孔婵；孙丽凯；徐嘉琪；熊甜；何华英；王静
目的 探讨缩短禁食禁饮时间对妊娠期耱尿病产妇剖宫产结局的影响.方法 按时同段将100例妊娠期糖尿病剖宫产产妇分为两组各50例.对照组术前禁食8h,禁饮6 h;观察组术前禁食6h,禁饮2h.结果 观察组术前空腹血糖水平与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组产妇术中出血量、肛门排气时间少于和短于对照组(P＜0.05,P＜0.01);观察组新生儿出生后血糖值高于对照组、低血糖发生率低于对照组(均P＜0.05);观察组术前口渴、饥饿、焦虑程度显著轻于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 术前禁食6h、禁饮2h应用于妊娠期糖尿病剖宫产产妇可稳定其血糖水平,降低产妇术前低血糖及新生儿低血糖发生率,提高产妇舒适度,促进术后身体恢复.
作者：许佳；赵敏 刊期： 2019年第05期
目的 探讨普外科护理质量评价指标及各级指标的权重,为综合评价护理质量提供参考.方法 以环节质量指标、终末质量指标、整体护理质量指标构成普外科护理质量评价指标,共3个一级指标、16个二级指标,运用Saaty's法确定各级指标的权重系数及终指标权重.结果 两轮专家咨询积极系数分别是91.4％和100％,权威系数分别为0.90和0.89,变异系数0.08～0.26,协调系数为0.34;普外科护理质量评价指标体系中,环节质量指标权重为0.6878,终末质量指标权重为0.2075,整体护理质量指标权重为0.1047,权重分配结果可以接受.结论 普外科护理质量评价指标为护理质量的评估提供了有效的工具,其中环节质量的权重较大,实际中应加强环节质量的护理工作.
作者：冯丽娟；雷颖；刘俊雅；刘小红；雷慧容 刊期： 2019年第05期
目的 了解医务人员重大传染病疫情核心应急能力现状,分析其主要影响因素,为医务人员重大疫情核心应急能力培训提供参考.方法 参照医务人员传染病突发事件核心应急能力指标体系设计调查问卷,调查江西省各级医院651名医务人员重大疫情核心应急能力现状.结果 医务人员重大疫情核心应急能力总分为(116.13±22.84)分,得分率为64.51％.多重线性回归分析显示,医务人员性别、年龄、职称、医院级别、是否参加传染病突发事件应急演练及是否参加传染病或新发传染病培训是其重大传染病疫情核心应急能力的主要影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 医务人员重大疫情核心应急能力处于中等偏下水平,应加强对低年资、低职称及基层医院医务人员的传染病突发事件救援演练及培训学习,以提升医务人员重大疫情核心应急能力.
作者：刘玲玉；张宝珍；杨珍；汤利萍；桂莉 刊期： 2019年第05期
目的 探讨以时机理论为框架的持续性护理对预防产后抑郁的作用.方法 将101例产妇随机分成干预组50例和对照组51例,对照组实施产科常规护理,干预组在常规护理基础上实施基于时机理论的持续性护理模式,分别于干预前、出院当天、产后3个月应用爱丁堡产后抑郁量表、一般自我效能感量表,产后3个月应用母亲角色适应调查问卷进行调查.结果 产后3个月,干预组抑郁得分及抑郁发生率显著低于对照组,自我效能感和母亲角色适应得分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 基于时机理论的持续性护理可有效提高产妇自我效能感及母亲角色适应能力,预防产后抑郁症的发生.
作者：王培红；梁静；程湘玮；王晓丽；罗丽波 刊期： 2019年第05期
目的 总结关节镜空心钉内固定治疗后踝骨折手术护理配合经验,为手术室护理工作提供参考.方法 对111例后踝骨折患者行关节镜辅助下空心钉内固定手术.术前巡回护士做好术前访视;器械护士回顾关节镜的使用方法以及手术过程中需要用到的器械和物品,制作流程图,标记关键点,参与主刀医生手术方案制定,确定牵引方法,从而确保手术中与主刀医生配合紧密.结果 手术经过顺利,时间45～70(50.1±12.0)min,术中出血量220～290(248.9±20.6)mL,术后X线摄片显示复位满意,内固定位置良好,无松动,无内固定穿入关节,无一例发生并发症,所有患者均一期愈合.结论 手术室护士术前认真评估患者情况,并精心准备器械,良好的手术配合是保证手术质量和手术安全的关键.
作者：张恂；芮琳；邱旭升；施鸿飞 刊期： 2019年第05期
目的 探讨无湿化与湿化两种吸氧模式在呼吸系统疾病患者中的应用效果.方法 选取2017年4～9月住院的呼吸系统疾病患者400例,按入住病室分为两组各200例.对照组采用常规湿化中低流量吸氧,观察组采用无湿化中低流量吸氧.比较两组不同吸氧时间的舒适度、湿化瓶细菌污染情况、睡眠质量以及执行两种吸氧模式的操作耗费时间等.结果 两组患者不同时间点吸氧舒适度比较差异无统计学意义(均P＞0.05).两组患者湿化瓶细菌污染率比较:吸氧24 h时差异无统计学意义(P＞0.05),吸氧48 h和72 h时对照组湿化瓶细菌检出阳性率显著高于观察组(P＜0.05,P＜0.01).观察组患者睡眠质量显著优于对照组(P＜0.01);护士执行无湿化吸氧的操作时间比执行湿化吸氧的操作时间显著缩短(P＜0.01).结论 呼吸系统疾病患者实施无湿化中低流量吸氧可减少湿化瓶细菌污染率,提高患者的睡眠质量,缩短护士的操作时间,且不增加患者呼吸道不适感.
作者：凡国华；谢金兰；宋亚男；谢萍 刊期： 2019年第05期
目的 研究和分析二孩妊娠护士的主要职业压力及其影响因素.方法 采用中国护士职业压力量表(CNSS),对广东省200名二孩妊娠护士进行调查.结果 二孩妊娠护士的总压力水平为(92.17士24.84)分,压力强度水平从高到低依次为:时间分配及工作量(14.96±3.78)分、患者护理(30.21±8.92)分、护理专业及工作(18.09±5.00)分、工作环境及仪器设备(7.57±2.64)分、管理及人际关系(21.68±7.72)分;不同孕期、一孩年龄、职称、职务、护龄、科室、轮值夜班、用工形式、月收入的二孩妊娠护士职业压力各维度水平差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 二孩妊娠护士存在重度压力,护理管理者应针对二孩妊娠护士的具体情况给予支持与干预,以缓解护士压力,提高护士身心健康水平.
作者：吴杏菊；周宏珍 刊期： 2019年第05期
目的 调查慢性肾脏病1～4期患者的体力活动现状并分析影响因素,为慢性肾脏病非透析患者体力活动的指导干预提供依据.方法 采用国际体力活动问卷-长卷(IPAQ-L)和自行编制的一般资料调查表对272例慢性肾脏病1～4期患者进行问卷调查.结果 慢性肾脏病患者高度、中度、低度体力活动水平分别为68例(25.0％)、152例(55.9％)和52例(19.1％),每例患者每周工作、交通、家务和休闲运动代谢当量(MET)中位数分别为0、0、585和495 MET-min/周,体力活动类型以家务为主(41.4％).146例(53.7％)达到指南推荐的活动量.Logistic多因素回归分析结果显示,男性(OR =2.003,P=0.014)、青中年(青年:OR=2.545,P=0.019;中年:OR=2.088,P=0.042)和大专及以上学历者(OR=2.349,P=0.012)是体力活动未达标的危险因素.结论 慢性肾脏病1～4期患者体力活动不足,低于正常人群,尤其应针对男性、青中年和高学历患者给予个性化的体力活动指导和护理干预,以提高患者的体力活动,改善疾病结局,提高生活质量.
作者：沈国静；张玉侠；项波；吴薇薇；李晓蓉；俞小芳 刊期： 2019年第05期
目的 探讨卒中恢复期患者自我管理干预的效果.方法 将福建省闽东、闽南、闽西、闽北、闽中6所三级甲等医院的160例卒中恢复期患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各80例.对照组按照卒中恢复期中医护理方案进行常规护理,观察组在此基础上应用疾病自我管理模式进行干预.采用卒中自我管理行为评定量表、慢性病管理自我效能感量表和卒中患者生存质量量表,对两组患者干预前、干预3个月、干预6个月后自我管理行为和生活质量改善情况进行评定.结果 干预后,观察组自我管理水平、自我效能感和生存质量评分显著优于对照组(均P＜0.01).结论 卒中恢复期自我管理模式的应用,可提高患者的自我效能,改善其生存质量.
作者：关风光；王玫；江月卿；林如；温清秀；何伟秀 刊期： 2019年第05期
基于糖尿病足发生率高、致残致死率高、治疗成本高等特征,结合健康教育在改善患者足部照护知识、自我效能、照护行为方面发挥重要作用,从糖尿病足健康教育内容、方式、时间、提供者及质量评价指标等方面对国内外相关文献进行综合性分析与归纳.提出从采用符合患者个性化需求的健康教育内容与方式、健康教育及早开始并持续进行、以护士为主导的多学科教育团队专业化培训、科学化质量评价体系等方面持续完善国内糖尿病足健康教育模式,旨在改善患者糖尿病足知信行,降低糖尿病足相关风险及其发生率.
作者：孙晓；张瑾 刊期： 2019年第05期
目的 探讨高血压患者拒用移动医疗平台的原因,为后期完善平台内容,对患者实施有效管理提供参考.方法 采用质性研究方法,对13例高血压患者进行半结构访谈,运用Colaizzi七步分析法分析资料.结果 原因包括抵触新技术、自觉存在风险、管理效果不佳、使用时操作繁琐、反馈不及时,内容缺乏新意、经常性遗忘、自感病情良好、缺乏社会支持八大主题.结论 医护人员应准确识别高血压患者拒绝使用移动医疗平台的具体原因,从平台本身、患者及家属、医护人员等多方面提高患者满意度及使用率,以推动平台完善,更好地协助患者进行疾病管理.
作者：李冰雪；张雪芳；汤聪 刊期： 2019年第05期
目的 探讨体验教具对2型糖尿病患者血糖及自护行为的影响.方法 将84例新诊断的2型糖尿病患者按随机数字表法分为观察组和对照组各42例,对照组行常规健康教育,观察组采用体验教具进行健康教育,干预前后测评患者血糖及自护行为能力.结果 干预后观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白值显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),自护行为能力中的饮食控制、规律运动、遵医嘱服药、血糖监测、足部护理、高低血糖处理得分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 体验教具的应用可有效改善2型糖尿病患者血糖水平,提高患者的自护行为能力.
作者：张超；崔银杰；孙晓娜；李兵晖 刊期： 2019年第05期
目的 了解强直性脊柱炎疼痛患者运动锻炼状况及影响因素,为临床针对性干预提供参考.方法 采用便利抽样法,调查151例强直性脊柱炎患者过去1周运动锻炼行为、疼痛强度及其影响、脊柱活动度,分析患者运动锻炼的影响因素.结果 患者运动锻炼总时间为105.0(15.0,225.0)min/周,体能锻炼和耐力锻炼时间分别为0(0,15.0) min/周和60.0(15.0,195.0) min/周.88例(58.28％)患者运动锻炼时间不足150 min/周.指地距离、晨僵、与医生交流情况是影响患者参与运动锻炼的主要因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 强直性脊柱炎患者运动锻炼不足.医护患三方应共同制定并实施个性化的运动方案,提高患者锻炼的依从性,以有效改善躯体活动度,延缓疾病进展.
作者：邓思思；何懿；姬亚茹；年新颖；孙尔维；李漓 刊期： 2019年第05期
目的 探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)介入时的产妇宫缩水平对产程与分娩结局的影响,为临床工作给出参考和指导.方法 选取要求进行PCEA镇痛分娩的产妇,将宫缩水平＜200 Montevideo(MU)的169例为弱宫缩组,宫缩水平＞200 MU的产妇188例为强宫缩组,观察两组产程进展.结果 强宫缩组行PCEA前即刻、后30 min及60 min的VAS值和MU值与弱宫缩组比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);强宫缩组潜伏期时长、活跃期时长、新生儿Apgar评分、转剖宫产率、Ⅱ度及Ⅲ度羊水率、缩宫素使用率及产钳助产率与弱宫缩组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 PCEA介入时的宫缩水平较高,则对产程时长及分娩结局的影响较小,临床工作中在决定是否进行PCEA时应将宫缩水平纳入参考.
作者：李倩；黄丽玉；倪爱玲 刊期： 2019年第05期
目的 了解临床总带教老师在临床护理教学督导工作中的真实体验及建议,分析教学医院临床护理教学督导工作存在的问题,为教学医院教学督导工作的改革提供参考.方法 采用半结构式访谈法,对11名临床护理总带教老师就临床护理教学督导工作相关问题进行一对一访谈,并采用Colaizzi方法对资料进行分析.结果 提炼出6个主题:有利于提高自身管理能力,来自上级的督导不及时,心理压力大,护士长支持度不够,上级教学督导方式单一,总带教对教学督导的建议.结论 临床总带教老师在教学督导中存在心理压力大的情感体验,且目前的临床护理教学督导存在不足,相关部门应该重视带教老师的心理状况及其所提出的建议,构建符合临床实践的督导体系.
作者：李妍；黄美凌；章雪玲 刊期： 2019年第05期
目的 探讨任务驱动教学法在护士哀伤辅导培训中的应用效果.方法 将146名护士随机分为两组,70名护士作为观察组,76名护士作为对照组,分别采用任务驱动教学法和传统教学法进行培训教学.比较两组护士培训前、后哀伤辅导水平及两组护士对教学方法的评价.结果 培训后两组护士哀伤辅导评分高于培训前,但观察组哀伤辅导水平显著高于对照组,观察组对教学方法的评价显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 任务驱动教学法对护士哀伤辅导培训有积极作用,教学效果好.
作者：罗俊娥；傅静 刊期： 2019年第05期
目的 在三医联动、分级诊疗背景下,探讨区医疗中心对基层医院PICC护理管理的影响.方法 将PICC维护网建立前后各70例PICC置管化疗患者分别作为对照组和研究组.对照组按各医院常规护理;研究组由区中心医院作为区医疗中心,组建PICC管理团队,负责周边社区卫生服务中心的PICC的护理管理、人员培训和质量监控,行规范的PICC维护.结果 研究组PICC相关并发症相对少于对照组,但差异无统计学意义(均P＞0.05),护理满意率显著优于对照组(P＜0.01),护士满意率优于PICC维护网建立前.结论 在三医联动改革下,区中心医院在全区范围内建立PICC维护网,对基层医院开展业务帮扶,提升其服务能力,为社区肿瘤患者提供更方便、安全、优质的PICC维护服务,有利于促进三医联动的进一步深化.
作者：夏平英；周剑英；戴诊娟；孙仁芳；张凤；方芳 刊期： 2019年第05期
目的 探讨居家腹膜透析患者操作环境管理对降低腹膜炎发生的效果.方法 将361例居家腹膜透析患者按入组时间先后分为对照组164例和改进组197例,对照组给予常规护理和随访,改进组在此基础上采用自制居家腹膜透析环境评估表进行评估,并针对评估结果予以操作环境管理.结果 干预1年内,改进组腹膜炎发生率显著低于对照组(P＜0.05),与腹膜炎有关的拔管率和病死率相对低于对照组,但差异无统计学意义(均P＞0.05).改进组腹膜炎患者各项环境评分显著高于非腹膜炎(均P＜0.01).结论 对居家腹膜透析患者进行操作环境管理,能有效减少腹膜炎的发生.
作者：蔡青利；蔡明玉；陈佳 刊期： 2019年第05期
目的 调查护士心理契约违背现状及影响因素.方法 采用心理契约违背量表、护士组织沉默量表对湖南省长沙市8所二甲和三甲医院404名护士进行调查.结果 护士心理契约违背量表得分为(74.63士18.89)分,条目均分(3.55士0.90)分.护士组织沉默与心理契约违背呈负相关(r=-0.479,P＜0.01),性别、医院等级、组织沉默是护士心理契约违背的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 护士心理契约违背处于中等水平,组织沉默越严重的护士,心理契约违背感知越高.护士应多参与组织决策,护理管理者应对护士实行个性化管理,多与护士进行沟通并适当授权,减少护士组织沉默,完善薪酬管理,营造良好的组织氛围,降低其心理契约违背.
作者：王冬华；左波；陈芳；唐小清；肖清玉；喻晴 刊期： 2019年第05期
目的 探讨项目管理法在老年患者肠内营养护理中的应用效果.方法 将有营养不良风险或营养不良的老年患者216例按住院时间分为两组,观察组(108例)采用项目管理法进行营养护理,对照组(108例)采用常规方法进行营养护理.比较干预3个月后两组患者肠内营养并发症的发生情况,老年简易营养评估量表得分、血红蛋白、血清白蛋白.结果 两组肠内营养并发症发生率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05),观察组老年简易营养评估量表得分、血红蛋白、血清白蛋白显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 项目管理利于营养护理过程实施监测和管控,保证项目的顺利开展,提高老年患者的营养指标.
作者：孔婵；孙丽凯；徐嘉琪；熊甜；何华英；王静 刊期： 2019年第05期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
