张玲玲;史素玲;耿秀娟;王朝娟
目的 结合学生对在校护理教师教学信息的评价研制量表,并进行信效度分析.方法 参照相关文献,结合访谈法、专家咨询法和文献回顾法编制护理教师教学信息他评量表,对新疆3所高校不同层次护理专业学生769人进行问卷调查.结果 编制的护理教师教学信息他评量表量表由4个维度22个条目组成,累计方差贡献率为68.55%.量表Cronbach'sα系数为0.961,重测信度为0.748,分半信度为0.960.4个维度得分与量表总分的相关系数为0.894~0.954,各维度得分之间的相关系数为0.802~0.980,呈正相关(均P<0.01).结论 护理教师教学信息他评量表的信效度较好,可作为学生评价护理教师教学信息的量化工具.
作者:帕丽达·买买提;米合日阿衣·阿尔肯;林素兰;再努热·吾守尔 刊期: 2017年第01期
介绍互联网技术在慢性肾病自我管理、社区居家健康服务、延续性护理、社会支持和健康教育等方面的应用现状,分析现存问题,展望其未来发展趋势,为广大医护人员通过信息技术进行慢病管理提供参考和借鉴.
作者:张佩嘉;谭洁 刊期: 2017年第01期
目的 提高慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者家庭氧疗依从性.方法 将61例COPD患者随机分为对照组(28例)与干预组(33例),对照组按常规进行家庭氧疗健康指导,干预组以动机访谈形式进行家庭氧疗健康指导,比较两组家庭氧疗依从性、家属参与度及氧疗疗效.结果 出院后3个月干预组家庭氧疗依从性和家属参与度显著高于对照组(均P<0.01);各项临床指标显著改善(均P<0.05).结论 动机访谈式健康教育可明显提高COPD患者家庭氧疗依从性及疗效,有利于缓解COPD患者肺功能.
作者:杨怀洪;徐爱兰;谭月 刊期: 2017年第01期
目的 探讨护理不良事件讨论会在患者安全管理实践中的应用效果.方法 成立护理质量安全管理委员会,每月定期对上报的护理不良事件集中讨论,运用4M1E原因分类模式系统分析事件发生的根本原因,提出改进措施并实施.结果 实施后护理不良事件发生率显著降低(P<0.05,P<0.01).结论 护理不良事件讨论会的实施可从系统角度完善护理安全管理,降低护理不良事件发生率,提高护理质量.
作者:李瑶;喻姣花 刊期: 2017年第01期
对老年痴呆照护中沟通教育策略进行归纳和总结,沟通教育策略包括IBSC沟通计划、MESSAGE沟通策略、MTC课程训练、VIPS沟通技能策略、TANDEM模式沟通策略、CHAT沟通策略,旨在提高痴呆照护者沟通时所具备的沟通知识与技能,为痴呆照护者与痴呆患者进行有效沟通提供多种沟通教育策略.
作者:张欢欢;刘鹏程;石颖;张美玲;英杰;王守琦;孙皎 刊期: 2017年第01期
目的 探讨不监测胃残留量对ICU行肠内营养患者的影响,为临床开展肠内营养护理提供循证依据.方法 计算机检索有关不监测胃残留量对ICU行肠内营养患者影响的随机对照试验(RCT)文献,按Cochrane协作网的系统评价方法筛选文献、评价纳入文献质量,使用RevMan5.3软件进行统计分析.结果 共纳入5篇RCT,878例研究对象.Meta分析结果显示,不监测胃残留量患者呕吐、腹胀发生率显著高于常规监测胃残留量患者,而喂养不耐受发生率显著降低(均P<0.01);不监测胃残留量对肺炎、腹泻、误吸发生率及机械通气时间、住院时间等无影响(均P>0.05),对营养摄入量有影响.结论 ICU行肠内营养患者不监测胃残留量对其肺炎、误吸及腹泻发生率无明显影响,其呕吐和腹胀发生风险增加,喂养不耐受发生率降低,营养摄入量得到保障.受纳入研究数量和质量限制,研究结果尚需进行大样本、高质量、多中心的RCT加以论证.
作者:周松;王建宁;查丽玲;霍雪琴;王婧;曾颖 刊期: 2017年第01期
目的 调查血液透析护士共情疲劳与工作投入现况,并对共情疲劳与工作投入进行相关分析.方法 采用中文版共情疲劳简短量表和中文版工作投入量表对成都市15所医院263名血液透析护士进行问卷调查.结果 血液透析护士共情疲劳总分为(41.77±19.45)分,工作投入总分为(30.57±10.30)分;共情疲劳与工作投入呈显著负相关(P<0.05).结论 血液透析护士的共情疲劳程度相对较低,共情疲劳越严重其工作投入水平越低.护理管理者应关注血液透析护士的职业心理健康,采取干预策略降低血液透析护士共情疲劳,以有效提高其工作投入.
作者:陈林;曹晓翼;陈燕红;张磊;石梅 刊期: 2017年第01期
目的 了解急诊科护士对医院安全氛围的认知现状及影响因素,为急诊科开展医院安全氛围建设提供参考.方法 采用自行设计的一般资料和中文版葛森医院安全氛围量表(C-HSCS)对急诊科护士157人进行问卷调查.结果 急诊科护士对医院安全氛围认知得分为(1.40±0.38)分,总体正向率为74.52%.5个维度正向率均大于50%,由高到低依次为冲突与沟通、安全工作的阻碍、管理支持、反馈与培训、清洁度与整洁度.是否自愿从事护理工作及是否需要更多安全培训者对护士的医院安全氛围认知得分差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 急诊科护士对医院安全氛围认知整体偏正向.科室应合理配置护理人力资源,加强工作环境管理,对护士进行安全防护知识培训,以促进医院安全氛围的良好发展.
作者:李亚琴;叶磊;胡秀英 刊期: 2017年第01期
目的 探讨药物、冰袋、药物联合冰袋3种降温方式对发热大鼠的降温效果.方法 采用20%干酵母溶液在64只SD大鼠背部皮下注射建立发热大鼠模型,模型建立成功后将发热大鼠随机分成对照组、药物组、冰袋组、冰袋联合药物组(联合组)各16只并予以相应的降温处理,干预结束各组随机选取6只大鼠取血检测血肌酸激酶(CK)及乳酸脱氢酶(LDH)含量,其余大鼠分别在干预后即刻、15、30、45、60、75、90、120、180、240、300、360 min监测肛温值.结果 干预后各组大鼠平均温差值曲线呈现不同的下降趋势;与对照组、冰袋组相比,药物组和联合组干预后6h体温反应指数显著降低(均P<0.05);但各组血清CK、LDH含量差异无统计学意义(均P>0.05).结论 药物降温法能有效降低发热大鼠体温且作用持久,单纯物理降温法可迅速降低大鼠体温,但作用时间较短.物理降温适用于需快速降温的高热,辅予药物降温可延长降温效果.
作者:郑翠红;吴冠虹;李华萍;陈楚;邓元荣;吴冬梅 刊期: 2017年第01期
目的 了解ICU护士对SBAR交班内容认可情况,并分析其影响因素,为推广应用SBAR交班模式提供参考.方法 采用自制问卷对6所三级甲等医院ICU护士306人进行调查,调查内容涉及交班的主要内容,即主观问题、背景、评估及建议.结果 ICU护士对SBAR交班内容赞同总分为(4.38±0.52)分,4个维度得分均高于4分;12 h工作制护士的主观问题维度得分显著高于8h工作制护士;不同ICU类型护士对SBAR交班内容赞同总分及各维度得分比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 ICU护士对SBAR的交班内容比较赞同,有利于推广SBAR交班系统,尤其是外科ICU.在推广SBAR过程中应加强对护士进行专业知识培训,提高护士临床决策能力及专业素养,促进有效的交班.
作者:王小玲;卢惠娟;戴壵;王敏 刊期: 2017年第01期
目的 提高介入手术室环境卫生质量,防止医院感染,保障患者治疗安全.方法 对介入手术室空气、物体表面、医务人员手、使用中的消毒剂4项环境卫生指标进行监测,对发现的问题进行针对性改进,措施包括完善规章制度,强化手消毒规范化培训,加强进入手术室人员管控,严格手术室空气换气、抽湿、消毒管理等.结果 抽检2013~2015年样本各42、38、55份,2015年合格率显著高于2013和2014年(均P<0.0125).结论 对介入手术室环境卫生定期进行监测与改进,有利于深层次问题的暴露和解决,使介入手术室环境卫生质量持续提高,防止医院感染发生.
作者:肖书萍;李小芳 刊期: 2017年第01期
目的 评价和总结老年人衰弱筛查和评估的佳证据,为老年人衰弱筛查提供参考.方法 计算机检索Cochrane Library、EBM reviews、PubMed、ClinicalKey、英国老年医学会、美国老年医学会、英国国家临床医学研究所指南网、万方数据库、中国知网及中国生物医学文献数据库有关老年人衰弱筛查和评估的指南、系统评价及实践报告,由2名经过循证培训的研究人员分别对文献质量进行评价和资料提取,对符合要求的文献进行证据提取.结果 共纳入7篇文献,其中2篇指南、1篇专家共识、2篇系统评价和2篇诊断性研究.得到的佳证据:①互动的临床情境下需对老年人进行衰弱评估(B级推荐);②识别出衰弱后,需由经过培训的专业人员对老年人进行全面评估(A级推荐);③躯体功能、步速和认知功能是常用来识别衰弱的指标,其次是体质量下降、日常生活能力和营养状况(A级推荐);④步速、起立-行走试验和PRISMA适用于与老年人接触时的任何情境下的衰弱筛查(A级推荐);⑤Tilburg衰弱评估量表和格罗宁根衰弱指标具有较好的内部一致性,且两者的一致性较好,但他们是否适合用于筛查衰弱仍需进一步数据支持(B级推荐);⑥埃德蒙特衰弱量表简便易评,可供非老年专科医生使用,且在门诊和病房的应用效果都较为满意(B级推荐).结论 建议对接触的老年人进行衰弱筛查,但尚没有权威统一的工具,步速、起立-行走试验和PRISMA较为敏感,可用于筛查,对筛查结果为衰弱的老年人应进一步进行全面评估.
作者:应巧燕;刘华平;郭欣颖;宋艳芳 刊期: 2017年第01期
目的 探讨痤疮患者身体意象与生活质量现状及其相关关系,为痤疮患者的心理护理提供依据.方法 采用方便抽样法选取北京市某三级甲等医院皮肤科门诊就诊的痤疮患者392例,采用皮肤病生活质量指数、身体意象量表进行问卷调查.结果 痤疮患者身体意象评分为8.31±6.09,生活质量评分为8.57±5.98;不同痤疮等级患者身体意象及生活质量评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05);痤疮患者身体意象与生活质量呈显著正相关(P<0.01).结论 痤疮患者易形成消极身体意象,其生活质量水平较差,两者关系密切.临床护理工作中需采取措施引导患者悦纳自我和改变不良认知来提高患者身体意象水平,以提高其生活质量.
作者:龙永香;陈晨;周奕欣;胡文雅;米新宝;周明洁 刊期: 2017年第01期
阐述影响脑卒中患者跌倒恐惧的因素,包括人口学因素、跌倒史、平衡功能、功能锻炼情况及焦虑、抑郁情绪等.提出医护人员可通过评估工具对患者跌倒恐惧情况进行测量,根据患者的个体情况,制定相应的干预措施,帮助患者降低跌倒恐惧,提升其日常生活功能的独立性,增强其对自身跌倒预防的信心,从而有效预防脑卒中患者跌倒的发生.
作者:柳清霞;郭红;徐小菁;吕露露 刊期: 2017年第01期
目的 了解实习护生职业成熟度与专业认同感的情况,并探讨两者的相关性.方法 采用中国大学生职业成熟度量表和护生专业认同感问卷对216名实习护生进行问卷调查.结果 实习护生的职业成熟度总均分为(3.24±0.43)分,专业认同感总均分为(3.33±0.45)分.职业成熟度与专业认同感呈显著正相关(P<0.01);专业认识和专业价值可预测职业成熟度(均P<0.01).结论 实习护生职业成熟度及专业认同感水平还有待提高.护理院校应与教学医院紧密结合开展系统的、多元的职业教育辅导,同时通过循证的方式采取科学的职业生涯指导和临床带教方法,以提高护生职业成熟度和专业认同感.
作者:刘延锦;王琳 刊期: 2017年第01期
目的 了解脑卒中失能老年患者辅助器具的使用情况,为制定针对性健康教育方案提供借鉴.方法 使用一般资料问卷、Barthel指数评定量表、生活辅助器具使用现状调查表对133例脑卒中失能老年患者进行调查.结果 重度失能24例(18.05%),中度失能75例(56.39%),轻度失能34例(25.56%).Barthel指数53.80±19.101;66.17%患者使用辅助器具,其中75.00%患者未接受过辅助器具健康教育,且多数患者存在辅助器具使用安全隐患.结论 脑卒中失能患者使用辅助器具的比例偏低,医护人员需重视对患者进行辅助器具使用的健康指导,并根据患者辅助器具使用存在问题,从专业层面为患者提供健康教育,提高患者使用辅助器具的主观能动性.
作者:张晶;王斌全;魏绍辉 刊期: 2017年第01期
目的 调查我国大陆三级甲等医院护理员配置及职业知识技能现状,为规范管理护理员提供参考.方法 随机抽取全国5省/直辖市25所三级甲等综合性医院的964名护理员,采用专题小组自制的一般资料问卷及护理员职业知识技能问卷进行调查.结果 护理员以女性、农村进城务工人员为主,年龄≥40岁者占86.31%、小学及以下文化水平者占48.65%,多与第三方中介组织签约、以无用工合同者为主.护理员日均工作时间为(18.30±7.06)h,同期照顾患者可达(6.11±11.18)人;88.17%税后月收入≤4 000元.职业知识技能自评得分为(58.20±7.43)分,护理员对所在医院病区环境的了解程度高,其次为对日常生活照料技术(如帮患者翻身、叩背、擦浴、晨晚间护理等)及对患者搬运、转移过程中(如使用轮椅、平车等)的安全保护等.结论 中国大陆医疗机构现有护理员工作负荷重,福利待遇偏低,整体素质有待提高,人力资源结构有待调整,职业培训有待进一步规范.
作者:李乐之;应岚;王彩云;李越;迟凤玉;王英;张利岩 刊期: 2017年第01期
目的 探索专科护生自我导向学习能力培养的实践方法及效果.方法 将2012级护理专科护生随机分为观察组(n=116)和对照组(n=160).对照组按照常规模式教学;观察组采取1+2教学模式进行,即1年高校本部基础理论课教学+2年临床学院专业学习与临床实践培养,并从培养护生的学习意识、学习行为、学习策略、学习评价及人际关系技能5个方面进行教学课程改革.实施前后运用自我导向学习等级评定量表进行测评.结果 观察组自我导向学习能力总分为(240.50±22.51)分,高于对照组(207.90±23.67)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 采取1+2教学模式,并将自我导向学习能力培养纳入专科护生的教学改革,能有效提高其自我导向学习能力.
作者:陈红宇;张凤琴;汪国珍;丁娟;陈建勇;陈淳;刘娅林 刊期: 2017年第01期
目的 设计跌倒评估及防控记录单并应用于临床,以降低住院患者跌倒发生率.方法 改进跌倒评估的风险指标,并将防控措施与效果评价融入记录单,应用于2015年49 288例住院患者跌倒风险管理;与2014年48 140例住院患者跌倒发生率进行对比.结果 应用后住院患者跌倒发生率显著降低(P<0.05),护士书写记录单的满意度显著提高(P<0.01).结论 改进的评估记录单实现患者跌倒风险评估、预警防范与效果评价一体化,使跌倒风险管理环环相扣,有效降低患者跌倒发生率;且集多个表格于一体,减少书写时间,提高护士工作效率.
作者:张玲玲;史素玲;耿秀娟;王朝娟 刊期: 2017年第01期
目的 了解老年住院患者压疮治疗费用情况及其影响因素,为控制压疮治疗费用、减轻患者经济负担提供参考.方法 采用回顾性研究法,收集老年住院压疮患者的基本信息、护理记录、费用构成情况,对基本信息进行描述性分析,采用单因素分析和多元逐步回归分析对压疮费用影响因素进行分析.结果 122例老年住院患者压疮治疗总费用为183 356.5元,其中换药费占压疮治疗总费用的70.43%,敷料费占16.60%,气垫床费占12.68%,其他占0.29%.活动能力、住院时间、压疮发生部位数是压疮治疗费用的主要影响因素(P<0.05,P<0.01),能解释压疮治疗费用总变异的41.8%.其他影响因素包括压疮分期、饮食方式、入院时Braden评分.结论 老年住院患者压疮治疗费用受较多因素影响.临床护士需正确评估伤口并选择合适敷料,有效进行压疮伤口换药,对压疮高危患者及压疮患者使用气垫床,缩短住院日,以控制压疮治疗费用支出.
作者:贺旖君;沈军 刊期: 2017年第01期