,可以作为改善颈椎反曲的治疗方法加以推广应用.
作者：陈建华；孙波；刘光明；吴云定；李麟平；彭宗泽 刊期： 2009年第07期
中国中医骨伤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会,湖北省中医药研究院
