靳英辉；赵晨；甘惠；王国豪；商洪才；田金徽；葛龙；张珺；李戈
目的 研究特异性危重程度评分用于先心病患儿术后病情预警的作用.方法 对2014年1～12月入住上海交通大学医学院附属儿童医学中心CICU的先心病术后病情危重患儿201例,采用小儿先心病术后危重评分工具在患儿术后入住CICU即刻、入住CICU 2 h内、入住后2～4 h,之后每间隔4h进行评分,直至怠儿出CICU或死亡.结果 死亡患儿(22例)危重程度评分的均值、高值、低值显著高于存活患儿(179例)(均P＜0.01).三种评分的ROC曲线下面积大于0.9且拟合优度佳(均P＞0.05).患儿入住CICU后4～60 h是出现高值的高峰时间段,4h尤甚;评分均值≥10分,高值≥20,为“警戒状态”;评分均值≥16分,高值≥26分.则为“危机状态”.结论 小儿先心病术后危重评分工具针对CICU患儿术后病情预警效果好,对临床具有指导意义.
作者：庄周颖；张婷婷；傅丽娟 刊期： 2016年第04期
对复杂先天性心脏病行Ⅰ期或分期全腔静脉-肺动脉连接术后并发顽固性胸腔积液的28例患者,在积极改善心功能等支持治疗基础上,采取缓解上腔静脉梗堵综合征,必要时进行胸膜固定治疗的护理,加强引流管护理和营养支持等护理措施.结果27例治愈出院,1例因多器官功能衰竭死亡.
作者：陈丽芳；梁巧容；简丽媛；杨丽玉；蓝丽琼；杨满青 刊期： 2016年第04期
目的 总结胸廓出口综合征行改良切口全程松解术患者的术后护理经验.方法 对77侧胸廓出口综合征患者行改良切口全程松解术后患者,给予周密细致的体位护理、生活护理、疼痛护理,严密观察并发症,做好常规及专科护理,重视康复训练指导.结果 患者手术均顺利,术后48 h症状明显改善者68例,3例改善不明显,1例自觉症状加重.手术切口均一期愈合,无1例感染.患者平均住院11.8d.6个月有效随访49侧,功能优良率为87.76％.结论 实施全面、系统的术后护理,注重心理护理及康复指导护理,可减少并发症的发生,保证手术效果.
作者：倪晓威；韦亚红；梁茜；伏鑫 刊期： 2016年第04期
从心理弹性的定义、测评工具、影响因素等方面综述护士心理弹性的研究进展,探讨护士心理弹性研究现状和发展趋势,提出我国开展护士心理弹性的研究应首先明确界定心理弹性的内涵,研制本土化的测量工具,加强质性研究与纵向研究等.
作者：鲁浩；章雅青；王琳 刊期： 2016年第04期
综述正念减压疗法在临床医护领域的应用(包括缓解情绪障碍,作为慢性病症和其他疾病如艾滋病、更年期综合征等的辅助治疗,改善亚健康状态),以及该疗法在改善护理人员职业倦怠、护生培养方面的作用,提出在今后的研究中应借鉴国外成熟的干预方案,采用随机对照试验,以进一步明确其可行性和效果.
作者：钱小芳；曾巍；陈亚岚；刘桂华 刊期： 2016年第04期
介绍美国养老机构老年人服务需求评估工具、评估体系,并针对我国养老机构老年人服务需求评估内容不全面,缺乏标准化评估工具,评估缺乏专业性的现状,提出完善关于养老机构需求评估体系的相关法律,建立专业评估团队,完善需求评估工具等建议,旨在为我国建立养老机构服务需求评估体系提供参考.
作者：王硕；井坤娟；戎艳琴；李颖 刊期： 2016年第04期
目的 探讨改进后的气管切开护理措施在喉气管疾病患儿中的应用效果.方法 将52例经皮扩张气管造口患儿按其入院顺序分为常规组25例、改进组27例;常规组按常规护理换药;改进组自制软泡沫保护带固定气管套管、用美皮康银敷料按需换药等.结果 置管期间改进组患儿换药次数、皮肤破损率显著少于对照组(均P＜0.05).结论 改进后的护理措施可有效预防局部皮损、减少护理工作量.
作者：瞿颖华；王怡沁；巩树梅 刊期： 2016年第04期
介绍护理信息化建设的现状、大数据的概念及特点,分析大数据将对护理信息化产生的影响,包括对护理信息系统数据处理的影响以及对护理信息系统的优化作用,思考如何将大数据与护理信息化有机结合,使大数据能够通过护理信息平台运用到临床护理工作中,从而为患者提供更高效、优质、安全的护理服务.
作者：李冰冰；吴晓英 刊期： 2016年第04期
目的 识别桥小脑角肿瘤手术患者进食过程中潜在的风险,改进围手术期误吸预防策略.方法 成立桥小脑角肿瘤误吸预防安全护理管理团队,应用失效模式与效应分析(FMEA)方法,列出桥小脑角肿瘤围手术期预防误吸的各个步骤,以及每个步骤可能发生的失效模式,并计算失效模式的危急值(RPN),查找误吸预防策略中存在的危险因素,针对误吸发生的高危因素,制定改进措施并应用于临床护理.比较实施FMEA前后RPN值及误吸发生率.结果 实施FMEA后桥小脑角肿瘤手术患者误吸发生率显著下降(P＜0.05),失效模式RPN值由实施前的210～448分降低至72～160分.结论 FMEA模式应用于桥小脑角区肿瘤手术患者有利于降低术后误吸风险,提高护理安全性.
作者：戚春霞；厉春林 刊期： 2016年第04期
阐述了疼痛管理的标准、疼痛管理的评估方法、疼痛管理模式及疼痛管理效果评价,分析了临床中疼痛管理存在的问题及影响因素,提出应遵照急性疼痛指南,对护理人员采取有效的培训方式,完善可行的流程和制度,建立适合我国国情的APS运行的规范化疼痛管理模式.
作者：王伟；吴清霞 刊期： 2016年第04期
目的 了解宫颈癌患者的生活质量水平,并分析其影响因素.方法 采用社会支持评定量表(SSRS),Zung抑郁自评量表(SDS)和癌症患者生活质量量表(QLQ-C30)对148例宫颈癌放化疗患者进行调查.结果 患者生活质量得分(64.3±18.2)分;年龄、社会支持、家庭月收入、文化程度和抑郁是宫颈癌患者生活质量的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 护理人员应了解宫颈癌患者的生活质量水平及其影响因素,并提供有针对性的护理措施,以提高其生活质量.
作者：杨赛 刊期： 2016年第04期
目的 建立中医院校护理本科生学业评价体系指标并进行权重赋值.方法 应用德尔菲法建立中医护理本科生学业评价体系,采用优序图法及改进的层次分析法测算各级指标权重.结果 形成由6项一级指标,15项二级指标和42项三级指标及相应的评价标准、评价方法和评价等级所构成的学业评价指标体系.确立了评价体系各级指标权重,其中一级指标权重排序为专业素质(0.3333)、思想道德素质(0.1613)、人文素质(0.1387)、身心素质(0.1333)、发展素质(0.1187)、创新和实践素质(0.1147).确定认知和技能学习水平的评价主要采用考核法和模拟法,情感、态度和价值观的评价主要采用观察法和问卷法,合作能力的评价主要采用小组项目法,进步和发展评价主要采用档案袋评价法和自陈法.结论 构建的学业评价体系科学、可靠,权重合理,可为中医院校护理本科生的学业评价提供借鉴和参考.
作者：张华；孙志岭；高海霞；董银凤 刊期： 2016年第04期
目的 探讨多媒体视频应用于神经外科术前集体宣教的效果.方法 将神经外科手术患者313例,按照入院时间分组,对照组117例接受常规护理宣教,由术前1d值班的责任护士按术前宣教单逐一讲解饮食准备、手术室环境、体位护理、用药护理、疼痛管理等内容.干预组196例在此基础上集中观看科室自制的多媒体视频.结果 干预组围手术期相关知识掌握率、适应性训练准确率显著高于对照组(均P＜0.01).结论 多媒体视频应用于神经外科术前集体宣教有利于患者掌握围手术期相关知识,并能准确进行术后适应性训练.
作者：胡娜；厉春林；方继锋；杜晓亮 刊期： 2016年第04期
目的 采用网状Meta分析的方法评价多种干预措施针对化疗性静脉炎的干预效果.方法 计算机检索中国知网,中文科技期刊数据库,中国生物医学文献数据库,中华医学会数字化期刊,PubMed,Web of Science,Cochrane library,EMBASE.采用ADDIS1.16.5软件、WinBUGS 1.43软件对研究数据进行分析,采用Stata软件进行网状图的绘制.结果 共纳入32篇RCT,涉及12种干预措施,合计2 555例样本量.ADDIS及WinBUGS均显示芦荟、水胶体敷料、如意金黄散、马铃薯、延胡索合剂与硫酸镁湿敷比较有统计学差异.干预效果排名前4位的依次是延胡索合剂、芦荟、金黄散、水胶体敷料.结论 与硫酸镁湿敷相比,芦荟、水胶体敷料、如意金黄散、马铃薯、延胡索合剂提高了化疗性静脉炎的治愈率.网状Meta分析能够解决护理领域多干预方案比较的问题.
作者：靳英辉；赵晨；甘惠；王国豪；商洪才；田金徽；葛龙；张珺；李戈 刊期： 2016年第04期
目的 探寻护士感知到的辱虐管理、心理授权和工作投入的现状,明确三者的关系模型.方法 采用辱虐管理问卷、心理授权量表及工作投入量表对哈尔滨市2所三级甲等医院的242名临床注册护士进行调查.结果 辱虐管理、心理授权与工作投入具有显著相关性(均P＜0.01);辱虐管理既能直接预测护士的工作投入(β=-0.21,P＜0.01),还能通过心理授权的中介作用间接预测工作投入(β=-0.27,P＜0.01).结论 医院及护理管理者应该采取有效的措施预防、控制护士长辱虐管理领导行为,同时通过加强护士心理授权的感知来增强护士的工作投入水平.
作者：别立媛；郑秋兰；刘世卿；范宇莹 刊期： 2016年第04期
目的 探讨急诊科护士共情能力与职业倦怠的关系,为临床护理管理者提高其共情能力、降低职业倦怠提供参考.方法 采用一般资料问卷、杰弗逊共情量表、Maslach工作倦怠量表对长春市2所三级甲等医院100名急诊科护士进行问卷调查.结果 急诊科护士共情能力总分为(76.77±4.28)分,职业倦怠中情感衰竭(28.03±6.58)分,去人格化(11.74±4.32)分,个人成就感(24.57±8.21)分.护士共情能力总分、换位思考、观点采择与情感衰竭呈负相关,换位思考与去人格化呈负相关,共情能力总分、换位思考与个人成就感呈正相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 急诊科护士职业倦怠严重,共情能力偏低,两者存在一定的相关性.管理者可以采取相关措施改善护士的人际关系,提高护士共情能力,从而降低其职业倦怠感.
作者：李娜；童川；张明；李文涛 刊期： 2016年第04期
目的 提高手术室护理质量及工作效率.方法 将21 541例手术患者按时间段分为对照组10 624例、观察组10 917例;对照组实施常规手术室护理,观察组实施医护协作责任制护理,包括手术室护士专项培训,护士参加病房医生大查房和术前讨论,手术医生、麻醉医生、护士、手术间相对固定.连续6个月后评价效果.结果 观察组护理质量、工作效率及医护患满意度显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 手术室实施医护协作责任制护理能有效提高手术室护理质量和工作效率,从而提高医护患满意度.
作者：谭红梅；戴红霞；周培明；钟瑞娟 刊期： 2016年第04期
目的 探讨高水平消毒物品储存有效期限,为临床安全应用消毒物品以及消毒供应中心何时进行物品的再处理提供依据.方法 将临床各科室送至消毒供应中心高水平消毒处理后的呼吸机管道、呼吸机管道附件、复苏囊、面罩等物品共240件(普通科室与ICU各120件,用保鲜自封袋包装后,送至科室,统一储存于治疗室的整理箱内,于消毒后保存1周,2周,3周,1个月,2个月,3个月时分别采样进行细菌培养.结果 不同储存时限消毒物品细菌培养均合格,普通科室组和ICU组的消毒物品在消毒后1周、2周、3周、1个月、2个月和3个月的细菌学培养均为合格.结论 经过高水平消毒后的物品储存3个月是安全可使用的,更长的储存时限还需进一步的验证.
作者：傅响玲；张玉侠；章晓燕；毛鸣琦；张洁；庄燕华 刊期： 2016年第04期
目的 探讨认知行为干预对膀胱肿瘤术后化疗患者负性情绪、生活质量的影响.方法 将符合纳入标准的1 98例膀胱肿瘤术后化疗患者随机分为观察组(100例)和对照组(98例).对照组行常规化疗与护理;观察组行认知行为干预,由心理咨询师以面授形式行认知重建、行为强化训练.结果 干预后观察组患者焦虑抑郁得分显著低于对照组(均P＜0.05),生活质量各维度得分显著高于对照组(均P＜0.05).结论 认知行为干预能够降低膀胱肿瘤化疗患者的负性情绪、提高患者自我效能和生活质量.
作者：乔够梅；张晓丽；陆皓；李娟；陆筱钒；闫素芝；汉瑞娟 刊期： 2016年第04期
目的 探讨自制约束带在股动脉穿刺术后压迫止血的有效性和安全性.方法 选择经股动脉穿刺行介入治疗的患者196例,将其随机分为观察组(n=96)与对照组(n=100).对照组常规在股动脉穿刺点用弹力绷带8字型加压包扎的基础上使用沙袋压迫止血6h,观察组在股动脉穿刺点使用自制约束带加压固定止血,两组患者均下肢制动24 h.比较两组术后约束相关并发症.结果 观察组穿刺部位假性动脉瘤、皮肤过敏反应及排尿困难发生率均为0,皮下淤血和血肿、皮肤过敏反应发生率显著低于对照组(均P＜0.05).结论 股动脉穿刺压迫约束带使用安全有效,且护理操作简单.
作者：陈春萍；潘莉君 刊期： 2016年第04期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
