脑室穿刺行脑脊液外引流或脑室一腹腔分流是治疗脑室内出血、脑积水的有效及常用的治疗措施,然而常常面临着手术后感染并发症,脑室内感染是这种感染严重的阶段或状态.我科1995年1月～2007年12月共收治发生脑室内感染患者30例,现报道如下.
作者： 刊期： 2009年第12期
目的 探讨阴茎海绵体破裂的诊断和治疗.方法 回顾性分析并追踪观察13例阴茎海绵体破裂患者,其中,闭合性损伤12例,开放性刀割伤1例;合并尿道损伤5例.13例患者均予手术治疗.结果 13例获得随访11～95个月,术后排尿正常,4周后恢复正常性生活,无疼痛.结论 阴茎海绵体破裂诊断主要依靠病史和临床表现,B超为检查时首选项目.阴茎白膜破裂口定位:阴茎弯曲的凸出侧;阴茎血肿明显处;扪及阴茎白膜的连续性丧失处或缺损处.
作者： 刊期： 2009年第12期
抢救重症患者是医院的重要工作之一,也是衡量一个医院急救水平的重要标准.应提高门诊突发重病患者的抢救成功率,加强候诊患者的护理.我院高级专家会诊中心成功抢救了3例候诊中心脏骤停的患者,现将急救护理体会报道如下.
作者： 刊期： 2009年第12期
目的 观察麋鹿角醇提液对D-半乳糖(D-gal)诱导衰老模型小鼠免疫功能的影响.方法 54只小鼠随机分成正常对照(NG)组和三个D-gal诱导衰老模型(MG、LG、HG)组.在造模同时,LG、HG两组分别给予麋鹿角醇提液2 g/kg和4 g/kg.测定部分免疫相关的血清指标.结果 小鼠经D-gal处理6周后出现衰老体征.MG组血清IgG水平下降,脾淋巴细胞转化刺激指数下降,血清IFN-γ浓度IFN-γ mRNA表达水平下降.HG组小鼠IgG水平、脾淋巴细胞转化刺激指数、血清中IL-2和IFN-γ的浓度升高,并增强模型鼠脾淋巴细胞IL-2、IFN-γ mRNA的表达.结论 麋鹿角醇提液能增强D-gal诱导的衰老模型小鼠体液免疫及细胞免疫功能.
作者： 刊期： 2009年第12期
目的 探讨子痫前期患者胎盘组织中线粒体解偶联蛋白2(UCP2)基因mRNA表达与胰岛素抵抗的关系.方法 检测36例正常足月妊娠妇女(A组)和24例轻度子痫前期患者(B组)及17例重度子痫前期患者(C组)剖宫产前空腹血及新生儿脐血中血糖、胰岛素水平,采用RT-PCR法测定胎盘组织中UCP2 mRNA表达水平.结果 C组新生儿脐血血糖和胰岛素显著低于A组(P<0.05);B、C组UCP2基因mRNA表达水平分别为(0.942±0.202)、(0.908±0.188),显著低于A组的(1. 908±0.283)(P<0.05).结论 子痫前期患者胎盘组织中UCP2的低表达在子痫前期的发病中有重要作用,可能参与了胰岛素抵抗的病理生理过程.
作者： 刊期： 2009年第12期
以外伤性脑肿胀为主的重型颅脑外伤具有伤情重、进展快、病死率高等特点,如何采取正确的治疗方案,提高疗效一直是个非常棘手的难题.我们对2008年收治的42例以外伤性脑肿胀为主的重型颅脑外伤病人,采用保守为主的综合治疗方案,取得了较为满意的效果.
作者： 刊期： 2009年第12期
目的 观察依达拉奉对急性心肌梗死再灌注损伤心肌的保护作用.方法 68例急性心肌梗死(AMI)患者分为治疗组35例,对照组33例,治疗组采用国产尿激酶静脉点滴并用依达拉奉静脉滴注,对照组采用国产尿激酶静脉点滴.治疗48 h后查血清丙二醛(MDA)含量,并观察两组患者的冠脉再通率、心律失常发生率、7 d再梗死率、5周病死率及各种不良反应.结果 治疗48 h后,治疗组MDA含量为(3.12±0.14)μmol/L,对照组MDA为(4.12±0.11)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组心律失常发生率、7 d后再梗死率及5周病死率均低于对照组,差异有统计学意义;两组冠状动脉再通率相似.结论 依达拉奉可减轻AMI溶栓后的再灌注损伤,对缺血心肌有保护作用.
作者： 刊期： 2009年第12期
弱视是较为常见的儿童眼病,仅发生在视觉尚未发育成熟的幼儿期.屈光参差是影响双眼单视,导致儿童弱视的常见原因之一.为了观察综合治疗法对屈光参差性弱视的治疗效果,现对我院收治的30例(52眼)屈光参差性弱视患儿的临床资料分析如下.
作者： 刊期： 2009年第12期
随着现代外科的发展,分工细化已成主要趋势,手术室如何适应外科学发展的需要,提高专科手术配合水平及护理操作技能,推动手术室护理科研及学科的发展.我院自2005年12月开始展开了手术室护士专科化管理,现将护理体会报道如下.
作者： 刊期： 2009年第12期
长期以来,创伤性窒息上腔静脉系统压力增高导致的损伤广为重视,而对肺内压力急剧升高引发的肺损伤关注极少.成年人因胸廓弹性差肺顺应性减低,几乎全部伴有肋骨骨折、肺损伤等合并伤,诊断与治疗复杂.我科近1年收治了5例患者,现报道如下.
作者： 刊期： 2009年第12期
目的 探讨人胰腺淀粉酶基因2(Amy-2)启动子在人胰腺组织特异性并验证其在胰腺细胞内的活性.方法 运用荧光素酶报告载体构建胰腺组织特异性启动子Amy-2质粒,将其转染人胰腺癌细胞系SWl990、PANc-1、正常人胰腺导管上皮细胞(HPDE)、乳腺癌(MCF-7)、肺癌(A549),验证其在胰腺细胞内的活性和特异性.利用分子生物学技术,结合PBS185载体构建载体pAmy2-Cre;在运用基因转染方法 将pAmy2-Cre的转染人胰腺癌细胞株Pane-1、BxPC-3,通过PCR、Western blot方法 观察pAmy-2的组织特异性.结果 成功构建pAmy-2-1uc和pAmy-2-Cre载体,证明了Amy-2的启动子在相应细胞内的转录活性;Amy-2的启动子能很好的驱动Cre蛋白表达.结论 Amy-2有较好的胰腺组织特异性和转录.
作者： 刊期： 2009年第12期
目的 探讨检测血清细胞质胸苷激酶(TK1)在直肠癌诊治中的临床价值.方法 利用增强化学发光法(ECLA)检测108例直肠癌患者(直肠癌组)血清TK1的含量,同时检测45例直肠良性疾病(良性疾病组)和48名健康人血清(正常对照组)中的TK1含量.结果 直肠癌组TK1水平为[2.45(1.27～3.85)pm/L],显著高于良性疾病组的[(1.25(0.76～1.45)pm/L]和正常对照组的[1.16(0.69～1.38)pm/L](P<0.01);良性疾病组和正常对照组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清TK1检测在直肠癌诊断方面具有一定的临床应用价值.
作者： 刊期： 2009年第12期
随着现代外科技术和人工关节材料、工艺技术的成熟和发展,人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折日渐普及.我科2006～2008年共收治老年股骨颈骨折患者100例,行人工假体置换术,疗效较好,护理体会报道如下.
作者： 刊期： 2009年第12期
目的 探讨乳腺癌放射治疗中应用乳腺托架摆位的作用.方法 选取30例乳腺癌改良根治术后辅助性放射治疗的患者,分为观察组16例,用乳腺托架固定摆位160个野次;对照组14例,用双肩垫棉枕摆位140个野次;每次治疗结束后分别观察记录野中心在横向、纵向和垂直方向的移位情况.结果 用乳腺托架摆位移位发生几率远低于用双肩垫棉枕摆位,差异有统计学意义(P<0.01).结论 用乳腺托架摆位可提高每次摆位的精确度和重复性.
作者： 刊期： 2009年第12期
目的 观察罗格列酮联合二甲双胍对大鼠非酒精性脂肪肝(NAFID)的防治作用.方法 42只SD大鼠随机分为三组,C组给予正常饮食作为空白对照;A、B组给予高脂饮食12周,A组在高脂饮食同时给予罗格列酮和二甲双胍治疗.12周后处死大鼠,称量大鼠体重和肝脏湿重,检测血糖、血脂、肝功能,并行肝组织病理学检查和肝脏脂肪测定.结果 B组体重、肝湿重、肝指数(肝湿重/体重×100%)均升高(P<0.01);A组肝湿重、肝指数低于B组(P<0.01).B组血糖较C组增加(P<0.05);B组存在脂代谢紊乱,A组脂代谢紊乱明显改善.B组有程度不同肝细胞脂肪变性;脂变程度以中、重度为主;A组肝细胞脂肪变性明显轻于B组(P<0.01);A组肝脏甘油三酯含量明显低于B组(P<0.01).结论 罗格列酮联合二甲双胍可明显改善NAFLD大鼠的血脂紊乱和肝脏脂肪变性.
作者： 刊期： 2009年第12期
目的 研究丙型肝炎病毒(HCV)感染与糖尿病发生的关系.方法 用高度灵敏的第3代抗-HCV检测试剂,测定533例2型糖尿病患者(A组)、285例普通体检人群(B组)和862例无慢性肝病的非糖尿病患者(C组)血清抗HCV,比较抗体阳性率差异,并分析HCV易患因素.结果 A组抗-HCV阳性7例,阳性率1.31%,B组和C组分别为2例(0.70%)和5例(0.58%),组间比较,无统计学差异(P>0.05).糖尿病患者HCV感染与年龄、病程和手术史有关(P<0.01).糖尿病合并HCV感染者与单纯HCV感染者肝功能改变差异无统计学意义.结论 我国HCV感染在糖尿病发生中的作用较小,对糖尿病患者无需常规检测抗-HCV.
作者： 刊期： 2009年第12期
目的 研究胰高血糖素样肽2(GLP-2)对肠缺血-再灌注(I-R)幼鼠肠屏障功能的保护作用.方法 采用肠I-R模型,将24只雄性Wistar幼鼠随机均分为假手术(C组)、肠I-R损伤(B组)和肠I-R损伤+GLP-2保护(A组)三组.光镜下观察小肠黏膜形态学改变,检测肠系膜淋巴结的细菌菌落情况、肠黏膜丙二醛(MDA)、血清D-乳酸、内毒素和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化.结果 B组肠黏膜损伤明显,Chiu's评分、肠系膜淋巴结细菌菌落计数、肠黏膜MDA、血清D-乳酸、内毒素和TNF-α水平均显著高于C组(P<0.01);与B组相比,A组肠黏膜损伤明显减轻,且Chiu's评分、肠系膜淋巴结细菌菌落计数、肠黏膜MDA、血清乳酸、内毒素和TNF-α水平显著降低(P<0.05).结论 GLP-2能够减轻幼鼠肠I-R损伤、保护肠黏膜屏障、减轻细菌/内毒素易位、减少氧自由基和炎性介质的产生和释放.
作者： 刊期： 2009年第12期
目的 分析前列腺光选择性汽化术(PVP)+经尿道前列腺电切除术(TURP)治疗大体积前列腺的疗效和安全性.方法 良性前列腺增生症(BPH)167例,体积100～186(136.1±31.6)ml.手术先行TURP术,再行PVP术.结果 本组手术时间35～78(46±7.9)min,术中均未输血,术后留置导尿管1.5～2.5 d.126例术后随访1～3个月,国际前列腺症状评分(IPss)术后1个月由术前(24.9±2.0)分下降至(12.3±3.1)分(P<0.01),大尿流率(Qmax)由术前(8.9±2.6)ml/s上升至(19.6±2.2)ml/s(P<0.01).结论 TURP+PVP对大体积BPH是一种安全、有效、恢复快、操作简单的腔内治疗方法 .
作者： 刊期： 2009年第12期
目的 探讨坦索罗辛对肾输尿管结石体外冲击波碎石(ESWL)后结石排空和石街的影响.方法 80例肾或输尿管单发结石患者行ESWL后分为两组:对照组38例,每天口服左氧氟沙星0.5 g,共7 d;研究组42例,每日加服坦索罗辛0.4 mg.以治疗满30 d或结石排出为观察终点.观察结石排空率、排空时间、止痛药使用以及石街情况.结果 研究组总结石排空率高于对照组(92.5% vs.81.6%)、排空时间短于对照组[(5.8±2.7)d vs.(9.7±3.5)d](P<0.05).研究组需手术干预的石街占11.1%(1/9),而对照组为42.9%(3/7)(P<0.05).结论 坦索罗辛能促进肾输尿管结石ESWL治疗后的排出,尤其是大结石,并且有利于石街的自行排出.
作者： 刊期： 2009年第12期
目的 研究参麦、丹参注射液治疗全身炎症反应综合征(SIRS)的作用机理.方法 以脂多糖(LPS)腹腔注射Wistar大鼠制备SIRS动物模型,观察参麦、丹参注射液治疗后血常规、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平变化,并进行肝、肺及肾脏组织的病理组织学检查.结果 参麦注射液及丹参注射液均能明显降低LPS腹腔注射后的血清TNF-α和IL-6水平,减轻肝、肺、肾等器官的损害,使SIRS大鼠48 h存活率明显提高.结论 参麦、丹参注射液可通过抑制大鼠炎症反应发挥抗SIRS作用.
作者： 刊期： 2009年第12期
江苏医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
