高秀娟；王芸；刘莉；商全梅
目的 分析住院患者跌倒特征,为临床护理提供参考.方法 对243例住院跌倒患者按跌倒原因和时间点进行归纳分析.结果 因下肢肌力减退、平衡受损、头晕眼花、其他因素、活动不慎、精神症状、环境因素导致跌倒例数依次为78、42、36、28、26、1 7、1 6例,跌倒高频时间依次为6:00(23例)、7:00(18例)、1:00(17例)、18:00(14例)、23:00(14例)、5:00(13例)、8:00(12例);不同地点发生跌例原因分布差异有统计学意义(P＜0.01).结论 患者跌倒的原因中下肢肌力减退发生比例高,其次为平衡功能受损;6:00～7:00及1:00左右是跌倒高发时段.护理人员应针对跌倒主要原因及高发时段,加强评估与防范,降低或避免跌倒发生.
作者：王怡；白姣姣；王峥；唐军；张艳 刊期： 2018年第17期
目的 总结21例复发难治B细胞肿瘤患者自体造血干细胞移植联合CAR-T治疗并发症的护理经验.方法 对21例复发难治B细胞肿瘤患者自体造血干细胞移植联合CAR-T治疗的并发症加强评估、观察和护理.结果 患者均移植成功,随访2～13个月,1例死亡,5例移植后0～3个月复发,其余患者生存.均发生口腔黏膜炎及细胞因子释放综合征,发生肠道黏膜炎7例,植入综合征4例,均经治疗症状控制.结论 自体造血干细胞移植联合CAR-T治疗复发难治B细胞肿瘤疗效明显,加强并发症的评估、预防及处理,是保证治疗成功的关键.
作者：徐丽；唐叶丹；陈琳；丁迎春 刊期： 2018年第17期
脑卒中患者跌倒发生率较高,严重影响其生活质量.对脑卒中患者跌倒风险预测模型进行综述,分析其评估内容、预测效能及临床应用情况,并提出国内脑卒中患者跌倒风险评估研究现状,为制定针对性强的跌倒风险量表、降低脑卒中患者跌倒提供参考.
作者：杨彬彬；杨苓；秦玉婷；韩娜；王雪霞；吕利明 刊期： 2018年第17期
对欧洲肿瘤内科学会(ESMO)制定的《ESMO临床实践指南:系统性抗癌治疗输液反应的管理(2017版)》,从抗癌治疗输液反应的风险评估、症状/体征、管理、记录、再激发、药物以及追踪观察等方面进行解读,提出我国应建立静脉输液管理的长效机制尤其是癌症患者的输液安全管理、信息化建设以及系统化的标准方案等;护理人员可以运用指南中所推荐的内容,熟悉应用风险评估、观察、处理等程序对癌症患者输液治疗进行准确管理,建立动态的输液反应监测流程,从而提高癌症患者的输液护理质量.
作者：张帆；周文琴 刊期： 2018年第17期
目的 改革护理硕士研究生专门用途英语(ESP)课程教学方法,提高教学质量.方法 对2016、2017级共57名护理硕士研究生,实施基于RICH模型构建的ESP课程教学,包括设置7个研究性学习主题(R)、设计整合性课程内容(Ⅰ),采用合作性学习方法(C),综合评价学习效果(H)及课程反思.结果 学生ESP课程成绩及格率均为100％,96.5％的学生对ESP课程及学习方式非常满意.结论 基于RICH模型的ESP课程教学可提高教学效果,且学生反馈积极.
作者：张姮；金胜姬；杜世正 刊期： 2018年第17期
目的 评价认知行为疗法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的干预效果.方法 计算机检索中英文数据库,收集认知行为疗法对COPD患者干预效果的随机对照试验,按纳入与排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入11项研究,1 283例患者.Meta分析显示:认知行为疗法对改善患者抑郁和焦虑情绪、提高生活质量显著优于常规护理组(均P＜0.01);2篇文献报道改善治疗依从性(P＜0.05);但对患者自我效能的效果不明显(P＞0.05).结论 认知行为疗法能缓解COPD患者抑郁、焦虑情绪、提高患者生活质量显著,但对治疗依从性及自我效能方面的证据尚不足,需高质量的研究进一步验证.
作者：朱晓敏；罗健；李苗苗；谢霖；胡霞 刊期： 2018年第17期
目的 探索基于结构-过程-结果三维质量评价模式的先天性巨结肠术后患儿多学科综合出院管理方法,减少患儿术后并发症发生率,改善其生活质量和排便功能.方法 将100例先天性巨结肠患儿按入院时间分为对照组与干预组各50例.对照组采用常规护理,干预组以Donabedian模式结构-过程-结果三维质量评价模式为理论框架,实施先天性巨结肠术后多学科综合出院管理.1年后比较两组患儿术后并发症发生率、生活质量及排便功能.结果 干预组术后并发症发生率显著低于对照组,生活质量及排便功能显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 将Donabedian结构-过程-结果三维质量评价模式用于先天性巨结肠多学科综合出院管理,可降低患儿术后并发症发生率,改善患儿生活质量和排便功能.
作者：史雯嘉；黄燕；蔡莉；龚莹莹；熊紫薇；李素云 刊期： 2018年第17期
目的 了解ICU护士伦理气氛认知和身体约束行为的现状,并分析两者间的相关性.方法 采用一般资料调查表、护士伦理气氛认知量表与身体约束行为问卷对青岛市4所三级甲等综合医院的330名ICU护士进行问卷调查.结果 ICU护士伦理气氛认知总均分为(3.26±0.23)分,身体约束行为总均分为(4.20±0.24)分.护士伦理气氛认知各维度与其身体约束行为具有显著相关性,分层回归分析显示伦理气氛认知可独立解释身体约束行为33.2％的变异.结论 医院管理者可通过营造良好的医院伦理氛围,提高ICU护士的伦理气氛认知水平,从而规范身体约束行为.
作者：莘秀芳；朱秀丽；庞旭峰；潘金金；尹霄朦；姜园园 刊期： 2018年第17期
目的 了解社区护士开展居家老年人跌倒管理的障碍.方法 选取滨州市6所社区卫生服务中心8名护士进行半结构式深度访谈,采用现象学7步分析法分析资料提炼主题.结果 社区护士开展跌倒预防管理的障碍可归纳为4个主题,即来自老年人障碍、来自照顾者支持障碍、来自社区护理人员自身障碍及来自跌倒管理支持系统的障碍.结论 需加强对社区老年人和照顾者的健康教育,纠正错误观念,加强社区护士继续教育,呼吁医疗政策支持,以提高社区居家老年人跌倒预防管理.
作者：高秀娟；王芸；刘莉；商全梅 刊期： 2018年第17期
对高血压患者服药自我效能的概念、服药自我效能的测量工具进行介绍,并归纳高血压患者服药自我效能的影响因素和干预措施,为进一步开展提升高血压患者服药自我效能的研究提供参考.
作者：沈志莹；钟竹青；丁四清 刊期： 2018年第17期
目的 探讨浅表大血管保温维持复杂腔镜手术患者术中核心体温的效果.方法 按照时间段将1 626例复杂腔镜手术患者分为对照组728例和干预组898例,在常规综合保温的基础上,术中分别采用全身型保温毯、浅表大血管保温.记录两组入手术室时鼓膜温度(T0)及手术开始时(T1)、术中60 min(T2)、120 min(T3)、180 min(T4)及入复苏室时(T5)各时间点鼻咽部温度,统计两组术中低体温发生率、失血量、皮肤损伤发生率、麻醉拔管时间、麻醉恢复室停留时间、麻醉苏醒期寒战发生率.结果 与对照组比较,干预组热损伤发生率显著降低(P＜0.01);两组不同时间点体温及其他观察指标比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 浅表大血管保温与身下全身型保温毯保温效果一致,能有效维持复杂腔镜手术患者术中核心体温,降低皮肤热损伤发生率,从而节约医疗成本.
作者：王丽敏；喻晓芬 刊期： 2018年第17期
目的 探讨团体怀旧干预对改善养老机构老年人孤独感的应用效果.方法 将自愿参与本研究并且符合入选标准的86名老年人随机分配到干预组和对照组各43人,对照组正常生活,干预组在此基础上实施8周的团体怀旧干预,在干预前后及干预后1、2个月应用UCLA孤独感量表对两组孤独感进行评价.结果 干预后及干预后1、2个月,干预组孤独感得分显著低于对照组(均P＜0.01).结论 团体怀旧干预能有效降低养老机构老年人孤独感,且近期效果维持较好.
作者：白治繁；沈军 刊期： 2018年第17期
目的 探讨加速康复外科护理对慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者的干预效果.方法 按照住院时间将择期手术的慢性鼻窦炎患者分为两组,2016年6～12月入住的患者43例为对照组,2017年1～7月入住的50例为干预组.对照组围手术期按常规护理,干预组实施加速康复外科护理.结果 两组口干程度、术后疼痛程度及不适症状、并发症发生率比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 对慢性鼻窦炎择期手术患者实施加速外科康复护理,可减轻患者口干和围术期疼痛等不适,降低并发症发生率,促进患者早日康复.
作者：张惠荣；张晓岚；陈丽；程茜；周敏；李兰 刊期： 2018年第17期
目的 提高基层医院静脉治疗护理质量,保障患者静脉治疗安全.方法 以“湖北省静脉治疗专科护士临床培训基地”为依托,对基层医院护理人员开展静脉治疗相关知识与操作技能培训,即建立静脉治疗培训管理小组、加强师资队伍的建设与管理,制订并实施基层医院护理人员静脉治疗培训计划.结果 培训后基层医院护理人员对静脉治疗相关知识的认知总分及静脉治疗工具的使用、静脉治疗药物知识、静脉导管维护等6个方面评分显著高于培训前,而住院患者静脉治疗工具的使用及相关并发症的发生率显著优于培训前(均P＜0.01).结论 依托培训基地对基层医院护理人员开展静脉治疗培训,是提升基层医院护理人员静脉治疗水平,保障静脉治疗护理质量和患者安全的有效途径.
作者：张娟；赵中伟；徐芳；张慧；潘慧；宁晓东 刊期： 2018年第17期
目的 探讨社区老年人自我感知老化、抑郁情绪与成功老化的关系,为促进社区老年人实现成功老化提供依据.方法 便利抽取沈阳市3个社区685名老年人,采用简版自我感知老化量表(B-APQ)、精简版流调中心抑郁量表(CES D-R)和成功老化量表进行调查.结果 社区老年人的成功老化、抑郁和自我感知老化得分分别为(41.35±10.66)、(5.87±3.31)和(47.43±13.88)分.抑郁情绪可直接影响社区老年人的成功老化,还可通过自我感知老化的中介作用间接影响成功老化,中介效应占总效应的36.4％.结论 自我感知老化是抑郁情绪和成功老化的中介变量,树立积极的自我感知老化有利于社区老年人实现成功老化.
作者：扈娜；刘堃 刊期： 2018年第17期
目的 汉化低血糖恐惧量表-15(FH-15)并在2型糖尿病患者中检验信度和效度.方法 对英文版FH-15量表进行翻译、回译和文化调适,形成中文版FH-15;抽取天津市4所三级甲等医院408例2型糖尿病患者进行调查,检验其信效度.结果 量表内容效度指数为0.920;探索性因子分析提取3个公因子(恐惧、回避、干扰),累积方差贡献率为71.245％;验证性因子分析显示模型拟合度较好.低血糖恐惧感的截断值为30.5,此时AUG为0.816,敏感度为0.748,特异度为0.835.量表Cronbach's α系数0.918,各维度Cronbach's α系数0.876～0.916,重测信度0.903;与低血糖恐惧调查表-忧虑子量表的效标效度r为0.578.结论 中文版FH-15量表具有良好的信效度并确定截断值,可用于2型糖尿病患者低血糖恐惧筛查.
作者：刘雅倩；雷梦杰；李玉峰；刘婷婷；许洪梅；熊司琦；金昌德 刊期： 2018年第17期
对32例颈椎骨折高位截瘫患者在电磁导航定位下放置鼻肠管给予早期肠内营养支持,均成功置管,实施个性化的肠内营养方案.置管前对患者进行营养需要量评估,病情及意识状态评估,肠内营养禁忌证评估;启动肠内营养后常规监测肠鸣音,提高胃肠道耐受性,做好体位护理及营养代谢监测,正确处理肠内营养并发症,为护理的重点.
作者：肖金敏；陈珍珍；阮敏 刊期： 2018年第17期
目的 了解新护士规范化培训初期的职业认同感、留职意愿及影响因素.方法 采用护士职业认同量表及留职意愿量表对179名规范化培训初期的新护士进行问卷调查.结果 新护士规范化培训初期的职业认同总分114.56±13.25,留职意愿总分23.30±3.28.规范化培训科室与意向科室是否一致、专业选择方式、意向职业方向、职业自我反思、职业社交技能是新护士留职意愿的主要影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 新护士规范化培训初期职业认同有待提高,并在一定程度影响留职意愿.护理管理者应加强新护士对自身职业的肯定,以增强其留职意愿,稳定护理队伍.
作者：李梦圆；李素云；喻姣花；罗健；刘义兰；钱英；谢凌 刊期： 2018年第17期
目的 基于闭环管理理念设计移动静脉输液模块,提高静脉输液质量,规避静脉输液风险.方法 设计移动静脉输液模块,实现智能识别、数据匹配、专业提示、后台监控等功能,对静脉输液环节进行前馈设置、过程监控、结果 反馈的全流程闭环管理.结果使用后护士静脉输液执行合格率从93.80％上升至99.97％,未发生致敏药物差错.结论 基于闭环管理理念的移动静脉输液模块实现静脉输液全流程追踪管理,有利于提高静脉输液质量,维护患者输液安全.
作者：张鹰；陆海燕 刊期： 2018年第17期
目的 了解成人外周静脉留置针使用现状,为规范使用留置针提供参考.方法 采用多阶段抽样,对湖南省14个地州市14所医院1 594例成人患者进行留置针使用情况调查,包括留置针类型、输液接头类型、穿刺部位、冲封管情况、置管侧肢体情况及结局.结果 90.96％的患者使用密闭式留置针,47.99％的患者使用肝素帽接头,45.92％穿刺部位为手背,冲封管液主要为生理盐水(80.93％),脉冲式冲封管占86.20％,输液结束后冲封管占94.98％,置管侧上肢下垂超过1h占40.84％,并发症或不良事件主要为堵管(1 9.39％)、外渗/渗出(12.67％)、静脉炎(7.28％).结论 临床护士使用留置针的安全防范意识有所提高,但穿刺部位选择、冲封管手法和时机及对患者的健康教育有待加强,以减少并发症的发生.
作者：魏涛；谭艳；谌永毅；彭思意；李星凤；李旭英 刊期： 2018年第17期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
