程中午；朱正华；赵宝成；李承球
目的 比较输尿管镜尿道置管术与传统的开放性尿道吻合术治疗球部尿道断裂的有效性和安全性.方法 分析10例输尿管镜尿道置管术(腔内手术组)和12例开放性尿道吻合术(开放手术组)治疗球部尿道断裂的临床资料,比较两组手术时间、术中失血量、术后住院时间、术后尿道狭窄发生率和大尿流率(MFR)指标.结果 术后尿道狭窄发生率差异无显著性,但腔内治疗组手术时间、术中失血量和术后住院时间均显著少于开放手术组(P＜0.01),而术后MFR显著大于开放手术组(P＜0.01).结论 输尿管镜尿道置管术是优于传统开放性尿道吻合术的理想治疗方式.
作者：吴光；侯建全；李纲 刊期： 2007年第02期
目的 研究膳食钙摄入对高脂饮食大鼠肥胖形成的影响.方法 30只SD大鼠标准饲料饲养10d后,随机分为标准饲料(A)组(1.30%钙),高脂饲料(B)组(1.57%钙)和高脂加钙饲料(C)组(2.57%钙),饲养6周后处死,称量各组大鼠体重、体脂,用ELISA法测血清钙调激素甲状旁腺素(PTH)和1,25-(OH)2D3水平,用RT-PCR检测白色脂肪组织(WAT)中Vitmin D受体(VDR)、脂肪酸合成酶(FAS)、解偶联蛋白2(UCP2)基因mRNA表达水平.结果 (1)B组体重、Lee's指数、脂肪湿重显著高于A组和C组(P＜0.05);(2)C组的血清钙调激素水平均显著低于B组(P＜0.05);(3)C组VDR和FAS基因mRNA表达水平均显著低于B组(P＜0.05),C组UCP2基因mRNA表达水平均显著高于B组(P＜0.05).结论 高钙膳食可能通过降低血清钙调节激素水平,影响脂肪代谢和钙代谢,从而减少高脂饮食大鼠体重和脂肪重量的增加.
作者：罗楠；秦锐 刊期： 2007年第02期
目的 通过被动型Heymann肾炎(PHN)大鼠模型,观察来氟米特对肾组织Wilms瘤抑癌因子(WT-1)表达及蛋白尿的影响.方法 Wistar大鼠随机分为PHN组、来氟米特组和对照组.尾静脉注射抗FX1A血清,建立PHN模型.于实验第4、8、12周末,BCA法检测24h尿蛋白含量,光镜、电镜观察肾组织病变,Western Blot检测肾组织WT-1蛋白表达.结果 与对照组比较,PHN组从第4周末起,来氟米特组从第8周末起,24h尿蛋白均增多(P＜0.01);来氟米特组24h尿蛋白均低于同时间点的PHN组(P＜0.01).光镜、电镜检查来氟米特组肾脏病变程度轻于PHN组.第4周末PHN组和来氟米特组WT-1表达均明显低于对照组(P＜0.01);PHN组WT-1表达渐减少,来氟米特组WT-1表达渐增多;12周末来氟米特组WT-1表达多于PHN组(P＜0.01),但仍低于对照组.结论 来氟米特可能是通过上调足细胞WT-1表达,维持足细胞功能,对PHN起到治疗作用.
作者：何雪晴；邢昌赢；庄凌；郑东辉；赵秀芬；钱军 刊期： 2007年第02期
目的 观察骨癌痛小鼠CT影像学及痛行为学的改变.方法 将2×105个NCTC2472小鼠纤维肉瘤细胞注射到C3H/HeJ小鼠右侧股骨远端骨髓腔内制作骨癌痛动物模型.分别于注射前、注射后3、5、7、14、21、28d观察小鼠自发性疼痛反应,通过行走评分评价行走诱发患肢痛,热辐射刺激法测量热缩腿反射潜伏期.CT检查观察股骨破坏情况.取股骨行组织切片,HE染色光镜下观察肿瘤组织和骨结构破坏情况.结果 模型组小鼠在注射肿瘤细胞后第14天出现自发性疼痛、热痛敏现象和行走诱发患肢痛,一直持续至28d.CT检查显示有明显的骨破坏,出现病理性骨折.组织学研究显示骨髓腔内肿瘤生长,向外侵蚀破坏骨皮质.结论 从疼痛行为学、CT检查以及组织学等多方面的研究表明,小鼠注射纤维肉瘤细胞后可表现出癌痛的特点.
作者：夏小萍；曾因明；马正良；王俊科 刊期： 2007年第02期
目的 探讨丙泊酚对内毒素血症兔肠道的保护作用.方法 连续兔静脉内注射内毒素复制内毒素血症模型.新西兰大白兔40只,随机分为5组,每组8只.A组为空白对照;B、C、D、E组均给予内毒素(600μg/kg)建模.C、D、E组均于内毒素注入后30min后分别静注丙泊酚5、10和15mg·kg-1·h-1.4h后分别测定血浆二胺氧化酶(DAO)的活性、小肠组织的髓过氧化物酶(MPO)活性、超氧化物歧化酶(SOD)活性和脂质过氧化产物丙二醛(MDA)的含量.取小肠组织观察大体标本形态和光镜下的组织病理形态.结果与B组相比,C、D、E组的血浆DAO活性、小肠组织MPO活性、小肠组织MDA含量均有不同程度的降低,小肠组织SOD活性有不同程度的增高(P＜0.05).光镜下可见A组小肠组织学正常,B组小肠粘膜损伤严重,C、D、E组与B组相比肠粘膜损伤明显减轻.结论 丙泊酚对内毒素血症兔肠道具有保护作用,但并非丙泊酚剂量越大效果越好.
作者：梅勇；阙军；徐鑫荣 刊期： 2007年第02期
目的 探讨人脐静脉血管内皮细胞(HUVECs)构建组织工程心脏瓣膜(TEHV)及其生理功能.方法 以脱细胞猪主动脉瓣作支架;将扩增的HUVECs种植在瓣膜上,体外静态构建TEHV,观察内皮细胞的形态和生长状况.收集瓣膜培养液,检测瓣膜内皮细胞分泌组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、组织型纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)、前列环素(PGI2)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)的功能.结果 猪主动脉瓣膜中的细胞成分能完全去除,脱细胞瓣叶的生物力学特性同新鲜瓣叶相比无明显变化以HUVECs做种子细胞,成功构建TEHV;瓣膜表面的内皮细胞生长状态良好,长成连续的细胞层.细胞能够分泌t-PA、PAI-1、PGI2、NO、ET-1等.结论 以脱细胞猪主动脉瓣膜为支架,种植HUVECs成功构建TEHV,其表面HUVECs具有正常内皮细胞的生理功能.
作者：王晓伟；叶福林；徐志云；黄盛东；韩林；张宝仁 刊期： 2007年第02期
目的 观察帕米膦酸钠对新生大鼠成骨细胞核因子κβ受体活化受体配体(RANKL) /护骨素(OPG) mRNA表达的影响.方法 体外分离培养新生大鼠成骨细胞,分别观察不同浓度帕米膦酸钠或用帕米膦酸钠处理不同时间对成骨细胞RANKL/OPG mRNA表达的影响.采用半定量RT-PCR方法检测RANKL/OPG mRNA表达.结果 帕米膦酸钠呈浓度依赖性降低RANKL mRNA的表达,干预24h,10-5 M抑制作用大,约为对照组表达量的40%(P＜0.01).同时帕米膦酸钠呈浓度依赖性增加OPG mRNA表达,10-6M时增加明显,约为对照组表达量的2.2倍(P＜0.01),而在10-5M时又明显降低.10-6M帕米膦酸钠呈时间依赖性抑制RANKLmRNA和促进OPGmRNA表达,分别于24h抑制RANKLmRNA表达、48h促进OPGmRNA表达且达大效应(P＜0.01).结论 帕米膦酸钠可能通过调节成骨细胞RANKL/OPG的基因表达,而抑制破骨细胞介导的骨吸收.
作者：吴小涛；王海军；韦继南；蒋赞利；宋萍 刊期： 2007年第02期
目的 调查南京地区铜绿假单胞菌(PA)氨基糖苷类药物修饰酶基因(AMEs)分子类型.方法 K-B药敏法测定2003～2005年临床分离的PA对庆大霉素、阿米卡星、链霉素的药敏表型,筛选出56株对氨基糖苷类药物耐药(至少对一种受试药物耐药)的菌株,聚合酶链反应(PCR)的方法对6种AMEs进行了检测和分析.结果 PA对庆大霉素的耐药率为51.8%(29/56),对阿米卡星的耐药率为26.8%(15/56),对链霉素的耐药率为96.4%(54/56).6种AMEs检出率由高到低分别为:aac(3)-Ⅱ 48.2%、ant(2'')-Ⅰ 48.2%、aac(6')-Ⅱ 41.0%、ant(3'')-Ⅰ 17.8%、aac(6')- 12.5%、aac(3)-Ⅰ 0.0%.总AMEs检出率为68.0%.结论 南京地区PA对氨基糖苷类抗菌药的耐药主要由AMEs引起.
作者：文怡；顾兵；刘根焰；黄珮珺；赵旺胜 刊期： 2007年第02期
我院冠脉中心ICU自2003年2月组建以来,已为6例病人成功实施心脏移植手术.经围手术期观察与护理,均顺利渡过手术期,术后恢复良好,无护理并发症发生,出院后身体状况稳定,生活质量较前明显提升.
作者：罗政 刊期： 2007年第02期
目的 探讨1型糖尿病(T1DM)患者外周血白细胞端粒长度的变化及意义.方法 T1DM患者(T1DM组)20例,健康对照组20例,提取外周血白细胞DNA,纯度检测合格后用地高辛标记的探针行Southern杂交,经图像分析系统扫描和软件分析后测得端粒长度.结果 T1DM组外周血白细胞端粒长度较对照组明显缩短(P＜ 0.01).结论 T1DM患者外周血白细胞端粒长度的缩短可能与自身免疫密切相关,提示端粒可能在T1DM的发病中起重要作用.
作者：鲁燕；陆轶群；程绪杰；薛枫；李红霞；陈弹；成兴波 刊期： 2007年第02期
目的 研究熊果酸的抗肿瘤活性.方法 体外用MTT比色法测定熊果酸对肿瘤细胞HepG2和S180的增殖抑制作用,再用DNA凝胶电泳法测定熊果酸对HepG2细胞凋亡的诱导作用;体内采用小鼠实体瘤模型,观察熊果酸对HepG2和S180实体瘤的抑制作用.结果 熊果酸对HepG2和S180的增殖有良好的抑制作用,48h内对细胞半数生长的抑制剂量(IC50)分别为12.5μg/ml和13.9μg/ml.同时熊果酸能够诱导HepG2发生凋亡.20.0μg/ml熊果酸对HepG2和S180实体瘤抑制率分别达到52.98%和44.41%.结论 熊果酸通过抑制增殖和诱导凋亡对肿瘤细胞株HepG2和S180表现出良好的抗肿瘤活性.
作者：刘训华；吕高飞；张太平；张鹤云 刊期： 2007年第02期
目的 探讨生存素(survivin)在卵巢移行细胞癌中的表达及意义.方法 应用免疫组化的方法检测生存素在36例卵巢移行细胞癌和25例正常卵巢组织中的表达,并评估其与各临床指标以及预后的相关性.结果 生存素在卵巢移行细胞癌组织中阳性表达率为80.6%(29/36),在正常卵巢组织均不表达(P＜0.01);卵巢移行细胞癌生存素表达与预后有相关性(P＜0.05).结论 卵巢移行细胞癌生存素高表达患者预后较差.
作者：顾俊杰；姚学权；韩素萍 刊期： 2007年第02期
随着对机械通气的呼吸生理、病理生理的研究进一步深入和呼吸治疗设备的改进.无创正压通气(NPPV)使用方便,患者应用舒适乐于接受.研究显示NPPV对部分急、慢性呼吸衰竭的治疗有肯定的疗效[1].我院呼吸内科RICU于2002年以来,对46例由各种原因引起的呼吸衰竭患者在药物治疗的同时,采用经面罩双水平正压通气(BiPAP)治疗,取得了较好的疗效.现将护理体会报道如下.
作者：锁安云；王建中；江云；徐红 刊期： 2007年第02期
目的 探索经颅磁刺激(TMS)干预对大鼠大脑中动脉阻塞/再灌注(MCAO/R)急性期梗死灶周围皮层单胺类神经递质及其代谢物、脑梗死体积的影响.方法 TMS组与假刺激组大鼠各30只,于MCAO90min后R1h和12h给予2次TMS(每次200脉冲)和假刺激.检测两组大鼠梗死灶周围皮层单胺类神经递质及其代谢产物含量及脑梗死体积.结果 MCAO/R 24h,去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)含量显著低于假刺激组(P＜0.01),P＜0.05),多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)含量显著高于假刺激组(P＜0.01).TMS组大鼠脑梗死体积[(297.34±17.49)mm3]明显小于假刺激组[(327.27±20.87)mm3](P＜0.05).结论 TMS对大鼠MCAO/R急性期具有调节梗死灶周围皮层单胺类神经递质水平,减小梗死体积的作用,提示TMS对大鼠MCAO/R急性期具有保护作用.
作者：孙永安；赵合庆；顾靖；张志琳；霍红梅；刘春风 刊期： 2007年第02期
目的 探讨儿童三角肌挛缩症病因及治疗方法.方法 6例三角肌挛缩症患儿1～2岁时出现症状,进行性加重,肩外展畸形,内收受限.3例有三角肌肌注史.X线片2例肩关节脱位.6例均手术治疗,彻底松解挛缩组织.结果 随访1～2年,5例恢复良好,1例拟行二期手术解决肩关节脱位.结论 三角肌挛缩症为多因素所致,早确诊,早手术,术后恢复良好.
作者：林刚；楼跃；范毓华；唐凯；黄禄基；潘新华；夏榕圻；张志群 刊期： 2007年第02期
我科2002年8月～2004年11月收治重型颅脑损伤(GCS3～8分)375例,其中并发下消化道出血12例,现对其发病因素及防治特点作一回顾性分析.
作者：蒋震伟；张建平；许文辉；蒋建刚；许新德；惠国桢 刊期： 2007年第02期
目的 探讨强直性脊柱炎(AS)临床影像学表现,评估X线平片、CT、MRI的诊断意义.方法 91例AS均做X线平片检查,52例作CT检查,36例MRI检查.结果 X线平片检查对Ⅲ级Ⅳ级病例诊断比较可靠,对Ⅱ级病例诊断准确性可达50%;CT检查对Ⅰ级以上病例均可作出诊断,但对Ⅰ级病例的诊断准确率不如MRI,MRI对0级病例可有重要发现.结论 影像学检查对AS的诊断具有决定意义,MRI检查能够三维成像,在评价侵犯脊柱的病变中能够清楚显示椎体、关节软骨、关节腔与骨髓的关系,是目前检查脊椎病变的佳影像学手段,也是诊断髋关节早期病变的常用方法.
作者：唐品恺；苏凯；王琴珠 刊期： 2007年第02期
目的 探讨低分子肝素(LMWH)预防人工全髋关节置换术(THR)后下肢深静脉血栓(DVT)形成的疗效和安全性.方法 选择40岁以上全髋关节置换病人43例,3个月内无血栓栓塞性疾病史,无凝血功能障碍,术前经彩色多普勒超声法筛查,双下肢无DVT.随机分成两组:预防组21例,应用LMWH预防DVT;对照组22例,不采用任何预防措施.术后第7天行彩色多普勒超声检查,评价下肢深静脉通畅情况.结果 对照组中9例发生DVT,占40.9%;预防组中3例发生DVT,占14.3%(P＜0.05).两组均未发生明显的出血并发症.结论 LMWH能安全、有效地预防全髋关节术后深静脉血栓形成.
作者：杨路德；刘璠；侍德 刊期： 2007年第02期
目的 探讨流式细胞术检测血小板相关抗体在小儿特发性血小板减少性紫癜诊治中的价值.方法 用流式细胞术测定53例ITP患儿及15例非ITP的血小板相关抗体(PAIgA、G、M)的水平,并分别进行ITP与非ITP的进行配对比较,ITP的PAIg与血小板计数行相关分析,ITP急性期与恢复期进行比较.结果 ITP患儿的PAIgG, PAIgM和PAIgA分别为(77.00±20.99)%、(62.02±24.91)%和(48.98±25.36)%,明显高于非ITP的(28.47±32.52)%、(5.13±9.19)%和(10.27±17.09)%(P＜0.01).PAIgG、PAIgM和PAIg与血小板计数呈高度负相关,r值分别为-0.86、-0.79和-0.60,急性期PAIg高于恢复期(P＜0.01).结论 血小板相关抗体可作为诊断ITP的重要参数,可与非ITP的患者进行鉴别,其数值(尤其PAIgG)与血小板计数呈高度负相关,并与预后密切相关.流式细胞术可快速、有效、准确地测定PAIg.
作者：方拥军；张兰芳；陆勤；杨引；芮耀耀；陆谨 刊期： 2007年第02期
患者,女,48岁.因反复左上腹胀痛3年,加重10d收入院.查体:T 36.5℃,巩膜无黄染,腹平软,左上腹轻压痛,肝肾区无叩痛.血常规、肝肾功能、CA-19-9、CA-50、CA-125、CEA正常;血淀粉酶146U/L,尿淀粉酶正常.腹部立卧位片正常.B超:胰腺体积偏大,上腹部CT:胰头颈部局限性突出,胰管增宽.入院初步诊断:(1)慢性胰腺炎?(2)胰腺癌?
作者：占强；郭继中；王含芬；王辉；朱德坤 刊期： 2007年第02期
江苏医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
