刘延迪；夏洪男；李菲；包已男；李峰
目的 探讨糖尿病患者出院准备度现状,分析其影响因素.方法 采用出院准备度量表、出院指导质量量表及社会支持量表对236例糖尿病患者进行调查.结果 糖尿病患者的出院准备度总分为(180.41±19.39)分,条目均分(8.20±0.88);糖尿病患者的出院准备度与出院指导质量及社会支持呈正相关(均P＜0.01);不同年龄、文化程度、婚姻状况、居住方式、医疗费用支付方式、住院次数的患者出院准备度比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).多元回归分析显示,文化程度、居住方式、出院指导技巧、主观支持是影响糖尿病患者出院准备度的主要因素,共解释总变异的31.6％.结论 糖尿病患者的出院准备度较好,其出院准备度受多因素影响.医护人员应重视糖尿病患者的出院准备度的评估,并给予针对性的干预措施,以提高患者的出院准备度.
作者：许丽娴；刘思文；陈诗琪；谭婷 刊期： 2018年第10期
目的 了解高龄产妇泌乳启动延迟现状并分析其影响因素,为预防高龄产妇泌乳启动延迟,建立和维持母乳喂养提供参考.方法 采用便利抽样法抽取在妇产科建档并分娩的高龄产妇286例,应用一般资料调查表、焦虑自评量表和抑郁自评量表进行调查.结果 高龄产妇发生泌乳启动延迟112例(39.16％);焦虑发生率为75.87％,抑郁发生率为75.52％.Logistic回归分析显示,年龄、产次、焦虑和抑郁是泌乳启动延迟发生的危险因素(均P＜0.01).结论 高龄产妇泌乳启动延迟的发生率较高,应重视对高龄产妇泌乳启动延迟相关因素的评估,为母乳喂养提供合理化的护理方案,有效预防和减少泌乳启动延迟的发生,以有效提高母乳喂养率.
作者：滕智敏；谈小雪；周英姿；陈丽芬；金丹尔 刊期： 2018年第10期
目的 总结妇科疾病患者经阴道自然腔道内镜手术(NOTES)的护理经验.方法 对10例妇科疾病患者行经阴道自然腔道内镜手术,术前做好心理护理、皮肤准备,充分的阴道和肠道准备;术后注意体位护理,加强出血及引流管护理、排尿及排便护理、并发症护理.结果 10例患者手术顺利完成,手术时间81.6 min,术后无阴道大出血、感染及脏器损伤等并发症发生;切口均愈合良好,未出现盆腹腔及切口感染,患者均顺利出院.结论 妇科疾病经阴道自然腔道内镜手术创伤小、恢复快、体表不留瘢痕.护理人员根据手术特点开展针对性护理,可保障手术效果,促进患者康复.
作者：田小娟；刘霞 刊期： 2018年第10期
目的 探讨回馈教学式健康教育对妊娠糖尿病患者血糖及健康素养的影响.方法 将80例产科门诊产检的妊娠糖尿病患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组按常规进行健康教育,观察组采用回馈教学式健康教育,均干预8次.干预前后测评患者血糖及健康素养水平.结果 干预后观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白值显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),健康素养总分及沟通能力、应用能力得分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 回馈教学式健康教育可有效改善妊娠糖尿病患者血糖水平,提高其健康素养,是一种行之有效的健康教育方法.
作者：姚丽萍；李兵晖；郭江波；霍圆圆；梁世杰；尤娟娟；汪雅静 刊期： 2018年第10期
依据人体腹壁及膀胱解剖位置、排尿生理需求,以实现体外无管化为原则,设计一种由膀胱造瘘管体、管口圆盘及圆盘盖集于一体的多功能膀胱造瘘控制器,配合便携式负压集尿装置,实现体外无管和按需定期排尿的多功能控制作用.应用该装置能有效建立膀胱定期排尿功能,提高患者舒适度、提升个人形象,降低导管滑脱及感染风险.该技术具有植入方法简单,携带管道方便,管道护理便捷等优点.
作者：刘淑华；张玲玲；岳山山 刊期： 2018年第10期
目的 探讨置管前备皮对早产几PICC维护效果的影响.方法 将需行PICC置管的住院早产儿按编号排序,奇数分为备皮组267例,偶数分为非备皮组268例.两组PICC穿刺操作及导管维护均由3名取得PICC专科护士培训合格证书的高年资护师完成,非备皮组按常规行PICC置管,备皮组在PICC置管前剃除胎毛.结果 备皮组皮肤破损发生率显著低于非备皮组,更换敷贴所用时间较非备皮组显著缩短,疼痛评分显著低于非备皮组(均P＜0.01);两组穿刺处皮肤感染率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PICC置管前备皮能显著降低更换敷贴时对患儿皮肤造成的撕脱损伤,减轻惠儿疼痛,并缩短更换敷贴时间.
作者：范娟；孙辉；张先红 刊期： 2018年第10期
目的 探讨量化活动方案在胃癌手术患者快速康复外科(ERAS)护理中的应用效果.方法 将82例胃癌手术患者按随机数字表法分为观察组与对照组,每组41例.两组均实施ERAS护理,对照组术后按常规进行活动,观察组根据量化活动方案进行活动.比较两组术后功能恢复情况、活动量、疼痛评分和夜间睡眠时间.结果 观察组术后肛门排气时间、排便时间、首次下床活动时间、出院时体质量下降值显著短于或低于对照组,24 h内首次下床活动率显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);术后第1～3天,观察组活动步数、活动距离及夜间睡眠时间显著高于对照组(均P＜0.01),疼痛评分显著低于对照组(P＜0.01);观察组术后并发症发生率相对低于对照组.结论 胃癌手术患者ERAS护理中实施量化活动方案,能够提高术后患者活动效果,减轻术后疼痛并改善患者的睡眠质量,相对减少术后并发症,促进术后康复.
作者：刘冰心；郭婷 刊期： 2018年第10期
目的 对5个临床护理教师教学评价量表进行比较分析,为合理选择护理临床带教质量评价工具及相关研究提供参考.方法 采用文献回顾和比较研究的方法,对纳入的临床护理教师教学评价量表的维度、条目、测量性能、适用性等进行比较分析.结果 共有2个英文量表和3个中文量表被纳入,5个量表的维度数为3～5个,评价内容主要有教学技巧、专业知识技能及师生关系等,各量表的测量性能均达到了可接受水平.结论 现有的较为科学有效的临床护理教师教学评价工具还十分有限,量表的测量维度、具体条目数各有不同,适用性也有所差异.今后相关量表的发展还需进一步细化完善,从而为护理临床教学提供更加科学可信的测量工具,以提升护理教学质量、促进护理学科发展.
作者：邱楚瑾；冯先琼 刊期： 2018年第10期
目的 探讨居家功能性体力训练对老年退行性膝关节炎患者关节功能康复的作用.方法 将78例老年退行性膝关节炎患者随机分为观察组、对照组各39例.对照组按常规进行物理康复治疗及护理;观察组在常规康复护理基础上进行为期12周的居家功能性体力训练,包括肌力、屈膝、柔软度训练.于干预前后评测两组膝关节临床症状改善情况及功能性体力.结果 干预后观察组膝关节疼痛、膝关节僵硬、膝关节功能评分显著低于对照组,下肢功能性体力得分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 对老年退行性膝关节炎患者进行居家功能性体力训练,可以提升下肢功能性体力,避免患者膝关节功能退行,利于维持日常生活行动能力.
作者：陈婉萍；王惠婷；陈美君；骆俊宏 刊期： 2018年第10期
目的 系统评价医院Ⅱ型暴力的影响因素.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、PsycoINFO、中国知网、维普和万方数据库等,搜集有关医院Ⅱ型暴力影响因素的定性研究文献,采用质性研究质量评价量袁进行研究目的、方法学、研究设计、结果和研究贡献的评估;并利用定性系统评价证据分级量表对主题综合结果进行信度分级.结果 共纳入24篇定性研究,包括1 124名研究对象.主题综合结果显示,医院Ⅱ型暴力主要受患方、医方、医患双方、社会环境和自然环境的影响.主题信度分级结果显示5个为高信度,8个为中信度,22个为低信度.结论 医院Ⅱ型暴力受多维因素的影响.为降低医院Ⅱ型暴力,医疗机构需建立应对医院Ⅱ型暴力的长效机制,社会应形成医院Ⅱ型暴力防御体系,采取措施提高患者信任度和满意度,以降低医疗工作场所暴力的发生.
作者：谢秋林；葛莉；金浪；郑清香；Mikael Rask 刊期： 2018年第10期
对护护合作的概念、重要性、相关影响因素及测评工具进行综述,将国内外护护合作测评工具归为与护护合作意识和行为相关及与护护合作形态相关两类,具体阐释了测评工具的适用范围及应用现状,并对评估工具的不足提出思考,为评估我国护护合作现状及改进护理团队间合作的干预措施提供参考和借鉴.建议选择合适的测评工具,定时评估护理团队的合作水平并进行干预,促进护护合作,提高护理质量.
作者：裘奕嘉；曹梅娟 刊期： 2018年第10期
目的 探讨基于自我效能理论的伴侣参与式护理干预对母乳喂养自我效能和母乳喂养的影响.方法 将200例初产妇按照住院日期分为观察组和对照组各100例.对照组采用常规护理措施,观察组实施基于自我效能理论的伴侣参与式护理干预,即按照自我效能理论构建护理方案并实施,包括直接性经验、代替性经验、言语劝说和启用社会支持系统,并加强延续护理.对两组产妇母乳喂养自我效能、喂养方式、母乳喂养知识掌握情况进行比较.结果 产后第3天、1个月、3个月、6个月观察组母乳喂养自我效能得分、纯母乳喂养率显著高于对照组(均P＜0.01).产后第3天观察组母乳喂养知识得分显著高于对照组(P＜0.01).结论 基于自我效能理论的伴侣参与式护理干预能增强产妇母乳喂养自我效能水平,促进纯母乳喂养行为,提高纯母乳喂养率.
作者：韩瑛婷；谭梅芳 刊期： 2018年第10期
目的 探讨Charlson合并症指数(CCI)与急性冠脉综合征患者跌倒风险的关系,为开展针对性跌倒预防护理干预提供参考.方法 回顾性收集661例急性冠脉综合征患者人口学资料和相关临床指标,采用跌倒风险评估表进行跌倒风险评分,CCI评估合并症情况,并分析患者跌倒风险与CCI的关系.结果 患者跌倒风险评分为(8.39±3.48)分,中位分值为8分.跌倒风险低者435例(65.81％),高风险者226例(34.19％).Logistic回归分析显示,女性、既往有跌倒史、心功能分级高和CCI得分高是跌倒风险的危险因素(均P＜0.01).CCI得分(3.15±1.80)分,CCI得分和跌倒风险评分呈正相关(P＜0.01).跌倒高风险者CCI得分显著高于跌倒低风险者(P＜0.01).CCI预测跌倒风险的ROC曲线下面积为0.790(95％CI 0.753～0.827,P＜0.01),有较好的预测价值.结论 急性冠脉综合征患者跌倒风险的影响因素是多方面的,护士可结合CCI,早期快速识别跌倒高风险人群,并给予预见性、个性化的护理措施.
作者：张洪君；苏春燕；李晓；张燕辉 刊期： 2018年第10期
目的 编制适合糖尿病患者低血糖防治的教育材料,旨在教育患者正确识别并合理预防、处理低血糖,以降低低血糖发生率.方法 将450例糖尿病患者按住院时间分组,2016年1～3月为对照组(214例),2016年4～6月为观察组(236例),对照组按常规进行健康教育,观察组在常规健康教育基础上,采用自行设计的低血糖防治教育材料进行健康教育,低血糖防治教育材料由研究小组遵循健康素养及清晰沟通的原则设计,包含低血糖表现、处理、原因及预防.结果 观察组低血糖防治知识知晓率显著高于对照组(均P＜0.01),而低血糖发生率及复测血糖达标率无统计学差异(均P＞0.05).结论 低血糖防治材料可以提高糖尿病患者低血糖防治知识,降低低血糖发生率,且方便医护人员用于低血糖的教育与管理.
作者：吴辽芳；李传姣；邓姗；袁莉晴 刊期： 2018年第10期
目的 降低心血管疾病手术患者术中压疮发生率.方法 采用自行设制的3S手术患者压疮高危因素评估表对2 913例心血管疾病手术患者进行术中压疮高危因素评估,对存在术中压疮高危因素的362例(12.43％)患者于手术过程中进行动态评估及针对性防护干预.结果 362例患者中发生术中压疮40例(1.37％),术后72 h发生压疮3例(0.10％);较长空腹时间及受压局部皮肤状况不佳是术中压疮发生的主要危险因素(OR=2.770、3.194,均P＜0.01).结论 应用3S手术患者压疮高危因素评估表对心血管疾病手术患者进行动态评估和实施针对性防护,可有效降低术中压疮发生率.对空腹时间较长及受压部位皮肤状况不佳者需进一步改进防护措施.
作者：熊璨；高兴莲；杨英；马琼；余文静；王曾妍 刊期： 2018年第10期
目的 了解新护士转型冲击现状,并探讨其与应对方式、社会支持的相关性,为减轻新护士压力,制定针对性的管理措施提供参考.方法 对武汉市2所三级甲等医院的新护士521名,采用一般情况调查表、新护士转型冲击评价量表、简易应对方式问卷、社会支持评定量表进行调查.结果 新护士转型冲击总均分为86.35±17.45,得分率为63.96％.新护士转型冲击与社会支持、积极应对呈负相关,与消极应对呈正相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 新护士转型冲击总体处于中等偏高水平,新护士转型冲击与社会支持及应对方式相关.医院管理者应对新护士提供专业支持和心理指导,以降低新护士转型冲击水平,促进新护士顺利完成角色转换.
作者：于明峰；刘于；汪晖 刊期： 2018年第10期
目的 了解先天性心脏病患儿父母的需求及与护士对患儿父母需求的认知差异.方法 便利整群抽取广州市3所三级甲等医院收治先天性心脏病患儿的5个科室的护士171人和患儿父亲/母亲152人,采用危重患者家属需求量表进行调查.结果 先天性心脏病患儿父母和护士均认为病情保证是患儿父母重要的需求,其次是获取信息的需求和亲近患儿的需求,需求低的是自身舒适和获取支持的需求.患儿父母的总体需求和病情保证、获取信息、亲近患儿3个维度需求评分显著高于护士(均P＜0.01).结论护士对先天性心脏病患儿父母的需求认知低于患儿父母,医护人员在工作中应增强对家属需求的敏感性,及时准确评估患儿父母需求,并采取措施满足患儿父母需求,以促进患儿康复.
作者：夏幸阁；颜君 刊期： 2018年第10期
对老年糖尿病患者的口腔健康状况及口腔健康相关生活质量状况进行综述,对影响老年糖尿病患者的口腔健康生活状况因素进行归纳,为医护人员有针对性地采取措施提高老年糖尿病患者的口腔健康生活质量提供参考.
作者：袁晨曦；陈璇；严杰；陈欣悦 刊期： 2018年第10期
目的 探讨群组管理模式在社区老年2型糖尿病患者中的应用效果,为开展社区糖尿病健康管理提供依据.方法 将老年2型糖尿病患者109例,按照所属小区分为观察组(55例)和对照组(54例).对照组按照社区慢性病常规管理模式进行健康管理;观察组实施群组管理模式,每月1次,干预5个月.比较两组干预前后糖尿病知识、自我管理及糖化血红蛋白(HbA1c)的变化.结果 干预后两组糖尿病知识及自我管理总分较干预前均增加,观察组显著优于对照组(均P＜0.05).两组干预后HbA1c比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但6个月随访时,观察组HbA1c下降幅度(1.31％)大于对照组(0.96％).结论 群组管理模式可显著提高社区老年2型糖尿病患者的疾病相关知识水平和自我管理水平,有利于患者血糖控制.
作者：李良秀；杨丽；朱雪梅；高广升；邱莉莉；秦俊华；崔丹；吴燕妮；李会仿；耿扬；董倩 刊期： 2018年第10期
目的 探讨分级诊疗模式下托管医院护理管理实践效果.方法 将总院优质护理人才及技术资源下沉到托管医院,并建立健全护理质控三级体系,加强质量督导及监管;实施岗位管理及APN排班模式,保证护理质量;加强绩效考核;多元化全方位培养护理人才.结果 经2年托管,为托管医院培养了一批优秀的护理管理、教学人员及临床青年骨干力量.托管后护理质量各维度得分显著高于托管前(P＜0.05,P＜0.01),托管医院临床护士工作满意度及职业认同感显著高于托管前(P＜0.05,P＜0.01).结论 分级诊疗模式下将优质护理资源下沉,实施科学的护理管理、人才培养的革新,能有效改善托管医院护理质量,提高护士工作满意度,保障分级诊疗模式的顺利运行.
作者：赵书敏；郭小叶；张静宜；李艺娜；赵英利；李娜 刊期： 2018年第10期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
