仲坚；徐立；李威；詹友庆
腹腔镜胆囊切除术(LC)严重的并发症是肝外胆道损伤,国内外大宗病例报道其发生率为0.65%～1.4%[1].我们自1992年1月至2003年3月共实施2 715例LC,发生肝外胆道损伤12例(0.44%),现总结报道如下.
作者：吴小龙；沈安东；陈布克；钱毅；杨敖霖；李会斌；吴国忠 刊期： 2005年第01期
目的探讨胸部放疗的同时应用药物干预下调TGF-β1的初步结果,旨在由此减轻放射性肺损伤.方法19例食管癌术后患者进入观察,9例常规放疗的同时予药物(A组),10例患者单纯放疗(B组).放疗前、结束时均对比观测血TGF-β1、CD11b/CD14及肺功能.结果A组外周血TGF-β1疗终/疗初值≤1者7例(7/9)较B组1例(1/10)有显著差异(P＜0.01).而CD11b/CD14、肺功能比较均无显著意义.结论在放疗的同时应用罗红霉素、还原性谷胱甘肽、N-乙酰半胱氨酸可有效下调TGF-β1,并可期望减少放射性肺损伤.
作者：钱普东；吴建峰；梅泽如；何晓松；周晓明 刊期： 2005年第01期
本文就我院1998年1月～2001年10月收治的47例梗阻性结肠癌围手术期处理的体会介绍如下.
作者：匡玉庭；李德春；张志德 刊期： 2005年第01期
我科自1998年1月至2003年12月收治迟发性外伤性颅内血肿(DTICH)患者159例,兹将诊治体会报道如下.
作者：周建宏；陆爻忠 刊期： 2005年第01期
目的建立稳定表达RASSF1A基因的肝癌细胞株.方法真核表达载体pcDNA3.1(+)RASSF1A经阳离子脂质体介导转染肝癌细胞株QGY-7703和Hep3B,通过G418筛选阳性细胞克隆,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blot鉴定目的基因的表达.结果(1)QGY-7703,Hep3B细胞株的G418佳筛选浓度分别为800μg/ml和400μg/ml;(2)QGY-7703和Hep3B细胞株各获得2个稳定表达RASSF1A基因的细胞克隆.结论成功建立了稳定表达RASSF1A基因的肝癌细胞株.
作者：薛万江；钱海鑫；周晓俊；管洪庚；秦磊；王月珍 刊期： 2005年第01期
胃肠道间质瘤(GISTs)是胃常见的间叶性肿瘤,既非神经源性也非平滑肌源性.其病理形态多样,以往常被诊断为平滑肌肿瘤、神经鞘瘤等.通过对35例胃间质瘤(gastric stromaltumors GSTs)进行回顾性分析,探讨其诊断及治疗.
作者：仲坚；徐立；李威；詹友庆 刊期： 2005年第01期
乳腺Paget病又称为湿疹样乳腺癌,临床上较少见.我院近年来收治5例乳腺Paget病,就其X线征象及临床表现分析如下.
作者：李宇明；陆莲娣 刊期： 2005年第01期
目的研究CD40分子表达与胃癌浸润转移等临床病理的关系,并探讨其与胃癌细胞凋亡之间的相关性.方法应用免疫组化技术检测56例胃癌组织和32例癌旁正常组织中CD40分子表达,采用TUNEL法检测肿瘤细胞的凋亡情况.结果CD40分子在胃癌组织中的阳性表达率为33.9%,明显高于癌旁正常组织(P＜0.01);CD40阳性表达与淋巴结转移及远处转移有关(P＜0.01),与肿瘤分化程度、浸润深度和瘤块大小均无关.CD40阳性组凋亡指数(0.74±0.23)与阴性组(1.48士0.52)相比有显著性差异(P＜0.01).结论CD40表达与胃癌转移、凋亡生物学行为密切相关,有可能作为胃癌诊断、评价转移及预后的客观指标之一,并有望成为胃癌生物治疗的靶分子之一.
作者：陈卫昌；李锐；刘强；柴玉海 刊期： 2005年第01期
胃癌腹腔游离癌细胞的存在与术后腹膜转移密切相关.1.检测方法的进展:从腹腔灌洗细胞学检查方法、免疫细胞化学方法发展到荧光定量实时RT-PCR(real-time RT-PCR),逐步提高其敏感性.2.检测标本的比较:尝试用大网膜和腹腔等各部位的灌洗液作标本检测游离癌细胞.3.检测标志物的选择:应选择一种对胃癌细胞较特异的标志物.大部分学者主张几个标志物联合检测,以避免假阳性的发生.4.腹腔游离癌细胞来源的探讨:腹腔游离癌细胞主要来自受侵的浆膜面.还有淋巴清扫后淋巴通道开放,使得癌细胞可以进入腹腔.5.检测腹腔游离癌细胞的临床意义:为评价手术效果、判断预后及为围手术期综合治疗提供依据.
作者：许军；张岩松；徐宁 刊期： 2005年第01期
我院自2000年6月至2003年6月联合运用腹腔镜胆囊切除术(LC)、十二指肠乳头括约肌切开术(EST)+网篮取石治疗胆囊肝外胆管结石56例,疗效满意,现报道如下.
作者：陆春雷；杨敖霖；吴国忠；葛继强；李界明；王京立；罗昆仑 刊期： 2005年第01期
胰肾联合移植(SPK)是较为流行的胰腺移植方法,术后胰腺排斥反应是移植失败的主要原因,其排斥机理目前尚未完全阐明.本实验主要了解SPK早期中胰腺的凋亡现象,通过观察其凋亡改变,探讨凋亡在排斥中可能起的作用.
作者：倪绍忠；杨坤兴；吴文澜；张蕴春；时开网 刊期： 2005年第01期
胃术后无张力症是指不伴吻合口或输出空肠袢等机械梗阻因素的胃无动力、排空迟缓,是胃、胆道及胰腺手术后常见并发症.自2000年4月至2003年12月,我们采用空肠置管加药物治疗术后胃无张力症12例,效果较好,避免了再次手术,现报道如下.
作者：董晓强；李德春 刊期： 2005年第01期
转化生长因子βⅠ型受体(TβRⅠ)在转化生长因子β(TGFβ)信号传递过程中是不可缺少的.本实验采用SP免疫组化染色技术,检测TβRⅠ在35例原发性胆囊癌,10例胆囊腺瘤及10例慢性胆囊炎中的表达情况,探索其在胆囊癌发生、发展过程中的表达规律.
作者：朱亚青；陈澍周；陈玉泉 刊期： 2005年第01期
近年来我们检测了45例高血压病患者血清血管内皮生长因子(VEGF)的水平,并分析其与颈动脉中内膜厚度(IMT)的相关性,报告如下.
作者：侯宝元；王芬蝶；卢国元 刊期： 2005年第01期
目的探讨尿道下裂儿童父母的心理卫生状况,为心理干预提供依据.方法采用症状自评量表(SCL-90)和应付方式问卷对一组尿道下裂儿童父母进行评定,并与全国常模对照组比较.结果患儿父母在躯体化、抑郁、焦虑和恐怖等4个因子的评分显著高于国内常模(P＜0.05或P＜0.01).尿道下裂患儿父母较对照组较少使用解决问题和求助类的应付方式,而较多采取自责和幻想类的应付方式(P＜0.05或P＜0.01).结论尿道下裂儿童父母存在严重的负性情绪和不良的应付方式.
作者：葛征；马耿；郭云飞 刊期： 2005年第01期
今年是<江苏医药>的而立之年,在她成长和发展的过程中得到省内外医药界同仁和卫生管理部门各级领导的关爱和帮助,对此,我们致以深深的谢意.今年又是<江苏医药>深化改革和尝试改版的一年,在她向新的更高的目标奋力迈进之际,我们期望着能够得到大家更多的理解和支持.
作者：黄峻 刊期： 2005年第01期
我院自2000年1月至2003年10月共进行腹腔镜阑尾切除术(LA)30例,取得满意的疗效,现报道如下.
作者：孙亦晖；谷春伟；王浩炜；吴浩荣 刊期： 2005年第01期
患者,女,56岁,因左上腹及腰背痛伴消瘦3个月收入院.腹痛及腰背痛为持续性胀痛,阵发性加重,程度剧,影响进食,并觉有束带感,弯腰坐位或蜷膝侧卧位可稍有减轻.入院后查体:T 36.1℃,神志清,巩膜无黄染,腹平软,无压痛,肝肾区无叩痛.血常规、肝肾功能正常,腹部立卧位X线片正常,B超肝胆胰脾肾未见异常,上腹部CT:胰尾癌伴脾脏、左肾及肾上腺受累,局部胃壁受累可能,脾梗死.后诊断:晚期胰腺癌.外科会诊认为无法手术切除.
作者：占强；郭继中；王含芬；王辉；朱德坤 刊期： 2005年第01期
目的探讨血清前降钙素(PCT)检测在高危病人中的临床意义.方法采用免疫层析技术,快速半定量金标法检测血清前降钙素.结果52例高危病人中,PCT＜0.5ng/ml 17例;PCT为0.5～2.0ng/ml 14例;PCT为2.1～10.0 ng/ml 4例,PCT为＞10 ng/ml的17例;52例中,有17例死亡病例,其中PCT＞10 ng/ml 13例,PCT为2～10 ng/ml 1例,PCT为0.5～2 ng/ml1例,PCT＜0.5 ng/ml 2例.结论PCT增高程度与细菌性感染的严重程度呈正相关.PCT水平持续升高,表示炎症处于上升期或病情恶化,是引起死亡的主要原因.
作者：朱天礼；唐勤 刊期： 2005年第01期
目的了解成年人肠梗阻病因的变化及治疗方法.方法回顾性分析我院从1991年1月至2004年7月收治的肠梗阻464例各种发病原因及不同的治疗方法和效果.结果464例肠梗阻中,结直肠肿瘤277例,占59.7%;小肠肿瘤19例,占4.1%;肠粘连145例,占31.3%.肠扭转2例,腹外疝嵌顿6例,肠套叠2例,肠系膜血管栓塞1例,腹腔肿瘤广泛转移2例,胆石性肠梗阻1例,动力性肠梗阻6例,原因不明3例.结直肠肿瘤引起的肠梗阻,肿瘤切除率为62.0%.结论成年人肠梗阻的主要病因结直肠肿瘤居首位,粘连性肠梗阻其次,治疗方法前者以手术为主,急诊一期左结肠肿瘤切除应谨慎对待.
作者：钱永坤 刊期： 2005年第01期
江苏医药杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）
