武庆斌;顾红英;唐伟国;金辉;王蓓
我院自2002年至2003年采用枕颈后外侧入路治疗3例延脊髓腹侧肿瘤患者,现报道如下.资料与方法1.一般资料本组男2例,女1例,年龄48~66岁.2例为神经鞘瘤,1例为脊膜瘤.2例肿瘤位于硬膜内,1例位于硬膜外.3例均诉四肢麻木,走路不稳,2例有头晕、头痛症状.查体均有锥体束损害表现.1例双上肢肌力3级,2例双上肢肌力3~4级,3例双下肢肌力均为4~5级.患者术前行CT和MRI检查.
作者:俞扬;邱勇;王斌;朱泽章;钱邦平 刊期: 2005年第02期
目的探讨纳米晶羟基磷灰石胶原复合材料(NHAC)、非纳米晶羟基磷灰石胶原复合材料(HAC)和珊瑚羟基磷灰石(CHA)的体外生物相容性,为组织工程提供理想的细胞基质载体材料.方法将人骨髓基质干细胞分别与上述三种载体材料体外复合培养,应用倒置显微镜、扫描电镜、四唑盐比色试验(MTT法)及碱性磷酸酶(ALP)活性测定,对材料上复合培养的细胞进行形态学和功能测定.结果骨髓基质干细胞能在NHAC和CHA两种材料上良好地黏附、增殖和生长.细胞的活性和碱性磷酸酶活性未受到材料的影响;而HAC不利于人骨髓基质干细胞的黏附、增殖,并使碱性磷酸酶活性降低.结论 NHAC和CHA两种材料具有良好的生物相容性,可作为骨组织工程理想的骨替代材料;HAC不适合做细胞外基质.
作者:王晓东;刘新晖;张亚;张德强;王明海;张希峰;王科文;张锡庆 刊期: 2005年第02期
儿童智力发育受先天和后天因素的共同作用,而后天教育对于其智力发育的影响是当今多学科共同关注的课题.随着脑神经生物科学和认知神经科学方面研究的深入,传统智能理论和应试教育正面临着严峻的挑战.为了探讨各学科成绩对儿童智力和智能结构的影响,作者在苏州市某中学对400名新生展开了调查,现将结果报道如下.
作者:巫瑛;古桂雄;朱怀远;朱玲俐 刊期: 2005年第02期
1999~2002年我科分别行空管药物和常规根管治疗乳牙牙髓炎、死髓牙及尖周炎382例,现分析如下.资料与方法1. 一般资料 382例中男186例,女196例,年龄3~10岁.乳前牙180颗,乳磨牙322颗,共计502颗牙;其中牙髓炎143颗牙,死髓牙122颗牙,尖周炎237颗牙.实际终治疗482颗牙,因尖周炎20颗牙在治疗时没有按时复诊,所以统计时略去.
作者:杨昭宇;吴国萍 刊期: 2005年第02期
肩锁关节脱位是一种常见的损伤,AllmanⅢ型肩锁关节脱位采用手术治疗效果较好.我院自2001年3月至2003年1月采用锁骨钩钢板治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位共23例,获得满意疗效,现报道如下.
作者:郁忠杰;张云坤;贾晓钧 刊期: 2005年第02期
镰状细胞贫血多发于黑色人种[1,2],好发于非洲与美洲黑人,约0.15%黑人患本病[3].此病我国极为罕见,报道极少.我们于2001~2003年在参加援桑给巴尔医疗队工作中,收集了25例镰状细胞贫血的骨骼临床X线资料,现报道如下.
作者:唐品恺;王琴珠 刊期: 2005年第02期
口腔癌是头颈部常见的恶性肿瘤,其患病率和死亡率占恶性肿瘤的第六位,其中鳞癌占首位且其发病率有增加趋势.影响口腔鳞癌扩散和转移的因素很多,也很复杂.目前研究较多的是细胞与细胞间粘附功能的丧失和恶性肿瘤细胞突破基底膜向远处游走的过程及其相关因素上,本文研究CD44v6在口腔鳞癌扩散和转移中的表达及对于肿瘤预后判断的意义.
作者:刘健;浦剑虹;顾永平;吴德明 刊期: 2005年第02期
我院自1999年至2004年共收治了23例股骨颈骨折内固定失败的患者,回顾性分析其失败原因,现报道如下.
作者:周峰;唐天驷;杨惠林;王文晔 刊期: 2005年第02期
颈丛阻滞可抑制颈动脉窦及迷走神经而使交感神经相对兴奋,从而产生血压升高、心率增快等不良反应.临床上可采用艾司洛尔、氟-芬合剂及硝苯地平等药物来预防颈丛阻滞的心血管不良反应[1,2],但存在作用时间短、呼吸抑制等缺点.长托宁(盐酸戊乙奎醚注射液)是一种新型长效抗胆碱药,具有中枢镇静和保护心率双向调节机制等作用,本文探讨其能否预防颈丛阻滞时心血管不良反应.
作者:黄政坤;张云仙;苏海丰;郭恒 刊期: 2005年第02期
目的分析脊髓型颈椎病(CSM)首次手术效果不佳而再手术的原因.方法回顾性分析14例CSM再手术原因、方法和疗效.随访时间10个月~9年.结果再手术后优良率为79%.结论 CSM术后疗效不佳的主要原因有:(1)手术方法选择不当;(2)手术减压不彻底;(3)植入物的滑移;(4)CSM合并后纵韧带骨化病例的处理不当.对CSM术后病例应密切随访,出现效果不佳应分析其原因,必要时应积极再次手术;若脊髓无变性,再手术效果良好.
作者:张亚峰;杨惠林;唐天驷;刘小勇 刊期: 2005年第02期
目的探讨参附注射液对缺氧诱导的培养乳鼠心肌细胞凋亡的作用.方法将SD乳鼠的培养心肌细胞随机分为三组:对照组、缺氧72h组和参附注射液组.缺氧72 h前加入1 mmol参附注射液.应用TUNEL法及流式细胞仪分析心肌细胞凋亡的变化,借助半胱胺酸-天门冬胺酸酶(caspase-3)荧光分析试剂盒,荧光比色法检测心肌细胞凋亡过程中caspase-3活性的变化.结果 TUNEL及流式细胞仪分析显示,参附注射液组AI值和细胞凋亡百分率分别为(14.10±2.56)%和(14.93±2.47)%,明显低于缺氧72 h组(46.49±4.93)%和(48.43±4.18)%(P<0.01).caspase-3活性检测显示,参附注射液组的caspase-3活性比缺氧72 h组降低了52.85%(P<0.01).结论参附注射液能明显抑制缺氧诱导的心肌细胞凋亡.caspase-3蛋白酶活性抑制可能是其机理之一.
作者:张晓膺;郑世营;赵军;王志刚;葛锦峰 刊期: 2005年第02期
诊断肝内外胆管结石常用的影像学方法有B超、CT、直接法胆道造影如ERCP、PTC等,对胆总管结石诊断价值高的是ERCP.自磁共振胰胆管成像(MRCP)应用于临床以来,为胰胆系疾病的诊断提供了新的方法[1].我科2002~2003年对疑有胆系结石61例患者行MRCP检查,现对MRCP在肝内外胆管结石诊断中的应用价值讨论如下.
作者:尹卫民;周建新;仇毓东;丁一波 刊期: 2005年第02期
髋臼骨折系高能量损伤所致,骨折类型复杂,治疗上较为困难.1997年3月~2003年12月,我们对35例移位的髋臼骨折患者采用手术治疗,疗效满意,现报道如下.
作者:高恩建;卢则陈;邓杰林 刊期: 2005年第02期
目的探讨大鼠肾移植急性排斥反应中Fas/FasL,B细胞淋巴瘤基因-2(Bcl-2)/Bax与细胞凋亡在免疫反应中的作用.方法应用免疫组织化学法、原位杂交法及原位DNA片段末端标记法,在大鼠移植后5 d分别检测Fas/FasL、Bcl-2/Bax和细胞凋亡在大鼠肾移植模型中的表达.结果细胞凋亡、Fas/FasL表达及Bcl-2/Bax mRNA的表达主要在移植肾小管上皮细胞发生,凋亡指数、Fas/FasL和Bax在急性排斥组的表达明显高于对照组,差异有显著意义(P<0.05),Bcl-2的表达在两组之间差异无显著意义(P>0.05).结论肾小管上皮细胞凋亡在大鼠移植肾急性排斥反应所致的移植肾损伤中起重要作用,Fas/FasL及Bcl-2/Bax系统可能参与移植肾急性排斥反应,是造成肾小管上皮细胞凋亡的重要因素.
作者:平季根;侯健全;吕金星;严春寅 刊期: 2005年第02期
我们应用一种新的手术入路,即前外侧经腹肌间隙入路,治疗2例极外侧型腰椎间盘突出症,现报道如下.资料与方法病例1,女性,53岁,腰腿痛2年,站立和行走久后右大腿外侧及小腿内侧酸痛,间歇性跛行.体征:右侧膝腱反射减弱,股神经牵拉试验阳性,直腿抬高试验阴性.CT、MRI示L4~5右侧极外侧型腰椎间盘突出.
作者:刘景堂;杨惠林;唐天驷 刊期: 2005年第02期
目的探讨椎弓根螺钉固定相对稳定性变化.方法选用7具骨质疏松脊柱标本,测试单枚螺钉与器械中螺钉、平行与非平行方向植入螺钉、两节段与三节段固定中螺钉以及有无横向连接装置器械中螺钉的大拔出力(F-max)和螺钉拔出4 mm的能量吸收值(E-4 mm).结果单枚螺钉F-max为(296±17)N,E-4 mm(673±21) Nm,器械中螺钉分别为(345±24)N和(1 120±35) Nm(P<0.01);三节段固定螺钉大于两短节段(分别增加4.96%和8.30%,P<0.05);有横向连接装置器械螺钉大于无横向连接装置(分别增加3.5%和7.2%,P<0.05);非平行植入螺钉大于平行植入(分别增加1.5%和2.9%,P>0.05).结论采用螺钉与连接棒强直性连接,有横向连接装置器械,非平行方向植入螺钉和增加固定点或固定节段等方法,可以提高器械中螺钉固定的相对稳定性.
作者:殷渠东;郑祖根;蔡建平 刊期: 2005年第02期
股骨转子间骨折临床常见,治疗方法较多,传统的治疗方法以Richard钉或Gamma钉内固定为主,疗效肯定;但此类方法并非适应所有转子间骨折,且有术后负重迟、患者生活自理受到一定限制等缺点.我科2003~2004年以来对某些特殊类型的转子间骨折开展人工关节置换术治疗,现报道如下.
作者:袁涛;翁文杰;胡学信 刊期: 2005年第02期
肩锁关节脱位在上肢损伤中较为常见,若治疗不当易造成肩关节不同程度的病废.我院自2000年10月至2003年10月采用AO肩锁钩钢板、螺钉(MATHYS公司)加喙锁韧带重建术治疗Ⅲ~Ⅴ度肩锁关节脱位18例,疗效满意,现报道如下.
作者:周建刚 刊期: 2005年第02期
目的探讨胫骨髁间棘撕脱骨折关节镜治疗的方法.方法回顾性分析16例胫骨髁间棘撕脱骨折,关节镜下钢丝固定11例,强生不可吸收线固定5例,通过术后X线片及膝关节屈伸功能分析手术的临床疗效.结果术后随访2~24个月,X线片显示骨折复位与愈合良好.膝关节屈曲度均超过90度,无膝关节不稳,也未出现其他并发症.结论关节镜手术治疗胫骨髁间棘撕脱骨折,创伤小、对关节干扰小、术后可早期进行功能锻炼.
作者:李文;蒋青;陈东阳;徐志宏;孙旭 刊期: 2005年第02期
目的探讨生长因子(bFGF,TGF-β1)诱导下,培养时间对兔间充质干细胞(MSCs)体外软骨形成的影响.方法取兔MSCs梯度离心,分离培养.取P3、P5、P7、P10代细胞,在bFGF、TGF-β1各20 ng/ml诱导下培养.观察细胞生长形态变化,用甲苯胺蓝染色观察细胞蛋白多糖的分泌.RT-PCR半定量检测Ⅱ型胶原mRNA的相对表达量,取关节软骨细胞作阳性对照.结果各代细胞形态无明显差异.MSCs甲苯胺蓝染色呈异染性,RT-PCR检测Ⅱ型胶原阳性表达,各代细胞灰度值,P3 0.16±0.05,P5 0.37±0.03,P7 0.88±0.08,P10 0.47±0.05,软骨细胞2.08±0.13.P7代细胞灰度值达大(P<0.01),软骨细胞是MSCs的3倍以上.结论生长因子能维持MSCs细胞活性,促进生长繁殖.一定培养时间内,软骨生成能力渐增强,但随时间进一步延长,软骨分化减弱.
作者:谢宗刚;董启榕 刊期: 2005年第02期