弱视是较为常见的儿童眼病,仅发生在视觉尚未发育成熟的幼儿期.屈光参差是影响双眼单视,导致儿童弱视的常见原因之一.为了观察综合治疗法对屈光参差性弱视的治疗效果,现对我院收治的30例(52眼)屈光参差性弱视患儿的临床资料分析如下.
作者： 刊期： 2009年第12期
目的 探讨人工全髋关节置换术后下肢延长对髋关节功能的影响.方法 初次THA患者143例,摄标准骨盆平片,测量患肢和对侧肢体长度,取得患肢的延长值,并对患髋进行Harris 髋关节功能评分.根据下肢长度的差值(LLD),将患者分成四组:等长组(LLD≤5 mm),A组(5 mm20mm),分析各组间术后Harris髋关节功能评分和患者满意率.结果 人工全髋关节置换术后等长组39例(27.2%),A组77例(53.8%),B组20例(14.0%),C组7例(4.9%).Harris髋关节功能评分:等长组高于B、C组,B组高于C组(P<0.05).等长组、A组、B组和c组的满意率分别为94.9%、88.3%、60.0%和14.2%.结论 人工全髋关节置换术术后下肢延长是较普遍的现象,患肢延长超过1 cm对髋关节功能有一定影响.
作者： 刊期： 2009年第12期
随着现代外科的发展,分工细化已成主要趋势,手术室如何适应外科学发展的需要,提高专科手术配合水平及护理操作技能,推动手术室护理科研及学科的发展.我院自2005年12月开始展开了手术室护士专科化管理,现将护理体会报道如下.
作者： 刊期： 2009年第12期
目的 探讨乳腺癌放射治疗中应用乳腺托架摆位的作用.方法 选取30例乳腺癌改良根治术后辅助性放射治疗的患者,分为观察组16例,用乳腺托架固定摆位160个野次;对照组14例,用双肩垫棉枕摆位140个野次;每次治疗结束后分别观察记录野中心在横向、纵向和垂直方向的移位情况.结果 用乳腺托架摆位移位发生几率远低于用双肩垫棉枕摆位,差异有统计学意义(P<0.01).结论 用乳腺托架摆位可提高每次摆位的精确度和重复性.
作者： 刊期： 2009年第12期
目的 探讨人胰腺淀粉酶基因2(Amy-2)启动子在人胰腺组织特异性并验证其在胰腺细胞内的活性.方法 运用荧光素酶报告载体构建胰腺组织特异性启动子Amy-2质粒,将其转染人胰腺癌细胞系SWl990、PANc-1、正常人胰腺导管上皮细胞(HPDE)、乳腺癌(MCF-7)、肺癌(A549),验证其在胰腺细胞内的活性和特异性.利用分子生物学技术,结合PBS185载体构建载体pAmy2-Cre;在运用基因转染方法 将pAmy2-Cre的转染人胰腺癌细胞株Pane-1、BxPC-3,通过PCR、Western blot方法 观察pAmy-2的组织特异性.结果 成功构建pAmy-2-1uc和pAmy-2-Cre载体,证明了Amy-2的启动子在相应细胞内的转录活性;Amy-2的启动子能很好的驱动Cre蛋白表达.结论 Amy-2有较好的胰腺组织特异性和转录.
作者： 刊期： 2009年第12期
目的 观察依达拉奉对急性心肌梗死再灌注损伤心肌的保护作用.方法 68例急性心肌梗死(AMI)患者分为治疗组35例,对照组33例,治疗组采用国产尿激酶静脉点滴并用依达拉奉静脉滴注,对照组采用国产尿激酶静脉点滴.治疗48 h后查血清丙二醛(MDA)含量,并观察两组患者的冠脉再通率、心律失常发生率、7 d再梗死率、5周病死率及各种不良反应.结果 治疗48 h后,治疗组MDA含量为(3.12±0.14)μmol/L,对照组MDA为(4.12±0.11)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组心律失常发生率、7 d后再梗死率及5周病死率均低于对照组,差异有统计学意义;两组冠状动脉再通率相似.结论 依达拉奉可减轻AMI溶栓后的再灌注损伤,对缺血心肌有保护作用.
作者： 刊期： 2009年第12期
目的 探讨胃代食管术在治疗晚期自发性食管破裂中的应用价值.方法 采用胃代食管术治疗的晚期自发性食管破裂5例,3例行胃代食管术,2例行胃代食管+胸腔病灶清除术.结果 5例患者均治愈出院,生活质量良好.结论 胃代食管术术式相对简单,术后恢复快,是治疗晚期自发性食管破裂的可靠方法 .
作者： 刊期： 2009年第12期
甲状腺功能减退症(甲减)是由于甲状腺激素合成或分泌减少或组织利用不足导致的全身代谢减退综合征.甲减患者除伴有严重并发症需住院治疗外,一般均在门诊就诊,口服甲状腺激素替代治疗.
作者： 刊期： 2009年第12期
随着尿液分析仪的普及使用,越来越多的实验室采用尿干化学仪联合尿沉渣仪分析尿液,既简便又快速,为临床诊断提供了方便.为探讨其应用价值,收集新鲜晨尿进行干化学仪和尿沉渣仪及人工显微镜镜检分析,结果报道如下.
作者： 刊期： 2009年第12期
目的 研究丙型肝炎病毒(HCV)感染与糖尿病发生的关系.方法 用高度灵敏的第3代抗-HCV检测试剂,测定533例2型糖尿病患者(A组)、285例普通体检人群(B组)和862例无慢性肝病的非糖尿病患者(C组)血清抗HCV,比较抗体阳性率差异,并分析HCV易患因素.结果 A组抗-HCV阳性7例,阳性率1.31%,B组和C组分别为2例(0.70%)和5例(0.58%),组间比较,无统计学差异(P>0.05).糖尿病患者HCV感染与年龄、病程和手术史有关(P<0.01).糖尿病合并HCV感染者与单纯HCV感染者肝功能改变差异无统计学意义.结论 我国HCV感染在糖尿病发生中的作用较小,对糖尿病患者无需常规检测抗-HCV.
作者： 刊期： 2009年第12期
目的 探讨60岁以上发病的类风湿关节炎(RA)的临床特点.方法 分析63例60岁以后发病的RA患者(A组)和65例中青年发病患者(B组)的临床资料.结果 与B组相比,A组急性起病者多(79.4%vs.55.4%,P<0.01),肩和膝等大关节作为首发关节者多(41.3%vs.13.8%,P<0.05),关节压痛数多(P<0.01),血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)高(P<0.05),关节功能受影响程度重(P<0.05),并发骨关节炎或干燥综合征者多(P<0.05),治疗后关节功能改善1级以上者居多(79.2%vs.56.8%,P(0.05).A组RA抗环瓜氨酸肽抗体(ACCP)的敏感性为90.5%.结论 A组患者在发病形式、首发受累关节均与B组不同,且关节症状重于B组,但预后较好,ACCP有助于早期诊断.
作者： 刊期： 2009年第12期
目的 探讨脑胶质瘤组织中耐药相关基因MGMT、erbB2的表达及临床意义.方法 采用RT-PCR法对42例脑胶质瘤标本中MGMT、erbB2 mRNA进行测定.结果 MGMT和erbB2在脑胶质瘤标本中的阳性表达率分别为45.2%和61.9%,两者有极显著相关性(P<0.01).结论 MGMT和erbB2在脑胶质瘤中均有较高表达,对合理选择胶质瘤化疗药物有一定临床意义.
作者： 刊期： 2009年第12期
目的 观察罗格列酮联合二甲双胍对大鼠非酒精性脂肪肝(NAFID)的防治作用.方法 42只SD大鼠随机分为三组,C组给予正常饮食作为空白对照;A、B组给予高脂饮食12周,A组在高脂饮食同时给予罗格列酮和二甲双胍治疗.12周后处死大鼠,称量大鼠体重和肝脏湿重,检测血糖、血脂、肝功能,并行肝组织病理学检查和肝脏脂肪测定.结果 B组体重、肝湿重、肝指数(肝湿重/体重×100%)均升高(P<0.01);A组肝湿重、肝指数低于B组(P<0.01).B组血糖较C组增加(P<0.05);B组存在脂代谢紊乱,A组脂代谢紊乱明显改善.B组有程度不同肝细胞脂肪变性;脂变程度以中、重度为主;A组肝细胞脂肪变性明显轻于B组(P<0.01);A组肝脏甘油三酯含量明显低于B组(P<0.01).结论 罗格列酮联合二甲双胍可明显改善NAFLD大鼠的血脂紊乱和肝脏脂肪变性.
作者： 刊期： 2009年第12期
目的 分析不同时期新型隐球菌脑膜脑炎(隐脑)患者的临床特征、诊断、治疗及转归.方法 1985年1月～1994年12月及2000年6月～2009年5月收治的29例隐脑患者的临床资料,列为A组11例、B组18例,对诊断和误诊状况、脑脊液检查、治疗与转归等进行回顾性统计分析.结果 29例患者中有基础疾病或鸽粪接触史者18例占62.1%;A组发病至确诊时间(29.5±18.3)d,长于B组(14.1±8.76)d;29例脑脊液涂片墨汁染色镜检均发现隐球菌;A组采用两性霉素B(AmpB)与氟胞嘧啶(5-FC)联合治疗,4例因不能耐受退出,有效率36.4%,B组1例单用伏立康唑治疗,17例初始6～10周采用.AmpB与5-FC联合治疗,病情好转后改用氟康唑巩固治疗12周以上,有效率77.8%;29例中死亡7例,其中5例死于脑水肿脑疝.结论 通过提高对隐脑的认识可降低误诊率;AmpB与5一FC联合治疗病情好转后改用氟康唑巩固治疗可以减少副作用、提高疗效;颅高压是导致死亡的主要原因,积极控制颅高压是降低病死率、改善预后的关键.
作者： 刊期： 2009年第12期
目的 探讨脊柱手术前后红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)动态变化及其临床意义.方法 测量60例脊柱手术患者术前、术后每天的CRP和ESR,记录术后所有合并感染患者的ESR、CRP.结果 8例患者术后发生感染,术后77%患者出现CRP峰值,47%患者出现ESR峰值.多元回归分析确定具有统计学差异的预测术后更高峰值的因素有术前CRP水平、椎体固定数和脊柱手术部位(P<0.01),峰值后CRP半衰期为2.6(P<0.01),ESR没有该趋势.峰值后4 d,CRP预测术后感染并发症的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV)分别为81%、46%、43%和87%.结论 术后早期检测CRP具有实用性、敏感性和预测性,较ESR更有诊断价值,其第二次升高或不降可作为诊断感染的敏感指标.
作者： 刊期： 2009年第12期
目的 探讨术前给予选择性环氧化酶2抑制剂塞来昔布超前镇痛效果.方法 60例全麻下开胸行肺部手术患者均分为三组.术后均采用相同配方芬太尼0.5 mg行病人自控静脉镇痛(PCIA).A组术前3 d～术后7 d 口服塞来昔布200 mg,一日2次;B组仅于术后121服塞来昔布7 d;C组仅行PCIA.记录术后8、24和36 h VAS疼痛评分.结果 A组术后三个观察时点的痛觉VAS评分明显低于C组,24、36 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)评分明显低于B组,PCIA自主给药次数少.结论 术前使用塞来昔布的镇痛效果优于单纯术后用药.
作者： 刊期： 2009年第12期
椎基底动脉瘤是一种罕见的特殊类型动脉瘤,我院2008年收治3例,现报道如下.
作者： 刊期： 2009年第12期
目的 探讨首发和慢性精神分裂症患者的眼动改变.方法 应用眼动检测仪对首发(首发组)和慢性(慢性组)精神分裂症患者分别于治疗前后进行检查,同时设正常对照组;用凝视点数(NEF)值和反应性探索评分(RSS)值作为探究性眼动观察值,并在三组间及治疗前后进行比较.结果 两组治疗前NEF和RSS均显著低于正常对照组;经8周抗精神病药使用后,慢性组NEF仍低于正常对照组;首发组和慢性组的RSS评分仍低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 慢性精神分裂症患者认知功能损害比首发精神分裂症患者更加明显,且更难通过治疗而得到显著改善.
作者： 刊期： 2009年第12期
目的 研究尿激酶型纤溶酶原激活物受体(uPAR)在下咽癌组织中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学SABC法检测下咽癌患者50例(A组)和对照组10例(B组)uPAR蛋白表达,分析其与下咽癌临床病理参数及颈淋巴结转移的关系.结果 A组uPAR表达阳性率68%,明显高于B组的10%(P<0.01).uPAR的表达与病理分级、淋巴结转移相关(P<0.01),而与临床分期、年龄、性别无关(P>0.05).结论 uPAR蛋白在下咽癌中阳性表达明显上调,且与病理分级、淋巴结转移相关,可作为下咽癌诊断和预后的参考指标之一.
作者： 刊期： 2009年第12期
急性心肌梗死常可发生心律失常、心源性休克或心力衰竭Ⅲ.但不同部位不同程度的心肌梗死可产生不同的临床表现,护理的细节有差异.我科2005年1月～2008年12月收治急性心肌梗死患者113例,我们在临床护理中针对患者不同表现采用了相应的护理措施,护理体会报道如下.
作者： 刊期： 2009年第12期
江苏医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
