王冬叶;张万里;项少梅;许晓敏;方建梅
介绍护理信息化建设的现状、大数据的概念及特点,分析大数据将对护理信息化产生的影响,包括对护理信息系统数据处理的影响以及对护理信息系统的优化作用,思考如何将大数据与护理信息化有机结合,使大数据能够通过护理信息平台运用到临床护理工作中,从而为患者提供更高效、优质、安全的护理服务.
作者:李冰冰;吴晓英 刊期: 2016年第04期
目的 预防心外ICU术后患者发生压疮,为临床减压床垫选择提供依据.方法 将心外ICU 160例术后患者随机分为观察组和对照组各80例,对照组使用交替式减压床垫,观察组使用自动压力交替床垫,其他护理措施相同,观察术后住ICU期间压疮发生率和分期.结果 对照组压疮发生率(16.25%)显著高于观察组(5.00%) (P<0.05).结论 自动压力交替减压床垫预防压疮效果优于交替式减压床垫.
作者:王晓慧;江娇;魏媛媛;王孝艳;王希臻 刊期: 2016年第04期
目的 探讨急诊科护士共情能力与职业倦怠的关系,为临床护理管理者提高其共情能力、降低职业倦怠提供参考.方法 采用一般资料问卷、杰弗逊共情量表、Maslach工作倦怠量表对长春市2所三级甲等医院100名急诊科护士进行问卷调查.结果 急诊科护士共情能力总分为(76.77±4.28)分,职业倦怠中情感衰竭(28.03±6.58)分,去人格化(11.74±4.32)分,个人成就感(24.57±8.21)分.护士共情能力总分、换位思考、观点采择与情感衰竭呈负相关,换位思考与去人格化呈负相关,共情能力总分、换位思考与个人成就感呈正相关(P<0.05,P<0.01).结论 急诊科护士职业倦怠严重,共情能力偏低,两者存在一定的相关性.管理者可以采取相关措施改善护士的人际关系,提高护士共情能力,从而降低其职业倦怠感.
作者:李娜;童川;张明;李文涛 刊期: 2016年第04期
目的 探讨阶段性康复训练对心脏瓣膜置换术后患者心脏康复的疗效.方法 选取70例心脏瓣膜置换术患者随机分为观察组和对照组各35例.对照组术后接受常规康复指导,观察组采用术后阶段性康复训练.结果 观察组患者完成床上主动运动、下床活动时间、自行到洗漱间洗漱、沿病区走廊行走200米的时间均显著早于对照组;出院时,观察组6 min步行距离显著长于对照组(均P<0.01).结论 阶段性康复训练及护理能改善术后心脏功能,帮助患者尽快恢复身心健康,促进患者术后早日康复.
作者:邢蓓蓓;王巍;申红 刊期: 2016年第04期
目的 构建护理专业本科生核心护理技能体系.方法 采用德尔菲法对42名专家进行咨询.结果 经过2轮咨询,终确定护理专业本科生应该具备基础护理技能、专科护理技能、重症急救护理技能、中医护理技能4个方面的核心护理技能.其中,基础护理技能领域包含18个方面共97项具体的核心护理技能;专科护理技能领域包含7个方面共32项具体的核心护理技能;基本重症及急救护理技能领域包含2个方面共11项具体的核心护理技能;中医护理技能方面共包含15项具体的核心护理技能.结论 护理专业本科生核心护理技能体系的构建,为现阶段本科护理技能教学项目的确定与完善提供一定的借鉴指导,促进护理技能教学内容的及时更新.
作者:邓伟;马小琴;陆旭亚;叶红芳;王莹 刊期: 2016年第04期
目的 了解门诊及住院患者对护生临床志愿服务的需求状况,为学校开展护生临床志愿护理服务提供参考.方法 随机抽取怀化市3所教学医院的住院及门诊患者946例为调查对象,采用自行设计的患者对护生临床志愿服务需求问卷进行实地调查.结果 86.26%患者需要护生提供临床志愿护理服务;希望获得的临床志愿护理服务排在前4位的分别是健康教育、引导服务、协助外出检查及心理辅导;约45%的患者希望志愿护理服务的人员、内容相对固定,59.73%对服务时间段无特殊要求.结论 患者对护生临床志愿护理服务的需求较高.学校需根据患者需求制定护生临床志愿护理服务计划,切实为患者提供帮助.
作者:蒲雁;黄瑞瑞;陶莉;李荔;余淑嫒;杨肖妮 刊期: 2016年第04期
目的 探讨手术室物体表面清洁消毒质量监控的方法与效果.方法 采用荧光标记法检测手术室物体表面清洁消毒质量,针对存在的问题采取综合管理措施:成立三级质控管理小组,规范消毒员培训与考核,用荧光标记法评价清洁消毒效果并与绩效挂钩.结果 实施综合管理后,手术间物体表面荧光标记清除率、拭子细菌培养合格率显著提高(均P<0.01).结论 应用荧光标记法评价手术间物体表面清洁效果并实施手术室环境监控综合管理,能有效提高手术间物体表面清洁消毒质量.
作者:常后婵;戴红霞;别逢桂;钟爱玲;徐朋;邹丽娟 刊期: 2016年第04期
目的 探讨改良侧卧位应用于胸外手术术中预防急性压疮的效果.方法 将胸外科手术患者200例随机分为对照组和观察组各100例,对照组实施常规体位安置,观察组实施改良体位安置,比较两组患者术中急性压疮的发生情况.结果 观察组术中急性压疮发生率显著低于对照组(P<0.01).结论 改良侧卧位可以有效预防术中急性压疮的发生.
作者:陈晓琴 刊期: 2016年第04期
目的 探讨SBAR标准化病情交接指引单在心外监护室床旁病情交接中的应用效果.方法 设计SBAR标准化病情交接班指引单,建立标准化床旁病情交接流程、评价标准及制度,SBAR相关内容开展培训、拍摄SBAR床旁病情交接视频等.结果 使用SBAR标准化交接班指引单后床旁病情交接漏项率及交接班时长显著低于/短于使用前(均P<0.01).结论 SBAR模式能够降低床旁病情交接的漏项率,提高交接班效率.
作者:吕红;金琳;郑静;陈林 刊期: 2016年第04期
目的 探寻护士感知到的辱虐管理、心理授权和工作投入的现状,明确三者的关系模型.方法 采用辱虐管理问卷、心理授权量表及工作投入量表对哈尔滨市2所三级甲等医院的242名临床注册护士进行调查.结果 辱虐管理、心理授权与工作投入具有显著相关性(均P<0.01);辱虐管理既能直接预测护士的工作投入(β=-0.21,P<0.01),还能通过心理授权的中介作用间接预测工作投入(β=-0.27,P<0.01).结论 医院及护理管理者应该采取有效的措施预防、控制护士长辱虐管理领导行为,同时通过加强护士心理授权的感知来增强护士的工作投入水平.
作者:别立媛;郑秋兰;刘世卿;范宇莹 刊期: 2016年第04期
对上肩胛悬吊带复合体双重损伤的11例患者采取手术重建结构连续性.术前根据患者全身情况,肩部损伤和合并伤的病情做好护理评估,术中协助取漂浮体位,及时变换手术体位,根据不同的复合骨折准确传递器械,保证手术顺畅进行.结果11例手术过程顺利,切口一期愈合,无手术并发症发生.术后随访6~24个月,骨折全部愈合.据Herscovici肩关节功能评定标准评定:优8例,良2例,可1例.提出缜密的手术护理配合是手术成功和预防并发症发生的重要环节.
作者:蔡连艳 刊期: 2016年第04期
对复杂先天性心脏病行Ⅰ期或分期全腔静脉-肺动脉连接术后并发顽固性胸腔积液的28例患者,在积极改善心功能等支持治疗基础上,采取缓解上腔静脉梗堵综合征,必要时进行胸膜固定治疗的护理,加强引流管护理和营养支持等护理措施.结果27例治愈出院,1例因多器官功能衰竭死亡.
作者:陈丽芳;梁巧容;简丽媛;杨丽玉;蓝丽琼;杨满青 刊期: 2016年第04期
机器人手术系统的开发和应用打破了传统的手术室护理模式,体现了团队合作的重要性,要求手术室在时间、空间、人力、流程等方面进行全面调整并对术中紧急情况的处理提出了更高要求.作者回顾机器人手术的发展,了解其应用的领域及特点,提出建立专业团队,合理规划空间、时间,注重细节管理,保障患者安全,做好器械管理,加强手术室护士培训考核,提升故障分析能力等管理策略.
作者:李雪静 刊期: 2016年第04期
目的 探讨多媒体视频应用于神经外科术前集体宣教的效果.方法 将神经外科手术患者313例,按照入院时间分组,对照组117例接受常规护理宣教,由术前1d值班的责任护士按术前宣教单逐一讲解饮食准备、手术室环境、体位护理、用药护理、疼痛管理等内容.干预组196例在此基础上集中观看科室自制的多媒体视频.结果 干预组围手术期相关知识掌握率、适应性训练准确率显著高于对照组(均P<0.01).结论 多媒体视频应用于神经外科术前集体宣教有利于患者掌握围手术期相关知识,并能准确进行术后适应性训练.
作者:胡娜;厉春林;方继锋;杜晓亮 刊期: 2016年第04期
目的 识别桥小脑角肿瘤手术患者进食过程中潜在的风险,改进围手术期误吸预防策略.方法 成立桥小脑角肿瘤误吸预防安全护理管理团队,应用失效模式与效应分析(FMEA)方法,列出桥小脑角肿瘤围手术期预防误吸的各个步骤,以及每个步骤可能发生的失效模式,并计算失效模式的危急值(RPN),查找误吸预防策略中存在的危险因素,针对误吸发生的高危因素,制定改进措施并应用于临床护理.比较实施FMEA前后RPN值及误吸发生率.结果 实施FMEA后桥小脑角肿瘤手术患者误吸发生率显著下降(P<0.05),失效模式RPN值由实施前的210~448分降低至72~160分.结论 FMEA模式应用于桥小脑角区肿瘤手术患者有利于降低术后误吸风险,提高护理安全性.
作者:戚春霞;厉春林 刊期: 2016年第04期
目的 探讨认知行为干预对膀胱肿瘤术后化疗患者负性情绪、生活质量的影响.方法 将符合纳入标准的1 98例膀胱肿瘤术后化疗患者随机分为观察组(100例)和对照组(98例).对照组行常规化疗与护理;观察组行认知行为干预,由心理咨询师以面授形式行认知重建、行为强化训练.结果 干预后观察组患者焦虑抑郁得分显著低于对照组(均P<0.05),生活质量各维度得分显著高于对照组(均P<0.05).结论 认知行为干预能够降低膀胱肿瘤化疗患者的负性情绪、提高患者自我效能和生活质量.
作者:乔够梅;张晓丽;陆皓;李娟;陆筱钒;闫素芝;汉瑞娟 刊期: 2016年第04期
目的 评价基于行动研究法的脊柱侧凸患者术后晕厥护理干预效果,降低脊柱侧凸患者术后晕厥的发生率.方法 采用行动研究法,通过计划、行动、观察、反思、改进、总结的研究过程,对2014年1~6月77例、2014年7月至2015年6月167例行脊柱矫形手术的青少年脊柱侧凸患者术后进行早期评估与干预,找出护理措施实施过程中存在的不足及弱点,完善护理干预方法.结果 通过2个阶段的研究,总结出较为完善的青少年脊柱侧凸患者术后预防晕厥发生的护理干预方法,脊柱侧凸患者术后晕厥发生率从第1阶段的12.99%下降至第2阶段的2.99%.结论 基于行动研究法的青少年脊柱侧凸患者术后晕厥预防护理方法,可有效降低患者术后晕厥的发生,保证患者围手术期安全.
作者:徐园;程莉;李高洋;赵紫岳;杨旭 刊期: 2016年第04期
目的 解决手术室加温液体取用不方便及所取液体温度达不到要求的问题.方法 采用无色透明有机玻璃制作成嵌入式手术室数字化液体恒温箱,嵌入手术间原液体柜右下角,设定所需温度,恒温箱自动加热至预先设定的温度后保持恒温.结果 将手术室数字化液体恒温箱用于3 180例患者术中静脉输液及术区冲洗液加温,患者术中均未发生寒战、低体温,手术顺利完成.结论 手术室数字化液体恒温箱可有效保持液体恒温,取用方便,有利于患者顺利完成手术.
作者:李雪清;邹靖;刘金秀 刊期: 2016年第04期
目的 了解产妇对产后盆底功能与性功能障碍及相关影响因素的认知,探索降低产后女性盆底功能障碍性疾病发生的干预措施.方法 对150名产后回院随访的产妇进行产后盆底功能知识问卷调查,并选择其中11名进行半结构式访谈,了解产妇对产后盆底功能与性功能障碍相关认知、问题及影响因素.结果 产妇对盆底功能知识总得分为(64.61±10.73)分.得分高的3个条目为性功能障碍的表现形式、粪失禁会影响患者身心健康、脱垂后有下坠感休息后减轻;得分低的3个条目为增加腹压来排尿属于女性盆底功能障碍性疾病、排尿不尽感为下尿路功能障碍、疾病锻炼方法.访谈中产妇认为盆底相关知识健康教育来源仅限于孕妇学校及产后出院宣教;对产后性功能关注较少,不了解盆底功能与性功能的相关性.结论 产妇对产后性功能障碍、盆底功能及锻炼认知不足;对产后盆底锻炼及产后性生活需求不高,主要受到自身认知、产后哺乳、家庭支持系统及专业指导的影响.护理工作者应对产妇采用多元化盆底功能健康教育,落实效果评价,指导产妇建立产后性生活与盆底功能的正确观念.
作者:张紫琪;廖碧珍;李明慧;杨亚宁;徐晓阳 刊期: 2016年第04期
目的 探讨高水平消毒物品储存有效期限,为临床安全应用消毒物品以及消毒供应中心何时进行物品的再处理提供依据.方法 将临床各科室送至消毒供应中心高水平消毒处理后的呼吸机管道、呼吸机管道附件、复苏囊、面罩等物品共240件(普通科室与ICU各120件,用保鲜自封袋包装后,送至科室,统一储存于治疗室的整理箱内,于消毒后保存1周,2周,3周,1个月,2个月,3个月时分别采样进行细菌培养.结果 不同储存时限消毒物品细菌培养均合格,普通科室组和ICU组的消毒物品在消毒后1周、2周、3周、1个月、2个月和3个月的细菌学培养均为合格.结论 经过高水平消毒后的物品储存3个月是安全可使用的,更长的储存时限还需进一步的验证.
作者:傅响玲;张玉侠;章晓燕;毛鸣琦;张洁;庄燕华 刊期: 2016年第04期