鲍传庆；钱海鑫；秦磊；刘建夏；周晓俊
静脉注射免疫球蛋白(IVIG)是一种安全性较好的血液制品,主要用于抗感染、免疫调节等,临床效果令人满意.我们总结2002年12月～2007年12月我院50例应用大剂量IVIG的患儿,观察其对肾脏的影响.
作者：周红霞；梅柏如；赵丽萍 刊期： 2009年第03期
目的 总结记忆金属胸部护板治疗多根肋骨骨折的临床效果.方法 47例多根肋骨骨折患者,25例采用记忆金属胸部护板行外固定(护板组);22例采用胸带或胸带加厚棉垫加压包扎等传统外固定方法(对照组).观察两组患者疼痛指数(VAS)及住院天数.结果 与对照组比较,护板组患者治疗1 h后疼痛明显好转,休息时和强制性呼吸(如咳嗽)时的VAS均明显下降,强制性呼吸时VAS下降更为明显;平均住院天数缩短2.45 d.结论 记忆金属胸部护板固定肋骨骨折区域,临床效果满意,是一种新型、简便实用的治疗方法.
作者：王伟；陈勇兵；杨文涛；施立；郭旭峰；王飞鸽；叶武 刊期： 2009年第03期
目的 探讨肺腺癌及肺鳞癌细胞遗传物质的改变与临床特征的关系.方法 应用多重荧光原位杂交(M-FISH)和比较基因组杂交(CGH)技术,检测肺腺癌及肺鳞癌细胞株和肺癌组织中的DNA.结果 在160例肺癌标本基因组中,M-FISH显示5、6、11、12、17号染色体频繁参与染色体问的易位;CGH显示常见的扩增区域是1q,2p,3q,5p,5q,7p,8q,11q,12q,14q,16p,17p,19p,20q,21q,22q,常见的缺失区域是2q,3p,4p,5q,7q,8p,9p,13q,14q,17p.结论 M-HSH和CGH技术足研究肺癌基因组变化强有力的工具,该实验中发现的基因改变可能代表了与肺腺癌及肺鳞癌特有的候选基因.
作者：沈丽琴；朱征；施海华；仇海荣；沈华 刊期： 2009年第03期
目的 探讨罗格列酮对链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病(DM)大鼠肾组织转化生长因子[3(TGF-β)及Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)表达的影响.方法 40只大鼠分为正常对照组(C组)、DM组和糖尿病罗格列酮治疗组(DR组).10周后观察血糖(BG)、肾脏指数(KI)、尿微量白蛋白(MAU)及肾组织形态学改变.免疫组化法观察肾皮质TGF-β及C-Ⅳ表达.结果 DM组尿素氮(BUN)、KI、MAU及肾皮质TGF-β、C-Ⅳ表达显著高于C组(P＜0.01),并出现糖尿病肾病(DN)典型的病理改变;而DR组KI、MAU及TGF-β、C-Ⅳ表达较DM组明显减低(P＜0.01).结论 罗格列酮可通过下调肾皮质中TGF-β、C-Ⅳ表达,对DN起保护作用.
作者：张红；李伟；吕述军；陆卫平；高鹏霞；胡长军 刊期： 2009年第03期
目的 观察饮食诱导肥胖大鼠骨骼肌、肝脏、胰腺蛋白酪氨酸磷酸酶1B表达变化,探讨蛋白酪氨酸磷酸酶1B在肥胖胰岛素抵抗发生巾的作用.方法 雄性SD大鼠20只,随机均分为正常饲养(NC)组和高脂饲养(HF)组,喂养8周,比较两组大鼠体重、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及骨骼肌、肝脏、胰腺蛋白酪氨酸磷酸酶1B的表达.结果 HF组大鼠体重比NC纰显著增加,并出现胰岛素抵抗(HOMA-IR 8.58±3.37 vs.3.46±2.21)(P＜0.01).HF组大鼠骨骼肌、肝脏、胰腺蛋白酪氨酸磷酸酶1R表达量较NC组显著增加(P＜0.01).结论 高脂饮食可诱导大鼠肥胖伴胰岛素抵抗,其胰岛素抵抗的形成可能与蛋白酪氨酸磷酸酶1B表达水平的升高有关.
作者：卢斌；郭志福；邹大进 刊期： 2009年第03期
目的 探讨桡骨头在肘关节稳定中的作用.方法 取40侧成人尸体上肢标本,制成骨一韧带标本,建立桡骨头(RH)骨折时伴有或不伴有尺侧副韧带(UCL)损伤的模型,并随机分成:完整肘关节组、RH切除+UCL完整组、UCL切断+RH完整组和RH切除+UCL切断组,每组10具.在肘关节屈曲0、30、60、90和120度时,测量前臂在施加1.96 Nm外翻力矩下的肘外翻松弛度.结果 在肘关节不同屈曲角度,完整肘关节的外翻松弛度小,RH切除时肘外翻松弛度增大,单纯UCL切断时肘外翻松弛度大于单纯RH切除(P＜0.05),RH切除+UCL切断时肘外翻稳定性差.结论 在对抗肘关节外翻不稳定中,UCL起主要作用,其次是RH.单纯RH骨折不能复位内固定时,RH切除是可行的;若合并UCL损伤时,可在有效修补UCL的同时作单纯RH切除,必要时行RH置换.
作者：刘国华；吴加东；王玉武；王友华；刘皤 刊期： 2009年第03期
目的 探讨儿童慢性鼻窦炎的诊断与治疗.方法 对152例儿童慢性鼻窦炎常规行CT或MRI检查.选用抗生素、局部类固醇激素、粘液促排剂、减充血剂、抗组胺药及辅助性小手术综合治疗.结果 通过系统药物及辅助性小手术治疗,152例中治愈134例(88%),好转18例(12%).结论 儿童慢性鼻窦炎,通过系统、规范的药物治疗及辅助性小手术,大多数患儿能获得满意的疗效.
作者：方如平；周洪根；黄群 刊期： 2009年第03期
目的 了解患龋儿童的龋病情况及特点,为患儿龋病的预防和治疗提供参考.方法 对635例3～6岁患龋儿童龋病情况调查,并对患龋儿童的年龄差异,以及龋齿的分布进行分析.结果 龋均为4.73,其中5岁患儿龋均高,为5.12;男性患儿龋均略高于女性,但两者差异尤统计学意义.下颌第一乳磨牙患龋率高,其次是第二乳磨牙.结论 5岁患儿患龋率高,患龋率以下颌第一乳磨牙高.
作者：李静；龚爱秀 刊期： 2009年第03期
目的 观察促肝细胞生长素(PHGF)在成人肝细胞(HH)增殖和细胞周期中的作用.方法 体外培养一定时间后,HH分成空白对照组和5个PHGF剂量(10、20、40、80、160)μg/ml干预组,采用台盼蓝染色,计数CCK-8检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞周期.结果 PHGF对HH增殖有明显促进作用,PHGF 20和40 μg/ml两组HH增殖明显大于对照组(P＜0.05);与对照组相比,PHGF作用48 h后,20和40μg/ml两组G0/G1期细胞比例减少,S期C2/M期细胞比例增加(P＜0.05).结论 在一定剂量范围内,PHGF促进HH增生,其可能机制是通过促进DNA合成,增加进入S期细胞数目实现的.
作者：王华利；赵伟；杨永峰 刊期： 2009年第03期
我们用免疫组化方法观察细胞绒毛蛋白Ezrin和p73蛋白在鼻咽癌、癌旁黏膜、鼻咽黏膜慢性炎症组织中的表达,以探讨其在鼻咽癌发生发展中的作用.
作者：李萍；韦祝新；陆伟；陈罡；王华 刊期： 2009年第03期
小儿异位发育不全肾在临床上较为少见,常合并有输尿管异位开口,治疗上一般行异位发育不全肾切除术.我院近8年米共收治先天性异位发育不全肾伴输尿管异位开口12例,其中3例行腹腔镜切除小儿异位发育不全肾,现将诊治体会报道如下.
作者：罗洪；顾绍栋；许祥飞；曹源；强红家 刊期： 2009年第03期
为提高晚期宫颈癌患者对放疗的敏感性,减少肿瘤局部复发和远处转移,我院对Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌患者采用放疗同时联合全身化疗,现就这种治疗新模式的护理配合体会报道如下.
作者：陆美芹；吴霞 刊期： 2009年第03期
目的 探讨内皮细胞凋亡在兔蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛形成中的作用.方法 实验分正常组、对照组(枕大池注入生理盐水)、SAH 3 d组、SAH 5 d组、SAH 7 d组和SAH10 d组.采用自体动脉血枕大池注入方法建立SAH模型.应用脑血管造影观察基底动脉形态改变.透射电镜和TUNEL技术观察内皮细胞凋亡,免疫组化法检测Caspase-3蛋白表达.结果 脑血管造影发现,SAH后第3天基底动脉狭窄,第7天达高峰,第10天缓解.SAH 5d组和SAH 7d组基底动脉壁出现胞浆浓缩、核染色质浓缩边集等凋亡样改变的内皮细胞和较多TUNEL染色阳性内皮细胞,同时内皮细胞中Caspase-3蛋白表达上调,SAH 7d组尤为明显;SAH 3d组和SAH 10d组内皮细胞凋亡样病理改变减轻,TUNEL染色阳性细胞明显减少,内皮细胞Caspase-3蛋白表达减弱;正常组和对照组未见明显病理改变.结论 脑血管壁存在的内皮细胞凋亡可能在SAH后脑血管痉挛形成巾起重要作用.
作者：陈泽军；朱龙；吴旻；蒋明；徐光明；刘介平 刊期： 2009年第03期
目的 探讨蜕皮甾酮对胰岛素抵抗HepG2细胞磷脂酰肌醇3激酶(P13K)与葡萄糖转运蛋白-4(GLUT-4)蛋白表达的影响.方法 胰岛素抵抗HepG2细胞模型建立后,培养液中加入蜕皮甾酮共同孵育,观察蜕皮甾酮及吡格列酮对模型细胞葡萄糖掺入率的影响;应用免疫细胞化学染色法及Western blot等方法观察蜕皮甾酮对胰岛素抵抗HepG2细胞P13K与GLUT-4蛋白表达的影响.结果 与模型细胞组比较,1×10-5M蜕皮甾酮可使胰岛素抵抗HepG2细胞P13K、GLUT-4蛋白的表达增加(P＜0.05).结论 蜕皮甾酮的胰岛素增敏作用可能与胰岛素信号转导分子P13K、GLUT-4蛋白的表达增强有关.
作者：陈秋；朱玉霞；张蓉；刘学鹏；邹德平；邱宗荫；夏永鹏 刊期： 2009年第03期
目的 观察丰富环境(EE)对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)Akt信号通路及大鼠海马神经元的影响.方法 健康7日龄SD大鼠90只,随机均分为3组:正常对照(A)组,不建立模型,不给刺激;缺氧缺血非刺激(B)组,采用Sale法建立HIBD模型,但不给丰富环境刺激;丰富环境刺激(C)组,建立HIBD模型,术后给予EE刺激,2 h/次,1次/d,共20 d.分别在缺氧缺血后第3天和第20天各组随机选10只,断头取脑,分别采用免疫印迹和焦油紫染色的方法检测大鼠脑缺氧缺血后海马CA1区Akt和Bad(ser136)的磷酸化及神经元凋亡情况.结果 与A组比较,B组第3天脑组织中Akt和Bad(ser136)的磷酸化程度显著降低(P＜0.05),第20天海马神经元损伤非常严重(P＜0.05).C组Akt和Bad(ser136)的磷酸化程度显著高于B组(P＜0.05),海马神经元损伤明显减轻(P＜0.05).结论 EE刺激可以促进HIBD恢复,减少海马CA1区神经元损伤;Akt和Bad(ser136)磷酸化程度升高可能是其机制之一.
作者：宋远见；刘红芝；裴冬生；孙亚峰；张璞；张芳；蔡绍京 刊期： 2009年第03期
银杏叶提取物(EGb)中重要的活性成分是黄酮类化合物和银杏内酯,是具有多种生物活性的中药制剂,能改善微循环,促进心、脑组织代谢,清除自由基,在保护细胞免受损伤等方面也起重要作用.该文就EGb对脑损伤的保护作用作一综述.
作者：陈晓珏；季斌 刊期： 2009年第03期
目的 比较青春期肥胖和非肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌代谢方面的差异.方法 测定单纯性肥胖组(21例)、PCOS肥胖组(25例)和PCOS非肥胖组(18例)的体重指数(BMI)、腰围、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、总胆嘲醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、脂蛋白a[LP(a)]、空腹葡萄糖(FBG)、空腹胰岛素(Fins)和瘦素水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 PCOS非肥胖组BMI、腰围、TC、TG、LDL-C、LP(a)、FINS、HOMA-IR、瘦素水平低于PCOS肥胖组,HDL-C、LH、LH/FSH水平高于PCOS肥胖组(P＜0.05).PCOS肥胖组HOMA-IR与BMI、腰围、T、TG、LP(a)、瘦素呈正相关;PCOS非肥胖组HOMA-IR与LH、T呈正相关(P＜0.05).结论 青春期PCOS肥胖型患者以胰岛素抵抗、血脂紊乱为主;而非肥胖型以LH和LH/FSH异常为主.LP(a)与青春期肥胖PCOS患者胰岛素抵抗相关,这可能是其成年后易患动脉粥样硬化的原冈之一.
作者：王芳；周媛媛；马向华 刊期： 2009年第03期
目的 探索胸腔镜交感神经链切断术治疗手汗症的临床效果.方法 45例手汗症患者采用胸腔镜交感神经链切断术治疗,观察手术效果、住院时间、术后疼痛评分、并发症和复发率.结果 术后所有患者的手掌多汗症状全部消失,无中转开胸,无死亡病例.手术时间(双侧)平均(45.6±10.2)min,住院时间平均(2.4±0.6)d,住院平均疼痛得分为1.0±0.5.术后前二三周,12例出现持续轻中度疼痛,代偿性多汗发生率为58%,术后气胸5例,无Horner's综合征发生,无术后手汗症复发.结论 微创胸腔镜交感神经链切断术治疗手汗症安全、有效.
作者：施立；陈勇兵；杨文涛；徐中华；郭旭峰；叶武；钱永跃 刊期： 2009年第03期
目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血糖异常与血浆P选择素和冠状动脉病变程度的关系.方法 ACS患者116例,其中单纯ACS组40例、ACS合并糖调节异常组(糖耐量受损组/空腹血糖受损)34例、ACS合并2型糖尿病组42例,单纯2型糖尿病组26例,正常对照组26例.采用ELISA法测定各组血浆可溶性P选择素水平.结果 单纯ACS组、ACS合并糖调节异常组、ACS合并2型糖尿病组、单纯2型糖尿病组P选择素水平均高于正常对照组,其中ACS合并糖调节异常组、ACS合并2型糖尿病组P选择素水平均高于单纯ACS组(P＜0.05).ACS合并糖调节异常组以及ACS合并2型糖尿病组多支冠状动脉病变的发生率以及冠状动脉狭窄的严重程度均明显高于单纯ACS组(P＜0.05).结论 糖代谢紊乱的ACS患者较糖耐量正常的ACS患者具有更严重的血小板活化状态.ACS合并糖代谢异常患者冠脉病变程度更严重、范围更广泛,临床预后更差.
作者：谢灵芝；施毕旻 刊期： 2009年第03期
目的 探讨慢性支气管炎模型的造模方法.方法 24只大鼠随机分为正常组(A组)、单通道脂多糖组(B组)、双通道脂多糖组(C组).A、B组分别给予气管内一次性注入生理盐水和脂多糖200μg,C组在B组的基础上,第2天开始,连续4 d经鼻滴人脂多糖50μg·200μ-1弘·d-1.3周后大鼠全部处死,观察大鼠肺支气管HE染色、AB-PAS染色的病理形态学改变,并进行半定量评分.光镜下行支气管肺泡灌洗液(BALF)计数和分类,免疫组化测定肺组织黏液蛋白Muc5ac的表达,并进行半定量评分.结果 与A、B组相比较,C组大鼠肺气道上皮炎性细胞浸润、纤毛粘连脱落、黏膜充血水肿等病理表现明显(P＜0.05),杯状细胞增生计数增加(P＞0.05).BALF 白细胞总数及中性粒细胞百分比均升高(P＜0.05),Muc5ac的表达亦明显增加(P＜0.05).结论 舣通道给脂多糖比单通道更能建立典型的慢性支气管炎大鼠模型.
作者：邓青南；周建龙；郭振辉；张萍 刊期： 2009年第03期
江苏医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
