刘安全；胡良波
肩锁关节脱位和锁骨外端骨折是肩部常见损伤,其中后者占锁骨骨折的10%[1].一般均为直接暴力所致,而对于TossyⅢ度的肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨外端骨折,采用手术治疗已达成共识.我院自2004年3月至2005年3月采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨外端骨折26例,取得满意疗效,报告如下.
作者：严清；鲍海星 刊期： 2006年第06期
跟骨骨折是临床常见骨折,过去大多采用非手术治疗,常遗留足的畸形和距下关节炎等严重后遗症,而影响正常的行走.由于器械和技术的发展,目前切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折日益成为共识.我科自2002年2月～2005年6月共收治SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折24例,行切开复位,可塑形钢板内固定(必要时植骨),取得了较好疗效,报告如下.
作者：左永祥；王照辉 刊期： 2006年第06期
目的:探讨经椎弓根植骨加GSS-Ⅱ型椎弓根螺钉系统固定治疗胸腰椎骨折对防止术后并发症的意义.方法:采用GSS-Ⅱ型椎弓根螺钉系统复位固定并经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折20例,术前、术后摄X线片测定椎体前缘高度与正常高度的比值,了解患者后期有无腰背部疼痛情况,有无椎弓根螺钉松动、折断等并发症.结果:术后骨折椎体高度明显恢复,椎体前缘高度与正常高度的比值以及椎管狭窄改善均明显改善经过10个月～18个月随访,复位后椎体高度无丢失,无后凸畸形,无内固定松动、拔出、断钉等并发症.结论:采用经椎弓根植骨加GSSⅡ型椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折,可有效地防止后期椎体高度再丢失、后凸角度加大和内固定失败等并发症.
作者：陈令斌；江秋生；李炎；张国华；曹建平 刊期： 2006年第06期
目的:探讨大鼠脊髓损伤后应用川芎嗪对caspase-3表达及细胞凋亡的影响.方法:采用A1len's法将72只成年SD大鼠造成脊髓中度损伤模型,分别给予川芎嗪及生理盐水治疗,用HE染色观察损伤脊髓组织病理变化,用免疫组化染色检测caspase-3阳性细胞,原位末端标记法(TUNEL法)标记凋亡细胞.结果:HE染色镜检发现脊髓组织病理学改变川芎嗪组明显轻于损伤组.两组均发现caspase-3表达及凋亡细胞,损伤组caspase-3表达及神经细胞凋亡指数均高于川芎嗪组(P＜0.05).结论:川芎嗪注射液能抑制脊髓损伤后caspase-3表达及神经细胞凋亡.
作者：赵玉鑫；王洪；杨述华；袁文旗 刊期： 2006年第06期
目的:观察不同术后活动方式对关节软骨损伤再生的影响.方法:建立兔的膝关节股骨髁深/浅层关节软骨损伤模型,施加不同的术后活动方式,扫描电镜观察软骨再生情况.结果:被动运动能使浅层部分损伤软骨内的软骨细胞增生及基质分泌,使受损软骨表面的新生填充物接近于正常的软骨结构.各种运动方式对深层软骨损伤的促进作用均不明显,至后期,软骨深面缓慢发生出一层菲薄的结缔组织,但其形态、结构、厚度均远未达到适于恢复关节运动的程度.结论:被动运动促进软骨表面损伤修复的作用大,再生组织的结构更接近于正常软骨;而对于深层软骨损伤,各种运动方式对软骨增生的促进作用均不明显.
作者：罗凛；李义凯 刊期： 2006年第06期
交锁髓内钉治疗长管状骨折可获得良好的生物学效果,现将我科自2004年来所治疗且有完整资料的186例胫腓骨骨折病例分析报道如下.
作者：杨成胜；刘沛；罗小端 刊期： 2006年第06期
目的:探讨关节镜监视下治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的疗效分析.方法:对24例胫骨髁间嵴撕脱骨折的患者采用关节镜下复位,并用5#ETHIBOND缝线通过胫骨隧道进行内固定.结果:对本组24例患者进行12-20个月的随访,所有患者骨折愈合,膝关节功能正常.讨论:关节镜下治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折创伤小,恢复快.用5#ETHIBOND线固定确实,不需要二次手术取内固定物,减少了病人的痛苦和费用.
作者：涂峰；张晨 刊期： 2006年第06期
目的:依据5型3度分类法治疗83例不同程度大面积皮肤撕脱伤以及合并的不同创伤.方法:Ⅰ型:单纯皮肤撕脱损伤Ⅰ a:闭合性撕脱伤9例,Ⅰ b:开放性撕脱伤66例,Ⅱ型:合并骨折和关节脱位70例.Ⅲ型:合并肌肉坏死51例.Ⅳ型:合并血管神经损伤8例,合并肢体毁损性损伤6例.Ⅴ型:皮肤损伤的程度.Ⅰ°:单纯撕脱伤19例,Ⅱ°撕脱并轻度碾挫伤44例,Ⅲ°撕脱并部分碾挫碎裂20例.皮肤植回原位的同时骨折复位、修复损伤的神经和血管.结果:1986年～2005年共治疗83例,植皮一期成活大于90%68例,大于85%8例,截肢7例,失血性休克59例,严重感染6例,死亡1例.结论:依据5型3度分类法判断皮肤撕脱损伤的程度与合并伤的关系可以取得良好的手术效果.
作者：胡广州；靳安民；刘宁富 刊期： 2006年第06期
色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)是一种病因未明的滑膜增殖性疾病,相对多发于关节、腱鞘、粘液滑囊附属纤维组织.由于其起病隐匿、症状不典型,缺乏特异性辅助检查手段,临床常常漏诊甚至误诊,尤以髋关节受累者为著.我科1990～2000年共确诊髋关节PVNS13例,现结合文献资料汇报如下.
作者：李鄂豫 刊期： 2006年第06期
髌骨软骨软化症是一种常见病、多发病.针对此病的特点,采用手法按摩、当归局部注射和功能锻炼综合运用的方法进行治疗,取得了较好疗效,二个疗程后总有效率达98%.综合运用上述三种方法,可充分发挥各自特点,达到综合治疗髌骨软骨软化症的目的,是一种较好的治疗方法.
作者：扈诗兴 刊期： 2006年第06期
膝关节创伤性滑膜炎是临床上常见的膝关节病变.由膝关节的急性创伤或慢性劳损引起滑膜充血、渗出、关节腔积液,造成膝关节疼痛、肿胀及活动障碍,若病程迁延日久,则会引起关节滑膜纤维机化增厚、粘连,遗留关节活动功能障碍等.
作者：傅炳国 刊期： 2006年第06期
新消痛灸是武汉世纪正鑫医疗科技开发有限公司生产的外用贴剂,为了评价其治疗颈肩腰腿痛的有效性,我们对其进行了临床观察,现将结果报告如下.
作者：潘红玲；许天兵 刊期： 2006年第06期
目前随着肿瘤、结核及骨折损伤等发病率的逐渐增加,患病人群也在逐渐扩大.由于上述疾病临床上常伴有颈部肌肉痉挛疼痛,颈椎活动不利,颈部僵直,颈肩上肢疼痛、麻木,下肢肌肉无力,步态不稳等表现,容易与颈椎病相互混淆.
作者：张军 刊期： 2006年第06期
目的:探讨中药髓内注射治疗非创伤性股骨头坏死的疗效.方法:对80例(80髋)患者随机分为两组:治疗组40例(40髋)和对照组40例(40髋).前者采用红花、川芎嗪注射液髓内注入,对照组采用中药活血散外敷,治疗两个疗程.系统观察两组病例治疗前后症状体征,同时观察其治疗前后X-ray变化.结果:治疗组与对照组在症状体征疗效上具有显著性差异(P＜0.05),两组治疗前后在X-ray征象上没有统计学差异(P＞0.05).结论:中药髓内注射治疗非创伤性股骨头坏死具有较好的疗效.
作者：江中潮；邓友章；周汝寿；高参；魏国华 刊期： 2006年第06期
目的:研究青少年腰椎间盘突出症的发病情况、临床特点、手法疗效及发病因素.方法:回顾分析我院收治的56例(发病率1.01%)青少年腰椎间盘突出症患者.男48例,女8例,年龄13～20岁,平均15.9岁;有明显腰部外伤39例(69.6%),有剧烈运动史36例(64.3%);突出部位:L4,519例,L5S126例,L4,5和L5S1并存3例,中央型7例;影像学主要表现为间隙变窄;腰骶部先天变异;椎间盘中央髓核呈低信号,与纤维环分界不清甚消失.全部病例均行手法治疗,并对疗效进行评价.结果:随访34例,平均随访时间4.7年,优良率达85.3%.结论:①青少年腰椎间盘突出症发病男性明显高于女性,有腰部外伤和剧烈运动史;②体征和影像学改变比症状可靠.有的患者症状很少,但查体均有明显体征,主要表现为腰椎的反弓、侧弯等畸形改变,直腿抬举试验低于30°;③手法治疗的近远期效果满意,伴有先天腰椎管狭小是手术的绝对适应症.④椎间盘退变和外伤是造成青少年腰椎间盘突出症的关键因素,剧烈运动和腰骶部先天变异可能是导致椎间盘提早退变的主要原因.
作者：杜红根；魏晖；蒋忠；宋鸿权；叶树良；李杭；黄梅珍；汪潇；沈景允 刊期： 2006年第06期
随着中医药逐渐走向世界,中医药标准化问题变得越来越重要.由于中医药有五千年悠久历史,产生诸多学术流派,中医药的名词、术语、病名、诊断标准、诊疗规范、疗效评价及药物质控标准等往往不相一致,影响了我国中医药事业的发展和在国际市场上竞争力.
作者：王和鸣 刊期： 2006年第06期
1临床资料1.1一般资料本组56例其中男48例、女8例.年龄在16-55岁间,平均36岁.交通事故致伤47例,压砸伤9例.合并双侧胫骨骨折7例,粉碎性骨折52例,多段骨折13例.
作者：方祖怡；刘祥；刘明武；潘小辉；丰峰；周少怀 刊期： 2006年第06期
目的:观察骨疏康胶囊治疗骨质疏松症(肾虚兼气血不足型)的临床疗效和不良反应.方法:采用随机分组、双盲双模拟对照的试验方法,将骨疏康胶囊(试验组)120例与骨疏康颗粒(对照组)120例进行比较研究.结果:(1)骨质疏松症试验组总有效率86.667%,对照组总有效率87.619%,两组疗效比较无显著性差异.(2)中医证候疗效试验组总有效率93.333%,对照组总有效率94.286%,组间疗效比较无显著性差异.(3)骨密度疗效:腰椎(L2-L4)试验组总有效率72.381%,对照组总有效率73.333%;股骨颈试验组总有效率73.333%,对照组总有效率71.428%;Ward's三角试验组总有效率61.905%,对照组总有效率61.905%;大粗隆试验组总有效率76.333%,对照组总有效率72.381%,各部位组间疗效比较无显著性差异.(4)在试验过程中,试验组无严重不良反应发生.结论:骨疏康胶囊是一种治疗骨质疏松症安全、有效的药物.
作者：王和鸣；葛继荣；石关桐；赵文海；田伟 刊期： 2006年第06期
肩关节假体置换术按置换范围分为半肩关节(人工肱骨头置换单极与双极)和全肩关节置换两大类,肩关节置换术主要为病人解除肩关节疼痛,恢复其功能,稳定关节[1].
作者：杨玉环 刊期： 2006年第06期
目的:探讨治疗膝关节脱位的外科治疗方法并评定其临床结果.方法:9例膝关节脱位患者尽可能解剖修复或用自体或(和)异体韧带重建的方法治疗,随访12个月以上,评价其主、客观效果.结果:患者的平均lysholm积分84.4分,总体IKDC率接近正常者5例,异常3例,严重异常1例.术后膝关节屈膝达到平均126°,2例明显屈膝受限的患者同时伴有伸膝受限3～5°.结论:手术解剖修复和/或重建韧带的方式治疗膝关节脱位,经过12个月随访获得了满意的主、客观效果.多数患者可恢复到日常活动而仅有较少症状.膝关节脱位的预后与膝关节损伤的程度密切相关;手术时机也可能极为重要.
作者：许树柴；刘军；万豫饶；周英祝；吴淮 刊期： 2006年第06期
中国中医骨伤科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会,湖北省中医药研究院
