严清；鲍海星
1骨形态发生蛋白-2的发现历史骨形态发生蛋白(bone morphogenetic proteins,BMP)是一族多功能的糖蛋白,属于转化生长因子β(transforming growth factor β,TGF-β)超家族成员.骨形态发生蛋白的发现历史要追溯到1965年,Urist[1]首先成功地利用酸脱钙骨基质在肌肉内诱发异位成骨.
作者：潘贵超；温建民；潘贵春 刊期： 2006年第06期
目的:研究青少年腰椎间盘突出症的发病情况、临床特点、手法疗效及发病因素.方法:回顾分析我院收治的56例(发病率1.01%)青少年腰椎间盘突出症患者.男48例,女8例,年龄13～20岁,平均15.9岁;有明显腰部外伤39例(69.6%),有剧烈运动史36例(64.3%);突出部位:L4,519例,L5S126例,L4,5和L5S1并存3例,中央型7例;影像学主要表现为间隙变窄;腰骶部先天变异;椎间盘中央髓核呈低信号,与纤维环分界不清甚消失.全部病例均行手法治疗,并对疗效进行评价.结果:随访34例,平均随访时间4.7年,优良率达85.3%.结论:①青少年腰椎间盘突出症发病男性明显高于女性,有腰部外伤和剧烈运动史;②体征和影像学改变比症状可靠.有的患者症状很少,但查体均有明显体征,主要表现为腰椎的反弓、侧弯等畸形改变,直腿抬举试验低于30°;③手法治疗的近远期效果满意,伴有先天腰椎管狭小是手术的绝对适应症.④椎间盘退变和外伤是造成青少年腰椎间盘突出症的关键因素,剧烈运动和腰骶部先天变异可能是导致椎间盘提早退变的主要原因.
作者：杜红根；魏晖；蒋忠；宋鸿权；叶树良；李杭；黄梅珍；汪潇；沈景允 刊期： 2006年第06期
骨折在工农业生产与交通事故中时有发生,骨折后治疗方法很多,一旦处理不当,将会给病人带来痛苦和严重的功能障碍.
作者：朱传浩 刊期： 2006年第06期
目的:探讨大鼠脊髓损伤后应用川芎嗪对caspase-3表达及细胞凋亡的影响.方法:采用A1len's法将72只成年SD大鼠造成脊髓中度损伤模型,分别给予川芎嗪及生理盐水治疗,用HE染色观察损伤脊髓组织病理变化,用免疫组化染色检测caspase-3阳性细胞,原位末端标记法(TUNEL法)标记凋亡细胞.结果:HE染色镜检发现脊髓组织病理学改变川芎嗪组明显轻于损伤组.两组均发现caspase-3表达及凋亡细胞,损伤组caspase-3表达及神经细胞凋亡指数均高于川芎嗪组(P＜0.05).结论:川芎嗪注射液能抑制脊髓损伤后caspase-3表达及神经细胞凋亡.
作者：赵玉鑫；王洪；杨述华；袁文旗 刊期： 2006年第06期
目的:探讨治疗膝关节脱位的外科治疗方法并评定其临床结果.方法:9例膝关节脱位患者尽可能解剖修复或用自体或(和)异体韧带重建的方法治疗,随访12个月以上,评价其主、客观效果.结果:患者的平均lysholm积分84.4分,总体IKDC率接近正常者5例,异常3例,严重异常1例.术后膝关节屈膝达到平均126°,2例明显屈膝受限的患者同时伴有伸膝受限3～5°.结论:手术解剖修复和/或重建韧带的方式治疗膝关节脱位,经过12个月随访获得了满意的主、客观效果.多数患者可恢复到日常活动而仅有较少症状.膝关节脱位的预后与膝关节损伤的程度密切相关;手术时机也可能极为重要.
作者：许树柴；刘军；万豫饶；周英祝；吴淮 刊期： 2006年第06期
1临床资料患者男,28岁.因右脚背疼痛15年,加重伴畸形10年.查体:右踝外侧可触及局限性骨性隆起,伴有轻度压痛,局部皮肤无异常,活动不受限.实验室检查:红细胞4.3±1012个/L,血红蛋白132 g/L,白细胞5.6±109个/L,中性0.69,淋巴0.31,血小板179±109/L,血钙2.43 mmol/L,血磷1.2 mmol/L,碱性磷酸酶42U/L.
作者：刘安全；胡良波 刊期： 2006年第06期
目的:对膝痛宁膏贴的抗炎镇痛作用的有效性作科学评价.方法:动物随机分组,设空白对照,选择功效与主治基本相似的麝香舒活精等为中药阳性药物对照,设膝痛宁膏贴的25%原药液、50%原药液与原药液3个剂量组与麝香舒活精组,服法:外用,实验动物采用SD系大鼠,NIH系小鼠.结果:膝痛宁与抗炎镇痛的全部指标影响与空白组有显著差异,麝香舒活精组对二甲苯致小鼠腹部皮肤毛细血管通透性增高及对醋酸致小鼠疼痛的指标与空白组无显著差异.
作者：吴健雄；黄崇侠；唐志宁 刊期： 2006年第06期
目的:探讨经椎弓根植骨加GSS-Ⅱ型椎弓根螺钉系统固定治疗胸腰椎骨折对防止术后并发症的意义.方法:采用GSS-Ⅱ型椎弓根螺钉系统复位固定并经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折20例,术前、术后摄X线片测定椎体前缘高度与正常高度的比值,了解患者后期有无腰背部疼痛情况,有无椎弓根螺钉松动、折断等并发症.结果:术后骨折椎体高度明显恢复,椎体前缘高度与正常高度的比值以及椎管狭窄改善均明显改善经过10个月～18个月随访,复位后椎体高度无丢失,无后凸畸形,无内固定松动、拔出、断钉等并发症.结论:采用经椎弓根植骨加GSSⅡ型椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折,可有效地防止后期椎体高度再丢失、后凸角度加大和内固定失败等并发症.
作者：陈令斌；江秋生；李炎；张国华；曹建平 刊期： 2006年第06期
锁骨远端骨折约占锁骨骨折12%-15%,我科自2003年-2005年共收治锁骨远端骨折例,全部采用AO克氏针张力带内固定+爱克曼线喙锁韧带修补术治疗,效果良好,现将结果总结如下.
作者：王羽丰；陈博来；林定坤 刊期： 2006年第06期
膝关节创伤性滑膜炎是临床上常见的膝关节病变.由膝关节的急性创伤或慢性劳损引起滑膜充血、渗出、关节腔积液,造成膝关节疼痛、肿胀及活动障碍,若病程迁延日久,则会引起关节滑膜纤维机化增厚、粘连,遗留关节活动功能障碍等.
作者：傅炳国 刊期： 2006年第06期
目的:观察复位床托治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效并探讨治疗机制.方法:将60例胸腰椎压缩性骨折患者随机分为床托治疗组和垫枕对照组治疗,观察并对比两组的疗效.结果:治疗组治愈28例(93.33%),好转2例(6.67%);椎体高度恢复率97.40%,椎体高度矫正率90.26%;治疗组在症状体征缓解、脊柱活动功能改善、椎体高度恢复三方面都优于对照组(p＜0.05、p＜0.01、p＜0.01).结论:胸腰椎复位床托治疗胸腰椎压缩性骨折操作简单、安全可靠、护理方便,疗效优于传统垫枕疗法,是较为理想的胸腰椎压缩骨折整复器械.
作者：彭力平；林松青；陈浩雄 刊期： 2006年第06期
目的:探讨中药髓内注射治疗非创伤性股骨头坏死的疗效.方法:对80例(80髋)患者随机分为两组:治疗组40例(40髋)和对照组40例(40髋).前者采用红花、川芎嗪注射液髓内注入,对照组采用中药活血散外敷,治疗两个疗程.系统观察两组病例治疗前后症状体征,同时观察其治疗前后X-ray变化.结果:治疗组与对照组在症状体征疗效上具有显著性差异(P＜0.05),两组治疗前后在X-ray征象上没有统计学差异(P＞0.05).结论:中药髓内注射治疗非创伤性股骨头坏死具有较好的疗效.
作者：江中潮；邓友章；周汝寿；高参；魏国华 刊期： 2006年第06期
跟骨骨折是临床常见骨折,过去大多采用非手术治疗,常遗留足的畸形和距下关节炎等严重后遗症,而影响正常的行走.由于器械和技术的发展,目前切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折日益成为共识.我科自2002年2月～2005年6月共收治SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折24例,行切开复位,可塑形钢板内固定(必要时植骨),取得了较好疗效,报告如下.
作者：左永祥；王照辉 刊期： 2006年第06期
1临床资料1.1一般资料本组56例其中男48例、女8例.年龄在16-55岁间,平均36岁.交通事故致伤47例,压砸伤9例.合并双侧胫骨骨折7例,粉碎性骨折52例,多段骨折13例.
作者：方祖怡；刘祥；刘明武；潘小辉；丰峰；周少怀 刊期： 2006年第06期
目前随着肿瘤、结核及骨折损伤等发病率的逐渐增加,患病人群也在逐渐扩大.由于上述疾病临床上常伴有颈部肌肉痉挛疼痛,颈椎活动不利,颈部僵直,颈肩上肢疼痛、麻木,下肢肌肉无力,步态不稳等表现,容易与颈椎病相互混淆.
作者：张军 刊期： 2006年第06期
目的:探讨常规植骨加支撑钢板治疗胫骨平台塌陷骨折的临床效果.方法:回顾2000年1月-2004年12月收治的胫骨平台骨折72例,按Schatzker分型:Ⅱ型14例,Ⅲ型19例,Ⅳ型9例,Ⅴ型10例,Ⅵ型4例.男48例,女24例,年龄在19-61岁,平均42岁,闭合性损伤68例,开放性损伤4例.72例均根据骨折情况灵活选取切口行切开复位支撑钢板内固定.关节面塌陷56例行自体骨或同种异体骨植骨支撑,术后早期应用CPM机活动膝关节.结果:56例全部获得随访,随访8-60个月,平均33个月.56例全部获得骨折愈合,膝关节功能按Merchant标准综合分析,优32例,良16例,可6例,差2例,优良率为85.71%.结论:灵活选取切口应用常规植骨加支撑钢板内固定治疗胫骨平台骨折,固定牢靠,可早期功能锻炼,关节功能恢复好,并发症少,后期无一例塌陷畸形.
作者：邓许勇；杨凤云；万军；王力；涂宏；王丽华 刊期： 2006年第06期
目的:探讨巨大型腰椎间盘突出症的发病机理、临床表现、治疗机理和疗效.方法:回顾性分析该病54例临床资料,用手法触诊检查确定腰椎棘突偏歪方向,54例患者49例摄了腰椎正侧位片,全部作了腰椎CT或MRI检查,用冯氏手法治疗了54例患者.结果:54例患者腰椎均有棘突偏歪,单(多)个椎体位移可能是该病的发病原因之一,巨大型腰椎间突出多发生在腰5骶1椎间隙(28例,51.9%).巨大型的近期和远期、巨大型和普通型在治愈和有效率二组间无明显差异(P＞0.05).巨大型组手法治疗有效率96.3%.结论:巨大型腰椎间盘突出的病理变化主要是椎骨小关节的错位,压迫和牵拉了相应的组织.非手术治疗的关键是纠正小关节的错位和恢复脊柱的内外平衡因素.确诊靠MRI和CT检查.
作者：韦良渠；韦颖；高相晶；高越 刊期： 2006年第06期
目的:探讨骨炎痛定方对实验性兔膝骨关节病的作用机理.方法:采用随机、平行对照的方法将30只4～10月龄健康新西兰大白兔分为五个组,每组6只,正常生理盐水组(A),模型生理盐水组(B)、模型中药中剂量组(C)、模型中药高剂量组(D)、阳性对照组(E),按照日本康彦等标准造模方法,建立膝骨关节病模型.按人兔折算后,A、B组给予灌服生理盐水15 ml·kg-1·d-1,C、D分别给予中药灌胃,给予中剂量组5.8 g·kg-1·d-1、高剂量组11.7 g·kg-1·d-1,E组给予以纯蒸馏水制成4 mg·ml-1浓度的芬必得混悬液15 ml·kg-1·d-1.给药6周后心脏采血取血清待测.同时处死动物取膝关节软骨及滑膜.结果:(1)骨炎痛定方中高剂量组以及芬必得组能较明显的改善实验性兔膝骨关节病的?节功能活动.(2)模型生理盐水组血清NO含量高于正常生理盐水组;骨炎痛定方可降低血清中NO含量水平,中药中高剂量组及阳性组与模型生理盐水组有显著性差异(P＜0.01),中药中高剂量组与阳性组无明显差异(P＞0.05).(3)模型生理盐水组血清SOD活性显著降低;骨炎痛定方能提高实验性兔膝骨关节病血清中SOD活性,中药中剂量组作用优于阳性组(P＜0.05),中药中剂量组与中药高剂量组对于提高兔血清中SOD的活性无显著性差异(P＞0.05).(4)骨炎痛定方可使实验性兔膝骨关节病软骨组织病理形态及超微结构发生明显改善.结论:骨炎痛定方能明显地降低实验性兔膝骨关节病血清中NO含量及提高SOD活性.
作者：梁平；李胜利；方苏亭；唐瑛；陈建锋 刊期： 2006年第06期
色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)是一种病因未明的滑膜增殖性疾病,相对多发于关节、腱鞘、粘液滑囊附属纤维组织.由于其起病隐匿、症状不典型,缺乏特异性辅助检查手段,临床常常漏诊甚至误诊,尤以髋关节受累者为著.我科1990～2000年共确诊髋关节PVNS13例,现结合文献资料汇报如下.
作者：李鄂豫 刊期： 2006年第06期
随着中医药逐渐走向世界,中医药标准化问题变得越来越重要.由于中医药有五千年悠久历史,产生诸多学术流派,中医药的名词、术语、病名、诊断标准、诊疗规范、疗效评价及药物质控标准等往往不相一致,影响了我国中医药事业的发展和在国际市场上竞争力.
作者：王和鸣 刊期： 2006年第06期
中国中医骨伤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会,湖北省中医药研究院
