黎东眉；胡敏芝；徐娟兰；蒙兰
目的 探究以助产士主导的家庭群组式孕期保健服务模式对孕妇的干预效果.方法 将109例初产妇随机分为干预组(54例)和对照组(55例).对照组参加孕期检查、孕妇学校教育和孕妇学校微信群;干预组实施以助产士主导的家庭群组式孕期保健服务的实践,即参加孕期检查、群组活动教育和群组微信群.比较两组孕晚期增重、分娩结局、新生儿体质量等.结果 干预组孕妇分娩前体质量、孕晚期每周增重显著低于对照组(均P＜0.01);干预组自然分娩率显著高于对照组;两组新生儿体质量比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组妊娠期并发症发生率、巨大儿发生率差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 以助产士主导的家庭群组式孕期保健服务模式能有效管理孕妇孕期体质量,改善分娩结局.
作者：陈丹丹；李益民；周临 刊期： 2018年第22期
目的 以信息-动机-行为模型(IMB模型)与慢性病自我照护理论为基础,分析冠心病患者自我照护的影响路径.方法 对161例住院冠心痛患者采用冠心病相关知识调查表、社会支持评定量表、冠心痛自我照护量表进行问卷调查.结果 预测模型与调查数据契合良好,各项拟合指数均达标.疾病知识、社会支持以及自我照护信心对自我照护维持和自我照护监测与管理有直接或间接的促进作用,疾病知识、社会支持以及自我照护信心能联合解释自我照护维持38.6％的变异量,以及自我照护监测与管理32.3％的变异量.结论 提高冠心痛患者相关知识与社会支持系统,提升其自我照护信心,可提高患者的自我照护行为.
作者：陈梓；陈媛；耿晶；喻惠丹 刊期： 2018年第22期
目的 探讨H2H管理模式在慢性乙型重型肝炎患者照护中的应用效果.方法 对96例慢性乙型重型肝炎患者采取H2H管理模式进行患者评估及照护,借助精准医疗、人文关怀、患者教育、营养干预、出院准备及延伸护理完成医院到家庭全过程的管理.结果 实施H2H管理模式后,患者的生存质量、服药依从性显著提高,营养不良发生率显著降低(P＜0.05,P＜0.01).结论 H2H管理模式能改善慢性乙型重型肝炎患者生存质量,促进患者采取遵医行为,获得营养状况的改善.
作者：黄华；李正莲；魏艳芳；王玲 刊期： 2018年第22期
目的 评价中文修订版老年人临终照顾问题态度问卷的信效度.方法 对中文版老年人临终照顾问题态度问卷进行修订,并对281例社区老年人进行调查.结果 中文修订版老年人临终照顾问题的态度问卷包含27个条目,验证性的因子分析证实中文版老年人临终照顾问题的态度问卷各项拟合指数均达标.总问卷的Cronbach'sα系数为0.905,8个因子的Cronbach's α系数为0.811～0.909,问卷的重测信度为0.890,内容效度为0.903.结论 中文修订版老年人临终照顾问题的态度问卷有较好的信度和效度,是评价社区老年人临终照顾问题态度的有效工具.
作者：王丽萍；欧阳文展；黄晓晴；唐雅思；汤昊；邓存清；蒙佳婕 刊期： 2018年第22期
从转型冲击理论、新毕业护士转型冲击原因、转型冲击评价工具与研究现状、转型冲击干预措施四个方面介绍了新毕业护士转型冲击的研究现状,为提高新护士转型效率和留职意愿,探寻有效的干预策略提供参考.
作者：黎东眉；胡敏芝；徐娟兰；蒙兰 刊期： 2018年第22期
目的 探讨奥马哈问题分类系统在青光眼患者术后康复期护理评估中的应用效果.方法 以奥马哈问题分类系统为评估工具,对150例青光眼术后康复期患者通过系统观察、访谈、护理查体、查阅实验室和辅助检查资料等方式收集、分析、归类护理问题.结果 150例青光眼患者术后康复期共存在1 779个护理问题,平均11.86个/例,其中生理领域占36.8％、健康相关行为领域占34.7％,心理社会领域占21.9％,环境领域占6.6％.患者出院时存在的10个主要护理问题依次为视觉(100％)、心理健康(94.7％)、神经一肌肉一骨胳功能(92.0％)、身体活动(88.7％)、自我照顾(76.7％)、社交(69.3％)、疼痛(65.3％)、收入(57.3％)、睡眠和休息形态(53.3％)、药物治疗方案(51.3％).结论 奥马哈问题分类系统能全面分类评估出青光眼患者术后康复期护理问题,有利于针对性护理,从而促进患者康复.
作者：薛朝华；邢育珍；鲁才红；谭璇；刘红 刊期： 2018年第22期
目的 了解三甲医院临床护理人员安全文化认知现状及其影响因素、各维度权重,为提升临床护士安全意识的干预提供参考.方法 采用改进后的患者安全文化调查问卷,对某三甲医院共1 502名护士进行调查,采用因子分析法确定安全文化各维度权重.结果 护士安全文化总分为(3.69±0.35)分,各维度分别为安全文化现状(3.40±0.35)分,上司/护士长安全文化态度(3.86±0.55)分,安全信息沟通及交流情况(3.84±0.48)分,不良事件报告情况(3.60±0.81)分,患者安全评估(3.45±0.85)分,医院安全氛围(3.94±0.50)分.不同护龄、职称、学历、科室、是否接受过安全培训的护士,其安全文化总分差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).不良事件报告情况(0.257)、医院安全氛围(0.159)和安全消息沟通与交流(0.158)3个维度权重较大.结论 护士的安全文化认识较积极,但仍存在问题,应针对影响因素及不良事件报告情况予以干预,全方位营造医院安全文化氛围,保障患者安全.
作者：陈熙；李丽 刊期： 2018年第22期
目的 探讨参与式教学法在护理学基础实训课程中的应用效果.方法 随机将2个护理本科班学生分为观察组(n=52)和对照组(n=50).在护理学基础实训课中,对照组按照常规教师主导课堂的形式教学;观察组通过学生课前参与备课和备物、课上参与讲课、操作代表参与指导组内学生技能操作和考核评价的形式实现参与式教学.结果 观察组除静脉输液术外3项期末技能考核成绩显著优于对照组,自我效能和自主学习能力(除信息素质外)得分显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 在护理学基础实训课程中采用参与式教学法可提高学生的技能考核成绩、自我效能、自主学习能力,从而提高教学质量.
作者：高维杰；王红云；张铁玲；赵媛；王浪；庞晓丽；王汕珊 刊期： 2018年第22期
目的 探讨Nutric评分在急性缺血性脑卒中机械取栓术患者营养状况评估和临床结局预测中的作用.方法 采用Nutric评分筛查84例急性缺血性脑卒中机械取栓术后患者的营养状况,按指南要求对患者行营养支持策略,同时收集患者的一般资料,传统营养指标,并发症,住院天数,4周病死率,机械通气使用率,Lovett肌力分级等信息.结果 本组患者Nutric评分4.29(2.0,6.0)分,Nutric低分组39例患者,高分组45例.两组不同时间的血清前白蛋白和白蛋白的时间效应、组间效应、交互效应差异有显著的统计学意义(均P＜0.01),两组患者的住院天数、术后4周病死率、机械通气使用率、术后肌力分级差异有统计学意义(均P＜0.01),两组肺部感染、应激性溃疡发生率差异有统计学意义(均P＜0.01),下肢深静脉血栓发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Nutric评分用于急性缺血性脑卒中机械取栓术后危重症患者,能评价患者的营养状况,预判疾病严重程度、病死率和并发症的发生.
作者：金玉娟；祝晓娟；柏慧华；刘玲；葛娟；柳秋红 刊期： 2018年第22期
目的 总结5例妊娠合并肺动脉高压患者围生期的护理经验,为临床护理提供参考.方法 对5例妊娠合并肺动脉高压患者行皮下泵入曲前列尼尔治疗,同时行心理护理、氧疗护理、药物护理、药物不良反应观察,做好围生期护理.结果 5例孕至32周行剖宫产术,娩出单活婴;产妇肺动脉平均压从(73.33±12.15)mmHg下降至(43.35±16.24)mmHg,心功能较前改善.结论 对妊娠合并肺动脉高压患者皮下泵入曲前列尼尔用药期间,医护人员对可能存在风险的因素密切监护,给予全面的围生期护理,可以有效预防妊娠不良结局,保证母婴安全.
作者：周跃 刊期： 2018年第22期
介绍国内外人乳库的质量控制与安全管理现状,分析现存的安全隐患与质量问题,针对我国人乳库安全管理的现状与不足提出建议和对策,旨在为完善、健全我国人乳库管理工作提供参考.
作者：李媛媛；李敏敏；刘进；郑岩；王丽媛；杨丽娟 刊期： 2018年第22期
目的 探讨父母陪伴对全麻苏醒期患儿焦虑躁动的影响.方法 将全身麻醉下行择期手术的患儿40例随机分为观察组和对照组,每组20例.观察组患儿麻醉苏醒期在父母陪伴下进行观察,对照组患儿在麻醉护士和麻醉医生的陪伴下进行观察.结果 两组焦虑、躁动、疼痛评分比较,组间效应、时间效应、交互效应有统计学差异(P＜0.05,P＜0.01);脉搏比较,组间效应和时间效应有统计学差异(均P＜0.01);观察组患儿恶心呕吐和剧烈咳嗽发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 麻醉苏醒期由父母陪伴能显著降低患儿焦虑、躁动、疼痛程度,减少患儿术后并发症的发生,使患儿麻醉苏醒期更加安全舒适.
作者：白雪；杜英杰 刊期： 2018年第22期
目的 探讨结构化评估工具对提高责任护士病情掌握水平的作用.方法 将21个临床科室随机分成观察组8个科室22名责任护士,对照组13个科室39名责任护士.对照组使用常规评估表对患者进行评估,观察组采用结构化评估工具,两组均需要完成相应电子病历系统中护理文书书写.使用2个月后,比较两组对分管患者的病情掌握情况.结果 观察组对患者病情掌握情况显著优于对照组,主要表现在责任护士对患者基本信息和病情观察两方面(均P＜0.01),而对于患者风险管理方面,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通过使用结构化病情评估工具,有利于提高责任护士对分管患者病情的掌握水平,有助于护士开展工作.
作者：吴前胜；陈娟；徐蓉 刊期： 2018年第22期
目的 调查高危孕妇产后育儿胜任感、一般自我效能感的现状及其相关性,为提高高危孕妇育儿胜任感提供参考.方法 采用方便抽样法抽取378例高危孕妇,于其分娩后6～8周在产科门诊复查时采用中文版产后育儿胜任感量表和一般自我效能感量表进行调查.结果 高危孕妇产后育儿胜任感、一般自我效能感得分分别为63.77±8.05、25.46±5.31,二者呈正相关(r=0.512,P＜0.01);多元线性回归结果显示年龄、有无母婴分离经历、自我效能感水平和责任护士工作能力为高危孕妇育儿胜任感的主要影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 高危孕妇育儿胜任感为中等水平,护理人员应采取积极有效的措施提升孕妇的自我效能感,尤其关注低龄高危初产妇,增加产前孕妇课堂学习和多形式的产后随访,从而提高其育儿胜任感,帮助其更好地胜任母亲角色.
作者：景雪冰；王淋；贾明华；李翠萍；高婷婷；李海英 刊期： 2018年第22期
目的 探讨头面部手术中气管插管的有效固定方法.方法 将178例头面部手术中经口气管插管患者随机分为对照组90例和研究组88例.对照组采用传统的十字交叉固定法固定气管插管,研究组在此基础上采用粘贴手术巾结合医用防护套的气管插管固定方法.比较两组气管导管移位情况.结果 研究组气管导管移位程度显著低于对照组(P＜0.01).结论 粘贴手术巾结合医用防护套用于头面部手术中气管导管固定可增加导管的稳定性,方便麻醉医生对呼吸管道的观察和管理.
作者：刘佩；吴荷玉；廖丽华 刊期： 2018年第22期
目的 探讨腹压配合训练对初产妇第二产程腹压运用及分娩结局的影响.方法 将健康初产妇随机分为观察组(n=224)和对照组(n=218).对照组在进入第二产程后嘱其使用传统的Valsalva式用力,观察组产妇在第一产程早期开始腹压训练后嘱其跟口令用力,观察产程及分娩结局.结果 观察组第二产程时间、实际使用腹压时间、产时出血量、产后1h会阴VAS评分、会阴Ⅱ度及以上裂伤率、新生儿1 min Apgar评分与对照组比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);观察组分娩体验显著优于对照组(P＜0.01).结论 在无保护分娩中对临产后初产妇行腹压配合训练有助于缩短第二产程和实际用力时间,降低会阴损伤及疼痛,减少产后出血以及提高分娩的舒适感,能保障母儿安全.
作者：李倩；许红燕；黄丽玉；王婕；殷叶莲；胥红斌 刊期： 2018年第22期
目的 总结体外膜肺氧合(ECMO)联合血液透析救治呼吸衰竭新生儿的护理经验,为临床护理提供借鉴.方法 对7例呼吸衰竭新生儿行ECMO联合血液透析辅助治疗,做好ECMO治疗准备与管理、血液透析护理,心理支持及后期康复护理等.结果 5例治疗好转出院;2例分别发生新生儿坏死性小肠结肠炎、多脏器功能衰竭死亡.结论 ECMO与血液透析联合应用是抢救和维持呼吸衰竭新生儿生命的重要方法,高质量的护理是治疗成功的保证.
作者：王玥珏；胡晓静；李丽玲；曹云；李昭颖；顾赛霞；陆胜利 刊期： 2018年第22期
通过溯源精准护理的人本底蕴、比较精准护理与常规护理的异同、阐释精准护理的实证依据、分析精准护理的临床应用现状来彰显精准护理的承继开新,以期为患者提供佳适配的个人化护理以实现精准护理.提示精准护理主要是奠基于个别化医疗,以个人化量身订制来强化患者的照护成效.精准护理的发展应紧跟时代潮流,护理学者需要更广泛的研究主题以鼓励创新的方法学来发展精准护理,并利用大数据来建立实证数据引导精准护理的临床应用.
作者：刘锁霞；李坤 刊期： 2018年第22期
目的 探讨简易膀胱测压法对老年女性术后患者发生术后尿潴留的预测作用.方法 对195例老年女性下肢关节术后患者采用简易膀胱测压法测量贮尿期和排尿期膀胱内压,并计算两者差值,采用ROC曲线、Youden指数等检测其对术后尿潴留的预测作用.结果 195例女性患者中38例发生尿潴留;ROC曲线下面积为0.864,与0.5相比差异有统计学意义(P=0.000),95％可信区间为(0.789,0.939);当临界值选为7.75 cmH2O时,Youden指数高为0.648,此时灵敏度0.911,特异度0.737.结论 简易膀胱测压法对非神经源性膀胱功能障碍的老年女性患者是否发生术后尿潴留具有较好的预测作用,膀胱排尿压差值≤7.75 cmH2O时可评估为具有术后高危尿潴留风险.
作者：夏振兰；杜海柱；罗竹娣；徐灵珊；张丽华；谭帧 刊期： 2018年第22期
综合论述妊娠期妇女慢性疼痛的管理现状,其影响因素包括年龄、伴侣、情志和其他相关因素;目前的管理缺乏专业团队,医护人员认知不足,妊娠期慢性疼痛评估工具欠佳,妊娠期妇女缺少认识等.提出针对疼痛发生原因和影响因素,采取积极干预策略,以缓解妊娠期妇女慢性疼痛,提高其生活质量.
作者：纪璇；苏怡；方桂珍 刊期： 2018年第22期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
