胡广州；靳安民；刘宁富
目的:构建含有雌激素受体配体结合域的哺乳动物细胞杂交基因报告系统,研究骨科相关中药对雌激素受体(ER)活性的影响.方法:PCR扩增雌激素受体配体结合域,将配体结合域克隆到真核表达质粒pCMV-BD构建细胞杂交基因报告系统,研究骨科相关中药与雌激素受体的关系;MTT法检测中药对细胞活力的影响.结果:成功构建含有雌激素受体配体结合域的哺乳动物细胞杂交基因报告系统,部分中药可以显著提高细胞活性,并对雌激素受体具有激活作用.结论:中药治疗骨质疏松可能通过雌激素受体发挥疗效,细胞杂交基因报告系统可以用来研究中药的作用机理.
作者：王海彬；王军舰；黄辉；刘琳；刘少军；徐传毅；何伟；樊粤光；黄志伟 刊期： 2006年第06期
交锁髓内钉治疗长管状骨折可获得良好的生物学效果,现将我科自2004年来所治疗且有完整资料的186例胫腓骨骨折病例分析报道如下.
作者：杨成胜；刘沛；罗小端 刊期： 2006年第06期
目的:研究青少年腰椎间盘突出症的发病情况、临床特点、手法疗效及发病因素.方法:回顾分析我院收治的56例(发病率1.01%)青少年腰椎间盘突出症患者.男48例,女8例,年龄13～20岁,平均15.9岁;有明显腰部外伤39例(69.6%),有剧烈运动史36例(64.3%);突出部位:L4,519例,L5S126例,L4,5和L5S1并存3例,中央型7例;影像学主要表现为间隙变窄;腰骶部先天变异;椎间盘中央髓核呈低信号,与纤维环分界不清甚消失.全部病例均行手法治疗,并对疗效进行评价.结果:随访34例,平均随访时间4.7年,优良率达85.3%.结论:①青少年腰椎间盘突出症发病男性明显高于女性,有腰部外伤和剧烈运动史;②体征和影像学改变比症状可靠.有的患者症状很少,但查体均有明显体征,主要表现为腰椎的反弓、侧弯等畸形改变,直腿抬举试验低于30°;③手法治疗的近远期效果满意,伴有先天腰椎管狭小是手术的绝对适应症.④椎间盘退变和外伤是造成青少年腰椎间盘突出症的关键因素,剧烈运动和腰骶部先天变异可能是导致椎间盘提早退变的主要原因.
作者：杜红根；魏晖；蒋忠；宋鸿权；叶树良；李杭；黄梅珍；汪潇；沈景允 刊期： 2006年第06期
目的:观察不同术后活动方式对关节软骨损伤再生的影响.方法:建立兔的膝关节股骨髁深/浅层关节软骨损伤模型,施加不同的术后活动方式,扫描电镜观察软骨再生情况.结果:被动运动能使浅层部分损伤软骨内的软骨细胞增生及基质分泌,使受损软骨表面的新生填充物接近于正常的软骨结构.各种运动方式对深层软骨损伤的促进作用均不明显,至后期,软骨深面缓慢发生出一层菲薄的结缔组织,但其形态、结构、厚度均远未达到适于恢复关节运动的程度.结论:被动运动促进软骨表面损伤修复的作用大,再生组织的结构更接近于正常软骨;而对于深层软骨损伤,各种运动方式对软骨增生的促进作用均不明显.
作者：罗凛；李义凯 刊期： 2006年第06期
跟骨骨折是临床常见骨折,过去大多采用非手术治疗,常遗留足的畸形和距下关节炎等严重后遗症,而影响正常的行走.由于器械和技术的发展,目前切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折日益成为共识.我科自2002年2月～2005年6月共收治SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折24例,行切开复位,可塑形钢板内固定(必要时植骨),取得了较好疗效,报告如下.
作者：左永祥；王照辉 刊期： 2006年第06期
目的:探讨关节镜监视下治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的疗效分析.方法:对24例胫骨髁间嵴撕脱骨折的患者采用关节镜下复位,并用5#ETHIBOND缝线通过胫骨隧道进行内固定.结果:对本组24例患者进行12-20个月的随访,所有患者骨折愈合,膝关节功能正常.讨论:关节镜下治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折创伤小,恢复快.用5#ETHIBOND线固定确实,不需要二次手术取内固定物,减少了病人的痛苦和费用.
作者：涂峰；张晨 刊期： 2006年第06期
目的:探讨益肾蠲痛汤并PVP治疗骨质疏松脊椎骨折腰背疼痛的疗效及机理.方法:总结96例确诊为骨质疏松症的患者,进行回顾性研究,分别采用中药结合PVP治疗(A组)、单纯PVP治疗(B组)和单纯中药治疗(C组),通过对其临床症候记分、骨密度值及激素水平的改变情况进行统计学分析以评价三种治疗方案的疗效差异.结果:三组总有效率分别为:A组:96.97%;B组:87.33%;C组:73.78%.三组总体疗效经Ridit分析,A组高于B组和C组,有非常显著性差异(P＜0.01);B组与C组相比较,两组有显著性差异(P＜0.05).结论:益肾蠲痛汤并PVP治疗骨质疏松脊椎骨折腰背疼痛能显著改善临床症状,提高骨密度及性激素水平,近、远期疗效肯定.
作者：刘志军；邵先舫；熊辉；刘惠军；李前；常峥 刊期： 2006年第06期
随着中医药逐渐走向世界,中医药标准化问题变得越来越重要.由于中医药有五千年悠久历史,产生诸多学术流派,中医药的名词、术语、病名、诊断标准、诊疗规范、疗效评价及药物质控标准等往往不相一致,影响了我国中医药事业的发展和在国际市场上竞争力.
作者：王和鸣 刊期： 2006年第06期
目的:观察骨疏康胶囊治疗骨质疏松症(肾虚兼气血不足型)的临床疗效和不良反应.方法:采用随机分组、双盲双模拟对照的试验方法,将骨疏康胶囊(试验组)120例与骨疏康颗粒(对照组)120例进行比较研究.结果:(1)骨质疏松症试验组总有效率86.667%,对照组总有效率87.619%,两组疗效比较无显著性差异.(2)中医证候疗效试验组总有效率93.333%,对照组总有效率94.286%,组间疗效比较无显著性差异.(3)骨密度疗效:腰椎(L2-L4)试验组总有效率72.381%,对照组总有效率73.333%;股骨颈试验组总有效率73.333%,对照组总有效率71.428%;Ward's三角试验组总有效率61.905%,对照组总有效率61.905%;大粗隆试验组总有效率76.333%,对照组总有效率72.381%,各部位组间疗效比较无显著性差异.(4)在试验过程中,试验组无严重不良反应发生.结论:骨疏康胶囊是一种治疗骨质疏松症安全、有效的药物.
作者：王和鸣；葛继荣；石关桐；赵文海；田伟 刊期： 2006年第06期
目的:探讨大鼠脊髓损伤后应用川芎嗪对caspase-3表达及细胞凋亡的影响.方法:采用A1len's法将72只成年SD大鼠造成脊髓中度损伤模型,分别给予川芎嗪及生理盐水治疗,用HE染色观察损伤脊髓组织病理变化,用免疫组化染色检测caspase-3阳性细胞,原位末端标记法(TUNEL法)标记凋亡细胞.结果:HE染色镜检发现脊髓组织病理学改变川芎嗪组明显轻于损伤组.两组均发现caspase-3表达及凋亡细胞,损伤组caspase-3表达及神经细胞凋亡指数均高于川芎嗪组(P＜0.05).结论:川芎嗪注射液能抑制脊髓损伤后caspase-3表达及神经细胞凋亡.
作者：赵玉鑫；王洪；杨述华；袁文旗 刊期： 2006年第06期
膝关节创伤性滑膜炎是临床上常见的膝关节病变.由膝关节的急性创伤或慢性劳损引起滑膜充血、渗出、关节腔积液,造成膝关节疼痛、肿胀及活动障碍,若病程迁延日久,则会引起关节滑膜纤维机化增厚、粘连,遗留关节活动功能障碍等.
作者：傅炳国 刊期： 2006年第06期
肩关节假体置换术按置换范围分为半肩关节(人工肱骨头置换单极与双极)和全肩关节置换两大类,肩关节置换术主要为病人解除肩关节疼痛,恢复其功能,稳定关节[1].
作者：杨玉环 刊期： 2006年第06期
目的:采用主、客观方法评价Bold螺钉内固定配合中药熏蒸治疗舟骨骨折疗效.方法:1996年10月至2002年10月26例舟骨骨折采取切开复位Bold螺钉内固定配合中药熏蒸治疗,随访28个月,随访内容包括术后疼痛程度、腕关节活动度以及手部握力.随访检查包括双侧X线及CT检查.腕关节功能总体评价采用Krimmer腕关节评分法,术后腕关节功能自我评价采用DASH(Disability of Arm-Shoulder-Hand)问卷调查表.结果:腕疼痛程度静息时为2.1,用力时为12.6;屈伸活动度为120°(50°-50°,占对侧94%);平均握力为44kg(17-47 kg,占对侧92%).X线及CT检查:3例螺钉穿透骨皮质、关节炎2例、1例未愈合.Krimmer评分表总体疗效为22例优,3例良以及1例满意,DASH值为8.6,DASH问卷调查表结果显示术后腕关节功能良好,不适症状轻微.结论:切开复位Bold螺钉内固定配合中药熏蒸治疗舟骨骨折效果良好.
作者：刘朝阳；沈霖 刊期： 2006年第06期
目的:对膝痛宁膏贴的抗炎镇痛作用的有效性作科学评价.方法:动物随机分组,设空白对照,选择功效与主治基本相似的麝香舒活精等为中药阳性药物对照,设膝痛宁膏贴的25%原药液、50%原药液与原药液3个剂量组与麝香舒活精组,服法:外用,实验动物采用SD系大鼠,NIH系小鼠.结果:膝痛宁与抗炎镇痛的全部指标影响与空白组有显著差异,麝香舒活精组对二甲苯致小鼠腹部皮肤毛细血管通透性增高及对醋酸致小鼠疼痛的指标与空白组无显著差异.
作者：吴健雄；黄崇侠；唐志宁 刊期： 2006年第06期
1骨形态发生蛋白-2的发现历史骨形态发生蛋白(bone morphogenetic proteins,BMP)是一族多功能的糖蛋白,属于转化生长因子β(transforming growth factor β,TGF-β)超家族成员.骨形态发生蛋白的发现历史要追溯到1965年,Urist[1]首先成功地利用酸脱钙骨基质在肌肉内诱发异位成骨.
作者：潘贵超；温建民；潘贵春 刊期： 2006年第06期
目的:探讨常规植骨加支撑钢板治疗胫骨平台塌陷骨折的临床效果.方法:回顾2000年1月-2004年12月收治的胫骨平台骨折72例,按Schatzker分型:Ⅱ型14例,Ⅲ型19例,Ⅳ型9例,Ⅴ型10例,Ⅵ型4例.男48例,女24例,年龄在19-61岁,平均42岁,闭合性损伤68例,开放性损伤4例.72例均根据骨折情况灵活选取切口行切开复位支撑钢板内固定.关节面塌陷56例行自体骨或同种异体骨植骨支撑,术后早期应用CPM机活动膝关节.结果:56例全部获得随访,随访8-60个月,平均33个月.56例全部获得骨折愈合,膝关节功能按Merchant标准综合分析,优32例,良16例,可6例,差2例,优良率为85.71%.结论:灵活选取切口应用常规植骨加支撑钢板内固定治疗胫骨平台骨折,固定牢靠,可早期功能锻炼,关节功能恢复好,并发症少,后期无一例塌陷畸形.
作者：邓许勇；杨凤云；万军；王力；涂宏；王丽华 刊期： 2006年第06期
髌骨软骨软化症是一种常见病、多发病.针对此病的特点,采用手法按摩、当归局部注射和功能锻炼综合运用的方法进行治疗,取得了较好疗效,二个疗程后总有效率达98%.综合运用上述三种方法,可充分发挥各自特点,达到综合治疗髌骨软骨软化症的目的,是一种较好的治疗方法.
作者：扈诗兴 刊期： 2006年第06期
肩锁关节脱位和锁骨外端骨折是肩部常见损伤,其中后者占锁骨骨折的10%[1].一般均为直接暴力所致,而对于TossyⅢ度的肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨外端骨折,采用手术治疗已达成共识.我院自2004年3月至2005年3月采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨外端骨折26例,取得满意疗效,报告如下.
作者：严清；鲍海星 刊期： 2006年第06期
锁骨远端骨折约占锁骨骨折12%-15%,我科自2003年-2005年共收治锁骨远端骨折例,全部采用AO克氏针张力带内固定+爱克曼线喙锁韧带修补术治疗,效果良好,现将结果总结如下.
作者：王羽丰；陈博来；林定坤 刊期： 2006年第06期
骨折在工农业生产与交通事故中时有发生,骨折后治疗方法很多,一旦处理不当,将会给病人带来痛苦和严重的功能障碍.
作者：朱传浩 刊期： 2006年第06期
中国中医骨伤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会,湖北省中医药研究院
