张玲玲;史素玲;耿秀娟;王朝娟
介绍了国内外主要的尿失禁症状评估工具,包括尿失禁严重度索引、国际尿失禁咨询问卷简表、泌尿生殖量表、布里斯特女性下尿路症状问卷、国际尿失禁咨询委员会女性下尿路症状问卷等.详细阐述了各评估工具的评估内容、信效度、特点、适用人群以及目前的研究进展,并进行了对比,旨在为尿失禁相关研究以及临床选择评估工具提供参考.
作者:沈丽琼;金晓燕;王攀峰;李葆华 刊期: 2017年第01期
目的 调查血液透析护士共情疲劳与工作投入现况,并对共情疲劳与工作投入进行相关分析.方法 采用中文版共情疲劳简短量表和中文版工作投入量表对成都市15所医院263名血液透析护士进行问卷调查.结果 血液透析护士共情疲劳总分为(41.77±19.45)分,工作投入总分为(30.57±10.30)分;共情疲劳与工作投入呈显著负相关(P<0.05).结论 血液透析护士的共情疲劳程度相对较低,共情疲劳越严重其工作投入水平越低.护理管理者应关注血液透析护士的职业心理健康,采取干预策略降低血液透析护士共情疲劳,以有效提高其工作投入.
作者:陈林;曹晓翼;陈燕红;张磊;石梅 刊期: 2017年第01期
介绍互联网技术在慢性肾病自我管理、社区居家健康服务、延续性护理、社会支持和健康教育等方面的应用现状,分析现存问题,展望其未来发展趋势,为广大医护人员通过信息技术进行慢病管理提供参考和借鉴.
作者:张佩嘉;谭洁 刊期: 2017年第01期
目的 探讨痤疮患者身体意象与生活质量现状及其相关关系,为痤疮患者的心理护理提供依据.方法 采用方便抽样法选取北京市某三级甲等医院皮肤科门诊就诊的痤疮患者392例,采用皮肤病生活质量指数、身体意象量表进行问卷调查.结果 痤疮患者身体意象评分为8.31±6.09,生活质量评分为8.57±5.98;不同痤疮等级患者身体意象及生活质量评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05);痤疮患者身体意象与生活质量呈显著正相关(P<0.01).结论 痤疮患者易形成消极身体意象,其生活质量水平较差,两者关系密切.临床护理工作中需采取措施引导患者悦纳自我和改变不良认知来提高患者身体意象水平,以提高其生活质量.
作者:龙永香;陈晨;周奕欣;胡文雅;米新宝;周明洁 刊期: 2017年第01期
目的 建立住院患者预防跌倒信息化安全管理模式,降低住院患者跌倒发生率.方法 建立住院患者预防跌倒信息化安全管理模式,主要措施包括建立跌倒风险评估及风险预警平台,制订预防跌倒集束化管理策略,制作预防跌倒电子宣教素材,开展基于网络平台的预防跌倒规范化培训,构建跌倒事件上报与追踪平台等;在全院106个护理病区实施,比较实施信息化安全管理前后的效果.结果 实施预防跌倒信息化安全管理模式后,住院患者跌倒发生率显著降低(P<0.01),预防跌倒措施指标落实率显著提升(均P<0.01).结论 预防跌倒信息化安全管理模式的建立与实施,有利于过程控制跌倒高风险因素,实现住院患者预防跌倒高效管理,降低住院患者跌倒发生率,保障患者安全.
作者:王颖;汪晖;陆丽娟;尹世玉;曾铁英;李春华 刊期: 2017年第01期
目的 探究舒适化心理护理对呼吸衰竭行无创呼吸机治疗患者心理、生理指标及肺功能的影响.方法 将84例呼吸衰竭行无创呼吸机治疗患者以随机数字表法分为对照组和研究组各42例.对照组按常规进行护理,研究组在对照组基础上开展舒适化心理护理,包括冥想式情感安抚、肢体抚触式干预、情感交互式沟通.测评两组干预前24 h以及干预后第7天的焦虑、抑郁评分及心率、血压、PaCO2、PaO2和呼吸频率.结果 干预后研究组焦虑、抑郁评分,心率、收缩压及舒张压值、PaCO2、PaO2、呼吸频率与对照组比较,干预效应、时间效应均P<0.01.结论 对呼吸衰竭行无创呼吸机治疗患者,引入基于心理舒适化理念的护理模式,有助于改善患者焦虑、抑郁情绪,利于心率、血压及呼吸的平稳,且对其肺功能改善起到良好的促进作用.
作者:周春香;唐静华;叶惠芳;卢峰 刊期: 2017年第01期
目的 调查我国大陆三级甲等医院护理员配置及职业知识技能现状,为规范管理护理员提供参考.方法 随机抽取全国5省/直辖市25所三级甲等综合性医院的964名护理员,采用专题小组自制的一般资料问卷及护理员职业知识技能问卷进行调查.结果 护理员以女性、农村进城务工人员为主,年龄≥40岁者占86.31%、小学及以下文化水平者占48.65%,多与第三方中介组织签约、以无用工合同者为主.护理员日均工作时间为(18.30±7.06)h,同期照顾患者可达(6.11±11.18)人;88.17%税后月收入≤4 000元.职业知识技能自评得分为(58.20±7.43)分,护理员对所在医院病区环境的了解程度高,其次为对日常生活照料技术(如帮患者翻身、叩背、擦浴、晨晚间护理等)及对患者搬运、转移过程中(如使用轮椅、平车等)的安全保护等.结论 中国大陆医疗机构现有护理员工作负荷重,福利待遇偏低,整体素质有待提高,人力资源结构有待调整,职业培训有待进一步规范.
作者:李乐之;应岚;王彩云;李越;迟凤玉;王英;张利岩 刊期: 2017年第01期
目的 编制脑卒中患者健康行为量表并检验其信度效度,为脑卒中患者提供简易的专用健康行为评估工具.方法 在中文版健康促进生活方式量表基础上,结合相关指南及文献编制脑卒中患者健康行为量表.对235例脑卒中患者进行问卷调查,采用SPSS17.0及Mplus7.0软件进行分析.结果 量表的内容效度为0.850;总量表的同质性信度、分半信度、重测信度系数分别为0.878、0.801、0.845;探索性因子分析提取出6个公因子,共解释总变异量的69.073%.验证性因子分析模型的x2/df为1.355,比较拟合指数(CFI)为0.916,Tucker-Lewis指数(TLI)为0.903,标准化残差均方根(SRMR)为0.075,平均平方误差平方根(RMSEA)为0.054,P=0.303,模型精确拟合数据.结论 编制的脑卒中患者健康行为量表具有较好的信度和效度,可作为脑卒中患者健康行为的测评工具.
作者:万丽红;熊小妮;潘俊豪;张小培;李玲;吴婵婵;陈少贤 刊期: 2017年第01期
目的 探讨护理不良事件讨论会在患者安全管理实践中的应用效果.方法 成立护理质量安全管理委员会,每月定期对上报的护理不良事件集中讨论,运用4M1E原因分类模式系统分析事件发生的根本原因,提出改进措施并实施.结果 实施后护理不良事件发生率显著降低(P<0.05,P<0.01).结论 护理不良事件讨论会的实施可从系统角度完善护理安全管理,降低护理不良事件发生率,提高护理质量.
作者:李瑶;喻姣花 刊期: 2017年第01期
目的 降低癌痛患者爆发痛发生率.方法 将200例癌痛患者根据入院时间分组,2014年1~12月收治的癌痛患者100例分为对照组,2015年1~12月收治的癌痛患者100例分为干预组,两组均按癌痛规范化治疗,对照组行常规护理及健康指导,干预组实施疼痛全程管理模式干预,比较两组服药依从性及爆发痛发生率.结果 干预后干预组服药依从性显著高于对照组(P<0.01),而爆发痛发生率显著低于对照组(P<0.01).结论 全程护理管理模式是一种全程化、专业化、人性化的护理模式,用于癌症晚期患者的疼痛管理,能有效提高患者服药依从性,减少癌性爆发痛的发生,提高癌痛患者生活质量.
作者:范祖燕;林金香;吴丹纯 刊期: 2017年第01期
目的 应用约翰霍普金斯循证护理模式的实践方法,建立住院患儿跌倒和跌伤(跌倒所致损伤)预防护理流程,以降低住院患儿跌倒发生率.方法 按照约翰霍普金斯循证护理模式(PET模式),即实践问题(P)、证据(E)、转化(T)的具体步骤实施循证,根据获得的证据形成住院患儿跌倒和跌伤预防护理流程,并应用于儿科血液病专科住院患儿3 278例次.结果 共筛查出跌倒和跌伤高风险患儿l 498例,仅2例患儿发生跌倒,但无跌伤;446例跌伤高风险患儿无一例发生跌倒;护士对跌倒/跌伤预防护理流程的正确执行率由执行流程第1个月的63.0%上升至第12个月的98.1%.结论 基于约翰霍普金斯循证护理模式建立住院患儿跌倒和跌伤预防护理流程,可筛查出住院患儿跌倒、跌伤风险,以便采取预防护理措施,从而有效预防跌倒/跌伤的发生.
作者:秦秀丽;叶天惠;曾铁英 刊期: 2017年第01期
对综合护理的概念、原则及临床应用进行阐述.综合护理是以关系为基础、以人为中心,注重提升服务对象及服务者本身的健康和幸福,其目标是致力于提升护理人员及其服务对象的健康和幸福.综合护理的6项原则为各临床情景护理提供清晰而具体的指导,以提高患者护理满意度.综合护理理念及原则对中国护理也有多方面的启示.
作者:Mary Jo Kreitzer;刘义兰 刊期: 2017年第01期
对老年痴呆照护中沟通教育策略进行归纳和总结,沟通教育策略包括IBSC沟通计划、MESSAGE沟通策略、MTC课程训练、VIPS沟通技能策略、TANDEM模式沟通策略、CHAT沟通策略,旨在提高痴呆照护者沟通时所具备的沟通知识与技能,为痴呆照护者与痴呆患者进行有效沟通提供多种沟通教育策略.
作者:张欢欢;刘鹏程;石颖;张美玲;英杰;王守琦;孙皎 刊期: 2017年第01期
目的 提高介入手术室环境卫生质量,防止医院感染,保障患者治疗安全.方法 对介入手术室空气、物体表面、医务人员手、使用中的消毒剂4项环境卫生指标进行监测,对发现的问题进行针对性改进,措施包括完善规章制度,强化手消毒规范化培训,加强进入手术室人员管控,严格手术室空气换气、抽湿、消毒管理等.结果 抽检2013~2015年样本各42、38、55份,2015年合格率显著高于2013和2014年(均P<0.0125).结论 对介入手术室环境卫生定期进行监测与改进,有利于深层次问题的暴露和解决,使介入手术室环境卫生质量持续提高,防止医院感染发生.
作者:肖书萍;李小芳 刊期: 2017年第01期
阐述影响脑卒中患者跌倒恐惧的因素,包括人口学因素、跌倒史、平衡功能、功能锻炼情况及焦虑、抑郁情绪等.提出医护人员可通过评估工具对患者跌倒恐惧情况进行测量,根据患者的个体情况,制定相应的干预措施,帮助患者降低跌倒恐惧,提升其日常生活功能的独立性,增强其对自身跌倒预防的信心,从而有效预防脑卒中患者跌倒的发生.
作者:柳清霞;郭红;徐小菁;吕露露 刊期: 2017年第01期
目的 设计跌倒评估及防控记录单并应用于临床,以降低住院患者跌倒发生率.方法 改进跌倒评估的风险指标,并将防控措施与效果评价融入记录单,应用于2015年49 288例住院患者跌倒风险管理;与2014年48 140例住院患者跌倒发生率进行对比.结果 应用后住院患者跌倒发生率显著降低(P<0.05),护士书写记录单的满意度显著提高(P<0.01).结论 改进的评估记录单实现患者跌倒风险评估、预警防范与效果评价一体化,使跌倒风险管理环环相扣,有效降低患者跌倒发生率;且集多个表格于一体,减少书写时间,提高护士工作效率.
作者:张玲玲;史素玲;耿秀娟;王朝娟 刊期: 2017年第01期
目的 探讨自我管理网络支持模式在初发中青年2型糖尿病患者中应用效果.方法 将在医院糖尿病教育门诊就诊的200例初发中青年2型糖尿病患者按时间顺序分为对照组和干预组各100例,对照组入组后按常规进行糖尿病自我管理知识和技能教育及门诊随访管理;干预组在对照组基础上对患者进行自我管理网络支持干预.观察两组自我管理知识、心理状态以及糖化血红蛋白等指标变化情况.结果 干预6个月后,干预组自我管理知识显著高于对照组,糖化血红蛋白显著低于对照组;干预组抑郁症状发生率显著低于对照组(均P<0.05).结论 开展自我管理网络支持模式有利于提高初发中青年2型糖尿病患者自我管理知识,减轻抑郁症状,控制血糖水平,是一种有效的健康管理手段.
作者:孟朝琳;程婵婵;崔轶男;王媛媛;吴小彬;沈兴平 刊期: 2017年第01期
目的 提高慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者家庭氧疗依从性.方法 将61例COPD患者随机分为对照组(28例)与干预组(33例),对照组按常规进行家庭氧疗健康指导,干预组以动机访谈形式进行家庭氧疗健康指导,比较两组家庭氧疗依从性、家属参与度及氧疗疗效.结果 出院后3个月干预组家庭氧疗依从性和家属参与度显著高于对照组(均P<0.01);各项临床指标显著改善(均P<0.05).结论 动机访谈式健康教育可明显提高COPD患者家庭氧疗依从性及疗效,有利于缓解COPD患者肺功能.
作者:杨怀洪;徐爱兰;谭月 刊期: 2017年第01期
目的 探讨不监测胃残留量对ICU行肠内营养患者的影响,为临床开展肠内营养护理提供循证依据.方法 计算机检索有关不监测胃残留量对ICU行肠内营养患者影响的随机对照试验(RCT)文献,按Cochrane协作网的系统评价方法筛选文献、评价纳入文献质量,使用RevMan5.3软件进行统计分析.结果 共纳入5篇RCT,878例研究对象.Meta分析结果显示,不监测胃残留量患者呕吐、腹胀发生率显著高于常规监测胃残留量患者,而喂养不耐受发生率显著降低(均P<0.01);不监测胃残留量对肺炎、腹泻、误吸发生率及机械通气时间、住院时间等无影响(均P>0.05),对营养摄入量有影响.结论 ICU行肠内营养患者不监测胃残留量对其肺炎、误吸及腹泻发生率无明显影响,其呕吐和腹胀发生风险增加,喂养不耐受发生率降低,营养摄入量得到保障.受纳入研究数量和质量限制,研究结果尚需进行大样本、高质量、多中心的RCT加以论证.
作者:周松;王建宁;查丽玲;霍雪琴;王婧;曾颖 刊期: 2017年第01期
综述了居家远程监护在慢性心力衰竭患者自我管理中的应用现状,居家远程监护方式有电话随访、现代仪器设备及应用软件,居家远程监护可为患者提供病情监测、保健监督、健康行为指导等方面的服务,可降低病死率、再入院率及医疗费用,缩短住院时间等.提出我国需加大对居家远程监护的重视程度和资金投入,以节约并整合医疗资源,减轻家庭和社会负担,为慢性心力衰竭及其他慢性疾病患者带来福祉.
作者:金园园;彭幼清 刊期: 2017年第01期