熊微；熊亮；张静；熊印祥
目的:观察谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)在2型糖尿病(T2DM)患者中的检出率和分布特征.方法:采用ELISA检测1 970例T2DM患者的GAD-Ab总检出率及GAD-Ab在不同性别、年龄、病程和体重指数(BMI)中的分布情况;用电化学发光法检测GAD-Ab阳性和阴性T2DM患者的空腹、餐后2h胰岛素(FINS、2hINS)和空腹、餐后2h C肽(FCP、2hCP)水平,并与健康人群比较.结果:1 970例T2DM患者GAD-Ab阳性126例,总检出率为6.39%,GAD-Ab阳性主要分布在30~39岁年龄组(P<0.05),低BMI组检出率较高(P<0.05),不同病程组检出率无明显差异(P>0.05).GAD-Ab阳性组T2DM FINS、2hINS、FCP和2hCP均低于GAD-Ab阴性组和健康对照组(P<0.05).结论:GAD-Ab检测有助于临床对T2DM患者胰岛素功能变化进行评价.
作者：张利方；刘莹；石莉萍；汪薇 刊期： 2013年第02期
目的:观察血管性血友病因子(vWF)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)及糖化血红蛋白(HbA1c)在糖尿病视网膜病变(DR)中的变化.方法:采用相关仪器对80例DR患者(DR组))、90例T2DM患者(T2DM组)及100例对照者(对照组)的血浆vWF、DD、FIB及全血HbA1c水平进行检测和统计学分析.结果:与对照组比较,DR组和T2DM组以上各项指标均明显升高,DR组比T2DM组升高更显著,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:检测vWF、DD、FIB及HbA1c血液水平对DR患者早期诊治有重要临床意义.
作者：刘俊；杨明建；叶青跃；刘水晶；王建生；张明洁 刊期： 2013年第02期
微循环(Microcirculation)是血液循环系统中介于微动脉和微静脉之间的血液循环,是血液循环中实现血液与组织液之间物质交换的重要场所,是循环系统的基层结构和功能单位.各种器官的微循环在属性、形态及功能调节方面都具有一般循环系统的共性,但又有所属脏器组织的特殊性.近年来,子宫微循环引起人们的关注和研究,认为其除了具有与其它器官相同的微循环结构和功能外,还具有基于子宫本身生理功能的特殊性及诸多影响因素.本文综述近20年来国内外对子宫微循环研究的进展.
作者：许咏思 刊期： 2013年第02期
目的:分析老年高血压患者脉压(PP)与心电图变化.方法:对291名老年高血压患者进行基本信息调查,并进行血压与心电图的测量,分析不同PP患者血压现状和心电图异常的差异.结果:在老年高血压患者中,1期高血压所占比例大,为68.73%,86.95%的高血压患者PP值偏高,1期和2期高血压患者中,PP在41~60mmHg者所占比例高,3期高血压患者中,PP>61mmHg者所占比例高,且明显高于1期和2期高血压患者,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).PP≥61mmHg组患者各种心电图异常率均高于PP≤40mmHg组(心律失常除外)和PP在40~60mmHg组(左室高电压除外),差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:高血压患者PP值普遍偏高,PP增加可加重心电图异常发生率,监测PP并行有效干预有助于预防心血管事件的发生.
作者：孙箫音；陈芳；裴大军 刊期： 2013年第02期
目的:检测分析不同孕期妇女FⅩ、FⅫ活性变化.方法:采用一期凝固法检测健康非孕妇女和健康产检孕早期、孕中期、孕晚期妇女FⅩ、FⅫ活性.结果:孕早期组FⅩ、FⅫ活性较对照组低,但差异无统计学意义(P＞0.05),孕中、晚期妇女FⅩ、FⅫ活性明显高于孕早期组和对照组妇女,孕晚期妇女高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:妊娠期妇女FⅩ、FⅫ活性有随孕周增加而升高的趋势.
作者：高旖鑫；梁国强；蒋艳敏；张寅；刘慧姝 刊期： 2013年第02期
目的:比较不同严重程度糖尿病足患者血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)水平及抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性.方法:选取本院疮面修复科2012年4月～2013年3月107例糖尿病足患者为观察对象,按其严重程度分为0~2级 (A组)、3~4级 (B组)两组,另选体检健康者45例为对照(C组),检测以上对象血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)水平及抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性,并比较各组间各指标的差异.结果:B组血浆D-D、Fbg水平显著高于A组和C组; B组AT-Ⅲ活性显著低于A组,更低于C组.结论:血浆D-D、Fbg水平和AT-Ⅲ活性的联合检测对于判断糖尿病足患者体内高凝状况及监测糖尿病足的发生、发展有重要的临床价值.
作者：熊微；熊亮；张静；熊印祥 刊期： 2013年第02期
目的:探讨周期素依赖性蛋白激酶5(cdk5)在脂多糖(LPS)诱导培养血管内皮细胞(VEC)凋亡中的可能作用.方法:采用原代培养的大鼠腹主动脉EC,经LPS刺激培养不同时间后,ELISA测定cdk5和半氮酶酸蛋白酶-3(caspase-3)活性,同时观察cdk5特异性抑制Roscvitine(Ros)对caspase-3活性的影响;Western Blotting检测cdk5蛋白表达.结果:培养的大鼠腹主动脉EC经LPS(10μg/ml)刺激培养4~24h,其caspase-3活性升高,cdk5活性也明显增强(P<0.05或P<0.01),Ros(25~50μM)可显著抑制LPS刺激培养后VEC caspase-3活性(P<0.05).培养的EC胞浆及胞核均有cdk5蛋白表达,LPS刺激培养15~30min,cdk5由胞浆向胞核转位,1~8h胞浆及胞核cdk5表达均显著增强(P<0.05或P<0.01).结论:cdk5可能参与LPS致VEC凋亡.
作者：周荣；丁晓莉；刘良明 刊期： 2013年第02期
目的:观察九味头痛片(JWTTP)预给药对偏头痛大鼠软脑膜血流量、脑组织一氧化氮(NO)水平、5-羟色氨(5-HT)的调节作用.方法:将实验大鼠分为正常对照组、偏头痛模型组、正天丸治疗组、JWTTP高、中、低剂量治疗组共6组,制模前连续预给药7天(正常对照组、偏头痛模型组除外),于末次给药后30min,除正常对照组外,每只大鼠按10mg/Kg体重皮下注射硝酸甘油,复制偏头痛动物模型.用激光多普勒血流仪检测各组大鼠软脑膜血流量,用化学一步法及免疫组织化学法分别检测各组大鼠脑组织NO水平和5-HT阳性细胞率.结果:与正常对照组比较,偏头痛大鼠血管调节功能紊乱、软脑膜血流量降低,NO水平升高,5-HT阳性细胞率也较高(P<0.01).JWTTP高、中、低剂量组与模型组比较,软脑膜血流量均明显增加(P<0.01);脑组织NO水平均显著降低(P<0.05或P<0.01);5-HT阳性细胞率均明显减少(P<0.05或P< 0.01);JWTTP高剂量组治疗效果优于正天丸治疗组.结论:JWTTP可能通过调节神经递质,改善脑组织血供,有效调理血管舒缩紊乱而发挥对偏头痛的治疗作用.
作者：王开富；徐丽君；邹欣；黄光英 刊期： 2013年第02期
目的:检测轮状病毒(RV)感染患儿血清微量元素锌的含量及治疗前后水平变化,分析补锌辅助常规治疗的临床疗效.方法:随机选取治疗前后RV感染患儿174例,其中83例为补锌+常规治疗组(补锌治疗组),91例为常规治疗组,另选242例健康儿童为健康对照组,比较各组治疗前后血清锌含量变化、RV转阴率及临床总有效率.结果:RV肠炎患儿治疗前血清锌水平明显低于健康对照组(P＜0.01),RV肠炎患儿治疗后血清锌水平均升高,补锌治疗组升高更显著(P<0.01);补锌治疗组RV转阴率及总有效率均明显高于常规治疗组(P<0.05).结论:RV肠炎患儿血清锌水平降低,补锌可以辅助治疗RV肠炎.
作者：冯芳；龚国富；古思嘉 刊期： 2013年第02期
由于我国人口基数大,现已成为糖尿病患病人数多、患病率增长快的国家.中国糖尿病防治指南(2010年版)指出,我国糖尿病流行的主要原因是:城市化进程加快、人口老龄化及生活方式的改变,并以2型糖尿病为主(占90%以上)[1].糖尿病具有致残、致死性,且目前不能根治,主要以控制血糖,尽量减少并发症为目的进行治疗.本文从中医中药角度概述糖尿病微循环障碍的实质及中医药对糖尿病微循环障碍的治疗.
作者：喻秀兰 刊期： 2013年第02期
目的:探讨低浓度神经生长因子(NGF)对戊四氮(PTZ)点燃癫痫大鼠空间学习记忆能力的影响及其可能机制.方法:将SD雄性大鼠随机分为对照组、癫痫模型组和NGF组.采用PTZ慢性点燃SD大鼠癫痫模型,并对模型组大鼠腹腔注射低浓度NGF,大体观察各组大鼠癫痫行为学;应用Morris水迷宫检测大鼠空间学习记忆能力,应用Western Blotting检测各组大鼠海马转录因子CREB、磷酸化的CREB(p-CREB)和突触后蛋白PSD95的表达变化.结果:模型组和NGF组大鼠出现典型癫痫发作的行为学改变,后者经NGF干预后未出现明显改善.模型组大鼠空间学习记忆能力受损,逃避潜伏期延长,目标象限停留时间较短(P<0.05),p-CREB和PSD95表达水平较对照组和NGF组降低(P<0.05); NGF组大鼠空间学习记忆能力改善,其逃避潜伏期变短,目标象限停留时间明显延长,p-CREB和PSD95表达水平接近对照组.结论:PTZ点燃癫痫大鼠的空间学习记忆能力受损;NGF可以通过提高p-CREB和PSD95的表达水平改善癫痫大鼠的空间学习记忆能力.
作者：刘宝军；裴斐；李继华；白云驰；王静；崔永鹏 刊期： 2013年第02期
冠脉缺血再灌注损伤(Ischemia-Reperfusion Injury,I/RI)是指痉挛、闭塞的冠脉通过经皮冠状动脉介入(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)、溶栓、冠状动脉旁路移植术(Coronary Artery Bypass Grafting,CABG)等治疗措施使心外膜冠脉和梗死相关动脉充分开放,血流得到恢复后触发的一系列后续事件,进而加速细胞凋亡和坏死,使缺血心肌得不到有效血流灌注(Thrombolysis in Myocardial Infarction,TIMI,Ⅲ级以下),从而导致心肌微循环障碍.充血性心力衰竭、恶性心律失常和心源性休克等心血管事件在冠脉I/RI患者中的发生率较多[1],严重影响预后.因此,积极寻求有效的防治措施非常重要.回顾再灌注历史,过去20年基本上是心外膜冠脉再灌注的20年,相信未来的10年将是微循环灌注的10年,而I/RI心肌微循环障碍可能是ST段抬高性心肌梗死(ST-segment Elevation Myocardial Infarction,STEMI)患者心肌达到佳灌注的后一道屏障[2].
作者：龙蕊 刊期： 2013年第02期
目的:观察急性冠脉综合征(ACS)患者炎症反应与血小板活性的关系及对预后的影响.方法:348例ACS患者根据是否合并全身炎症反应综合征(SIRS)分为SIRS组(n=128)及对照组(n=220).两组均给予标准的冠心病二级预防及冠状动脉介入(PCI)治疗.比较两组患者术前血小板大聚集率(mPAR) 、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清可溶性CD40L(sCD40L)、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)等指标的差异,分析两组各种炎症因子水平与mPAR的相关性,并比较术后30天两组不良事件的发生率.结果:SIRS组患者mPAR、hs-CRP、sCD40L、MMP-9均明显高于对照组(P均<0.01);两组hs-CRP、sCD40L、MMP-9水平与mPAR之间均呈正相关(P<0.01).术后30天,SIRS组患者不良事件发生率高于对照组(P<0.01).结论:炎症反应可能是导致血小板活化的原因之一,合并SIRS的ACS患者预后较差.
作者：梁海峰；杨明；韩凌；陈萍；马杰；辛筱明 刊期： 2013年第02期
目的:观察黛力新配合常规治疗对糖尿病视网膜病变(DR)伴抑郁患者抑郁评分(HAMD)、血清内脏脂肪素(Visfatin)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、平均血糖波动幅度(MAGE)的影响.方法:选取DR伴抑郁患者36例,随机分为对照组及黛力新组(n均=18).对照组采用DR常规治疗,黛力新组在DR常规治疗基础上加用黛力新片,于每天早晨和中午各口服1片(0.5mg/片).疗程均为4周.观察两组患者治疗前后临床表现,并进行HAMD 评分,ELISA检测血清Visfatin,电化学法测定全血FBG,酶法测定血清TG,MiniMed动态血糖监测系统测定MAGE,并行统计学比较分析.结果:治疗前,两组患者存在明显抑郁现象,各检查指标无明显差异(P>0.05);治疗后,黛力新组临床表现改善明显,HAMD评分、Visfatin、TG、FBG、MAGE水平均下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:黛力新不仅能降低FBG、TG,减少MAGE,还能降低血清Visfatin水平,改善DR伴抑郁患者的抑郁状态.
作者：姚春红；杨杨 刊期： 2013年第02期
目的:观察高压电对家兔骨骼肌微循环灌流量(MP)的影响并探讨己酮可可碱(PTX)的干预作用.方法:将45只家兔按完全随机设计方法分为对照组、电伤组和治疗组,每组15只.电伤组和治疗组家兔用调压器和实验变压器制成高压电烧伤模型,对照组家兔接相同装置但不通电,致假伤.用激光多普勒微循环图像仪(LDPI)检测3组家兔伤前15min、伤后5min、1h、2h、4h、8h骨骼肌MP.检测部位为腹部骨骼肌表面.结果:对照组假伤前后各时相点MP变化不明显(P>0.05);电伤组和治疗组电伤后各时相点MP均较电伤前15min降低,伤后5min时下降幅度大(P均<0.05).伤前15min,三组间MP差异无统计学意义;伤后各时相点,电伤组和治疗组MP均较对照组同时相点降低,但治疗组各时相点MP(伤后5min除外)较电伤组同时相点增加(P均<0.05).电伤组和治疗组伤前15min灌流图色彩鲜艳,伤后5min色彩深暗,伤后1h色彩有所恢复,之后渐变暗.结论:高压电烧伤导致家兔骨骼肌MP下降,引起骨骼肌微循环障碍.PTX可提高电伤后骨骼肌MP.
作者：张庆富；周慧敏；王车江；李增宁；刘亚丽 刊期： 2013年第02期
目的:分析不同临床特征宫颈鳞癌患者血清鳞状细胞癌相关抗原(SCC)水平及治疗后变化.方法:选取145例宫颈鳞癌患者(鳞癌组),采用化学发光法检测治疗前后血清SCC水平,并详细记录患者的临床分期、有无淋巴转移、肌层浸润情况、有无静脉栓塞等资料,另选女性体检健康者60例作为对照(对照组),比较不同临床特征患者SCC水平及治疗后变化.结果:与对照组比较,鳞癌组SCC水平明显升高;与0期～Ⅱ期比较,Ⅲ期和Ⅳ期宫颈鳞癌患者SCC水平均升高,Ⅳ期比Ⅲ期升高更明显;有淋巴转移较无淋巴转移患者SCC水平增高;肌层浸润>2/3患者SCC水平高于浸润≤2/3者;有静脉栓塞者SCC水平高于无静脉栓塞者(P均＜0.01).治疗后患者SCC水平较治疗前明显降低(P＜0.01),接近对照组水平(P＞0.05).结论:SCC检测对宫颈鳞癌的辅助诊断及预后有重要临床价值.
作者：时勇 刊期： 2013年第02期
目的:观察不同病程2型糖尿病(T2DM)患者甲襞微循环障碍程度.方法:600例住院T2DM患者,依病程分为新诊断组、3月~5年组、6年~10年组和>10年组.选取30例健康体检者为对照组.用徐州产HD-WX-10型微循环显微仪,在22~24℃室温下,检测所有对象的左手无名指,观察甲襞微循环形态、流态和袢周状态,并对各组加权积分值、不同程度异常率和部分指标异常进行统计学分析比较.结果:(1)不同病程各组T2DM患者甲襞微循环形态、流态和袢周状态积分均高于对照组,以管袢减少、白微栓、渗出和出血等改变较明显(P<0.01),中度异常患者比例较高.(2)病程10年以内各组患者积分值、部分指标异常率及异常程度无统计学差异(P>0.05).(3)>10年组患者甲襞微循环流态及袢周形态积分和总积分较其它组增加(P<0.05),中度异常患者比例较高(P<0.01),管袢明显减少,白微栓和渗出显著增多(P<0.01).结论:T2DM患者存在微循环障碍,病程>10年者较重.
作者：高会敏；曹永吉；师爱香；孙克德；周智勇；刘彤 刊期： 2013年第02期
目的:观察丹参酮ⅡA(TanⅡA)对压力负荷增加大鼠心肌纤维化的改善作用.方法:60只SD大鼠随机分为假手术组(Sham组,n=8)和手术组(n=52),手术组均行腹主动脉缩窄术制备压力负荷增加心肌纤维化模型,术后4周,存活的32只成模大鼠中8只留作模型组(Model组),余24只分为TanⅡA低剂量组(L-TanⅡA 组,10mg/Kg/天)、TanⅡA高剂量组(H-TanⅡA组,20mg/Kg/天)及阳性对照药物卡托普利组(Captopril组,100mg/Kg/天),每组8例.给药4周后,检测5组大鼠心肌肥厚指数和心肌组织形态、心肌羟脯氨酸(HYP)含量、心肌组织Rho相关卷曲螺旋蛋白激酶1(ROCK1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和核转录因子-κB p65(NF-κB p65)蛋白含量.结果:与Sham组比较,Model组大鼠的心肌肥厚指数、心肌HYP含量及心肌组织中ROCK1、TGF-β1和NF-κB p65蛋白含量均显著升高(P均<0.01),组织病理学改变明显;与Model组比较,L-TanⅡA和H-TanⅡA组心肌肥厚指数、心肌HYP含量及心肌组织中ROCK1、TGF-β1和NF-κB p65蛋白含量均降低(P<0.05或P<0.01),组织病理学改变明显.结论:TanⅡA能改善压力负荷增加大鼠心肌纤维化,此作用可能与其抑制ROCK1表达,下调TGF-β1和NF-κB p65水平有关.
作者：常文静；赵智明；赵凌杰；董晓蕾；蔡辉 刊期： 2013年第02期
目的:观察利多卡因联合康复新液灌肠辅助美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.方法:选择98例中度UC(直乙结肠型)患者,随机分为治疗组(50例)和对照组(48例).对照组给予美沙拉嗪缓释片(1.0g,4次/日)口服及对症和支持治疗,治疗组在对照组基础上辅以利多卡因(10ml)+康复新(50ml)溶液保留灌肠,每晚1次,疗程均为30天.治疗30天后比较两组临床疗效.结果:对照组痊愈3例,显效32例,无效13例,总有效率72.90%;治疗组痊愈1例,显效47例,无效2例,总有效率96.00%,明显优于对照组(P<0.01).结论:联合利多卡因、康复新灌肠辅助美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎具有更好的临床疗效.
作者：马莉；武彦荣 刊期： 2013年第02期
目的:观察中药结合饮食调理对老年慢性便秘的疗效.方法:将2009年1月～2011年12月住院的83例老年性慢性便秘患者随机分为对照组(n＝39)和观察组(n＝44),对照组采用常规对症治疗,观察组以中医辨证论治,应用中药结合饮食调理,疗程均为两周,比较两组疗效.结果:观察组总疗效优于对照组(93.18% vs 33.33%),观察组两周内排便总次数多于对照组(11.50±2.30次vs 8.70±2.10次),两周内排便增加次数也多于对照组(4.80±2.00次vs 3.40±1.80次);观察组治疗两周内开始排便时间早于对照组(2.00±0.60天vs 3.40±1.20天);差异均有统计学意义(P<0.01).结论:采用中药结合饮食调理治疗老年性慢性便秘疗效明显.
作者：刘菊香；陈敦涵 刊期： 2013年第02期
微循环学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：武汉大学人民医院,中国病理生理学会微循环专业委员会
