学术投稿

护理人员主动上报不良事件现状及影响因素调查

刘丽艳;陆文佳;孙青;张雅丽

关键词:护理人员, 护理不良事件, 主动上报, 影响因素
摘要:目的 了解护理人员主动报告不良事件的现状及其相关因素,为采取针对性管理策略提供依据.方法 采用自行设计的调查问卷对257名护理人员进行调查,调查内容包括护理人员主动报告不良事件的情况、相关因素及影响程度等.结果 92.2%的护士表示会主动上报自身护理不良事件;“错误发生,但没有对患者造成伤害”的不良事件,59.1%护士会主动报告.不同职称、工龄护士对护理不良事件的认知程度差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).“担心受到批评、处罚”、“担心受到患者投诉”、“担心个人能力受到质疑”是影响护士主动上报不良事件的主要因素.结论 医院需建立网络化、非惩罚的护理不良事件报告系统,强化对低年资护士的相关培训,以大限度地避免护理不良事件的发生.
护理学杂志相关文献
  • 基于云平台的远程监测及综合管理对高血压患者知信行的影响

    目的 探讨基于云平台的远程监测及综合管理对门诊高血压患者知识、信念、依从性及血压控制的影响.方法 将172例门诊高血压患者按门诊ID号分为两组:奇数分为观察组(84例)采用基于云平台的远程监测及综合管理模式进行延续管理,偶数分为对照组(88例)沿用传统的门诊随访模式.结果 干预3个月后观察组高血压相关知识认知、高血压治疗态度信念及高血压治疗依从性(除外烟酒管理嗜好行为)显著高于对照组(均P<0.01),血压控制显著好于对照组(均P<0.01).结论 基于云平台的远程监测及综合管理相对于传统门诊随访模式,对高血压患者知识、态度信念及依从性改善显著,有利于患者控制血压稳定.

    作者:孟文文;章洁;宋杰;库洪安;皮红英 刊期: 2018年第01期

  • 尊严护理干预对晚期住院癌症患者尊严水平及焦虑抑郁的影响

    目的 探讨尊严护理干预对晚期住院癌症患者尊严水平及焦虑抑郁的影响.方法 将2所三级甲等医院肿瘤科的100例住院晚期癌症患者分为干预组和对照组各50例.对照组接受常规护理,干预组在此基础上接受4周尊严护理干预.结果 干预后两组尊严及焦虑抑郁评分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 尊严护理干预能有效改善住院晚期癌症患者尊严水平,减轻焦虑抑郁情绪.

    作者:宁晓东;张永炼;张娟;杨春;李玲娟;文峰华;万恩桂 刊期: 2018年第01期

  • 认知重评团体辅导对失能老人护理员焦虑抑郁的影响

    目的 探讨认知重评团体辅导对失能老人护理员焦虑抑郁及情绪调节策略的影响.方法 将61例失能老人护理员以分层随机法分为观察组31例和对照组30例,分别采用认知重评团体辅导及支持性心理护理.结果 干预8周后,观察组焦虑、抑郁、情绪调节的表达抑制维度得分显著低于对照组,情绪调节的认知重评维度得分显著高于对照组(均P<0.01).结论 认知重评团体辅导可有效减轻失能老人护理员的焦虑、抑郁情绪,改善其情绪调节策略.

    作者:冯焱森;沈军;任柳 刊期: 2018年第01期

  • 急性白血病患者CAR-T治疗的护理

    目的 总结CAR-T治疗急性白血病的护理配合要点,为确保临床应用效果、促进新技术推广提供参考.方法 对17例复发、难治急性淋巴细胞白血病患者采用CAR-T治疗,从细胞采集、回输、回输后并发症的观察与预防处理等各阶段实施密切有效的护理.结果 5例输注后发生细胞因子释放综合征,经对症护理后好转,其余患者未发生肿瘤溶解综合征、脱靶效应、过敏反应;14例患者获得随访,治疗后半年内骨髓均处于完全缓解.结论 CAR-T治疗是急性白血病治疗的新技术,护理人员加强细胞采集阶段护理,严格遵医嘱榆注和观察,早期观察及预防细胞因子释放综合征、肿瘤溶解综合征等并发症,可减轻患者痛苦,保障治疗效果.

    作者:张佳思;阮潜瑛;符刚;黎诗琦;陈洁平;钱程 刊期: 2018年第01期

  • 失禁患者皮肤破损状况调查分析

    目的 了解住院患者失禁及失禁性皮炎发生情况,为持续改进皮肤护理质量提供参考.方法 采用自制调查表,组织经过统一培训的相同调查人员,连续3年6次对某院住院患者进行失禁相关问题的调查,分析失禁性皮炎的相关因素.结果 失禁性皮炎患病率为0.774%,失禁患者失禁性皮炎发生率为30.640%.6次调查失禁性皮炎患病率呈下降趋势.不同年龄、科室及刺激物类型的失禁患者其失禁性皮炎发生率比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 对失禁患者应加强护理以预防失禁性皮炎的发生,尤其应重视儿童、老年人、ICU住院患者及大便失禁患者的皮肤护理.

    作者:甘华秀;朱瑶;龚妍;刘亚珍 刊期: 2018年第01期

  • 基于e-教学平台的BOPPPS模型用于社区护理学教学

    目的 提高社区护理学教学效果.方法 选取2014级护理本科生按班级随机分为观察组(66人)和对照组(64人),分别采用基于e-教学平台的BOPPPS模型教学以及传统教学.结果 课程结束后观察组学生考试成绩、学习投入水平及学习策略得分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 基于e-教学平台的BOPPPS模型教学在社区护理学中的应用,能够满足学生个性化学习需求,提高教学质量.

    作者:薛俊琳;金瑞华;淮盼盼;张儒涵 刊期: 2018年第01期

  • 痴呆照护筹划在老年痴呆照护中的应用进展

    痴呆照护筹划是一个高度结构化的观察系统,是实施以人为中心个性化痴呆照护模式的有效方式.本文对痴呆照护筹划的概念、理论基础、干预过程及应用效果进行阐述,旨在改善痴呆患者的精神行为症状和生活质量,减轻照护者的负担,并为痴呆患者的照护及研究提供参考.

    作者:李智慧;韩嘉琪;相玮;李昆 刊期: 2018年第01期

  • 社区高知老年人认知功能与社会支持关系的研究

    目的 探讨社区高知老年人的认知功能与社会支持的关系为维持和提高高知老年人认知功能状况提供依据.方法 应用简易精神状态量表和社会支持评定量表对400名高校社区的高知老年人进行问卷调查.结果 社区高知老年人的认知功能评分(26.52±3.70)分,社会支持得分(34.46±8.17)分,社会支持与认知功能呈正相关(P<0.01);Logistic回归分析显示高知老年人的认知功能受社会支持、性别和文化程度的影响(P<0.05,P<0.01).结论 高水平的社会支持是高知老年人认知功能的保护因素,有助于高知老年人维持认知功能状态,降低认知功能障碍的发生风险.

    作者:叶志英;杨莹;肖强;毛靖;刘玥婷;李节 刊期: 2018年第01期

  • 基于计算机控制模拟人的仿真情景设计及在澳门护理本科生的实践

    目的 探讨运用计算机控制模拟人训练护生临床技能的情景设计,并了解护生对仿真模拟设计的看法.方法 运用计算机控制模拟人设计5个高度仿真模拟的情景,包括阑尾炎、慢性阻塞性肺疾病、胃肠道出血、心肌梗死及严重创伤.113名护理本科生(二年级77名,三年级36名)完成36个学时的模拟情景训练.结果 护生对学习场所、学习目标、学习安排、知识迁移以及决策技能等感到满意;认为仿真模拟学习是好的学习体验,希望有机会再次参加.但他们也指出模拟人对真实情况的模仿还不够逼真:没有面部和情绪反应,对问询的应答迟缓,呕吐物或痰的气味、颜色性质和量没有演示.结论 护生对仿真模拟学习满意,但情景的逼真度需改进.建议将标准化病人运用于仿真模拟情景设计,以模仿面部表情以及情感、心理社会的互动反应.

    作者:袁浩斌 刊期: 2018年第01期

  • 新型体位辅助用具对早产儿早期神经行为发育影响的研究

    目的 评价新型体位辅助用具对早产儿体位支持的有效性及早期神经行为发育的影响.方法 将71例胎龄<34周早产儿随机分为对照组34例与干预组39例,对照组应用常规体位护理方法,干预组应用自制新型体位辅助用具实行体位干预直至出院.于矫正胎龄34周、36周进行效果评价.结果 干预组生理性屈曲时间显著长于对照组,大腿僵硬外展、手臂外展时间显著短于对照组,突然滚动发生次数显著少于对照组,干预组矫正胎龄36周时出现睡眠觉醒周期次数显著高于对照组,头颅B超颅内出血发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 新型体位辅助用具有利于早产儿维持生理性屈曲,减少不良姿势和四肢突然外展(惊吓)等不良运动的发生,有利于早期神经行为发育.

    作者:汤晓丽;顾莺 刊期: 2018年第01期

  • 北京市三级甲等医院护士离职意愿及与组织环境关系的研究

    目的 了解北京市三级甲等医院护士组织公平感、组织支持感和离职意愿现状,分析组织公平感和组织支持感对护士离职意愿的影响.方法 采用随机整群抽样法,应用组织公平感量表、组织支持感量表和离职意愿量表对北京市12所三级甲等医院2 491名护士进行调查.结果 护士组织公平感得分中位数为80.00,组织支持感得分中位数为32.00,离职意愿得分中位数为9.00.Logistic回归分析显示,年龄、工作年限、组织公平感和组织支持感对护士的离职意愿有影响(均P<0.01).结论 北京市三级甲等医院护士离职意愿较低,但仍应关注低年资护士,并建立公平、支持的组织环境,以减少离职现象的发生.

    作者:李钊杨;周伟娇;刘聪颖;张杰;谷水;尚少梅;万巧琴 刊期: 2018年第01期

  • 医护合作模式的新生儿静脉治疗前馈控制

    目的 探讨医护合作模式的前馈控制规避新生儿静脉治疗风险的效果.方法 按照时间段将静脉治疗新生儿分为两组,对照组(185例)采用常规静脉治疗护理流程,观察组(210例)实施医护合作模式的前馈控制静脉治疗.结果 对照组静脉治疗不良事件发生率显著高于观察组(P<0.01);对照组干预时段护士静脉治疗质量显著低于观察组干预时段(均P<0.01).结论 医护合作的前馈控制用于新生儿静脉治疗,能规范静脉治疗,有效规避静脉治疗风险,保障患儿安全.

    作者:徐清清;樊小朋;乔林霞;周凯云;李晓梅;潘叶红;左周云;于新月 刊期: 2018年第01期

  • 多感官干预对早产儿经口喂养效果的影响

    目的 探讨多感官干预对早产儿经口喂养效果的影响.方法 将60例住院早产儿随机分为观察组和对照组各30例.对照组实施常规护理,包括口腔护理和体位护理等.观察组实施听觉、触觉、视觉和前庭的多感官干预.结果 观察组27例、对照组29例完成研究.观察组早产儿经口喂养过渡时间、鼻胃管留置时间、住院时间显著短于对照组(均P<0.05).结论 多感官干预能改善早产儿经口喂养进程,提高喂养效率.

    作者:乐琼;吴丽芬;张岚;周凤娟 刊期: 2018年第01期

  • 护士临床警报知识、态度和行为问卷的编制与考评

    目的 编制评价护士临床警报知识、态度和行为的可靠工具.方法 以知信行模式和临床警报生命周期特点为理论基础,参考相关文献和通过质性访谈建立条目池,经2轮德尔菲专家函询和调查450名临床护士确定问卷.结果 形成3个维度40个条目的问卷,知识维度12个条目、态度维度11个条目、行为维度17个条目;问卷Cronbach'sα系数0.884,折半信度0.933,重测信度0.876.条目水平内容效度指数(I-CVI) 0.818~1.000,问卷水平内容效度指数(S-CVI)0.850;共提取8个公因子,累积贡献率为58.857%.结论 护士临床警报知识、态度和行为问卷信效度良好,可用于测评护士临床警报处理能力.

    作者:邹莎;岳丽青;方晚霞;李珍;李映兰 刊期: 2018年第01期

  • 冠心病PCI术后患者的信息化延续护理

    目的 探讨信息化延续护理提高冠心病患者PCI术后服药依从性的作用.方法 将82例首次行PCI术冠心病患者按入院顺序排号,奇数为对照组、偶数为干预组,各41例.对照组采用常规护理,干预组运用微信、易企秀、问卷星等实施延续护理.结果 出院后3个月、6个月干预组服药依从性及冠心病相关知识得分显著高于对照组(均P<0.05).结论 融入信息化手段的延续护理有助于提高冠心病患者PCI术后服药依从性及冠心病相关知识水平.

    作者:吴丹妮;王兆霞;倪伟伟 刊期: 2018年第01期

  • 脑卒中患者症状管理APP的建立与应用

    目的 探讨症状管理APP在脑卒中患者中的应用效果.方法 将2016年1~3月收治的50例脑卒中患者设为对照组,采用常规护理及健康教育;2016年4~6月收治的50例脑卒中患者为观察组,建立症状管理APP,针对吞咽障碍、尿失禁及深静脉血栓开展症状管理.结果 观察组住院期间吞咽障碍及深静脉血栓发生率显著低于对照组,出院时脑卒中相关知识掌握程度显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组出院时尿失禁评分显著低于入院时(P<0.01).结论 症状管理APP使症状评估更科学,提高护士症状筛查准确性和护理主动性,丰富便捷的移动信息化资料可提升患者健康教育效果,从而提高症状管理质量.

    作者:刘华华;蒋红;施煜;黄胜燕;丁晓芸 刊期: 2018年第01期

  • 护患关系信任度量表的修订及信效度检验

    目的 对护患关系信任度量表进行修订并检验其信效度.方法 对护患关系信任度量表进行修订,采用便利抽样法对399例住院患者进行问卷调查.结果 护患关系信任度量表保留12个条目,探索性因子分析提取2个公因子,分别命名为态度和关怀、能力和安心感.2个公因子的Cronbach's α系数分别为0.893和0.854,累积解释方差量为62.154%.验证性因子分析结果显示模型拟合度指标基本适配.结论 修订后的护患关系信任度量表具有信效度好、条目少的特点,可以作为临床了解患者对护士信任程度的测评工具.

    作者:赵玲;王蓉;朱晨晖 刊期: 2018年第01期

  • 中日临床护士对患者安全护理的自评比较

    目的 明确中日临床护士在护理工作中确保患者安全的工作现状及其共性与差异性问题,为提出患者安全的保障策略提供参考.方法 采用患者安全护理自评量表对中国1 646名临床护士进行调查,与日本799名临床护士进行比较.结果 中日两国临床护士患者安全护理自评总分分别为188.37±14.12、149.60±20.67,得分率分别为94.2%、74.8%;“经常保持紧张感,提高安全意识”和“预测患者出现的异常或危险,早期发现并及时处理”,在两国自评得分排序均在前3位;“安全知识的学习”维度在中国排第1、日本为后.结论 两国护士患者安全意识较高,对患者不安全事件的评估和预测情况较好,都存在“带病工作”的现象;我国临床护士对安全知识的学习情况较好,对差错事件/事故的学习有待提高,而日本临床护士则相反.国家间应加强合作与交流,对于共性问题积极探讨并制定对策,对于特殊性问题相互借鉴学习.

    作者:王丽敏;赵秋利;赵静;侯赛宁;梁艳 刊期: 2018年第01期

  • 下肢肌力训练装置在老年糖尿病周围神经病变患者的应用

    目的 评价下肢肌力训练装置对老年糖尿病周围神经病变(DPN)患者下肢肌力的影响.方法 采用自身前后对照设计,对34例老年DPN患者采用自行制作的下肢肌力训练装置进行3个月下肢肌力训练.结果 训练后患者30s连续坐椅试验次数明显增加,睁眼、闭眼单足站立时间明显延长,起立一步行测试时间明显缩短(P<0.05,P<0.01).结论 应用下肢肌力训练装置进行下肢肌力训练,可以改善老年DPN患者下肢肌力、静态平衡功能和动态平衡功能.

    作者:王怡;白姣姣;臧娴;沈晔;王明华 刊期: 2018年第01期

  • 全景式案例教学用于儿科新入职护士规范化培训的效果评价

    目的 探讨全景式案例教学在儿科新入职护士规范化培训中的应用效果.方法 对2015年招收的72名新入职护士(对照组)和2016年招收的80名新入职护士(观察组)分别采取传统培训及全景式案例教学培训.结果 观察组考核成绩及对护理工作的满意度显著高于对照组(均P<0.01).结论 全景式案例教学有利于新入职护士掌握相关专科知识和技能,提升其岗位胜任力及对护理工作满意度.

    作者:朱慧云;叶天惠;易永红;黄实 刊期: 2018年第01期

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