田小娟；刘霞
目的 探讨糖尿病患者出院准备度现状,分析其影响因素.方法 采用出院准备度量表、出院指导质量量表及社会支持量表对236例糖尿病患者进行调查.结果 糖尿病患者的出院准备度总分为(180.41±19.39)分,条目均分(8.20±0.88);糖尿病患者的出院准备度与出院指导质量及社会支持呈正相关(均P＜0.01);不同年龄、文化程度、婚姻状况、居住方式、医疗费用支付方式、住院次数的患者出院准备度比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).多元回归分析显示,文化程度、居住方式、出院指导技巧、主观支持是影响糖尿病患者出院准备度的主要因素,共解释总变异的31.6％.结论 糖尿病患者的出院准备度较好,其出院准备度受多因素影响.医护人员应重视糖尿病患者的出院准备度的评估,并给予针对性的干预措施,以提高患者的出院准备度.
作者：许丽娴；刘思文；陈诗琪；谭婷 刊期： 2018年第10期
目的 了解全麻术后苏醒期患者脉搏氧饱和度下降(去氧饱和)发生情况,以期为全麻术后苏醒期患者的预见性氧合管理提供依据.方法 由2名麻醉科护士同时通过电子病历系统和自行设计的“麻醉后监护治疗室(PACU)全麻术后苏醒期患者观察与护理记录表”提取患者信息,并记录患者在PACU内出现去氧饱和的情况.结果 入住PACU苏醒至转出的3 181例患者中,289例(9.09％)发生去氧饱和,26.99％患者出现2次及以上去氧饱和;27.68％患者出现重度去氧饱和(SpO2＜0.85),去氧饱和持续时间在30 min以上的患者占20.76％;患者发生去氧饱和的时刻主要集中在入住PACU 1 min内(25.61％)和拔除气管导管5min内(57.09％);带管无自主呼吸、带管有自主呼吸和拔除气管导管后再入住PACU的患者去氧饱和发生率无统计学差异(P＞0.05).结论 PACU全麻术后苏醒期患者发生去氧饱和的比例较高,应重视PACU内已拔管患者的管理,在患者容易发生去氧饱和的时刻给予预见性护理,从而降低去氧饱和的发生率,确保患者麻醉苏醒期维持良好的氧合.
作者：王树欣；韩文军；张玲娟；张丽君 刊期： 2018年第10期
目的 探讨分级诊疗模式下托管医院护理管理实践效果.方法 将总院优质护理人才及技术资源下沉到托管医院,并建立健全护理质控三级体系,加强质量督导及监管;实施岗位管理及APN排班模式,保证护理质量;加强绩效考核;多元化全方位培养护理人才.结果 经2年托管,为托管医院培养了一批优秀的护理管理、教学人员及临床青年骨干力量.托管后护理质量各维度得分显著高于托管前(P＜0.05,P＜0.01),托管医院临床护士工作满意度及职业认同感显著高于托管前(P＜0.05,P＜0.01).结论 分级诊疗模式下将优质护理资源下沉,实施科学的护理管理、人才培养的革新,能有效改善托管医院护理质量,提高护士工作满意度,保障分级诊疗模式的顺利运行.
作者：赵书敏；郭小叶；张静宜；李艺娜；赵英利；李娜 刊期： 2018年第10期
目的 探讨量化活动方案在胃癌手术患者快速康复外科(ERAS)护理中的应用效果.方法 将82例胃癌手术患者按随机数字表法分为观察组与对照组,每组41例.两组均实施ERAS护理,对照组术后按常规进行活动,观察组根据量化活动方案进行活动.比较两组术后功能恢复情况、活动量、疼痛评分和夜间睡眠时间.结果 观察组术后肛门排气时间、排便时间、首次下床活动时间、出院时体质量下降值显著短于或低于对照组,24 h内首次下床活动率显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);术后第1～3天,观察组活动步数、活动距离及夜间睡眠时间显著高于对照组(均P＜0.01),疼痛评分显著低于对照组(P＜0.01);观察组术后并发症发生率相对低于对照组.结论 胃癌手术患者ERAS护理中实施量化活动方案,能够提高术后患者活动效果,减轻术后疼痛并改善患者的睡眠质量,相对减少术后并发症,促进术后康复.
作者：刘冰心；郭婷 刊期： 2018年第10期
目的 了解先兆早产孕妇的抑郁状况及对早产的影响,旨在为临床实施预见性干预提供参考.方法 采用前瞻性队列研究方法,对2016年1～11月因先兆早产住院的138例初产妇采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行调查,并随访其早产发生情况,分析抑郁对早产的影响.结果 先兆早产孕妇抑郁症状发生率为46.38％;早产发生率62.32％;抑郁组发生早产46例,非抑郁组为40例,两组早产发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析显示,抑郁是先兆早产孕妇发生早产的危险因素(P＜0.05).结论 先兆早产孕妇抑郁症状的发生率较高,是发生早产的危险因素.医护人员需要重视孕妇的抑郁状况,加强孕期健康教育及心理疏导,以缓解抑郁状况,从而降低早产发生率.
作者：符白玲；邓永芳；施围群；刘美玲 刊期： 2018年第10期
目的 构建适合感染控制专科护士的培养模式.方法 采用德尔菲法对北京、广东、四川等5省市的25名感染控制及护理管理专家进行2轮专家咨询.结果 2轮专家咨询的问卷有效回收率分别为92.59％、100％,专家权威系数为0.91、0.93.第2轮咨询一、二、三级指标专家意见协调系数分别为0.120、0.301、0.445(均P＜0.05).初步形成感染控制专科护士的培养模式指标体系,包括4个一级指标,19个二级指标和82个三级指标.结论 专家积极性和权威程度高,研究结果可靠,可为我国感染控制专科护士的任用、培养、考核评价和资格认证提供理论基础.
作者：李曲温；商临萍 刊期： 2018年第10期
目的 探讨吸痰时机对麻醉恢复室(PACU)患者拔管时心血管反应的影响.方法 将130例全麻术后患者随机分为对照组和观察组各65例,观察组入住PACU后立即吸痰,清醒后直接拔管;对照组拔除气管导管前常规吸痰.结果 观察组躁动发生率显著低于对照组(P＜0.05);两组拔管即刻血氧饱和度、心率和平均动脉压比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 深麻醉下吸痰,清醒时直接拔管,较吸痰后拔管可明显降低患者心血管应激反应,有效预防心血管反应的发生.
作者：袁璐；陈庆红；向利红；陈世强；兰星 刊期： 2018年第10期
目的 探讨基于自我效能理论的伴侣参与式护理干预对母乳喂养自我效能和母乳喂养的影响.方法 将200例初产妇按照住院日期分为观察组和对照组各100例.对照组采用常规护理措施,观察组实施基于自我效能理论的伴侣参与式护理干预,即按照自我效能理论构建护理方案并实施,包括直接性经验、代替性经验、言语劝说和启用社会支持系统,并加强延续护理.对两组产妇母乳喂养自我效能、喂养方式、母乳喂养知识掌握情况进行比较.结果 产后第3天、1个月、3个月、6个月观察组母乳喂养自我效能得分、纯母乳喂养率显著高于对照组(均P＜0.01).产后第3天观察组母乳喂养知识得分显著高于对照组(P＜0.01).结论 基于自我效能理论的伴侣参与式护理干预能增强产妇母乳喂养自我效能水平,促进纯母乳喂养行为,提高纯母乳喂养率.
作者：韩瑛婷；谭梅芳 刊期： 2018年第10期
目的 了解临床护理教师人文关怀品质与职业获益感的现状,并探讨两者的相关性.方法 采用一般资料问卷、人文关怀品质量表、职业获益感量表对116名临床护理教师进行调查.结果 临床护理教师人文关怀品质总分127.40±12.45,得分率为87.86％;带教教师职业获益感总均分5.37±0.59,得分率89.50％;临床护理教师人文关怀品质总分及各维度得分与职业获益感存在显著正相关(均P＜0.01).结论 临床护理教师职业获益感越高,其人文关怀品质越好.管理者可通过提高带教教师职业获益感,来促进临床护理教师人文关怀品质的提高,使之成为人文关怀行为的示范者.
作者：金晓欢；林征；尚星辰；谢晓峰；顾则娟；方曙静 刊期： 2018年第10期
目的 了解1型糖尿病大学生患者在校期间的生活体验,探寻大学生患者的心理变化及需求,旨在帮助其正确处理疾病管理与学业、生活之间的关系.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,深度访谈10例1型糖尿病大学生患者在校期间的生活体验,对访谈资料进行整理分析.结果 1型糖尿病大学生患者在校期间的生活体验主要包括自我调适、压力感受、社会支持和情感体验.结论 1型糖尿病大学生患者正处于成人初显期这一特殊时期,需要面对学业与疾病自我管理的双重压力.医护工作者应关注其情绪与压力,鼓励其积极寻求社会支持,促进其对疾病的自我管理.
作者：刘延迪；夏洪男；李菲；包已男；李峰 刊期： 2018年第10期
目的 探讨群组管理模式在社区老年2型糖尿病患者中的应用效果,为开展社区糖尿病健康管理提供依据.方法 将老年2型糖尿病患者109例,按照所属小区分为观察组(55例)和对照组(54例).对照组按照社区慢性病常规管理模式进行健康管理;观察组实施群组管理模式,每月1次,干预5个月.比较两组干预前后糖尿病知识、自我管理及糖化血红蛋白(HbA1c)的变化.结果 干预后两组糖尿病知识及自我管理总分较干预前均增加,观察组显著优于对照组(均P＜0.05).两组干预后HbA1c比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但6个月随访时,观察组HbA1c下降幅度(1.31％)大于对照组(0.96％).结论 群组管理模式可显著提高社区老年2型糖尿病患者的疾病相关知识水平和自我管理水平,有利于患者血糖控制.
作者：李良秀；杨丽；朱雪梅；高广升；邱莉莉；秦俊华；崔丹；吴燕妮；李会仿；耿扬；董倩 刊期： 2018年第10期
目的 探讨基于人际关系理论的延续性护理模式在复发性多软骨炎患者中的应用效果.方法 将96例复发性多软骨炎患者随机分为观察组(n=47)和对照组(n=46),对照组按常规进行延续性护理,主要措施包括出院前健康宣教、发放健康宣教手册、电话随访、家庭访视、建立微信群等.观察组在对照组基础上实施基于人际关系理论的延续性护理.于干预前及干预6个月后测评服药依从性和生存质量.结果 干预后观察组服药依从性及生存质量得分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 基于人际关系理论的延续性护理模式用于复发性多软骨炎患者具有可行性,能够提高患者的服药依从性和生存质量.
作者：刘丽红；刘婷 刊期： 2018年第10期
目的 探讨回馈教学式健康教育对妊娠糖尿病患者血糖及健康素养的影响.方法 将80例产科门诊产检的妊娠糖尿病患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组按常规进行健康教育,观察组采用回馈教学式健康教育,均干预8次.干预前后测评患者血糖及健康素养水平.结果 干预后观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白值显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),健康素养总分及沟通能力、应用能力得分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 回馈教学式健康教育可有效改善妊娠糖尿病患者血糖水平,提高其健康素养,是一种行之有效的健康教育方法.
作者：姚丽萍；李兵晖；郭江波；霍圆圆；梁世杰；尤娟娟；汪雅静 刊期： 2018年第10期
目的 检验中文版家庭复原力量表(C-FRAS)的信效度,为慢性病患儿家庭复原力测评提供工具.方法对英文版家庭复原力量 表(FRAS)根据翻译流程进行翻译、修订及文化调适.选取慢性病患儿家长561名进行测评.结果 探索性因素分析析出家庭沟通和问题解决、使用社会经济资源、维持积极态度和赋予逆境意义4个维度44个条目,共解释总变异的61.77％;验证性因素分析模型拟合良好.C-FRAS各维度与家庭关怀度指数、心理弹性各维度呈正相关(P＜0.05,P＜0.01).C-FRAS总量表的Cronbach's a系数为0.96,分量表为0.70～0.97,总量表的重测信度和分半信度分别为0.79和0.93.结论 C-FRAS的心理测量学特征良好,适合评估慢性病患儿的家庭复原力.
作者：董超群；高晨晨；赵海峰 刊期： 2018年第10期
目的 总结妇科疾病患者经阴道自然腔道内镜手术(NOTES)的护理经验.方法 对10例妇科疾病患者行经阴道自然腔道内镜手术,术前做好心理护理、皮肤准备,充分的阴道和肠道准备;术后注意体位护理,加强出血及引流管护理、排尿及排便护理、并发症护理.结果 10例患者手术顺利完成,手术时间81.6 min,术后无阴道大出血、感染及脏器损伤等并发症发生;切口均愈合良好,未出现盆腹腔及切口感染,患者均顺利出院.结论 妇科疾病经阴道自然腔道内镜手术创伤小、恢复快、体表不留瘢痕.护理人员根据手术特点开展针对性护理,可保障手术效果,促进患者康复.
作者：田小娟；刘霞 刊期： 2018年第10期
目的 了解妇产科护士对HPV疫苗的认知和接种态度,为管理者开展相关知识培训提供参考.方法 采用自行设计的调查问卷,对21 7名妇产科护士HPV疫苗认知和接种态度进行调查.结果 98.62％护士知道HPV疫苗可以预防宫颈癌,68.66％护士知道HPV疫苗接种的佳年龄,仅34.10％护士知道HPV疫苗的免疫接种程序.66.82％护士有接种HPV疫苗意愿.怀疑疫苗的有效性(70.83％)和担心不良反应(66.67％)是护士不愿接种HPV疫苗的主要原因.结论 妇产科护士对HPV疫苗认知不够全面,应加强HPV疫苗相关知识培训,以提高其对HPV疫苗的认知水平,使之能正确宣传及执行HPV疫苗接种.
作者：张宏；丰小庆；高杰 刊期： 2018年第10期
目的 探讨Charlson合并症指数(CCI)与急性冠脉综合征患者跌倒风险的关系,为开展针对性跌倒预防护理干预提供参考.方法 回顾性收集661例急性冠脉综合征患者人口学资料和相关临床指标,采用跌倒风险评估表进行跌倒风险评分,CCI评估合并症情况,并分析患者跌倒风险与CCI的关系.结果 患者跌倒风险评分为(8.39±3.48)分,中位分值为8分.跌倒风险低者435例(65.81％),高风险者226例(34.19％).Logistic回归分析显示,女性、既往有跌倒史、心功能分级高和CCI得分高是跌倒风险的危险因素(均P＜0.01).CCI得分(3.15±1.80)分,CCI得分和跌倒风险评分呈正相关(P＜0.01).跌倒高风险者CCI得分显著高于跌倒低风险者(P＜0.01).CCI预测跌倒风险的ROC曲线下面积为0.790(95％CI 0.753～0.827,P＜0.01),有较好的预测价值.结论 急性冠脉综合征患者跌倒风险的影响因素是多方面的,护士可结合CCI,早期快速识别跌倒高风险人群,并给予预见性、个性化的护理措施.
作者：张洪君；苏春燕；李晓；张燕辉 刊期： 2018年第10期
目的 了解高龄产妇泌乳启动延迟现状并分析其影响因素,为预防高龄产妇泌乳启动延迟,建立和维持母乳喂养提供参考.方法 采用便利抽样法抽取在妇产科建档并分娩的高龄产妇286例,应用一般资料调查表、焦虑自评量表和抑郁自评量表进行调查.结果 高龄产妇发生泌乳启动延迟112例(39.16％);焦虑发生率为75.87％,抑郁发生率为75.52％.Logistic回归分析显示,年龄、产次、焦虑和抑郁是泌乳启动延迟发生的危险因素(均P＜0.01).结论 高龄产妇泌乳启动延迟的发生率较高,应重视对高龄产妇泌乳启动延迟相关因素的评估,为母乳喂养提供合理化的护理方案,有效预防和减少泌乳启动延迟的发生,以有效提高母乳喂养率.
作者：滕智敏；谈小雪；周英姿；陈丽芬；金丹尔 刊期： 2018年第10期
目的 编制适合糖尿病患者低血糖防治的教育材料,旨在教育患者正确识别并合理预防、处理低血糖,以降低低血糖发生率.方法 将450例糖尿病患者按住院时间分组,2016年1～3月为对照组(214例),2016年4～6月为观察组(236例),对照组按常规进行健康教育,观察组在常规健康教育基础上,采用自行设计的低血糖防治教育材料进行健康教育,低血糖防治教育材料由研究小组遵循健康素养及清晰沟通的原则设计,包含低血糖表现、处理、原因及预防.结果 观察组低血糖防治知识知晓率显著高于对照组(均P＜0.01),而低血糖发生率及复测血糖达标率无统计学差异(均P＞0.05).结论 低血糖防治材料可以提高糖尿病患者低血糖防治知识,降低低血糖发生率,且方便医护人员用于低血糖的教育与管理.
作者：吴辽芳；李传姣；邓姗；袁莉晴 刊期： 2018年第10期
目的 了解新护士转型冲击现状,并探讨其与应对方式、社会支持的相关性,为减轻新护士压力,制定针对性的管理措施提供参考.方法 对武汉市2所三级甲等医院的新护士521名,采用一般情况调查表、新护士转型冲击评价量表、简易应对方式问卷、社会支持评定量表进行调查.结果 新护士转型冲击总均分为86.35±17.45,得分率为63.96％.新护士转型冲击与社会支持、积极应对呈负相关,与消极应对呈正相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 新护士转型冲击总体处于中等偏高水平,新护士转型冲击与社会支持及应对方式相关.医院管理者应对新护士提供专业支持和心理指导,以降低新护士转型冲击水平,促进新护士顺利完成角色转换.
作者：于明峰；刘于；汪晖 刊期： 2018年第10期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
