王英杰;李杨
目的 明确中日临床护士在护理工作中确保患者安全的工作现状及其共性与差异性问题,为提出患者安全的保障策略提供参考.方法 采用患者安全护理自评量表对中国1 646名临床护士进行调查,与日本799名临床护士进行比较.结果 中日两国临床护士患者安全护理自评总分分别为188.37±14.12、149.60±20.67,得分率分别为94.2%、74.8%;“经常保持紧张感,提高安全意识”和“预测患者出现的异常或危险,早期发现并及时处理”,在两国自评得分排序均在前3位;“安全知识的学习”维度在中国排第1、日本为后.结论 两国护士患者安全意识较高,对患者不安全事件的评估和预测情况较好,都存在“带病工作”的现象;我国临床护士对安全知识的学习情况较好,对差错事件/事故的学习有待提高,而日本临床护士则相反.国家间应加强合作与交流,对于共性问题积极探讨并制定对策,对于特殊性问题相互借鉴学习.
作者:王丽敏;赵秋利;赵静;侯赛宁;梁艳 刊期: 2018年第01期
目的 探讨认知重评团体辅导对失能老人护理员焦虑抑郁及情绪调节策略的影响.方法 将61例失能老人护理员以分层随机法分为观察组31例和对照组30例,分别采用认知重评团体辅导及支持性心理护理.结果 干预8周后,观察组焦虑、抑郁、情绪调节的表达抑制维度得分显著低于对照组,情绪调节的认知重评维度得分显著高于对照组(均P<0.01).结论 认知重评团体辅导可有效减轻失能老人护理员的焦虑、抑郁情绪,改善其情绪调节策略.
作者:冯焱森;沈军;任柳 刊期: 2018年第01期
目的 总结CAR-T治疗急性白血病的护理配合要点,为确保临床应用效果、促进新技术推广提供参考.方法 对17例复发、难治急性淋巴细胞白血病患者采用CAR-T治疗,从细胞采集、回输、回输后并发症的观察与预防处理等各阶段实施密切有效的护理.结果 5例输注后发生细胞因子释放综合征,经对症护理后好转,其余患者未发生肿瘤溶解综合征、脱靶效应、过敏反应;14例患者获得随访,治疗后半年内骨髓均处于完全缓解.结论 CAR-T治疗是急性白血病治疗的新技术,护理人员加强细胞采集阶段护理,严格遵医嘱榆注和观察,早期观察及预防细胞因子释放综合征、肿瘤溶解综合征等并发症,可减轻患者痛苦,保障治疗效果.
作者:张佳思;阮潜瑛;符刚;黎诗琦;陈洁平;钱程 刊期: 2018年第01期
目的 探讨运用计算机控制模拟人训练护生临床技能的情景设计,并了解护生对仿真模拟设计的看法.方法 运用计算机控制模拟人设计5个高度仿真模拟的情景,包括阑尾炎、慢性阻塞性肺疾病、胃肠道出血、心肌梗死及严重创伤.113名护理本科生(二年级77名,三年级36名)完成36个学时的模拟情景训练.结果 护生对学习场所、学习目标、学习安排、知识迁移以及决策技能等感到满意;认为仿真模拟学习是好的学习体验,希望有机会再次参加.但他们也指出模拟人对真实情况的模仿还不够逼真:没有面部和情绪反应,对问询的应答迟缓,呕吐物或痰的气味、颜色性质和量没有演示.结论 护生对仿真模拟学习满意,但情景的逼真度需改进.建议将标准化病人运用于仿真模拟情景设计,以模仿面部表情以及情感、心理社会的互动反应.
作者:袁浩斌 刊期: 2018年第01期
目的 了解在职护理人员移动学习现状和需求,为移动学习引入在职护理继续教育培训提供依据.方法 采用自制移动学习现状及需求问卷对1 052名在职护理人员进行调查.结果 98.76%护理人员拥有智能手机,41.16%认为移动学习有很大的发展空间,88.78%赞同通过移动学习的方式完成在职培训,95.63%倾向于应用智能手机进行移动学习,84.41%倾向于通过视频学习,91.54%希望移动学习视频时长<30 min.结论 护理人员已经具备移动学习硬件,学习态度较好.护理管理者应考虑护理人员对移动设备的使用习惯和学习需求的特点,设计出针对性的移动学习平台,构建形式多样、短小精悍的移动学习内容,并建立反馈机制,有效监控和认可学习过程,促进移动学习在护理继续教育培训的应用.
作者:刘于;李文奇;张文艳 刊期: 2018年第01期
目的 探讨社区高知老年人的认知功能与社会支持的关系为维持和提高高知老年人认知功能状况提供依据.方法 应用简易精神状态量表和社会支持评定量表对400名高校社区的高知老年人进行问卷调查.结果 社区高知老年人的认知功能评分(26.52±3.70)分,社会支持得分(34.46±8.17)分,社会支持与认知功能呈正相关(P<0.01);Logistic回归分析显示高知老年人的认知功能受社会支持、性别和文化程度的影响(P<0.05,P<0.01).结论 高水平的社会支持是高知老年人认知功能的保护因素,有助于高知老年人维持认知功能状态,降低认知功能障碍的发生风险.
作者:叶志英;杨莹;肖强;毛靖;刘玥婷;李节 刊期: 2018年第01期
重症监护室(ICU)的组织管理因素是影响危重患者结局的关键要素.护理组织作为ICU组织体系的重要组成部分,对患者结局的影响不容忽视.本文依据“结构-过程-结果”理论,总结多中心研究中ICU护理组织结构与过程因素对危重患者病死率的具体影响,主要因素包括ICU护理人数配置、不同工作经验及受教育程度护士的比例、护理工作环境及集束化管理、沟通模式、多学科团队的应用情况等.旨在为ICU的临床护理管理和护理科研提供参考,提高危重症医疗护理质量.
作者:吴静;傅丽娟 刊期: 2018年第01期
压力性损伤是临床常见的重要并发症,支撑用具的合理运用可有效预防压力性损伤.本文就支撑用具预防压力性损伤的现状进行分析,结合临床支撑用具使用中存在的问题,提出针对性护理展望,以期为临床更好地预防压力性损伤提供参考.
作者:黄秋霞;王建宁;汤利萍;王婧;周松;詹梦梅 刊期: 2018年第01期
目的 探讨八步评估法在重症医学科新护士规范化培训中的应用效果.方法 将重症医学科进行规范化培训的新护士按照时间顺序分组,2015年26名设为对照组,采用传统方法培训;2016年26名设为观察组,采用八步评估法培训.两组培训时间均为3个月.比较两组临床实践考核成绩及评判性思维能力.结果 观察组临床实践考核成绩及评判性思维能力显著高于对照组(均P<0.01).结论 八步评估法教学能有效提高新护士规范化培训效果,提高其评判性思维能力.
作者:赖天为;韦柳青;覃纲;梁丹;陆雪珍 刊期: 2018年第01期
目的 评价新型体位辅助用具对早产儿体位支持的有效性及早期神经行为发育的影响.方法 将71例胎龄<34周早产儿随机分为对照组34例与干预组39例,对照组应用常规体位护理方法,干预组应用自制新型体位辅助用具实行体位干预直至出院.于矫正胎龄34周、36周进行效果评价.结果 干预组生理性屈曲时间显著长于对照组,大腿僵硬外展、手臂外展时间显著短于对照组,突然滚动发生次数显著少于对照组,干预组矫正胎龄36周时出现睡眠觉醒周期次数显著高于对照组,头颅B超颅内出血发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 新型体位辅助用具有利于早产儿维持生理性屈曲,减少不良姿势和四肢突然外展(惊吓)等不良运动的发生,有利于早期神经行为发育.
作者:汤晓丽;顾莺 刊期: 2018年第01期
目的 编制评价护士临床警报知识、态度和行为的可靠工具.方法 以知信行模式和临床警报生命周期特点为理论基础,参考相关文献和通过质性访谈建立条目池,经2轮德尔菲专家函询和调查450名临床护士确定问卷.结果 形成3个维度40个条目的问卷,知识维度12个条目、态度维度11个条目、行为维度17个条目;问卷Cronbach'sα系数0.884,折半信度0.933,重测信度0.876.条目水平内容效度指数(I-CVI) 0.818~1.000,问卷水平内容效度指数(S-CVI)0.850;共提取8个公因子,累积贡献率为58.857%.结论 护士临床警报知识、态度和行为问卷信效度良好,可用于测评护士临床警报处理能力.
作者:邹莎;岳丽青;方晚霞;李珍;李映兰 刊期: 2018年第01期
目的 探讨基于云平台的远程监测及综合管理对门诊高血压患者知识、信念、依从性及血压控制的影响.方法 将172例门诊高血压患者按门诊ID号分为两组:奇数分为观察组(84例)采用基于云平台的远程监测及综合管理模式进行延续管理,偶数分为对照组(88例)沿用传统的门诊随访模式.结果 干预3个月后观察组高血压相关知识认知、高血压治疗态度信念及高血压治疗依从性(除外烟酒管理嗜好行为)显著高于对照组(均P<0.01),血压控制显著好于对照组(均P<0.01).结论 基于云平台的远程监测及综合管理相对于传统门诊随访模式,对高血压患者知识、态度信念及依从性改善显著,有利于患者控制血压稳定.
作者:孟文文;章洁;宋杰;库洪安;皮红英 刊期: 2018年第01期
目的 探讨全景式案例教学在儿科新入职护士规范化培训中的应用效果.方法 对2015年招收的72名新入职护士(对照组)和2016年招收的80名新入职护士(观察组)分别采取传统培训及全景式案例教学培训.结果 观察组考核成绩及对护理工作的满意度显著高于对照组(均P<0.01).结论 全景式案例教学有利于新入职护士掌握相关专科知识和技能,提升其岗位胜任力及对护理工作满意度.
作者:朱慧云;叶天惠;易永红;黄实 刊期: 2018年第01期
目的 探讨尊严护理干预对晚期住院癌症患者尊严水平及焦虑抑郁的影响.方法 将2所三级甲等医院肿瘤科的100例住院晚期癌症患者分为干预组和对照组各50例.对照组接受常规护理,干预组在此基础上接受4周尊严护理干预.结果 干预后两组尊严及焦虑抑郁评分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 尊严护理干预能有效改善住院晚期癌症患者尊严水平,减轻焦虑抑郁情绪.
作者:宁晓东;张永炼;张娟;杨春;李玲娟;文峰华;万恩桂 刊期: 2018年第01期
目的 探讨社区老年人口腔健康相关生活质量的影响因素,为社区健康教育工作提供参考.方法 采用自行设计的口腔健康知信行问卷、口腔健康影响程度量表对上海市浦东新区983名老年人进行调查,并检查老年人的口腔健康状况及缺牙数.根据Andersen口腔健康结局模型和相关性分析结果,使用AMOS软件进行口腔健康相关生活质量影响因素的路径分析.结果 老年人口腔健康影响程度量表总分(12.69±5.96)分;口腔健康状况、缺牙数目及口腔健康行为是口腔健康相关生活质量的直接影响因素,路径系数分别为0.635、0.357、-0.334;口腔健康认知及口腔健康信念是口腔健康相关生活质量的间接影响因素,路径系数分别为-0.148、-0.027.结论 社区老年人口腔健康相关生活质量受多种因素影响,应着力提高老年人口腔健康认知及信念,纠正不良口腔行为习惯,改善老年人的口腔健康状况,以提高其口腔健康相关生活质量.
作者:叶盛;陈利群 刊期: 2018年第01期
目的 探讨情景体验法在新入职护士护理不良事件防范培训中的应用效果.方法 将新入职及轮转护士按时间顺序分组进行护理不良事件防范培训,对照组(2014年1~12月)30名按传统教学模式培训,观察组(2015年1~12月)32名实施情景体验式教学培训,比较两组护士对护理不良事件的认知及态度、1年内护理不良事件发生率.结果 培训后观察组护士对不良事件认知的5个条目(除外不良事件的定义)及态度的2个条目显著优于对照组(均P<0.01),观察组护士发生不良事件19件,对照组发生不良事件49件.结论 情景体验教学法能提高新入职护士对护理不良事件的认知和态度,从而提高对护理不良事件的防范能力.
作者:黄红艳;王银凤;周松;王丹;余利娜 刊期: 2018年第01期
目的 探讨多感官干预对早产儿经口喂养效果的影响.方法 将60例住院早产儿随机分为观察组和对照组各30例.对照组实施常规护理,包括口腔护理和体位护理等.观察组实施听觉、触觉、视觉和前庭的多感官干预.结果 观察组27例、对照组29例完成研究.观察组早产儿经口喂养过渡时间、鼻胃管留置时间、住院时间显著短于对照组(均P<0.05).结论 多感官干预能改善早产儿经口喂养进程,提高喂养效率.
作者:乐琼;吴丽芬;张岚;周凤娟 刊期: 2018年第01期
目的 了解住院患者失禁及失禁性皮炎发生情况,为持续改进皮肤护理质量提供参考.方法 采用自制调查表,组织经过统一培训的相同调查人员,连续3年6次对某院住院患者进行失禁相关问题的调查,分析失禁性皮炎的相关因素.结果 失禁性皮炎患病率为0.774%,失禁患者失禁性皮炎发生率为30.640%.6次调查失禁性皮炎患病率呈下降趋势.不同年龄、科室及刺激物类型的失禁患者其失禁性皮炎发生率比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 对失禁患者应加强护理以预防失禁性皮炎的发生,尤其应重视儿童、老年人、ICU住院患者及大便失禁患者的皮肤护理.
作者:甘华秀;朱瑶;龚妍;刘亚珍 刊期: 2018年第01期
目的 探讨信息化延续护理提高冠心病患者PCI术后服药依从性的作用.方法 将82例首次行PCI术冠心病患者按入院顺序排号,奇数为对照组、偶数为干预组,各41例.对照组采用常规护理,干预组运用微信、易企秀、问卷星等实施延续护理.结果 出院后3个月、6个月干预组服药依从性及冠心病相关知识得分显著高于对照组(均P<0.05).结论 融入信息化手段的延续护理有助于提高冠心病患者PCI术后服药依从性及冠心病相关知识水平.
作者:吴丹妮;王兆霞;倪伟伟 刊期: 2018年第01期
目的 对护患关系信任度量表进行修订并检验其信效度.方法 对护患关系信任度量表进行修订,采用便利抽样法对399例住院患者进行问卷调查.结果 护患关系信任度量表保留12个条目,探索性因子分析提取2个公因子,分别命名为态度和关怀、能力和安心感.2个公因子的Cronbach's α系数分别为0.893和0.854,累积解释方差量为62.154%.验证性因子分析结果显示模型拟合度指标基本适配.结论 修订后的护患关系信任度量表具有信效度好、条目少的特点,可以作为临床了解患者对护士信任程度的测评工具.
作者:赵玲;王蓉;朱晨晖 刊期: 2018年第01期