达展云；范亚平；沈良兰；施岚；王锋
目的 研究标准型白细胞分化抗原44(CD44s)和表皮生长因子(EGF)在鼻息肉中的表达,探讨其与鼻息肉发病的关系.方法 收集鼻息肉患者20例,正常下鼻甲黏膜组织15例,用免疫组织化学染色观察CD44s和EGF的表达,以吸光度值代表两者的表达强度.结果 鼻息肉黏膜上皮细胞、血管内皮细胞和基质炎症细胞CD44s的表达水平分别为0.24±0.07、0.28±0.05和0.36±0.08,明显高于下鼻甲黏膜组织的0.11±0.02、0.13±0.03和0.22±0.04(P<0.05);鼻息肉上皮中EGF的表达水平为0.22±0.05,明显高于下鼻甲黏膜上皮0.08±0.02(P<0.05).结论 CD44s和EGF在促进炎症细胞浸润、上皮损伤修复及疝出固有层的上皮化过程中有重要作用.
作者：肖军；刘志标 刊期： 2008年第12期
小儿美克尔憩室发生率约2%,一般8%～10%有临床并发症,多并发出血、炎性腹痛等,重者可出现肠梗阻、憩室穿孔腹膜炎[1].我院2003～2007年5年间共对有间歇便血病史患儿经 99mTc同位素扫描后,考虑诊断美克尔憩室并行腹腔镜下探查,美克尔憩室切除术32例,其它腹腔镜手术中发现切除3例,临床疗效和腹腔镜手术的微创优势明显.现分析报道如下.
作者：姜斌；刘继炎；易军；李涛 刊期： 2008年第12期
目的 探讨腹腔镜下冷循环射频消融(LCRFA)治疗肾脏肿瘤的可行性.方法 对21例肾脏肿瘤患者选择性实施LCRFA治疗.其中原发性肾细胞癌18例,嗜酸细胞瘤1例,肾错构瘤2例.肿瘤大径1.9～4.0 cm.比较手术前后体温、肝肾功能、Hb水平及ESR变化;术后定期观察肾功能、CT,超声造影监测消融灶的改变.结果 平均手术时间(92.0±24.5) min,平均出血量(50.0±28.8) ml.21个肿瘤病灶中,术后1个月完全消融20个(95.24%).Hb、ESR、Cr、患侧ECT-肾小球滤过率(GFR)较术前无明显变化.18例获得6个月后CT随访资料,17例病灶完全坏死,1例病灶部分坏死.无局部及远处复发病例.随访时间1～18个月(平均10.8个月),21例均生存.结论 LCRFA是一种安全有效的治疗肾脏肿瘤的新方法,比超声引导下经皮射频治疗定位更加精确,可以应用于不适合超声引导下经皮肾穿刺射频消融的病例.
作者：郭宏骞；燕翔；纪长威；李笑弓；甘卫东；曾令奇；张士伟；刘铁石；连惠波；刘光香 刊期： 2008年第12期
2004～2008年,我们手术治疗跗舟骨骨折21例,其中,9例Sangeorzan Ⅱ、Ⅲ型跗舟骨骨折,采用微型外固定器合并有限内固定治疗,取得满意疗效,现将临床资料总结报道如下.资料与方法
作者：王骏飞；熊进；陈一心；骆东山；张亚峰；施鸿飞 刊期： 2008年第12期
目的 探讨颅底陷入症合并小脑扁桃体下疝畸形的手术治疗方法.方法 以前后联合入路一期手术治疗颅底陷入症合并小脑扁桃体下疝畸形4例,所有患者均先行后路减压、枕颈融合固定,再经口咽入路行齿状突磨除.术前、术后均行CT、MRI扫描并测量相关数值.结果 术前所有不同程度的四肢痉挛性瘫痪及感觉障碍均于术后短期内缓解.术后随访2～5年,平均3.5年.术后半年4例患者均生活自理.术后2年,2例患者已经能参加一般体育活动,另2例患者能参加轻体力劳动.结论 前后联合入路手术治疗颅底陷入症合并小脑扁桃体下疝畸形是安全有效的.
作者：奚健；王君宇；姜冰；马建荣；方加胜；张明宇；彭泽峰 刊期： 2008年第12期
目的 构建人胰升血糖素样肽1(hGLP-1)突变体基因的原核表达载体,并在大肠杆菌BL21中进行表达.方法 用生物合成方法获得hGLP-1突变体基因8Val-hGLP-1,将其克隆于载体pGEX-4T-1中,构建pGEX-4T-1/8Val-hGLP-1融合表达载体,转化大肠杆菌BL21,酶切电泳以及测序鉴定阳性克隆,用SDS-PAGE和蛋白免疫印迹法检测其重组蛋白诱导表达情况.结果 重组质粒pGEX-4T-1/8Val-hGLP-1经双酶切电泳鉴定与测序分析证实构建成功,SDS-PAGE与蛋白免疫印迹分析证实其成功诱导表达重组融合蛋白.结论 成功地克隆了hGLP-1突变体基因8Val-hGLP-1,并在大肠杆菌中进行表达,为下一步获得含突变体基因的重组hGLP-1蛋白及其生物学功能研究奠定良好基础.
作者：朱清；秦红兵；顾锦华；朱红艳 刊期： 2008年第12期
目的 探讨三维质子磁共振波谱(MRS)对前列腺癌(PCa)的诊断价值.方法 回顾性分析MRS检查并经病理检查证实的PCa患者31例(PCa组)和良性前列腺增生(BPH)患者23例(BPH组)资料,测定两组MRS代谢图上的(胆碱+肌酸)/枸橼酸盐[(Cho+Cre)/Cit]值.结果 PCa组和BPH组(Cho+Cre)/Cit值分别为(1.76±0.17)和(0.51±0.13) (P<0.05).以(Cho+Cre)/Cit0.99为诊断标准,诊断PCa的准确率为91.6%.结论 前列腺MRS为无创检查方法,对确诊PCa有重要帮助.
作者：姚浩；顾晓；杨进；陶华志；董颖 刊期： 2008年第12期
目的 探讨二孔法腹腔镜下生物蛋白胶修补溃疡病穿孔的临床价值.方法 对11例溃疡病穿孔患者采用二孔法腹腔镜下生物蛋白胶进行修补治疗.结果 11例修补手术均获成功,无并发症病例.结论 二孔法腹腔镜下生物蛋白胶修补溃疡病穿孔简便有效,手术创伤小.
作者：孙键；汤浩；秦安 刊期： 2008年第12期
目的 评价辛伐他汀治疗高脂血症的临床疗效.方法 回顾分析300例门诊及住院的高脂血症患者,使用辛伐他汀10 mg/d,晚上顿服,疗程12周,于治疗前及服药后4、12周后各复查血脂一次,分析疗效.结果 与治疗前相比,各项血脂指标均有明显改善(P<0.05).结论 辛伐他汀有良好的降低血脂作用.
作者：朱春红 刊期： 2008年第12期
妊娠高血压综合征(妊高征)是妊娠期特有疾病,严重威胁母婴安全.随着免疫学的发展,发现免疫因素在妊高征发病中起重要作用.T细胞在免疫应答中起关键作用,按其表型不同可分为CD4+辅助性T细胞及CD8+细胞毒性T细胞/抑制性T细胞.近年来研究表明,妊娠免疫平衡机制一旦打破,可导致病理性妊娠发生.我们对妊高征患者外周血中淋巴细胞和T细胞亚群进行了分析,初步说明其在妊高征中作用.
作者：曹卫平；钱秋菊；陈廷美；张燕；施彩琴 刊期： 2008年第12期
宫颈非典型腺细胞(AGC),是指细胞呈子宫内膜样或子宫颈内膜样分化,并伴有不典型增生的细胞核,这种细胞核的变化,有别于反应性或修复性改变,无浸润癌的特征.AGC发现率低,占子宫颈阴道细胞学涂片的0.1%～2.5%＜1%[1].总结我院AGC的临床资料,报道如下.
作者：尤志学；周斌兵；宁魏青；邢燕；王淑玉 刊期： 2008年第12期
目的 探讨腹腔镜高位隐睾下降固定术的指征、术式选择和疗效.方法 高位隐睾患者7例(双侧腹腔型隐睾5例,单侧腹股沟管内环处隐睾1例,双侧睾丸异位1例),采用腹腔镜下松解精索血管与输精管,将睾丸下降固定于阴囊内.6例腹腔镜手术成功,1例术中转开放手术.结果 7例共13侧睾丸,9侧睾丸下降固定于阴囊内,1侧睾丸下降固定于腹股沟管皮下环下方,1侧睾丸体积过小,予以切除.2侧异位睾丸术中转开放手术下降固定于阴囊内.术后随访4～16个月,下降固定的睾丸无萎缩.结论 腹腔镜高位隐睾下降固定术具有观察全面、创伤小、可同时处理两侧睾丸等特点,是一种安全、有效的治疗方法.
作者：庄海军；侯佩金；顾硕；汤鹏；傅广波；王恒兵；任琤琤 刊期： 2008年第12期
目的 探讨实验大鼠急性心肌梗死(AMI)后心功能改变和心肌梗死(MI)范围、凋亡、炎症的病理演变规律及相关机制.方法 雄性Wistar大鼠68只,随机分MI(结扎冠状动脉左前降支)组(n=40)及相应假手术(Sham,只挂线不结扎冠状动脉)组(n=28).MI组(3 h内死亡12只)分MI后1、7、14 和28 d 组,分别于术后观察期满导管法检测血流动力学改变,并取心脏组织行苏木素伊红(HE)、氯化四唑(TTC)、Masson 染色观察病理变化,末端脱氧核糖核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法(TUNEL)染色检测凋亡,免疫组化检测炎症细胞密度及转化生长因子β1(TGF-β1)的表达.Western blot 检测血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、TGF-β1的表达,实时PCR法检测VCAM-1、单核细胞趋化因子1(MCP-1)的表达.结果 MI 后1～14 d 心功能明显下降,28 d未明显恶化.MI后1、7、14及28 d组梗死范围分别为(41±3)%、(37±3)%、(38±3)%和(28±3)%,凋亡率分别为(46.3±3.0)%、(3.8±2.1)%、(3.3±2.3)%和(1.4±1.0)%,炎症细胞密度分别为(630±72)个/mm2、(1360±102)个/mm2、(1000±98)个/mm2和(223±13) 个/mm2,而相应Sham组各种指标均为正常.VCAM-1、MCP-1的表达在MI后1 d明显升高,14 d 后下降.TGF-β1 在MI后始终处于高表达.结论 大鼠MI后其凋亡高峰在1 d,炎症反应高峰在7 d出现,28 d 后基本完成MI后修复过程.
作者：姚玉宇；马根山；刘乃丰；尹航；沈波；JULIE Chao；LEE Chao 刊期： 2008年第12期
目的 探讨热休克凋亡的人胃癌细胞致敏的树突状细胞(DC)疫苗对胃癌术后免疫功能的影响.方法 从胃癌患者外周血单个核细胞中诱导DC,并用重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)和白细胞介素4(rhIL-4)刺激活化,经热休克凋亡自体胃癌细胞致敏制备DC疫苗.将36例胃癌术后患者随机分为化疗加用DC瘤苗治疗(A)组18例,单纯化疗对照(B)组18例.对两组病例治疗前后T细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞及血清IL-2、IL-12、γ干扰素(IFN-γ)水平进行比较.结果 A组治疗后外周血CD3+、CD3+CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞比率较治疗前明显升高(P<0.05),且明显高于B组(P<0.05);A组治疗后血清IL-2、IL-12、IFN-γ水平较治疗前明显升高(P<0.05).结论 胃癌术后行热休克凋亡自体胃癌细胞致敏的DC疫苗治疗可改善患者的免疫功能.
作者：许炳华；吕国强；沈晓明；陆树洪 刊期： 2008年第12期
目的 探讨基质金属蛋白酶1(MMP-1)和金属蛋白酶1组织抑制因子(TIMP-1)基因与胃癌临床生物学行为的关系.方法 采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测60例胃癌组织及其相应癌旁正常胃黏膜组织中MMP-1和TIMP-1 mRNA的表达.结果 60例胃癌组织中MMP-1表达水平明显高于癌旁正常组织,TIMP-1表达水平明显低于癌旁正常组织(P<0.05).胃癌组织中,MMP-1 mRNA的相对表达强度、未分化癌明显高于高、中分化癌,Ⅲ～Ⅳ期明显高于Ⅰ～Ⅱ期,伴淋巴结转移者明显高于无淋巴结转移者(P<0.05);TIMP-1 mRNA的相对表达强度低、未分化癌则明显低于高、中分化癌,Ⅲ～Ⅳ期明显低于Ⅰ～Ⅱ期,伴淋巴结转移者明显低于无淋巴结转移者(P<0.05).但MMP-1、TIMP-1表达与患者年龄、性别、肿瘤病理类型及肿瘤大小和部位等临床参数无关(P>0.05).MMP-I与TIMP-1表达呈负相关(r=-0.513,P<0.05).结论 胃癌中MMP-1、TIMP-1表达与胃癌分化程度、TNM分期及淋巴结转移有关.
作者：吴晓英；陈卫昌；沈玉玲；陆忠凯；岑建农 刊期： 2008年第12期
血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体阻滞剂(ARB)较血管紧张素转换酶(ACE-I)对循环中任何来源AngⅡ的阻断作用更彻底,但ARB在治疗心力衰竭中的价值迄今仍在探索之中[1].我们对住院治疗的60岁以上慢性充血性心力衰竭(CHF)患者,在常规治疗基础上加用厄贝沙坦,观察厄贝沙坦在老年性CHF治疗的效果与安全性.
作者：薛锦彤 刊期： 2008年第12期
目的 探讨外周血单个核细胞(PBMC)端粒酶活性在肝细胞癌(HCC)患者中的意义.方法 采用PCR-TRAP-ELISA法检测HCC、慢性肝炎和健康人PBMC端粒酶活性.结果 HCC患者PBMC端粒酶活性与肿瘤组织学分化程度、肿瘤直径、血清AFP水平无显著相关性.但与门静脉侵犯和术后1年内复发显著相关.结论 PBMC端粒酶活性的高表达是HCC术后复发的指标.
作者：马莹；何晓松；王念跃 刊期： 2008年第12期
铜绿假单胞菌(PA)是重症监护病房下呼吸道感染常见的病原菌之一[1],中国重症监护病房病原菌耐药监测显示PA对亚胺培南(IPM)的耐药率由1994年的6%上升到2003年的22%[2].PA本身的耐药机制复杂,由于抗生素的广泛使用,导致临床上多种药物耐药菌呈逐年上升趋势,极大的限制了医生选择药物的范围.因此,了解地区性PA耐药情况是临床有效抗感染的较佳途径.我们就2004年1月～2007年12月南京医科大学第一附属医院ICU中的下呼吸道感染患者痰培养的PA进行耐药现状的分析.
作者：王扬；黄茂；赵旺胜；陈军；詹英 刊期： 2008年第12期
目的 探讨巨大儿青少年期生长发育和多元代谢特征.方法 148例出生时体重≥4 kg的巨大儿,年龄13～18岁(巨大儿组).另选等数出生体重正常儿的同龄青少年(对照组).对其进行了相关因素调查、体检和分析.所选青少年母亲均为非糖尿病妊娠和非妊娠合并糖尿病者.结果 两组在身高、体重、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、血糖(Glu)、高密度脂蛋白(HOL)方面均有显著差异.巨大儿组肥胖率为9.40%,明显高于对照组的2.03%(P<0.01)、超重率为19.40%,高于对照组的3.30%(P<0.01).结论 巨大儿在未来发生代谢相关疾病的危险比正常出生体重儿高;早期预防、控制巨大儿的出生,对减少成人相关代谢性疾病的发生意义重大.
作者：卞晓云；王兴纬；奚正荣；范建明；苏良香；沈毅 刊期： 2008年第12期
心肺联合移植是治疗终末期心肺疾患的唯一途径,该项移植技术是人体器官移植中较为复杂、难度较大的技术之一[1].为开展心肺联合移植,我院于2008年6～7月对6只猪成功进行同种异体心肺联合移植实验,报道如下.
作者：冯建萍；王俏丽；夏仲玲；季萍；邵永丰；张石江 刊期： 2008年第12期
江苏医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
