徐鹏敏；张玲燕
黄褐斑的病因病机复杂,至今真正发病机制尚不明确.南宋陈言据张仲景“千般疚难,不越三条”的论点,结合临床实践与《内经》有关论述,将病因归纳为三大类:内因;外因;不内外因.本文就黄褐斑其发病病因作一概述.
作者：田常丽；汪斌 刊期： 2014年第02期
面瘫在临床是以口眼歪斜为主要症状的一种疾病,给病人带来了很大的痛苦.笔者经过多年的临床观察,将自己的治疗经验进行了总结.
作者：刘先松；都威 刊期： 2014年第02期
探讨骶尾部畸胎瘤经肛脱出伴直肠脱垂治疗效果,术后给予广谱抗生素及抗厌氧菌药物联合治疗.术后两周逐渐拆线,伤口一期愈合,随访半年,患儿无不适.
作者：刘肃志 刊期： 2014年第02期
目的:观察清化活血汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效.方法:60例纳入观察的患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予氧疗、抗生素、支气管舒张剂、糖皮质激素、维持液体和电解质平衡、气管插管和有创机械通气,并在接受有创机械通气后即刻鼻饲中药清化活血汤,而对照组仅采用西医治疗方法;观察两组患者接受有创机械通气前、机械通气后24h、48h的动脉血pH值、氧合指数和PaCO2,并统计拔除气管导管的时间和死亡率.结果:观察组患者治疗后总有效率达96.7％,明显高于对照组的80.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组患者的死亡率高于对照组,但差异不具有统计学意义(p＞0.05);机械通气后48h观察组的pH值和氧合指数高于对照组,而PaCO2低于对照组,拔出气管导管的时间亦短于对照组,差异均具有统计学意义(p＜0.05).结论:AECOPD患者在机械通气时鼻饲清化活血汤能提高临床疗效,缓解临床症状,且安全可靠.
作者：郭文龙；周源；王清；蒋启鑫；卿晨；崔玮栋；李奉奇 刊期： 2014年第02期
目的:观察中西医结合治疗扩张型心肌病的临床疗效.方法:将64例扩张型心肌病患者随机分为观察组和对照组各32例,两组均限制钠盐摄入及体力活动,同时根据心衰治疗指南用药,包括利尿剂、ACEI、ARB、β-阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、洋地黄类制剂,观察组同时采用益心通络化浊法拟方治疗,1年后对比疗效.结果:观察组总有效率达84.4％,高于对照组的62.5％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后LVEDD和LVESD均有明显下降,而EF均明显上升,与治疗前相比差异均具有统计学意义(▲P＜0.05);但治疗后两组组间比较,观察组的LVEDD和LVESD均低于对照组,且EF高于对照组,差异均具有统计学意义(★P＜0.05);观察组患者治疗后1年内再次住院率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗扩张型心肌病疗效确切,能明显改善患者的心功能、减轻患者的临床症状,延长患者的生命,且优于单纯西药治疗.
作者：颜永平 刊期： 2014年第02期
临床观察了1例用中药复方丹栀逍遥散为主结合赛乐特治疗强迫症的病例,发挥了中药复方的优势,减轻了患者强迫症状,收到了较好的疗效.
作者：张凯 刊期： 2014年第02期
目的:对应用健脾和胃,调畅气机法对患有消化性溃疡患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法:抽取84例患有消化性溃疡的患者病例,将其分为对照组和治疗组平均每组42例.对照组采用西药进行治疗,治疗组采用健脾和胃,调畅气机的中医方法进行治疗.结果:治疗组总体疗效和证候疗效优于对照组,治疗组的安全性高于对照组,出现不良反应的程度也轻于对照组.结论:应用健脾和胃,调畅气机对患有消化性溃疡患者进行治疗的临床效果非常明显.
作者：肖跃红 刊期： 2014年第02期
通过检索近10年来中医药治疗肝纤维化的文献,简要总结中医药在治疗肝纤维化方面的进展,进而为临床上治疗和研究肝纤维化提供帮助.
作者：黄长乐；赵文霞 刊期： 2014年第02期
目的:探讨中医综合康复法治疗偏瘫痉挛状态的临床效果.方法:选取我院于2011年4月～2012年4月收治的中风偏瘫患者80例,随机分为观察组和对照组,对照组仅进行现代康复训练,观察组在此基础上采用中医综合康复治疗的方法进行治疗,并对治疗后患者的生活能力、肢体痉挛程度和运动功能进行观察.结果:采用中医综合康复法进行治疗的观察组在疗效上要显著优于单纯采用现代康复训练的对照组,具有明显差异(P＜0.05).在运动技能水平、生活能力等方面治疗前后均有明显改善(P＜0.05).两组间比较具有显著差异(P＜0.05).结论:采用中医综合康复法可以有效缓解中风患者肢体的痉挛程度,改善患者的运动水平和生活能力,值得临床推广.
作者：靳玉东 刊期： 2014年第02期
笔者20余年来,治疗痹证常用自拟二乌白附汤.现报告1例采用自拟二乌白附汤治疗痹证,5剂告愈,随访至今,未见复发.
作者：张其江 刊期： 2014年第02期
目的:观察中药湿热敷治疗脊髓型颈椎病的临床疗效.方法:对我院2011年9月～2013年3月采用中药湿热敷治疗的120例脊髓型颈椎病患者进行回顾性分析,男52例,女68例;年龄29～71岁,平均53.3岁;病程1.5个月～12年.120例患者均采用中药湿热敷治疗.结果:本组120例经治疗后,优36例,良45例,可30例,差9例,总有效率(111/120) 92.5％.4例发生轻度皮肤过敏,无发生其他不良反应.治疗后JOA评分改善情况:本组120例,JOA评分治疗前(13.1±1.2)分,治疗后(15.9±1.7)分,经t检验,P＜0.01,治疗前后差异有显著性意义.结论:中药湿热敷治疗脊髓型颈椎病疗效显著,值得临床推广应用.
作者：刘勇；樊成虎 刊期： 2014年第02期
《灵枢·官针》篇说:“凡刺有五,以应五脏”.五刺法是按照五脏合五体(皮、脉、筋、肉、骨)的关系分成五种刺法的总称.随着对五剌法的深入研究及广泛运用,众多学者将五刺法的治疗范围有所延伸,笔者通过多方查阅资料,将五刺法的临床运用及研究进展进行了总结.
作者：李青；郭秀兰；李勤 刊期： 2014年第02期
本文运用清热活血搜风法治疗银屑病、神经性皮炎、慢性小腿溃疡等皮肤慢性疾病,通过分析其疗效及用药体会,提示在治疗慢性皮肤疾病中,针对热、瘀、风常见病邪,采用清热活血搜风法治疗,顾及全面,治疗不易复发.
作者：石红乔 刊期： 2014年第02期
目的:探讨降尿酸汤治疗高尿酸血症的临床效果.方法:以2008年3月～2010年7月我院门诊及住院部共118名高尿酸血症患者为研究对象.研究对象根据治疗方法随机分为两组:对照组62例(给予别嘌醇片),治疗组56例(给予降尿酸汤).比较两组患者的sUA、血糖、血脂水平以及疗效是否有差异.结果:相比于治疗前,对照组和治疗组的sUA水平都明显降低(P＜0.05).对照组的总有效率为79.0％,治疗组的总有效率为92.9％.经卡方检验可知,相比于对照组,治疗组的疗效较好,且两组间的差异有显著性意义(P＜0.05).结论:降尿酸汤能明显降低高尿酸血症患者的sUA值,值得临床应用推广.
作者：陈进杰；关江伟；苏淑仪；陈倩儿 刊期： 2014年第02期
目的:了解不同体质特征在慢性阻塞性肺疾病中的规律性和影响,为临床采取个体化的诊疗思路提供依据.方法:采用统一的临床调查表,对纳入本课题调查研究的202例AECOPD患者分别进行资料采集,包括MMRC症状评估、DOLD分级、急性加重次数及体质分类等,依据不同的体质特征及相关临床资料进行对比分析.结果:中医体质特征分类:阳虚体质82例,气虚体质59例,瘀血体质28例,阴虚体质33例.MMRC症状评估:阳虚体质、气虚体质及瘀血体质的人群在呼吸困难严重程度方面无显著性差异,呼吸困难指数的评估为3级,具有阴虚体质特征的患者呼吸困难指数的评估为2级;GOLD分级评估:具有阳虚体质特征的人群分布于3级,气虚体质、阴虚体质和瘀血体质的分级评估分布于2级;急性加重评估:具有阳虚体质特征的人群加重次数平均为3次,气虚体质及瘀血体质的人群加重次数平均为1次,阴虚体质的人群相对较少.结论:在对慢性阻塞性肺疾病患者进行综合评估分组中,阳虚体质的人群归属D组,气虚体质、阴虚体质和瘀血体质的人群归属B组.
作者：王四君；张爱珍 刊期： 2014年第02期
目的:观察“护脉膏”预防化疗性静脉炎的临床疗效.方法:85例恶性肿瘤接受化疗患者,随机分为观察组45例和对照组40例.两组年龄、性别、肿瘤分期、病程、既往化疗次数无显著性差异,根据病种均采用相同化疗方案.化疗给药前后,观察组予“护脉膏”外擦,对照组采用50％硫酸镁外敷.化疗结束后评定静脉炎发生情况.结果:观察组45例中25例(55.56％)未发生静脉炎,1级静脉炎18例(40.00％),2级静脉炎2例(4.44％),无3、4级静脉炎发生.对照组40例中,9例(22.50％)未发生静脉炎,1级静脉炎15例(37.50％),2级静脉炎12例(30.00％),3级静脉4例(10.00％).两组比较差异有显著性(P.＜0.01).结论“护脉膏”能显著减少化疗性静脉炎的发生.
作者：邱敏；应坚；刘莉 刊期： 2014年第02期
肝性脑病(Hepatic Encephalopathy,HE)是由于急性或慢性肝细胞功能衰竭或广泛门体静脉分流并发大脑功能障碍,临床表现为是意识障碍、行为失常和昏迷,是急性肝衰竭及慢性终末期肝病相关的常见并发症.导师认为肝性脑病属于中医的“黄疸”、“瘟黄”范畴,其病机为邪毒内蕴脏腑、痰热上蒙脑窍,自拟通腑醒脑汤运用临床,取得了较好的临床效果.
作者：靳伟；汤建光 刊期： 2014年第02期
目的:观察隔姜透灸结合中药内服外用治疗脾肾亏虚型跟痛症的临床疗效.方法:运用隔姜透灸结合中药内服外用治疗脾肾亏虚型跟痛症35例,观察疗效.结果:治愈15例;好转17例;无效3例,总有效率达91.4％.结论:隔姜透灸结合中药内服外用治疗脾肾亏虚型跟痛症获得较好疗效,值得推广应用.
作者：张磊；郭凯庆；陈振兴；刘小庆 刊期： 2014年第02期
目的:观察中药外洗治疗扁平疣的临床疗效.方法:对50例确诊为扁平疣患者,采用中药(紫草、金银花、大青叶、木贼草、红花)煎水外洗,10d为1个疗程,30d后判定疗效.结果:1个疗程治愈34例,治愈率为68％,剩下16例患者重复治疗1个疗程后全部治愈.结论:中药外洗治疗扁平疣具有治愈率高、操作简单、副作用少等优点.
作者：范华 刊期： 2014年第02期
目的:探讨补阳还五汤加减治疗急性颈髓损伤的临床疗效.方法:将我院自2012年1月～2012年12月收治的急性颈椎骨折脱位并颈髓损伤的住院病人36例,随机分成观察组和对照组,各18例.两组患者入院后均给予颅骨牵引,甲泼尼龙、单唾液酸四己糖神经节苷脂、奥美拉唑静脉滴注等对症治疗,根据牵引复位情况及手术耐受情况尽早行减压、植骨融合内固定手术,观察组同时根据辨证情况给予补阳还五汤加减.按照美国脊髓损伤学会制定的ASIA评分标准及功能独立性评定(FIM)量表评分对患者术前及术后各时间段进行评估,采用SPSS17.0对治疗前后ASIA、FIM评分行随机区组方差分析,P＜0.05为有统计学意义.结果:观察组与对照组各时间段评分均有增高,组内及组间比较均有统计学意义(P＜0.05),观察组治疗效果明显优于对照组.结论:补阳还五汤在急性颈髓损伤的治疗中,能促进脊髓功能恢复,提高病人ASIA、FIM评分,改善临床症状,取得满意的临床疗效.
作者：张亚；饶耀剑 刊期： 2014年第02期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
