孔玉莲
目的:探讨甲状腺腺瘤佳手术方式.方法:回顾性分析我院2001年1月至2008年6月收治的140例甲状腺腺瘤的临床表现、围手术期处理、手术治疗方法以及术后并发症.结果:140例患者全部临床治愈,术后随访1~6年,腺叶切除术后无复发;腺瘤摘除术复发率13.6%高于腺叶部分切除复发率7.5%(X2=3.89,P<0.05)和次全切除复发率4.7%(X2=4.39,P<0.05).结论:腺瘤摘除术或腺瘤摘除加部分腺叶摘除术是治疗甲状腺腺瘤的有效方法.
作者:卓依洪 刊期: 2009年第22期
总结损伤控制性手术在救治严重腹部损伤中的效果及护理要点.除术后密切观察生命体征外,还应拓展护理观察的内容,观察与疾病相关的指标,为成功救治危重患者发挥积极的作用.
作者:胡玉素;陈军艳 刊期: 2009年第22期
目的:探讨丙种球蛋白治疗小儿全身炎症反应综合征(SIRS)的临床效果.方法:选择94例SIRS患几,随机分为观察组和对照组,对照组常规方法治疗,观察组在此基础上加用丙种球蛋白,比较两组疗效和不良反应.结果:观察组治疗总有效率为87.2%,对照组治疗总有效率为59.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为21.3%(10/47),对照组不良反应发生率为17.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:丙种球蛋白治疗小儿全身炎症反应综合征疗效显著,值得在临床推广应用.
作者:衡国华 刊期: 2009年第22期
目的:利用HPLC-ELSD法测定金刚藤颗粒中薯蓣皂苷元含量.方法:色谱柱Shim-pack VP-ODS柱(150×4.6mm,5μm),乙腈-水(72/28)为流动相,流速1.0mL/min,载气压力40psi,雾化温度90℃左右;柱温为室温.结果:薯蓣皂苷元在0.02~0.64mg/mL浓度范围与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率为99.2%,RSD 1.85%.结论:该方法简便、灵敏,适用于金刚藤颗粒中薯蓣皂苷元的含量测定.
作者:蒋小明 刊期: 2009年第22期
随着医疗事业的发展,血液透析室作为一个特殊的医疗环境,越来越显示出它的重要性,而血液透析室的护士,由于紧张繁重的护理工作,承受着很大的精神、心理压力,乃至影响护士的身心健康和护理工作质量,这应该引起我们的高度重视.良好的应对方式可以缓解工作压力,提高适应能力,保护护士身心健康,提高护理质量.为了帮助护理工作者正确认识和克服心理压力,笔者对这些问题进行了探讨.
作者:张彩芬;张彩芳 刊期: 2009年第22期
目的:探讨鼻咽癌患者的心理特点及健康指导对策.方法:对67例鼻咽癌病人心理特点进行分析并针对性提出健康指导方法.结果:鼻咽癌患者心理特点主要为恐惧、悲观失望、焦虑、求知等心理,采取了相应的指导对策,使部分病人克服或减轻了心理负担,顺利完成治疗计划.结论:根据鼻咽癌病人的心理特点进行针对性健康指导,可取得良好效果.
作者:王藕玲 刊期: 2009年第22期
目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)在治疗76例重度痔的围手术期护理.方法:对采用PPH治疗重度痔患者的围手术期护理情况进行回顾分析,术前护理应注意心理护理、常规检查、肠道准备、皮肤准备,术后排便护理、饮食指导并发症的观察,肛门功能锻炼.结果:PPH手术治疗重度痔具有安全、效果好、手术时间短恢复快特点.
作者:李静瑶 刊期: 2009年第22期
目的:探讨内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)加内镜下十二指肠乳头切开(EST)取石术的术中配合与护理.方法:对713例胆总管结石患者行胰胆管造影和十二指肠乳头切开取石术.结果:697例一次取石成功,10例碎石后放置鼻胆引流管二次取石成功,1例因患者年龄过大放置塑料支架,5例因十二脂肠孔头旁憩室等原因取石不成功.术后并发症10例,术后胰腺炎7例.出血3例.结论:ERCP+EST取石术已经成为非外科手术的重要部分,护理人员术前良好的心理护理和术中密切配合起着至关重要的作用.
作者:张明珠;王莲英;曹春香;朱冬兰;杨传春 刊期: 2009年第22期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见病,以不完全可逆的气道阻塞为特征.患者在急性加重期可因通气功能障碍、缺氧加重、二氧化碳潴留而引起呼吸衰竭,危及生命.本院自2008年10月~2009年3月采用盐酸氨溴索与异丙托溴铵联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者印例,效果满意,现报告如下.
作者:林春颖;魏伟珍 刊期: 2009年第22期
目的:提高严重创伤休克早期抢救成功率.方法:分析18例严重创伤性休克患者的临床资料,强调医护之间紧密配合采取有效、准确、迅速的急救护理的重要性.结果:17例患者治愈,1例死亡.结论:早期发现休克及时防治是抢救成功的关键.
作者:朱爱玲 刊期: 2009年第22期
目的:探讨糖尿病无症状低血糖的诱因及影响因素.方法:对近5年来有低血糖记录的33例无症状低血糖患者的临床资料进行分析.结果:无症状低血糖的诱发因素与年龄、糖尿病病程、饮食运动规律紊乱以及使用中长效磺脲类降糖药及预混胰岛素有关.结论:胰岛素分泌严重障碍、糖尿病导致的神经病变、反复的低血糖发作使胰高糖素和肾上腺素对低血糖反应的阚值升高等,可能是低血糖发生时无症状的原因.
作者:苏玲;余清 刊期: 2009年第22期
目的:探讨泛影葡安对粘连性肠梗阻的诊断及治疗以及手术时机的选择的价值.方法:将2000年9月~2006年8月收治的93例粘连性肠梗阻病人均于胃肠减压后60分钟经胃管注入76%泛影葡胺40ml加生理盐水40ml,央闭胃管2小时后继续胃肠减压.分别于4、8、12、24、48小时摄腹平片,系列观察造影剂是否到达结肠.结果:74例经非手术治疗缓解,手术治疗19例,全组病例均获治愈.结论:早期应用泛影葡安可以较早判断肠梗阻程度、预判是否需行手术,且泛影葡安对肠梗阻也有治疗作用,泛影葡胺在粘连性肠梗阻的诊断与治疗中具有适用、安全、廉价、方便性,在基层医院值得推广.
作者:刘恒岩;夏建国 刊期: 2009年第22期
妇科临床上对中医日益重视,应用范围亦逐渐扩大.中医妇科临床上用中药治疗许多输卵管疾病,使输卵管炎症吸收、粘连解除,恢复输卵管通畅.
作者:王月华;骆雨 刊期: 2009年第22期
护理安全一般是指患者在接受护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].所谓安全管理是指为保证患者的身心健康,对各种不安全因素进行有效的控制[2].安全管理是保障患者生命安全的必备条件,是减少质量缺陷,提高护理水平的关键环节,是控制或消灭不安全因素、避免发生医疗纠纷和事故的客观需要[2].病人安全是护理质量管理的核心,现将我科护理安全管理中存在的问题和对策汇报如下.
作者:柯丽华 刊期: 2009年第22期
目的:评估、分析中年人与老年人腰椎后路椎间融合术的临床疗效.方法:回顾78例腰椎退变性疾病后路椎间融合术患者,根据手术时的年龄分为两组,A组年龄≥70岁(平均76岁),30例;B组年龄<70y(平均51岁).48例.比较两组术前、术后评分,术后并发症及术后影像学资料.结果:术后随访时间2~6年,平均41个月.疗效评定根据日本骨科学会(JOA)下腰痛评分29分法评定,两组术前、术后评分、术后改善率以及影像学资料无明显差异,A组全身并发症、椎间塌陷融合、延迟融合发生率明显高于B组,未发现不融合.结论:不同年龄组的腰椎后路椎间融合术疗效无明显差异.老年人腰椎后路椎间融合术后并发症发生率较高,采用恰当的手术策略可预防和减少并发症的发生.
作者:贺仕雄;姚国荣;韩毅 刊期: 2009年第22期
目的:探讨骨筋膜间室综合征的早期诊断和治疗.方法:对28例骨筋膜间室综合征患者早期切开减压术,术后随访、观察治疗效果.结果:28例患者中,症状发生12小时后手术的2例术后出现神经功能障;其余26例症状发生6~12小时内手术(其中2例8~12小时内手术),术后均无并发症,疗效满意.结论:对骨筋膜问室综合征患者一定强调早期诊断、早期治疗,一旦确诊.应争取在症状发生6~8小时内,迟不超过12小时切开减压术.
作者:何忠 刊期: 2009年第22期
目的:探讨胃肠道原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤的分型与临床病理的关系.方法:采用免疫组化法标记18例胃肠道原发性弥漫大B细胞淋巴瘤中MUM-1、bcl-6、CD10、bcl-2、Ki-67的表达.结果:18例胃肠道原发性弥漫大B细胞淋巴瘤中,8例为生发中心细胞来源的即生发中心样型(GCB),10例为生发中心后B细胞来源即非生发中心样型(非GCB).非GCB型的增值活性与GCB型相似;GCB和非GCB型中bcl-2表达的阳性率分别为50%和70%.结论:胃肠道原发性弥漫大B细胞淋巴瘤以非GCB型多见,预后差.
作者:孔玉莲 刊期: 2009年第22期
在输液治疗过程中,出现任何与用药目的无关的反应总称为输液反应.由于静脉输液具有高效、快速、可控制给药的特点,近年来其使用范围呈不断扩大趋势,但由此所引发的输液反应也呈上升趋势.因此,通过对输液反应的类型和产生原因进行分析,有针对性的提高护士应对输液反应的能力就显得尤为重要.
作者:谢振英 刊期: 2009年第22期
院前急救是在事发现场和转运途中进行的,是急救过程中的重要环节.由于急救病人涉及到多科室,均是未经筛选的急、危、重症病人,病情复杂,时间性较强,急救环境条件差,体力强度大等因素的影响[1],很多细节容易被医护人员忽视,易引起医疗纠纷和医疗隐患的发生.我院通过对2006年10月~2007年3月院前急救中存在的护理细节方面的问题制定了相应的防范措施,有效杜绝了各种纠纷和隐患的发生,现将存在的护理细节问题分析如下.
作者:朱学珍;王巧玲;马惠军 刊期: 2009年第22期
护理工作被认为是一种设法使病人达到身心完美状态的道德观念的实践,这种道德的实践对护士自身职业情感、技能、知识等提出了很高的要求,而以病人为中心的整体护理,更标志着病人对护士有更多方面的要求,尤其是在急诊科工作的护士,如何使自身的价值得以充分的体现,是一个值得重视的问题.
作者:陆霞娟 刊期: 2009年第22期