郭宏骞；燕翔；纪长威；李笑弓；甘卫东；曾令奇；张士伟；刘铁石；连惠波；刘光香
目的 探讨巨大儿青少年期生长发育和多元代谢特征.方法 148例出生时体重≥4 kg的巨大儿,年龄13～18岁(巨大儿组).另选等数出生体重正常儿的同龄青少年(对照组).对其进行了相关因素调查、体检和分析.所选青少年母亲均为非糖尿病妊娠和非妊娠合并糖尿病者.结果 两组在身高、体重、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、血糖(Glu)、高密度脂蛋白(HOL)方面均有显著差异.巨大儿组肥胖率为9.40%,明显高于对照组的2.03%(P<0.01)、超重率为19.40%,高于对照组的3.30%(P<0.01).结论 巨大儿在未来发生代谢相关疾病的危险比正常出生体重儿高;早期预防、控制巨大儿的出生,对减少成人相关代谢性疾病的发生意义重大.
作者：卞晓云；王兴纬；奚正荣；范建明；苏良香；沈毅 刊期： 2008年第12期
无张力疝修补术具有符合人体解剖结构,创伤小、操作简单、复发率低等优点,目前已逐渐成为腹股沟疝修补术的首选方法[1].我院自2004年1月～2007年1月采用无张力疝修补术治疗56例老年腹股沟疝,取得满意效果,现报道如下.
作者：周志君；蒋德欢 刊期： 2008年第12期
头痛是临床诊疗的常见病.颈源性头痛是指由颈椎或颈部软组织病损所引起的以慢性、单侧头部疼痛为主要表现的综合征,其疼痛性质是一种牵涉痛,多由枕部起源,可放射到额、颞及眶部.颈源性头痛患者的比例较高,约17.8%[1].我院疼痛门诊采用神经阻滞的方法治疗颈源性头痛,取得良好疗效.
作者：陆伟萍；谢文娟 刊期： 2008年第12期
目的 探讨肾小球足细胞相关蛋白nephrin和podocin在V型狼疮性肾炎(V-LN)发病中的作用.方法 检测V-LN组11例和特发性膜性肾病(IMN)组8例患者的尿常规、24-h尿蛋白定量、尿补体C3及纤维蛋白原降解产物(FDP)、血脂、血清补体及肝肾功能,并行肾组织活检间接免疫荧光染色,激光共聚焦显微镜观察nephrin、podocin表达的变化.结果 24-h尿蛋白定量、血清白蛋白、肌酐、尿补体C3两组间无统计学差异;V-LN组血脂、血清补体C3、C4及尿FDP均低于IMN组;nephrin、podocin表达两组均减弱,但IMN组更明显.结论 Nephrin、podocin表达减弱可能参与V-LN蛋白尿的发生,但V-LN表达减弱不及IMN明显,推测V-LN蛋白尿的发生可能还有其他机制参与.
作者：达展云；范亚平；沈良兰；施岚；王锋 刊期： 2008年第12期
目的 研究2型糖尿病(T2DM)患者中非酒精性脂肪肝(NAFLD)的患病率,并探讨动脉硬化与NAFLD及其它危险因素之间的相关性.方法 B超检查954例T2DM患者,明确是否存在NAFLD、颈动脉与下肢动脉硬化,并行心电图、心脏超声或冠脉造影明确是否合并冠心病.结果 T2DM患者中NAFLD的发病率为27.46%,无NAFLD的T2DM患者颈动脉病变、下肢动脉病变以及冠心病的发病率高于合并NAFLD者(P<0.05).动脉硬化发病率与年龄、腰围、病程、收缩压(SBP)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈正相关.结论 T2DM患者的NAFLD患病率相对较低;但相对于NAFLD这个危险因素,T2DM患者动脉硬化与年龄、腰围、病程、SBP以及LDL-C的相关性更大.
作者：王静；朱大龙；黄洪；沈山梅 刊期： 2008年第12期
宫颈非典型腺细胞(AGC),是指细胞呈子宫内膜样或子宫颈内膜样分化,并伴有不典型增生的细胞核,这种细胞核的变化,有别于反应性或修复性改变,无浸润癌的特征.AGC发现率低,占子宫颈阴道细胞学涂片的0.1%～2.5%＜1%[1].总结我院AGC的临床资料,报道如下.
作者：尤志学；周斌兵；宁魏青；邢燕；王淑玉 刊期： 2008年第12期
小儿美克尔憩室发生率约2%,一般8%～10%有临床并发症,多并发出血、炎性腹痛等,重者可出现肠梗阻、憩室穿孔腹膜炎[1].我院2003～2007年5年间共对有间歇便血病史患儿经 99mTc同位素扫描后,考虑诊断美克尔憩室并行腹腔镜下探查,美克尔憩室切除术32例,其它腹腔镜手术中发现切除3例,临床疗效和腹腔镜手术的微创优势明显.现分析报道如下.
作者：姜斌；刘继炎；易军；李涛 刊期： 2008年第12期
椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎骨折具有三维空间复位、有效恢复椎管容积和脊柱生理曲度等优点,且操作简单、固定可靠, 在临床上已得到较广泛的应用.但随之也发生了一些并发症, 断钉即是其中一种.当内置物在骨折愈合前松动、折断后,已恢复高度的受伤椎体将再次发生塌陷、生理前凸丢失,严重者转变成后凸畸形,因此严重影响手术效果.我院1997年1月～2007年12月, 应用椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折512例, 获得完整随访资料467例, 其中断钉16例, 发生率为3.43%,现回顾分析如下.
作者：张梦；齐新生；茅治湘 刊期： 2008年第12期
心肺联合移植是治疗终末期心肺疾患的唯一途径,该项移植技术是人体器官移植中较为复杂、难度较大的技术之一[1].为开展心肺联合移植,我院于2008年6～7月对6只猪成功进行同种异体心肺联合移植实验,报道如下.
作者：冯建萍；王俏丽；夏仲玲；季萍；邵永丰；张石江 刊期： 2008年第12期
目的 评价辛伐他汀治疗高脂血症的临床疗效.方法 回顾分析300例门诊及住院的高脂血症患者,使用辛伐他汀10 mg/d,晚上顿服,疗程12周,于治疗前及服药后4、12周后各复查血脂一次,分析疗效.结果 与治疗前相比,各项血脂指标均有明显改善(P<0.05).结论 辛伐他汀有良好的降低血脂作用.
作者：朱春红 刊期： 2008年第12期
近年来国内外研究证实,HBV产妇传播是导致新生儿发育不良和死亡的重要因素,也是形成人群中众多慢性无症状携带者(CsC)的重要原因[1].为了解HBV通过产妇传播(MFT)而引起胎儿多脏器组织感染的情况,我们进行了如下探讨.
作者：陈宏；赵伟；刘伟 刊期： 2008年第12期
目的 探讨外周血单个核细胞(PBMC)端粒酶活性在肝细胞癌(HCC)患者中的意义.方法 采用PCR-TRAP-ELISA法检测HCC、慢性肝炎和健康人PBMC端粒酶活性.结果 HCC患者PBMC端粒酶活性与肿瘤组织学分化程度、肿瘤直径、血清AFP水平无显著相关性.但与门静脉侵犯和术后1年内复发显著相关.结论 PBMC端粒酶活性的高表达是HCC术后复发的指标.
作者：马莹；何晓松；王念跃 刊期： 2008年第12期
目的 比较七氟醚和丙泊酚麻醉诱导的效果.方法 HTSS40例ASA Ⅰ或Ⅱ级择期声带息肉切除术病人随机分为七氟醚(S)组和丙泊酚(P)组,每组20例.S组七氟醚吸入诱导,P组丙泊酚静脉诱导.观测两组病人在诱导前(T0)、气管插管后2 min(T1)、10 min(T2)时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及插管时的体动、呛咳情况.结果 HTSSP组病人意识消失时间短于S组[(83±10)s vs.(106±9) s] (P<0.05);两组T1、T2时SBP、DBP均比T0显著降低(P<0.01);P组T1、T2时DBP分别为(54.7±14.4) mmHg和(55.3±9.3) mmHg,显著低于S组的(63.9±13.2) mmHg和(61.7±14.1) mmHg (P<0.01).结论 HTSS与丙泊酚相比,七氟醚对循环抑制轻,可以安全的用于麻醉诱导.
作者：季淑娟；黄礼兵；崔苏扬；白浩 刊期： 2008年第12期
目的 探讨二孔法腹腔镜下生物蛋白胶修补溃疡病穿孔的临床价值.方法 对11例溃疡病穿孔患者采用二孔法腹腔镜下生物蛋白胶进行修补治疗.结果 11例修补手术均获成功,无并发症病例.结论 二孔法腹腔镜下生物蛋白胶修补溃疡病穿孔简便有效,手术创伤小.
作者：孙键；汤浩；秦安 刊期： 2008年第12期
铜绿假单胞菌(PA)是重症监护病房下呼吸道感染常见的病原菌之一[1],中国重症监护病房病原菌耐药监测显示PA对亚胺培南(IPM)的耐药率由1994年的6%上升到2003年的22%[2].PA本身的耐药机制复杂,由于抗生素的广泛使用,导致临床上多种药物耐药菌呈逐年上升趋势,极大的限制了医生选择药物的范围.因此,了解地区性PA耐药情况是临床有效抗感染的较佳途径.我们就2004年1月～2007年12月南京医科大学第一附属医院ICU中的下呼吸道感染患者痰培养的PA进行耐药现状的分析.
作者：王扬；黄茂；赵旺胜；陈军；詹英 刊期： 2008年第12期
目的 评估供肝手术方式对供体的安全性.方法 86例供体接受了活体肝移植供肝手术:左叶供肝58例(A组);右叶供肝28例(B组).收集并分析供者住院及出院1、3、6个月CT、B超及肝功能随访资料.结果 86例供体手术顺利,康复出院.A、B两组平均手术时间[(7.40±0.88) h vs. (8.00±0.84) h]、平均失血量[(457.41±40.74) ml vs. (518.96±40.74) ml]和平均术后住院时间[(18.62±0.92) d vs. (10.16±0.99) d]均有统计学差异(P<0.05).两组供体肝功能指标可有轻度波动,1周内均恢复正常.CT显示供肝者残留肝恢复至(或超过)正常肝体积的时间:A组6～11个月,B组10～14个月(P<0.05).A、B组术后恢复期分别有30.7%和 32.3%供肝者出现一过性腹部不适、疼痛等;A、B组术后8个月分别有88.5%和85.6%的供肝者恢复术前工作或劳动.结论 健康成人捐献部分肝脏是安全、可行的.
作者：李梦芸；李国强；陈国钧 刊期： 2008年第12期
目的 评价后腹腔镜下肾盂、输尿管切开取石术的疗效、安全性,并总结治疗体会.方法 施行后腹腔镜肾盂、输尿管切开取石术75例.其中,肾盂结石6例,输尿管上段结石66例,中段结石3例.结石直径1.2～3.5 cm.20例曾行体外冲击波碎石术(ESWL)失败,2例行输尿管镜气压弹道碎石术(URSL)失败.结果 75例手术均获成功.手术时间45～180 min.术中、术后均未输血.术后恢复顺利,术后住院3～8 d.术后4～8周拔除患侧输尿管内双J管.结论 后腹腔镜肾盂、输尿管切开取石术是一种安全、有效、微创的手术方法.
作者：薛波新；单玉喜；崔勇；高洁；阳东荣；孙传洋；王文熲；陶伟；高鹏；陈岽；刘晓龙 刊期： 2008年第12期
喘憋性肺炎以6个月至2岁小儿多见,对患儿的健康造成威胁,甚至危及生命.我院2005年1月～2007年10月,对喘憋性肺炎患儿在综合治疗的基础上辅用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗,取得了肯定的疗效,并能有效的预防喘憋性肺炎时心力衰竭的发生.
作者：陈灿华；丁娴；杨娟；高风 刊期： 2008年第12期
目的 探讨原发性肝癌(PHC)患者血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)与血管内皮生长因子(VEGF)的表达.方法 79例PHC经CT或B超引导下肝脏穿刺病理组织学检查证实,用ELISA法测定血清中MIF和VEGF水平.结果 PHC组血清中MIF和VEGF浓度分别为(56.2±18.1) ng/ml和(531.9±102.7) pg/ml,明显高于正常对照组的(29.6±12.3) ng/ml和(223.2±72.6) pg/ml(P<0.01);在PHC组中Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期MIF浓度分别为(54.8±11.2) ng/ml、(81.1±28.5) ng/ml和(97.6±25.6) ng/ml;VEGF浓度分别为(527.6±132.7) pg/ml、(546.5±107.4) pg/ml和(579.4±81.3) pg/ml;组间比较亦有明显差异(P<0.05);PHC组中MIF与VEGF表达呈正相关(r=0.745).结论 MIF和VEGF参与了PHC细胞的生长和转移,可作为监测PHC进展、转移的指标之一.
作者：徐天敏；卫峥；张建中；黄和冲；王永忠 刊期： 2008年第12期
目的 探讨不明原因发热(FUO)的病因.方法 回顾性分析200例符合不明原因发热诊断标准的病例.结果 200例患者终确诊173例,确诊率86.5%.其中感染性疾病110例(55%);非感染性疾病63例(31.5%);出院时仍未确诊27例(13.5%).结论 FUO的病因中感染性疾病发病率高于非感染性疾病,其中败血症病例数占第一位;而非感染性疾病中,结缔组织疾病的发病率高.经详细而全面的临床资料采集和分析,大部分不明原因发热可以确诊.
作者：蔡洁；陈念；王瑞云 刊期： 2008年第12期
江苏医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
