王健；陈伟；任杰
目的 对白血病患儿的多症状进行特征分类,为针对性护理干预提供参考.方法 采用一般资料调查表和中文版儿童自我报告结局测量信息系统中的儿童简表对218例白血病患儿进行横断面调查,采用潜类别模型根据患儿多症状特征及群体异质性进行特征分类.结果 分为多症状轻组(42例)、多症状临界组(110例)和多症状困扰组(66例)3个亚组,其中多症状困扰组身体功能障碍程度显著高于另两组(均P＜0.05),多症状轻组同伴关系显著优于多症状困扰组(P＜0.05).结论 白血病患儿的多症状存在群体异质性,对个体造成不同程度的困扰;多症状3个亚组的划分可作为临床护理的参照.
作者：徐艳华；沈南平；袁长蓉；刘世建；何梦雪；孙霁雯 刊期： 2018年第19期
综述国内对麻醉专科护士临床培训的研究进展,从培训对象、培训内容及培训方式等方面进行了梳理和阐述,讨论目前已经开展的麻醉专科护士临床培训中的共识点及存在的问题,为相关部门及医院建立和规范完善的麻醉专科护士培训体系提供参考.
作者：付杰；程珂；沈嫣；卜秀青 刊期： 2018年第19期
目的 提高急诊科救治患者的有序性,减少患者等待时间.方法 在原有急诊预检、叫号及就诊系统基础上,参照急诊拥挤度评估指标开发出急诊拥挤度预警系统,实时显示各区就诊量;实况可在医院信息系统中查询.结果 急诊拥挤度预警系统应用后,急诊患者抢救室滞留时间显著短于应用前(P＜0.01);泰发生意外事件及外院转运患者因等待而转向情况.结论 急诊拥挤度预警系统的应用可使急诊患者获得有序救治,缩短急诊科滞留时间.
作者：陈岚；吴孙莹；郑寒；李冰冰；刘欢 刊期： 2018年第19期
目的 探讨多学科加速康复外科在肺癌电视胸腔镜手术(VATS)围手术期患者管理中的应用效果.方法 将行VATS下肺癌根治术的121例患者按时间段分为对照组59例,行常规围手术期护理;62例为观察组,采用多学科加速康复外科进行术前术中及术后护理干预.结果 观察组患者术后1h、6h、12h及24 h的VAS评分显著低于对照组(均P＜0.01),术后肛门排气、下床活动、胸管留置及术后住院时间显著短于对照组(均P＜0.01),未发生肺不张及静脉血栓栓塞.结论 多学科加速康复护理干预可有效减轻肺癌VATS术后患者疼痛,防范术后并发症,加速患者康复.
作者：蔡秋霞；张立君；朱伟伟 刊期： 2018年第19期
目的 探讨乳腺癌患者创伤后成长与身体意象及性调节之间的相关性.方法 采用创伤后成长评定量表及中文版乳腺癌患者性调节和身体意象量表对148例乳腺癌患者进行问卷调查.结果 乳腺癌患者创伤后成长得分69.40±17.59、身体意象得分18.65±4.83、性调节得分24.41±4.25.身体意象和性调节与创伤后成长呈正相关(均P＜0.01).回归分析显示术后身体意象和乳房重要性维度得分对创伤后成长总分有预测作用(调整R2=0.235,P＜0.01).结论 乳腺癌患者良好的身体意象和性调节有助于提高其创伤后成长水平.
作者：苏怡；方桂珍 刊期： 2018年第19期
对9例以心脏损害为首要表现或主要表现的线粒体疾病患者,重点加强心律失常、心力衰竭护理及安装起搏器护理,严密观察病情变化,同时做好心理护理、基础护理及康复锻炼.结果8例病情好转出院,1例症状改善但放弃治疗出院;住院期间均未发生跌倒等不良事件.提出高质量的专科护理有利于患者诊疗的顺利实施,从而促进患者病情缓解.
作者：张素艳；田维；朱林林；王俪莹 刊期： 2018年第19期
目的 探讨基于创客空间的混合式教学对护理本科学生评判性思维的影响.方法 按年级将184名护理本科学生分为对照组83人、实验组101人;《老年护理学》和《基础护理学Ⅱ》课程教学中,对照组采用常规教学方法,实验组在此基础上各选择1个章节开展创客教学.课程结束后评价教学效果.结果 两组专业课成绩比较,差异无统计学意义(均P＞0.05),评判性思维的寻求真相、思想开放、自信心及求知欲4个维度得分实验组显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);实验组各小组均完成创客项目,88.12％～98.02％学生对创客教学持肯定态度.结论 基于创客空间的混合式教学,有助于促进学生评判性思维倾向和能力,不影响正常课程学习.
作者：陶巍巍；王跃；尹伟；邹健 刊期： 2018年第19期
目的 探讨中老年人慢病个数、疼痛状态、睡眠时长及健康感知对抑郁症状的影响,为针对性干预提供参考.方法 对2015年中国健康与养老追踪调查数据库中1 6 654名中老年人的调查数据进行分析,基于心理应激理论构建结构方程模型进行路径分析.结果 32.2％中老年人存在不同程度的抑郁症状.慢病个数、疼痛、睡眠时长及健康感知直接导致抑郁症状的产生,慢病个数、疼痛状态还通过健康感知及睡眠时长间接影响抑郁.结论 应加强中老年人的抑郁症状评估,积极治疗慢病、加强疼痛管理、改善睡眠状态和健康感知,以减轻其抑郁情绪.
作者：张泽宇；龚桂兰；毛靖；叶志英 刊期： 2018年第19期
目的 了解生育期临床护士的工作家庭冲突情况及与工作压力、社会支持的关系,为针对性干预提供参考.方法 对2所三甲综合医院的416名内外科病房护士,采用工作家庭冲突问卷、护士工作压力源量表及社会支持量表进行调查.结果 工作家庭冲突总分52.98±13.16,其中工作-家庭冲突得分显著高于家庭-工作冲突得分(P＜0.01);护士工作压力源总分74.76±15.31,护士社会支持总分42.44±6.14;未生育、生育1孩及生育2孩三组护士3种问卷得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);护士工作压力源与工作家庭冲突呈正相关(均P＜0.01),社会支持与工作-家庭冲突呈负相关(P＜0.05).结论 护士的工作家庭冲突呈中等偏高水平,其更多地感受到工作对家庭的影响;已生育护士的工作家庭冲突、工作压力及社会支持度更高;其工作压力正向影响工作家庭冲突.社会支持可减缓工作干扰家庭程度.建议加大对已生育护士的社会支持,减缓其工作压力和工作家庭冲突.
作者：郭谊楠；许乐；王萍兰；邹丽丽；包少少 刊期： 2018年第19期
综述户外活动与近视相关的研究进展,认为户外活动是近视的保护因素之一,光照可延缓近视进展;干预效果存在人群差异,其原因和机制有待进一步探讨.提出智能“云夹”可能成为未来近视防控研究工具;对近视基因变异、表观遗传、环境因素对青少年近视发生、发展有影响及机制进行更多更有成效的研究,以为个体提供有效的近视防治方案.
作者：常笑；秦蕾；蒋丹丹；陈燕燕 刊期： 2018年第19期
目的 了解规范化培训期间护士心理资本和职业成长现状,分析影响因素,为制定规范化培训方案提供参考.方法 采用护士心理资本问卷和护士职业成长量表对正在接受规范化培训的210名护士进行调查.结果 护士心理资本条目总均分4.60±0.08,职业成长条目总均分3.74±0.59;护士心理资本和职业成长各维度呈正相关(均P＜0.01);学历、工作时间、心理资本的自我效能及希望维度是影响规范化培训护士职业成长的主要因素(R2 =0.584),控制一般资料后,自我效能及希望维度能独立解释职业成长变化的38.3％.结论 在规范化培训过程中护理管理者应重视心理资本提升培训策略,以促进护士的职业成长,从而提升护士素质,稳定护理队伍.
作者：王洪梅；黄霞；王静远；沈霞；王斌；吴莹玉；王美兰 刊期： 2018年第19期
目的 提高消毒供应中心对骨科手术器械的清洗效率.方法 将临床应用后的384件双关节咬骨钳随机分成A、B、C、D组各96件.A组采用1∶270多酶液浸泡+单舱清洗消毒机清洗;B组采用单舱清洗消毒机清洗;C组采用超声清洗机+单舱清洗消毒机清洗;D组采用蒸汽清洗机+单舱清洗消毒机清洗.结果 A、B、C、D组双关节咬骨钳清洗后采用放大镜检测法合格率分别为60.42％、83.33％、97.92％、100％,差异有统计学意义(P＜0.01);ATP生物荧光检测合格率分别为55.21％、78.12％、96.88％、97.92％,差异有统计学意义(P＜0.01),其中A组显著低于另三组(均P＜0.0071)、C组与D组比较差异无统计学意义(P＞0.0071);D组预洗不用多酶液,用水量及耗时显著少于另三组(均P＜0.05).结论 采用蒸汽清洗机预洗有助于提高单舱清洗消毒机对骨科咬骨钳的清洗消毒效果,同时减少用水量及多酶液.
作者：鲁嘉萌；亓卫东；姬晓青 刊期： 2018年第19期
目的 评价髋膝关节置换术后行耳穴贴压的镇痛效果,为中医临床护理提供参考.方法 检索国内外相关数据库自建库至2018年2月发表的关于耳穴贴压缓解髋膝关节置换术后疼痛文献.依据Cochrane手册进行质量评价及提取文献,使用ReviewManager5.3.3软件进行统计学分析.结果 共纳入14篇RCT,共计974例患者(耳穴贴压组490例,对照组484例).膝关节置换术后6、12及24 h VAS评分耳穴贴压组显著低于对照组,髋关节置换术后24、48及72 h VAS评分耳穴贴压组显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);术后48 h内镇痛药物使用量耳穴贴压组显著少于对照组(均P＜0.01).结论 在常规护理的基础上增加耳穴贴压可显著减轻髋膝关节置换术后疼痛,减少镇痛药物用量.
作者：张千坤；谷斌；姚芳；吴谐；张丽娟；施琴英；杜世正；俞红 刊期： 2018年第19期
目的 提高PET/CT检查患者注射18F-FDG的成功率和安全性.方法 将70例受检者随机分为对照组35例,采用注射器直接注射18F-FDG;观察组35例采用三通管连接注射器与头皮针间接注射18F-FDG.结果 两组均一次检查成功;观察组注射18 F-FDG时间显著短于对照组(P＜0.01);一次注射成功率相对高于对照组,放射性药物渗漏率相对少于对照组,但组间比较差异无统计学意义(均P＞0.05);注射器材残余放射性活度显著高于对照组(P＜0.01).结论 三通管间接注射法可缩短18F-FDG注射操作时间,从而减少工作人员职业暴露;其残余放射性活度不影响显像;一次注射成功率及药物渗漏降低度还有待大样本证实.
作者：李小霞；徐梅；王跃涛；牛荣 刊期： 2018年第19期
目的 了解责任护士对患者病情知晓的认知及行为现状,为针对性培训和管理提供参考.方法 采用自行设计的责任护士对患者病情知晓的认知及行为问卷,对494名临床责任护士进行调查.结果 责任护士对患者病情知晓认知得分6.24±0.72,行为得分30.75±6.91;不同学历、生育状况责任护士行为得分比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 责任护士对患者病情知晓的整体认知及行为处于中等偏高水平,护理管理者应针对认知、行为较弱的项目及人员重点培训,从而全面提高责任护士对患者病情知晓认知和行为水平.
作者：何细飞；郑娜；王霞；高亚宁；付秀根 刊期： 2018年第19期
目的 了解喉癌手术患者出院后健康行为改变存在的障碍,为临床干预提供参考.方法 采用质性研究中的现象学研究方法对14例喉癌患者进行深入访谈,分析资料及提炼主题.结果 喉癌患者所理解的健康行为包括戒烟、避免酗酒、合理饮食、体育锻炼、控制体质量、术后嗓音锻炼、情绪管理、戴管形象维护、主动寻求治疗、放疗后皮肤护理、药物治疗11种;提炼出治疗不良反应干扰-生理性障碍、不良情绪干扰-心理社会性障碍、外界因素干扰-其他障碍3个主题.结论 喉癌患者出院后的健康行为改变存在多重障碍,医护人员应制定针对性健康促进干预计划,完善医疗团队支持体系,给予患者多方面的支持,将障碍因素转化为改善健康行为的动力.
作者：刘洁；田俊；王斌全；冯翔；展阳妮；郭珏；贾越；郭瑞 刊期： 2018年第19期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)机械通气患者脱机前膈肌超声监测下吸气肌锻炼效果.方法 将呼吸重症监护室74例AECOPD机械通气患者随机分为观察组和对照组各37例;对照组进行常规机械通气护理,逐渐降低呼吸机压力值和PEEP值,按经验撤机;观察组由医护团队按计划每日调整呼吸机吸气触发灵敏度,配合使用沙袋加压锻炼吸气肌,行床旁右侧膈肌超声监测.结果 观察组吸气末膈肌厚度、膈肌增厚分数显著高于对照组,机械通气时间显著短于对照组(P＜0.05,P＜0.01),未发生吸气肌锻炼相关不良事件.结论 对AECOPD机械通气患者,在膈肌超声监测下行吸气肌锻炼,效果较好,安全.
作者：刘敏；王兆；笪苗；金秋霞；姚萍丽；钱彩华；周庆；沈旭慧；华锋 刊期： 2018年第19期
目的 提高急诊科护理人员手卫生执行效率.方法 以格林模式为理论框架,对22名急诊科护理人员通过现场观察和访谈法,对影响其手卫生行为的倾向、强化及促成因素进行分析,并实施针对性的培训和持续质量改进.结果 实施后,护理人员手卫生总体执行率及5个环节执行率、3个环节合格率显著高于实施前(P＜0.05,P＜0.01);快速手消毒剂每床日使用量显著增加(P＜0.01).结论 将格林模式应用于急诊科手卫生管理,可有效提高护理人员手卫生执行效率,为防范医院感染奠定基础.
作者：程晶；刘雪晴；陈珍妮；谭昆 刊期： 2018年第19期
目的 了解女性狼疮患者家庭婚姻功能与生活质量现状及其相关性,为针对性干预提供参考.方法 对223例门诊就诊的女性狼疮患者,采用狼疮生活质量量表、家庭婚姻功能量表进行调查分析.结果 生活质量总分504.46±153.05,得分率63.06％;家庭婚姻功能总分36.04±6.57,得分率70.67％;家庭婚姻功能与生活质量呈正相关(P＜0.01).结论 女性狼疮患者的生活质量与家庭婚姻功能水平均偏低,医护人员应重视家庭婚姻功能的评估并进行针对性干预,以提高其水平从而改善患者的生活质量.
作者：陈梦越；李晶；刘春娜；蒋师；李乐之 刊期： 2018年第19期
目的 探讨提高肿瘤科护理人员专科知识及自主学习能力的有效方法.方法 成立肿瘤专科护理论坛管理小组,制定论坛主题,369名临床护理人员自选主题进行案例准备,以演讲形式进行论坛内容分享.结果 共组织小组论坛132场次,总论坛32场次,参加人次累计1 320人次;护士对护理论坛学习形式满意率为90.06％,收获程度为95.50％,吸收程度为100％.结论 自主学习护理论坛有助于肿瘤科护理人员专科对知识的掌握,提高其自主学习能力.
作者：闻曲；代艺；刘敏 刊期： 2018年第19期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
