滕智敏;谈小雪;周英姿;陈丽芬;金丹尔
目的 对5个临床护理教师教学评价量表进行比较分析,为合理选择护理临床带教质量评价工具及相关研究提供参考.方法 采用文献回顾和比较研究的方法,对纳入的临床护理教师教学评价量表的维度、条目、测量性能、适用性等进行比较分析.结果 共有2个英文量表和3个中文量表被纳入,5个量表的维度数为3~5个,评价内容主要有教学技巧、专业知识技能及师生关系等,各量表的测量性能均达到了可接受水平.结论 现有的较为科学有效的临床护理教师教学评价工具还十分有限,量表的测量维度、具体条目数各有不同,适用性也有所差异.今后相关量表的发展还需进一步细化完善,从而为护理临床教学提供更加科学可信的测量工具,以提升护理教学质量、促进护理学科发展.
作者:邱楚瑾;冯先琼 刊期: 2018年第10期
目的 了解1型糖尿病大学生患者在校期间的生活体验,探寻大学生患者的心理变化及需求,旨在帮助其正确处理疾病管理与学业、生活之间的关系.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,深度访谈10例1型糖尿病大学生患者在校期间的生活体验,对访谈资料进行整理分析.结果 1型糖尿病大学生患者在校期间的生活体验主要包括自我调适、压力感受、社会支持和情感体验.结论 1型糖尿病大学生患者正处于成人初显期这一特殊时期,需要面对学业与疾病自我管理的双重压力.医护工作者应关注其情绪与压力,鼓励其积极寻求社会支持,促进其对疾病的自我管理.
作者:刘延迪;夏洪男;李菲;包已男;李峰 刊期: 2018年第10期
目的 探讨糖尿病患者出院准备度现状,分析其影响因素.方法 采用出院准备度量表、出院指导质量量表及社会支持量表对236例糖尿病患者进行调查.结果 糖尿病患者的出院准备度总分为(180.41±19.39)分,条目均分(8.20±0.88);糖尿病患者的出院准备度与出院指导质量及社会支持呈正相关(均P<0.01);不同年龄、文化程度、婚姻状况、居住方式、医疗费用支付方式、住院次数的患者出院准备度比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).多元回归分析显示,文化程度、居住方式、出院指导技巧、主观支持是影响糖尿病患者出院准备度的主要因素,共解释总变异的31.6%.结论 糖尿病患者的出院准备度较好,其出院准备度受多因素影响.医护人员应重视糖尿病患者的出院准备度的评估,并给予针对性的干预措施,以提高患者的出院准备度.
作者:许丽娴;刘思文;陈诗琪;谭婷 刊期: 2018年第10期
目的 探讨置管前备皮对早产几PICC维护效果的影响.方法 将需行PICC置管的住院早产儿按编号排序,奇数分为备皮组267例,偶数分为非备皮组268例.两组PICC穿刺操作及导管维护均由3名取得PICC专科护士培训合格证书的高年资护师完成,非备皮组按常规行PICC置管,备皮组在PICC置管前剃除胎毛.结果 备皮组皮肤破损发生率显著低于非备皮组,更换敷贴所用时间较非备皮组显著缩短,疼痛评分显著低于非备皮组(均P<0.01);两组穿刺处皮肤感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 PICC置管前备皮能显著降低更换敷贴时对患儿皮肤造成的撕脱损伤,减轻惠儿疼痛,并缩短更换敷贴时间.
作者:范娟;孙辉;张先红 刊期: 2018年第10期
目的 评价HIV阳性患者症状支持手机应用软件的适用性.方法 在上海市艾滋病治疗定点医院门诊招募20例免费抗病毒治疗的HIV阳性患者,使用自行研发的症状支持手机应用软件.使用2周后采用面对面或电话随访的形式对手机应用软件的稳定性、流畅度、便捷度、可用性、易用性、满意度和接受度进行评分,并了解程序运行情况、患者使用行为及使用后感受与建议.结果 手机应用软件7个方面的平均分均在4分以上.患者每周使用10~30 min;受欢迎的功能模块由高到低分别为健康追踪、应对策略、自我测评、获得支持.后台点击量提示每个信息模块都得到了使用.患者对手机应用软件的使用优势、不足和提出改进意见.结论 HIV阳性患者症状支持手机应用软件为门诊抗病毒治疗患者的症状管理提供了支持平台,方便患者自我管理相关症状,但部分功能还有待完善.
作者:赵蕊;胡雁;张林;鲍美娟;朱政;韩舒羽;周同;王琳;王江蓉;卢洪洲 刊期: 2018年第10期
依据人体腹壁及膀胱解剖位置、排尿生理需求,以实现体外无管化为原则,设计一种由膀胱造瘘管体、管口圆盘及圆盘盖集于一体的多功能膀胱造瘘控制器,配合便携式负压集尿装置,实现体外无管和按需定期排尿的多功能控制作用.应用该装置能有效建立膀胱定期排尿功能,提高患者舒适度、提升个人形象,降低导管滑脱及感染风险.该技术具有植入方法简单,携带管道方便,管道护理便捷等优点.
作者:刘淑华;张玲玲;岳山山 刊期: 2018年第10期
目的 探讨吸痰时机对麻醉恢复室(PACU)患者拔管时心血管反应的影响.方法 将130例全麻术后患者随机分为对照组和观察组各65例,观察组入住PACU后立即吸痰,清醒后直接拔管;对照组拔除气管导管前常规吸痰.结果 观察组躁动发生率显著低于对照组(P<0.05);两组拔管即刻血氧饱和度、心率和平均动脉压比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 深麻醉下吸痰,清醒时直接拔管,较吸痰后拔管可明显降低患者心血管应激反应,有效预防心血管反应的发生.
作者:袁璐;陈庆红;向利红;陈世强;兰星 刊期: 2018年第10期
目的 探讨量化活动方案在胃癌手术患者快速康复外科(ERAS)护理中的应用效果.方法 将82例胃癌手术患者按随机数字表法分为观察组与对照组,每组41例.两组均实施ERAS护理,对照组术后按常规进行活动,观察组根据量化活动方案进行活动.比较两组术后功能恢复情况、活动量、疼痛评分和夜间睡眠时间.结果 观察组术后肛门排气时间、排便时间、首次下床活动时间、出院时体质量下降值显著短于或低于对照组,24 h内首次下床活动率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);术后第1~3天,观察组活动步数、活动距离及夜间睡眠时间显著高于对照组(均P<0.01),疼痛评分显著低于对照组(P<0.01);观察组术后并发症发生率相对低于对照组.结论 胃癌手术患者ERAS护理中实施量化活动方案,能够提高术后患者活动效果,减轻术后疼痛并改善患者的睡眠质量,相对减少术后并发症,促进术后康复.
作者:刘冰心;郭婷 刊期: 2018年第10期
目的 探讨居家功能性体力训练对老年退行性膝关节炎患者关节功能康复的作用.方法 将78例老年退行性膝关节炎患者随机分为观察组、对照组各39例.对照组按常规进行物理康复治疗及护理;观察组在常规康复护理基础上进行为期12周的居家功能性体力训练,包括肌力、屈膝、柔软度训练.于干预前后评测两组膝关节临床症状改善情况及功能性体力.结果 干预后观察组膝关节疼痛、膝关节僵硬、膝关节功能评分显著低于对照组,下肢功能性体力得分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 对老年退行性膝关节炎患者进行居家功能性体力训练,可以提升下肢功能性体力,避免患者膝关节功能退行,利于维持日常生活行动能力.
作者:陈婉萍;王惠婷;陈美君;骆俊宏 刊期: 2018年第10期
目的 了解全麻术后苏醒期患者脉搏氧饱和度下降(去氧饱和)发生情况,以期为全麻术后苏醒期患者的预见性氧合管理提供依据.方法 由2名麻醉科护士同时通过电子病历系统和自行设计的“麻醉后监护治疗室(PACU)全麻术后苏醒期患者观察与护理记录表”提取患者信息,并记录患者在PACU内出现去氧饱和的情况.结果 入住PACU苏醒至转出的3 181例患者中,289例(9.09%)发生去氧饱和,26.99%患者出现2次及以上去氧饱和;27.68%患者出现重度去氧饱和(SpO2<0.85),去氧饱和持续时间在30 min以上的患者占20.76%;患者发生去氧饱和的时刻主要集中在入住PACU 1 min内(25.61%)和拔除气管导管5min内(57.09%);带管无自主呼吸、带管有自主呼吸和拔除气管导管后再入住PACU的患者去氧饱和发生率无统计学差异(P>0.05).结论 PACU全麻术后苏醒期患者发生去氧饱和的比例较高,应重视PACU内已拔管患者的管理,在患者容易发生去氧饱和的时刻给予预见性护理,从而降低去氧饱和的发生率,确保患者麻醉苏醒期维持良好的氧合.
作者:王树欣;韩文军;张玲娟;张丽君 刊期: 2018年第10期
目的 了解新护士转型冲击现状,并探讨其与应对方式、社会支持的相关性,为减轻新护士压力,制定针对性的管理措施提供参考.方法 对武汉市2所三级甲等医院的新护士521名,采用一般情况调查表、新护士转型冲击评价量表、简易应对方式问卷、社会支持评定量表进行调查.结果 新护士转型冲击总均分为86.35±17.45,得分率为63.96%.新护士转型冲击与社会支持、积极应对呈负相关,与消极应对呈正相关(P<0.05,P<0.01).结论 新护士转型冲击总体处于中等偏高水平,新护士转型冲击与社会支持及应对方式相关.医院管理者应对新护士提供专业支持和心理指导,以降低新护士转型冲击水平,促进新护士顺利完成角色转换.
作者:于明峰;刘于;汪晖 刊期: 2018年第10期
对大数据、医疗大数据、护理大数据的概念及国内外护理大数据应用现状进行综述,以精准护理、护理科研、循证护理及护理管理为切入点,探讨护理大数据的应用方向,旨在强调护理大数据在临床应用的重要性,以期为护理大数据的研究提供参考资料,进而推动护理学科的发展.
作者:龙艳慧;陈英;王颖 刊期: 2018年第10期
目的 检验中文版家庭复原力量表(C-FRAS)的信效度,为慢性病患儿家庭复原力测评提供工具.方法对英文版家庭复原力量 表(FRAS)根据翻译流程进行翻译、修订及文化调适.选取慢性病患儿家长561名进行测评.结果 探索性因素分析析出家庭沟通和问题解决、使用社会经济资源、维持积极态度和赋予逆境意义4个维度44个条目,共解释总变异的61.77%;验证性因素分析模型拟合良好.C-FRAS各维度与家庭关怀度指数、心理弹性各维度呈正相关(P<0.05,P<0.01).C-FRAS总量表的Cronbach's a系数为0.96,分量表为0.70~0.97,总量表的重测信度和分半信度分别为0.79和0.93.结论 C-FRAS的心理测量学特征良好,适合评估慢性病患儿的家庭复原力.
作者:董超群;高晨晨;赵海峰 刊期: 2018年第10期
目的 系统评价医院Ⅱ型暴力的影响因素.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、PsycoINFO、中国知网、维普和万方数据库等,搜集有关医院Ⅱ型暴力影响因素的定性研究文献,采用质性研究质量评价量袁进行研究目的、方法学、研究设计、结果和研究贡献的评估;并利用定性系统评价证据分级量表对主题综合结果进行信度分级.结果 共纳入24篇定性研究,包括1 124名研究对象.主题综合结果显示,医院Ⅱ型暴力主要受患方、医方、医患双方、社会环境和自然环境的影响.主题信度分级结果显示5个为高信度,8个为中信度,22个为低信度.结论 医院Ⅱ型暴力受多维因素的影响.为降低医院Ⅱ型暴力,医疗机构需建立应对医院Ⅱ型暴力的长效机制,社会应形成医院Ⅱ型暴力防御体系,采取措施提高患者信任度和满意度,以降低医疗工作场所暴力的发生.
作者:谢秋林;葛莉;金浪;郑清香;Mikael Rask 刊期: 2018年第10期
目的 探讨基于人际关系理论的延续性护理模式在复发性多软骨炎患者中的应用效果.方法 将96例复发性多软骨炎患者随机分为观察组(n=47)和对照组(n=46),对照组按常规进行延续性护理,主要措施包括出院前健康宣教、发放健康宣教手册、电话随访、家庭访视、建立微信群等.观察组在对照组基础上实施基于人际关系理论的延续性护理.于干预前及干预6个月后测评服药依从性和生存质量.结果 干预后观察组服药依从性及生存质量得分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 基于人际关系理论的延续性护理模式用于复发性多软骨炎患者具有可行性,能够提高患者的服药依从性和生存质量.
作者:刘丽红;刘婷 刊期: 2018年第10期
目的 编制适合糖尿病患者低血糖防治的教育材料,旨在教育患者正确识别并合理预防、处理低血糖,以降低低血糖发生率.方法 将450例糖尿病患者按住院时间分组,2016年1~3月为对照组(214例),2016年4~6月为观察组(236例),对照组按常规进行健康教育,观察组在常规健康教育基础上,采用自行设计的低血糖防治教育材料进行健康教育,低血糖防治教育材料由研究小组遵循健康素养及清晰沟通的原则设计,包含低血糖表现、处理、原因及预防.结果 观察组低血糖防治知识知晓率显著高于对照组(均P<0.01),而低血糖发生率及复测血糖达标率无统计学差异(均P>0.05).结论 低血糖防治材料可以提高糖尿病患者低血糖防治知识,降低低血糖发生率,且方便医护人员用于低血糖的教育与管理.
作者:吴辽芳;李传姣;邓姗;袁莉晴 刊期: 2018年第10期
目的 探索岗位授权准入制在消毒供应中心岗位管理的作用和效果.方法 建立全面、系统的工作人员岗位授权管理制度,实施专科岗位授权准入制、岗位年度授权积分制,开展专项技能培训和考核.结果 共有12名工作人员实现岗位轮换,轮换率达到19.67%.消毒供应中心不良事件由2015年的15起降至2016年的6起;各组专业护理质量指标检查达标率由2015年的94.80%~99.10%上升至2016年的96.90%~99.25%.结论 岗位授权准入制管理优化了人力资源,充分调动人员工作积极性,整体提升了消毒供中心护理质量水平.
作者:孙璇;刘敏;万军 刊期: 2018年第10期
目的 了解临床护理教师人文关怀品质与职业获益感的现状,并探讨两者的相关性.方法 采用一般资料问卷、人文关怀品质量表、职业获益感量表对116名临床护理教师进行调查.结果 临床护理教师人文关怀品质总分127.40±12.45,得分率为87.86%;带教教师职业获益感总均分5.37±0.59,得分率89.50%;临床护理教师人文关怀品质总分及各维度得分与职业获益感存在显著正相关(均P<0.01).结论 临床护理教师职业获益感越高,其人文关怀品质越好.管理者可通过提高带教教师职业获益感,来促进临床护理教师人文关怀品质的提高,使之成为人文关怀行为的示范者.
作者:金晓欢;林征;尚星辰;谢晓峰;顾则娟;方曙静 刊期: 2018年第10期
对老年糖尿病患者的口腔健康状况及口腔健康相关生活质量状况进行综述,对影响老年糖尿病患者的口腔健康生活状况因素进行归纳,为医护人员有针对性地采取措施提高老年糖尿病患者的口腔健康生活质量提供参考.
作者:袁晨曦;陈璇;严杰;陈欣悦 刊期: 2018年第10期
目的 降低心血管疾病手术患者术中压疮发生率.方法 采用自行设制的3S手术患者压疮高危因素评估表对2 913例心血管疾病手术患者进行术中压疮高危因素评估,对存在术中压疮高危因素的362例(12.43%)患者于手术过程中进行动态评估及针对性防护干预.结果 362例患者中发生术中压疮40例(1.37%),术后72 h发生压疮3例(0.10%);较长空腹时间及受压局部皮肤状况不佳是术中压疮发生的主要危险因素(OR=2.770、3.194,均P<0.01).结论 应用3S手术患者压疮高危因素评估表对心血管疾病手术患者进行动态评估和实施针对性防护,可有效降低术中压疮发生率.对空腹时间较长及受压部位皮肤状况不佳者需进一步改进防护措施.
作者:熊璨;高兴莲;杨英;马琼;余文静;王曾妍 刊期: 2018年第10期