白雪；杜英杰
目的 总结体外膜肺氧合(ECMO)联合血液透析救治呼吸衰竭新生儿的护理经验,为临床护理提供借鉴.方法 对7例呼吸衰竭新生儿行ECMO联合血液透析辅助治疗,做好ECMO治疗准备与管理、血液透析护理,心理支持及后期康复护理等.结果 5例治疗好转出院;2例分别发生新生儿坏死性小肠结肠炎、多脏器功能衰竭死亡.结论 ECMO与血液透析联合应用是抢救和维持呼吸衰竭新生儿生命的重要方法,高质量的护理是治疗成功的保证.
作者：王玥珏；胡晓静；李丽玲；曹云；李昭颖；顾赛霞；陆胜利 刊期： 2018年第22期
目的 探讨H2H管理模式在慢性乙型重型肝炎患者照护中的应用效果.方法 对96例慢性乙型重型肝炎患者采取H2H管理模式进行患者评估及照护,借助精准医疗、人文关怀、患者教育、营养干预、出院准备及延伸护理完成医院到家庭全过程的管理.结果 实施H2H管理模式后,患者的生存质量、服药依从性显著提高,营养不良发生率显著降低(P＜0.05,P＜0.01).结论 H2H管理模式能改善慢性乙型重型肝炎患者生存质量,促进患者采取遵医行为,获得营养状况的改善.
作者：黄华；李正莲；魏艳芳；王玲 刊期： 2018年第22期
通过溯源精准护理的人本底蕴、比较精准护理与常规护理的异同、阐释精准护理的实证依据、分析精准护理的临床应用现状来彰显精准护理的承继开新,以期为患者提供佳适配的个人化护理以实现精准护理.提示精准护理主要是奠基于个别化医疗,以个人化量身订制来强化患者的照护成效.精准护理的发展应紧跟时代潮流,护理学者需要更广泛的研究主题以鼓励创新的方法学来发展精准护理,并利用大数据来建立实证数据引导精准护理的临床应用.
作者：刘锁霞；李坤 刊期： 2018年第22期
目的 了解骨科患者术中压力性损伤发生情况,并分析其危险因素,为骨科术中压力性损伤的预防提供依据.方法 选择骨科手术患者1 516例,记录患者术中压力性损伤发生情况,采用自设的骨科手术患者压力性损伤危险因素调查表收集资料.结果 骨科患者术中压力性损伤发生率为9.56％.Logistic回归分析显示,术前感知能力(OR=3.970)、术前活动能力(OR=2.315)、压力性损伤病史(OR=41.230)、手术时长(OR=62.846)、使用骨科医疗器具(OR=28.586)、手术体位(俯卧/牵引位/半坐卧位/半截石位)(OR=6.059)、术中体温降低(OR=5.973)、敲击(OR=2.128)、牵引(OR=1.777)是压力性损伤发生的危险因素.结论 骨科患者术中压力性损伤涉及自身和手术多种危险因素,应通过全面的危险因素评估,及早采取预防措施,降低术中压力性损伤的发生.
作者：赵丹；王志稳 刊期： 2018年第22期
目的 调查高危孕妇产后育儿胜任感、一般自我效能感的现状及其相关性,为提高高危孕妇育儿胜任感提供参考.方法 采用方便抽样法抽取378例高危孕妇,于其分娩后6～8周在产科门诊复查时采用中文版产后育儿胜任感量表和一般自我效能感量表进行调查.结果 高危孕妇产后育儿胜任感、一般自我效能感得分分别为63.77±8.05、25.46±5.31,二者呈正相关(r=0.512,P＜0.01);多元线性回归结果显示年龄、有无母婴分离经历、自我效能感水平和责任护士工作能力为高危孕妇育儿胜任感的主要影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 高危孕妇育儿胜任感为中等水平,护理人员应采取积极有效的措施提升孕妇的自我效能感,尤其关注低龄高危初产妇,增加产前孕妇课堂学习和多形式的产后随访,从而提高其育儿胜任感,帮助其更好地胜任母亲角色.
作者：景雪冰；王淋；贾明华；李翠萍；高婷婷；李海英 刊期： 2018年第22期
目的 总结达芬奇机器人肝切除手术的护理配合经验.方法 对90例患者行达芬奇机器人肝切除手术,从人员管理和培训、术前准备、体位管理、术中大出血抢救、皮肤管理、体温管理及术后器械设备管理等方面进行护理.结果 90例手术中,仅1例因大出血而中转开腹手术,89例顺利完成手术,术中出血5～6 000 mL,出血量中位数398 mL;手术时间2.5～12.5 h,平均5.7 h;1例术中发生皮下气肿,经降低气腹压力好转.其他患者未发生护理相关并发症,患者生命体征平稳,安返病房.结论 行达芬奇机器人肝切除手术前规范手术室护士对机器人手术系统的使用,加强术中护理配合、仪器设备管理等,可提高手术配合效率.
作者：卜美玲；凌宾芳；李瑞立；袁怡 刊期： 2018年第22期
目的 探讨腹压配合训练对初产妇第二产程腹压运用及分娩结局的影响.方法 将健康初产妇随机分为观察组(n=224)和对照组(n=218).对照组在进入第二产程后嘱其使用传统的Valsalva式用力,观察组产妇在第一产程早期开始腹压训练后嘱其跟口令用力,观察产程及分娩结局.结果 观察组第二产程时间、实际使用腹压时间、产时出血量、产后1h会阴VAS评分、会阴Ⅱ度及以上裂伤率、新生儿1 min Apgar评分与对照组比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);观察组分娩体验显著优于对照组(P＜0.01).结论 在无保护分娩中对临产后初产妇行腹压配合训练有助于缩短第二产程和实际用力时间,降低会阴损伤及疼痛,减少产后出血以及提高分娩的舒适感,能保障母儿安全.
作者：李倩；许红燕；黄丽玉；王婕；殷叶莲；胥红斌 刊期： 2018年第22期
目的 以信息-动机-行为模型(IMB模型)与慢性病自我照护理论为基础,分析冠心病患者自我照护的影响路径.方法 对161例住院冠心痛患者采用冠心病相关知识调查表、社会支持评定量表、冠心痛自我照护量表进行问卷调查.结果 预测模型与调查数据契合良好,各项拟合指数均达标.疾病知识、社会支持以及自我照护信心对自我照护维持和自我照护监测与管理有直接或间接的促进作用,疾病知识、社会支持以及自我照护信心能联合解释自我照护维持38.6％的变异量,以及自我照护监测与管理32.3％的变异量.结论 提高冠心痛患者相关知识与社会支持系统,提升其自我照护信心,可提高患者的自我照护行为.
作者：陈梓；陈媛；耿晶；喻惠丹 刊期： 2018年第22期
目的 探讨参与式教学法在护理学基础实训课程中的应用效果.方法 随机将2个护理本科班学生分为观察组(n=52)和对照组(n=50).在护理学基础实训课中,对照组按照常规教师主导课堂的形式教学;观察组通过学生课前参与备课和备物、课上参与讲课、操作代表参与指导组内学生技能操作和考核评价的形式实现参与式教学.结果 观察组除静脉输液术外3项期末技能考核成绩显著优于对照组,自我效能和自主学习能力(除信息素质外)得分显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 在护理学基础实训课程中采用参与式教学法可提高学生的技能考核成绩、自我效能、自主学习能力,从而提高教学质量.
作者：高维杰；王红云；张铁玲；赵媛；王浪；庞晓丽；王汕珊 刊期： 2018年第22期
介绍了知识转化理论的概念及意义,总结了该理论在护理安全管理中的初步应用,阐述知识转化对护理安全管理的作用,并分析知识转化理论在未来护理安全管理中的应用前景.
作者：马珂珂；丁四清；周建大；谢建飞 刊期： 2018年第22期
目的 探讨父母陪伴对全麻苏醒期患儿焦虑躁动的影响.方法 将全身麻醉下行择期手术的患儿40例随机分为观察组和对照组,每组20例.观察组患儿麻醉苏醒期在父母陪伴下进行观察,对照组患儿在麻醉护士和麻醉医生的陪伴下进行观察.结果 两组焦虑、躁动、疼痛评分比较,组间效应、时间效应、交互效应有统计学差异(P＜0.05,P＜0.01);脉搏比较,组间效应和时间效应有统计学差异(均P＜0.01);观察组患儿恶心呕吐和剧烈咳嗽发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 麻醉苏醒期由父母陪伴能显著降低患儿焦虑、躁动、疼痛程度,减少患儿术后并发症的发生,使患儿麻醉苏醒期更加安全舒适.
作者：白雪；杜英杰 刊期： 2018年第22期
从转型冲击理论、新毕业护士转型冲击原因、转型冲击评价工具与研究现状、转型冲击干预措施四个方面介绍了新毕业护士转型冲击的研究现状,为提高新护士转型效率和留职意愿,探寻有效的干预策略提供参考.
作者：黎东眉；胡敏芝；徐娟兰；蒙兰 刊期： 2018年第22期
目的 探讨默哀仪式对急诊重症监护室(EICU)医护人员心理状态的影响.方法 在EICU为死亡患者举行默哀仪式,包括注视遗体30 s,家属与医护人员脱帽、低头、闭眼向遗体默哀1 min,后所有人员向遗体三鞠躬.采用质性研究方法,对参与过默哀仪式的6名医生和11名护士进行深入访谈,并运用Colaizzi分析方法对访谈资料进行分析.结果 通过分析整理,提炼出四大主题,分别为患者死亡会给医护人员带来负性情绪体验;默哀仪式能够缓解医护人员负面心理状态;默哀仪式能够对医护工作产生积极影响,但会造成工作负担;默哀仪式更体现人文关怀,应继续开展下去.结论 默哀仪式能够缓解医护人员因患者死亡所带来的悲伤,减轻医护人员的同情疲劳和职业倦怠感;默哀仪式能够凸显人文关怀,体现医护人员价值和尊严,但仪式可能会增加工作负担,影响到其他患者,有待于今后采取有效措施减少不良影响.
作者：程人佳；徐国帅；张庆红；王飒；赵文静 刊期： 2018年第22期
目的 探讨Nutric评分在急性缺血性脑卒中机械取栓术患者营养状况评估和临床结局预测中的作用.方法 采用Nutric评分筛查84例急性缺血性脑卒中机械取栓术后患者的营养状况,按指南要求对患者行营养支持策略,同时收集患者的一般资料,传统营养指标,并发症,住院天数,4周病死率,机械通气使用率,Lovett肌力分级等信息.结果 本组患者Nutric评分4.29(2.0,6.0)分,Nutric低分组39例患者,高分组45例.两组不同时间的血清前白蛋白和白蛋白的时间效应、组间效应、交互效应差异有显著的统计学意义(均P＜0.01),两组患者的住院天数、术后4周病死率、机械通气使用率、术后肌力分级差异有统计学意义(均P＜0.01),两组肺部感染、应激性溃疡发生率差异有统计学意义(均P＜0.01),下肢深静脉血栓发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Nutric评分用于急性缺血性脑卒中机械取栓术后危重症患者,能评价患者的营养状况,预判疾病严重程度、病死率和并发症的发生.
作者：金玉娟；祝晓娟；柏慧华；刘玲；葛娟；柳秋红 刊期： 2018年第22期
目的 探讨结构化评估工具对提高责任护士病情掌握水平的作用.方法 将21个临床科室随机分成观察组8个科室22名责任护士,对照组13个科室39名责任护士.对照组使用常规评估表对患者进行评估,观察组采用结构化评估工具,两组均需要完成相应电子病历系统中护理文书书写.使用2个月后,比较两组对分管患者的病情掌握情况.结果 观察组对患者病情掌握情况显著优于对照组,主要表现在责任护士对患者基本信息和病情观察两方面(均P＜0.01),而对于患者风险管理方面,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通过使用结构化病情评估工具,有利于提高责任护士对分管患者病情的掌握水平,有助于护士开展工作.
作者：吴前胜；陈娟；徐蓉 刊期： 2018年第22期
目的 了解糖尿病足患者接受自体干细胞治疗过程的心理体验,探索患者治疗护理中可能存在的问题,为医护人员提供有效干预提供思路和启示.方法 采用质性研究中现象学研究的方法,对自体干细胞治疗的12例糖尿病足患者进行半结构式访谈,并用现象学分析法进行资料分析.结果 提炼3个主题,即治疗前的困惑与希冀;治疗中的怀疑与坚持;治疗后的健康教育与支持需求.结论 医护人员应关注糖尿病足患者在接受自体干细胞治疗期间的心理体验,以制定针对性的护理干预措施,提高治疗效果.
作者：曾莉；姜金霞 刊期： 2018年第22期
目的 探讨头面部手术中气管插管的有效固定方法.方法 将178例头面部手术中经口气管插管患者随机分为对照组90例和研究组88例.对照组采用传统的十字交叉固定法固定气管插管,研究组在此基础上采用粘贴手术巾结合医用防护套的气管插管固定方法.比较两组气管导管移位情况.结果 研究组气管导管移位程度显著低于对照组(P＜0.01).结论 粘贴手术巾结合医用防护套用于头面部手术中气管导管固定可增加导管的稳定性,方便麻醉医生对呼吸管道的观察和管理.
作者：刘佩；吴荷玉；廖丽华 刊期： 2018年第22期
目的 探讨康复期强制戒毒人员的心理健康状况,以期为心理干预措施的制定提供参考.方法 采用心理健康症状自评量表(SCL-90)对重庆市1 130名康复期强制戒毒人员进行心理测评.结果 康复期强制戒毒人员心理问题阳性检出率为54.42％;严重程度从高到低依次为强迫、抑郁、躯体化、其他、敌对、人际敏感、焦虑、偏执、精神病性和恐怖;除人际敏感因子外,SCL-90总分、总均分及各因子得分显著高于中国常模(均P＜0.01);女性SCL-90强迫、焦虑和恐怖因子得分显著高于男性(均P＜0.05);康复期强制戒毒人员SCL-90各因子得分随着年龄增长呈逐渐上升趋势;离异组SCL-90抑郁、其他因子得分显著高于已婚和未婚组(均P＜0.05).结论 康复期强制戒毒人员的心理健康状况较差,表现出明显的性别、年龄和婚姻状况差异.戒毒工作中应及时了解该群体的的心理状况,以便有的放矢地进行心理矫治,促进身心康复,尽快回归社会.
作者：陈彦丽；赵梦雪；张晶轩；王菲菲；王皖曦；张莹；杨国愉 刊期： 2018年第22期
目的 评价中文修订版老年人临终照顾问题态度问卷的信效度.方法 对中文版老年人临终照顾问题态度问卷进行修订,并对281例社区老年人进行调查.结果 中文修订版老年人临终照顾问题的态度问卷包含27个条目,验证性的因子分析证实中文版老年人临终照顾问题的态度问卷各项拟合指数均达标.总问卷的Cronbach'sα系数为0.905,8个因子的Cronbach's α系数为0.811～0.909,问卷的重测信度为0.890,内容效度为0.903.结论 中文修订版老年人临终照顾问题的态度问卷有较好的信度和效度,是评价社区老年人临终照顾问题态度的有效工具.
作者：王丽萍；欧阳文展；黄晓晴；唐雅思；汤昊；邓存清；蒙佳婕 刊期： 2018年第22期
目的 探讨症状引导下的思维导图在心血管内科临床护理教学中的应用效果.方法 将2017年护理实习生106人随机分为干预组与对照组各53人.对照组进行传统带教,观察组采用症状引导下思维导图进行临床教学,出科时进行理论操作考试,并采用教学质量调查问卷评价教学质量.结果 干预组出科理论知识、操作技能总分,操作技能中的操作流程、护理评估、案例分析、健康教育、模拟急救成绩显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).干预组对症状引导下的思维导图教学法评价较高.结论 在心血管内科临床护理教学中开展症状引导下思维导图教学法有助于提高护生学习兴趣和心内科临床护理教学质量.
作者：易琦峰；齐梦影；严谨；沈薇；毛平；黄辉；郭黎黎；杨艳 刊期： 2018年第22期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
